长期头痛，白天正常，36,5度到36,9度晚上7点体温上升37,2度到37,4度，几个月了，hiv急...
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病情描述：长期头痛，白天正常，36.5度到36.9度晚上7点体温上升37.2度到37.4度，几个月了，hiv急性期到底会持续多久啊，求专家解答谢谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：从你一天中的体温变化看，是属于正常的，没有发烧的表现，都是在一度范围内的波动。hiv感染后大多数的人群在三周的时候就会有抗体的形成，而有少数的会在三个月才有抗体的形成的。
指导建议：建议为了排除被感染，可以安排时间，在高危胡三周，三个月分别做艾滋抗体的检查，并且选择当地的疾病控制中心检查，如果是结果阴性吗，那么就可以完全的排除，避免过度的焦虑紧张。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：头痛可以见于神经性头痛体温增高可以见于艾滋病的还可以见于病毒性感冒需去医院就诊做个详细检查做个艾滋病抗体检查为宜。
指导建议：如果是发生了艾滋病，急性期可能会持续一到两月时间的，需尽早使用抗病毒药物治疗，可以逐渐恢复正常的。
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艾滋病头痛中医临床研究近况 ［ 29］ 李国慧 ， 颉玉欣 ， 郭晓华 ． 苦参碱抑制人卵巢癌细胞株 A21 －2 增殖与诱导凋亡的实验研究 ［ J］ ． 河北医科大学学报 ， 2008， 29( 3) : 367 －370．［ 30］ Gadducci A， Viacava P， Cosio S， et a1． Vascular endothelial growthfactor( VEGF) expression in primary tumors and peritoneal metastasesfrom patients with advanced ovarian carcinoma［ J］ ． Anticancer Res，2003， 23( 30) : 3001 －3008．［ 31］ Cavallaro U， Christofori G． Molecular mechanisms of tumor angiogen-esis and tumor progression［ J］ ． Neuro － Oncology， 2000， 50: 63 －70．收稿日期 : 2010 －11 －02基金项目 : 国家重大科技专项资助 (
－004) ; 国家重大科技专项 (
－014)作者简介 : 吴巍 ( 1984 － ) ， 女 ， 北京人 ， 住院医师 ， 硕士 ， 研究方向 : 中医心脑血管疾病 。通讯作者 : 黄世敬 ， 研究员 ， 硕士研究生导师 ， 研究方向 : 中医诊疗心脑血管疾病与基础 。［ 32］ 张勤华 ， 齐聪 ， 黄宗瀚 ． 气虚血瘀证卵巢癌大鼠的预后及其与肿瘤新生血管形成的相关性 ［ J］ ． 上海中医药杂志 ， 2007， 41( 6) :73 －75．［ 33］ 潘子民 ， 叶大风 ， 谢幸 ， 等 ． 人参皂甙 Rg3 对荷卵巢癌的严重联合免疫缺陷鼠的抗肿瘤血管生成作用的研究 ［ J］ ． 中华妇产科杂志 ， 2002， 37( 4) : 227 －230．［ 34］ 陈锐深 ． 现代中医肿瘤学 ［ M］ ． 北京 : 人民卫生出版社 ，
－288．［ 35］ 齐聪 ． 十全大补汤对减轻化疗副作用的临床与实验观察 ［ J］ ． 浙江中医学院学报 ， 2000， 24( 4) : 16 －18．［ 36］ 张勤华 ， 黄宗瀚 ， 齐聪 ． 增免抑瘤合剂合并化疗对卵巢癌大鼠细胞免疫及血液流变学的影响 ［ J］ ． 中国中医药杂志 ， 2004， 2( 5) :261 －264．［ 37］ 韩凤娟 ， 陈曦 ， 郭玉宏 ， 等 ． 海马生髓丸升高白细胞作用的实验研究 ［ J］ ． 中医药学报 ， 2000， 6: 53 －54．［ 38］ 韩凤娟 ， 隋丽华 ， 王晶 ， 等 ． 海马生髓丸对60Co －γ 射线照射小鼠免疫功能的影响 ［ J］ ． 中国中医药科技 ， 2004， 11( 1) : 19 －20．