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注射无水酒精治疗甲状腺囊肿效果好
摘　要:李女士今年32岁，是一位演员。两个月前，她在对着镜子化妆时发现自己的左侧颈部长出一个小包块。去医院检查后，医生确诊她患的是甲状腺囊肿。李女士顿时紧张起来，对医生说：“这个病需要动手术吗，会不会留下疤痕影响美观呀？”
　　上海主任医师段莉华　　李女士今年32岁,是一位演员。两个月前,她在对着镜子化妆时发现自己的左侧颈部长出一个小包块。去医院检查后,医生确诊她患的是甲状腺囊肿。李女士顿时紧张起来,对医生说:“这个病需要动手术吗,会不会留下疤痕影响美观呀7”根据她的具体情况,医生建议她用无水酒精注射法进行治疗。在使用此法治疗两次后,李女士高兴地发现颈部的包块消失了,而且皮肤上也没有留下疤痕。　　甲状腺囊肿是内分泌系统的常见病,大多属于良性病变。女性发生此病的几率高于男性。此病患者的甲状腺中可出现含有清亮液体的囊状物。这种囊状物一般呈圆形,直径在2~5厘米之间,表面光滑。在患上此病的初期,患者很少会出现不适感,往往是在别人的提醒下或在照镜子时才发现患有此病的。手术疗法是治疗甲状腺囊肿的传统方法,但此疗法不仅费用高、风险大,而且易导致患者出现甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退等不良反应,并可在患者的颈部留下难看的瘢痕。　　用无水酒精治疗甲状腺囊肿的方法是:在患者的囊肿内注射无水酒精,使囊肿的囊壁细胞脱水、死亡,从而使囊腔闭合,囊肿消失。此疗法具有疗效确切、简便易行、创伤小、痛苦轻、费用低廉、不留疤痕、副作用少等优点,易被女性甲状腺囊肿患者所接受。高龄的此病患者往往会同时患有心、肺、肝、肾等重要脏器的疾病,进行手术治疗的风险较大,因此也适合通过注射无水酒精进行治疗。　　临床实践证实,无水酒精注射疗法的安全性较高。在采取此疗法后,甲状腺囊肿患者一般不会出现明显的不良反应或仅会出现暂时性的不良反应。例如,有些此病患者在使用无水酒精注射疗法后,可因无水酒精漏出囊肿组织,刺激皮下组织和喉返神经而出现暂时的声音嘶哑、治疗部位疼痛等症状。有些患者使用此疗法后可出现暂时性的甲状腺功能亢进。这是因为无水酒精破坏了甲状腺组织,使甲状腺组织中的甲状腺激素大量释放入血而导致的。极少数患者在使用此疗法后还可能出现血肿、呼吸困难的症状,这是因为无水酒精从囊肿中漏出,破坏了周围组织并引起出血,进而压迫气管导致的。在进行对症治疗后,此类症状可迅速消失。甲状腺囊肿多为良性病变,但仍有1%N2%的恶变病例。因此,此病患者应及早进行甲状腺穿刺细胞学检查,以便确诊囊肿是良性还是恶性的,以免延误治疗。甲状腺实性囊肿直径大于4厘米的患者和多发性甲状腺囊肿患者应考虑进行手术治疗。　　本栏编辑/窦大维 ......(请点击下方“在线阅读”)
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金月芽期刊网 2018良性甲状腺结节还去开刀做大手术？你该看看这篇文章了！良性甲状腺结节还去开刀做大手术？你该看看这篇文章了！心医学院百家号随着人们生活水平的提高和体检意识的提高，我国正常人群中甲状腺结节患病率达50%以上，其中恶变率高达5%-10%。绝大多数甲状腺结节是良性结节，对于没有临床症状的良性甲状腺结节，一般仅需定期随访，无需特殊治疗。但部分良性甲状腺结节出现局部压迫症状或怀疑有恶变倾向时也需要进行治疗。如上图，良性结节，但肿大影响美观且呼吸受限，就需要手术治疗甲状腺结节的传统治疗方法有：我们最常用的还是手术治疗，手术的类别有：传统外科手术、全腔镜胸乳入路甲状腺手术超声引导下微创治疗。这三种手术的优缺点如下图：其中，超声引导下微创治疗安全有效，保护甲状腺功能又没有手术疤痕，非常值得推广使用。下面介绍一下甲状腺结节门诊微创治疗。甲状腺结节门诊微创治疗1、甲状腺结节在数量、大小、性质等方面存在多样性和复杂性，外科切除单一的方法难以满足患者需求。2、多元化、微创化是甲状腺结节治疗手段的发展方向，超声影像引导和热消融凝固治疗正是多元化、微创化治疗的重要技术保障。3、甲状腺良性结节的门诊微创消融治疗应遵循外科手术的基本原则：症状性、隆突性(影响美观)、功能性。甲状腺结节的门诊治疗优势：安全，无需开刀，超声引导下实时监控操作，并发症少有效，疗效显著，可明显缩小甲状腺结节体积，同时保护甲状腺功能微创：创口微小，术后无疤痕残留，美容效果好，患者满意度高便捷：无需住院，门诊15-30分钟即可完成手术，不影响生活及工作超声引导下甲状腺结节微创消融术种类有：1、酒精消融：对实性结节疗效不佳，易弥散不均引起周围组织疼痛剧烈2、激光消融：对实性甲状腺结节效果好，对囊性或血流丰富结节受热传导性能欠佳的影响，疗效一般3、HIFU消融：主要适用于肝脏、子宫、胰腺、前列腺、子宫等深部腹盆腔肿瘤的消融，甲状腺、乳腺等浅表器官受深度限制应用较少4、射频消融：加热速度慢，受碳化和血流影响大，多用于直径≤2cm的甲状腺结节5、微波消融：升温速度快，凝血能力强，凝固范围大且稳定，应用前景广泛国内学者推荐：直径≤2cm结节或初学者采用射频消融，因射频消融功率小，单位时间毁损体积较小，可随时根据患者反应调整能量，安全性好。对于较大结节(直径≥2cm)或技术成熟者采用微波消融，因微波消融能量高，消融速度快，消融更彻底。消融治疗甲状腺结节的适应症有：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺胶质潴留性囊肿、肿块状桥本甲状腺炎消融纳入标准：哪些情况不能进行消融治疗呢？1.凝血功能障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗2.穿刺结果为滤泡性肿瘤或恶性肿瘤3.尽管活检结果为良性，但超声图像表现为高度恶性(长大于宽、极低回声、内有微钙化、边界不清等)4.结节与气管、食管、大血管、喉返神经走行区域有严重粘连而无法有效分离术前准备：凝血功能检查甲状腺功能及相关甲状腺组织自身抗体检查甲状腺彩超检查，明确结节部位、大小、性质、有无可疑淋巴结转移等特点消融准备患者取仰卧位，充分暴露颈部常规消毒，局部麻醉开放静脉通路用于超声造影以及术中抢救备用。若结节毗邻同侧喉返神经或颈部大血管，则需在超声引导下注射“液体隔离带”(采用2% 利多卡因10 ml与0.9% 生理盐水20 ml配置而成)液体隔离带消融过程：超声动态监视下将消融针穿刺入结节内，启动消融随着微波能量的释放，微波针尖端出现回声增强区并不断扩大较大结节需进行多点、多面、移动消融治疗的终点以多角度扫查结节整体呈现消融后高回声改变，且CDFI显示结节内血流信号消失为止。消融后行超声造影判断结节的消融范围，明确消融区无残留增强后，方可退出消融针结束消融。消融操作展示消融操作展示甲状腺不同类型结节消融策略：囊性或囊实混合结节，先行囊液抽吸，然后向囊内注射生理盐水反复冲洗生理盐水冲洗完毕后进一步采用无水乙醇冲洗法消融。每次用相当于囊肿体积1/5～1/3的无水乙醇注入囊腔，然后再抽出，反复多次注入冲洗直至抽出液变为浑浊乳白色。单纯囊性结节无水乙醇消融完毕即可，囊实混合型结节需进一步行微波消融治疗。实性结节直接行微波消融。甲状腺囊实混合型结节的序贯治疗：甲状腺囊实混合结节的序贯治疗效果展示：甲状腺微波消融并发症处理及预防：疼痛：暂停手术或降低微波功率后即可缓解，无需止痛药物出血：多发生在囊液冲洗过程中，可使用微波针对出血部位进行大功率消融止血声音改变：术中或术后出现声音嘶哑、低沉、发音困难，一般可在24小时内恢复正常，无需特殊处理。若术后声音嘶哑持续时间较长(&1周)，可给予神经营养药物治疗，一般于3个月内科恢复正常，必要时于耳鼻喉科就诊。术后感染：较大结节(最大径&4cm)消融时间过长可引起消融区术后吸收困难，形成甲状腺脓肿，因此对于较大结节可行分次消融法避免出现上述情况超声引导下无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺良性结节安全、微创、疗效可靠，美容效果好，并发症少，无需住院。对于追求美观和不愿接受外科手术的患者是一个较好的选择。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。心医学院百家号最近更新：简介:医疗实用技能培训的领航者作者最新文章相关文章甲状腺囊肿是做手术切除好还是穿刺注射无水酒精治疗好_百度知道
甲状腺囊肿是做手术切除好还是穿刺注射无水酒精治疗好
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：内分泌专业疾病，如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
现在这个治疗很少有人在做了。如果想做，可以去北京或者上海看看。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲状腺囊肿如果长期不治疗，囊肿可能压迫气管、食管和喉返神经导致气管弯曲和狭窄是可能引起引起呼吸困难、进食困难和声音嘶哑等。意见建议：您平时要禁忌烟酒，少吃海产品，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些银耳，红枣，菌类等增强免疫力的食物，希望可以帮助到您，祝您早日康复！