艾滋病头痛中医临床研究近况吴巍 ， 黄世敬 ， 王阶 ， 薛柳华 ， 潘菊华( 中国中医科学院广安门医院 ， 北京 100053)摘 要 : 头痛是艾滋病病毒 ( HIV) 感染者出现的常见症状 ， 有可能是严重机会性感染和肿瘤的表现 ， 对患者生存期 、生活质量造成影响 ， 还会妨碍患者对抗病毒药物等治疗的依从性 。艾滋病头痛目前尚无理想有效的治疗方案 ， 成为艾滋病防治的重要医学问题 。文章综述其病因病机 、诊断与辨证 、中医治疗及疗效评价 、护理要点等研究进展 ， 为临床提供参考 。关键词 : 艾滋病 ; 头痛 ; 中医治疗中图分类号 : R512．91 文献标识码 : A 文章编号 : 1000 －) 07 －1463 －03Advance in Traditional Chinese Medicine for Treating Headache inAcquired Immunodeficiency Syndrome PatientsWU Wei， HUANG Shi-jing， WANG Jie， XUE Liu-hua， PAN Ju-hua( Guang ’anmen Hospital， Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100053)Abstract: Headache is the AIDS virus ( HIV) infection common symptoms． It is the performance of survival for patients ofsevere infections or tumors． It not only influence for quality of life impact， but also impede the antiviral drugs in patients with treat-ment compliance． There is no ideal headache effective AIDS treatment programs， and it became a major medical problem． This pa-per reviews the pathogenesis， diagnosis， four auxiliary examination， diagnosis， differentiation， efficacy evaluation of TCM treatment，care and so on． These research progress is for points for clinical reference．Key words: Acquired Immunodeficiency S H Chinese Medicine头痛是艾滋病 ( HIV/AIDS) 患者常见的症状之一 。据文献报道［ 1 －8］， HIV 感染者的头痛发生率在 30% ～50%。头痛通常是指局限于头颅上半部 ， 包括眉弓 、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛为特征 。艾滋病的不同阶段都能出现头痛表现 ， 经常有全身因素和精神因素引起 ， 也可是眼 、耳 、鼻 、牙等邻近器官病变的一种反射 ， 还有可能是患有某些严重疾病如高血压脑病 、颅内肿瘤的一种表现 。持续剧烈的头痛有可能是严重机会性感染和肿瘤的表现 ， 对患者生存期 、生活质量造成影响 ， 还会妨碍患者对抗病毒药物等治疗的依从性 。因此艾滋病头痛的治疗已成为艾滋病防治工作中重要的医学问题 ， 本文对其病因病机及中医治疗概述如下 。1 病因病机头为诸阳之会 ， “清阳之府 ”， 五脏精华之血 ， 六腑清阳之气 ， 皆上注于头 ， 若六淫之邪外袭 ， 阴阳气血失调 ， 艾滋病 “疫毒 ”上注 ， 可导致头痛［ 9］。或因长期受病毒侵袭 ， 以致脏腑虚衰 ， 调摄失宜 ， 或复感于邪 、饮食·3641·辽宁中医杂志 2011 年第 38 卷第 7 期不节 、抗病毒药物 、情志失调 ， 湿邪内阻 ， 痰浊稽留 ， 清阳不升 ， 气机逆乱 ， 瘀阻脉络 ， 气血不能上注于头 ， 脑失所养 ， 故见头痛 。或因性欲妄动 、房事过度 ， 或因吸毒成瘾而耗伤肾精 ， 乙癸同源 ， 肝肾精血亏虚 ， 髓海不足 ，可见头痛 。因此 ， 艾滋病头痛病位在脑 ， 并与肝肾密切相关 ， 反复发作 ， 迁延不愈 。2 诊断与辨证2．