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：你好，甲状腺肿大是一种非常常见的疾病，主要表现脖子粗。摸着有疙瘩，能看出脖子稍粗点甲状腺囊肿多为良性，早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是甲状腺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：甲状腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。
职称：医师
专长：肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户：29516
问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在甲状腺囊肿，可行无水酒精射频消融术进行治疗。意见建议：建议去医院微创科就诊，完善三大常规，肝肾功能，心电图及胸片协助诊断。如果无手术禁忌症，可行无水酒精射频消融术进行治疗。
前几个月做过一侧，上面说的各项检查做过了，去了还需要再做吗
回复：你好，只要半个月之内的检查都是有效的。
问请问咱们医院是国家定点的免费吃药治疗肝病吗
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
乙肝是不存在免费方面的。要自己出钱的。
问肝硬化，淄博
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：20307
问题分析：你好 该病是由于长期营养缺乏引起的，导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后意见建议：维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片，建议去医院检查并接受治疗
问你好。我爸现在查出来肝癌，五年前割了脾有肝硬化，有...
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241403
指导意见：你好这个情况是要考虑进行手术 的 介入治疗这个时候没有太大的效果了的
问得了肝硬化以后怎么才能治疗呢？
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户：70
意见建议：你好肝硬化是由于乙肝没有得到正确治疗患病日久所致.所以采用正确的治疗方法是肝硬化康复的关键祖国医学用传统中药有非常独到的疗效建议你采用传统中药川楝子佛手柑白术八月柞木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩乌术粉茯苓柴胡金精粉猪苦胆汁等配合治疗这些传统中药配合使用具有疏肝理气养胃健脾的功效对肝硬化治疗效果很好
问肝硬化的早期肝硬化多久能治好？
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
你好,肝炎肝硬化是可以去专科医院进行治疗的. 截止目前国内外西医尚无很好的疗法治疗肝硬化,这些西药虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,多少家庭因而负债累累,泪水涟涟.给病人及家庭带来无尽的痛苦.建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗
问甲状腺囊肿的治疗谁专业
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：您好,甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1％～2％,且癌性囊肿,囊液细胞学检查通常能发现癌细胞.目前多主张穿刺抽液并注射硬化剂治疗.穿刺抽出的囊液均应送细胞学检查,如发现癌细胞应按甲状腺癌处理.意见建议：甲状腺囊肿穿刺抽液刺激性治疗后。给予口服甲状腺激素制剂,可减少囊肿复发,促进残留硬结的吸收.也可以服用中药人参皂苷RH2防止癌变
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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肝癌疾病在肝脏疾病当中是有着比较高发病率的，这样的疾病...