1 诊断标准 关于艾滋病头痛的诊断标准 ， 目前根据 ， 2004 年国际头痛学会发布了修订的第 2 版 《头痛疾病的国际分类 》( ICHD － II)［ 10］， 中华人民共和国国家艾滋病诊断标准 ( 2003 年 ) ， 采用艾滋病头痛的诊断标准为 ①确诊为艾滋病者 ; ②符合国际头痛学会( IHS) 诊断标准 。2．2 辨证标准 艾滋病头痛的中医证候分型尚无统一标准 。根据文献［ 5， 9］艾滋病头痛的证候主要有以下7 型 。外感头痛 : 头部胀痛或头重如裹 ， 全身酸痛不适 ， 或恶风发热 ， 或鼻塞声重流涕 ， 苔薄白或薄黄 ， 脉浮 。热毒上扰 : 头胀痛如裂 ， 伴高热 、恶心呕吐 ， 项背强直 ， 身痛恶风 ， 甚则神昏谵语 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉数 。肝阳上亢 : 头胀痛 ， 伴眩晕 ， 面部潮红 ， 心烦易怒 ， 夜寐多梦 ， 肢体麻木 ， 苔薄黄 ， 脉弦有力 。痰浊上扰 : 头痛昏蒙 ， 头目不清 ， 伴呕恶胸痞 ， 食欲不振 ， 身体肥胖 ; 苔白滑或腻 ， 脉滑或濡 。瘀血阻络 : 头痛如刺 ， 痛处固定不移 ， 久治难愈 ， 多有头部外伤史 。舌紫黯或有瘀斑 ， 脉细涩 。气血两虚 : 头晕头痛 ， 痛势绵绵 ， 卧床休息则痛减 ， 劳累活动则痛剧 ， 面色无华 ， 食欲不振 ， 神疲乏力 ，心悸多梦 ; 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱无力 。肾虚精亏 : 头部空痛 ， 常伴眩晕 ， 动则痛甚 ， 伴腰膝酸软 ， 神疲乏力 ，五心烦热 ， 耳鸣少寐 ， 舌红体瘦 ， 苔薄少 ， 脉沉细尺弱 。3 治 疗3．1 辨证用药 中医治疗艾滋病头痛以辨证用药为主 。外感头痛型［ 5， 11］: 治宜祛风解表 ， 通窍止痛 ， 方用川芎茶调散加减 : 川芎 10g， 荆芥 10g， 白芷 10g， 防风10g， 羌活 10g， 杏仁 6g， 藁本 10g， 细辛 3g 生甘草 6g; 伴风热证 ， 见发热 、口渴等 ， 去荆芥 、防风 、细辛 ， 加金银花 、连翘 、菊花 ; 若夹湿 ， 见头痛发沉 ， 胸闷 ， 纳呆等 ， 去荆芥 、防风 ， 加藿香 、佩兰 、苍术等 。热毒上扰型［ 5］: 治宜清热解毒 ， 方用黄连解毒汤和银翘白虎汤加减 : 黄芩9g， 黄连 9g， 栀子 9g， 石膏 15g， 知母 10g， 金银花 15g，连翘 10g， 薄荷 6g， 大黄 9g， 生地 9g， 大青叶 12g， 板蓝根 10g， 玄参 9g， 僵蚕 6g， 陈皮 9g， 甘草 12g; 咽喉肿痛者 ， 加马勃 、牛蒡子 、桔梗 ; 无汗恶寒者 ， 加荆芥穗 、防风 、羌活 。肝阳上亢型［ 11］: 治宜平肝潜阳 ， 方用天麻钩藤饮加减 ， 药用 : 天麻 9g， 白芍 12g， 栀子 9g， 黄芩 9g，益母草 9g， 桑寄生 9g， 夜交藤 9g， 茯神 9g， 川牛膝 12g，钩藤 12g， 杜仲 15g， 石决明 18g; 若头痛剧烈 、脾气急躁 、便秘者 ， 加夏枯草 、龙胆草 、大黄等 。痰浊上扰型［ 5］: 治宜燥湿化痰熄风 ， 方用半夏白术天麻汤加减 ，药用 : 半夏 9g， 橘红 9g， 天南星 6g， 枳实 10g， 茯苓 10g，白术 9g， 苍术 9g， 天麻 10g， 生甘草 12g; 若头目昏蒙者 ， 加菊花 、荷叶 、蒺藜 ; 胸痞呕吐者 ， 加瓜蒌 、薤白 、竹茹 ; 食欲不振者 ， 加焦山楂 、焦神曲 、炒麦芽 、鸡内金 。瘀血阻络型［ 5， 11］: 治宜活血通络止痛 ， 方用通窍活血汤加减 : 桃仁 8g， 红花 8g， 赤芍 10g， 川芎 6g， 蒲黄 9g， 五灵脂 9g， 荆芥穗 10g， 柴胡 10g， 郁金 10g， 枳壳 10g， 生甘草 10g; 久痛不愈者 ， 加水蛭 、蜈蚣 ; 久病面色无华 ，脉细无力者 ， 加当归 、白芍 、黄芪 。气血两虚型［ 5］: 治宜补益气血 ， 方用八珍汤加减 : 黄芪 12g， 党参 9g， 白术9g， 山药 10g， 当归 9g， 川芎 9g， 生地 9g， 白芍 10g， 首乌9g， 蔓荆子 9g， 菊花 10g， 生甘草 6g; 体弱神疲 、面色无华者 ， 加黄精 、紫河车 ; 心悸多梦者 ， 加鸡血藤 、夜交藤 、枣仁 ; 食欲不振者 ， 去党参 ， 加太子参 、
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