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30岁，甲状腺结节，无水酒精治疗是否可以痊愈
状态：就诊前
来看门诊吧
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
好的，看到您是周二和周五出诊，我明天早上就过去，先谢谢您了！
状态：就诊前
武大夫
你好！
我周五（）去拿报告
血检报告出了，穿刺报告还没有出来
今天您不在门诊
下周二（）您在门诊么？
我下周二是上午去，还是下午去
注射无水酒精不是只在周二下午么？
血检的两项报告
H-CT 降钙素
93.63 参考值 0-100 （pg/mL）
CEA 癌胚抗原
参考值 0 -4.3（ug/L）
12号来看门诊吧。
状态：就诊前
穿刺的结果
血细胞中见极少数甲状腺滤泡细胞呈片状排列，核大小较一致，异性不明显，余未见其他
今天是蒋琳大夫给看的，她说结节太小，不适合酒精治疗
穿刺的大夫也说了最大的结节太小，而且一部分是实性的，不建议做，还把我缴的费退给我了
所以我就回来了
所以不知道你还有什么治疗方案可以提供的
好的，那就3月后复查甲状腺B超，观察结节变化。
武晓泓大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
武晓泓大夫通知出停诊:因组织部赴新疆慰问援疆干部活动延期，10月10、13日门诊恢复，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甲状腺左右侧叶分别见0.57*0.36厘米和0.64*1.05厘米囊实性肿块图像，边界清晰，形态规则，左侧内见点状钙化。CDFI示血流丰富。（三年前右侧0.5*...
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年是结节;今年甲状腺右侧叶大小约为1.3 CM，1.9，CM，部厚约0.3CM，左叶大小约为2.3CM，2.1轮廓规整，左叶可见约为3.1CM乘2.0乘1.7的囊实回声...
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
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疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
希望得到的帮助：需要做什么检查
病情描述：这次公司安排体检，说甲状腺囊实性结节，3类。
疾病名称：甲状腺瘤及结节。&&
希望得到的帮助：是否可保守治疗及方法。如果保守治疗效果不佳，能否进行消融术。做消融术“成都中科甲...
病情描述：左侧甲状腺囊实性结节12*23mm。多发
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
希望得到的帮助：最好的治疗
病情描述：病情有加重，结节有四级一个。 三级两个，
疾病名称：甲状腺囊实性结节&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：07年甲状腺多发性囊肿结节手术，今复发。
疾病名称：左侧甲状腺囊实性结节&&
希望得到的帮助：病因分析解释和建议
病情描述：男,29岁。左侧甲状腺囊实性结节，考虑结节性甲状腺肿
疾病名称：甲状腺左侧囊实性团快&&
希望得到的帮助：甲状腺囊实性结节 怎样治疗 需要手术吗？
病情描述：甲状腺囊实性结节 一年随访 无变化 无家族史 肯请医生 指导怎样治疗 是恶性的吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
武晓泓大夫的信息
糖尿病筛查（包括单基因突变型糖尿病的诊断）、胰岛功能评估、并发症及合并症的防治、甲状腺结节临床评估（...
武晓泓，男，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会糖尿病学分会第七届委员会青年委员、中国研...
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副主任医师
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