我口臭好几个月了，检查有幽门螺杆菌感染
问题描述：
(女 ,40岁 )
我口臭好几个月了，检查有幽门螺杆菌感染，有挂瓶吃药，西药吃了，中药也吃了，还是老样子，嘴巴总是粘粘的感觉
医生回答(1)
病情分析：口臭中医认为大多与肝胆胃火重或肝胆胃有湿热或消化不良，口腔，牙龈炎，鼻窦炎，鼻炎等有关。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。并应从饮食上调节，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。也可以服甲硝唑芬布芬胶囊，黄连素片，庆大霉素片治疗。幽门螺杆菌是引起口臭的元凶？这样吃可以灭掉它
相信很多人都深有体会，口臭一件很尴尬的事情，大量的临床数据表明，幽门螺杆菌与口臭是有一定的关系的。
自1982年Marshall发现幽门螺旋杆菌以来，该菌作为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡的主要病因，以及胃癌发生的高危因子已得到证实。
幽门螺旋杆菌与口腔疾病的关系正引起越来越多的口腔科医师的关注。口臭与幽门螺杆菌的关系最早可追溯到1984年，其发现者Marshall博士吞服含有大量幽门螺旋杆菌的菌液以证实细菌的致病性，数天后，其同事报告其口腔中散发出难闻的臭味。研究发现，80%的口臭患者在幽门螺旋杆菌根除后口臭消失。
听说幽门螺杆菌真很可怕：
幽门螺杆菌确是大名鼎鼎。流行病学研究表明，“世界范围内一半以上的人口感染了Hp，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。中国、欧美、非洲的Hp感染率，分别约60%、40%、70%。浙江的Hp感染率基本上与全国平均水平差不多”。至于发病原因，目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。
如果感染了幽门螺旋杆菌该怎么办？坚持吃它可以灭掉它
蜂蜜+温水+火麻油
做法很简单：就是直接取火麻油、蜂蜜各1小勺，加100ml温水冲泡搅匀，饮用即可。每天坚持喝上1-2杯即可。
说下火麻油抑制幽门螺旋杆菌的原理：
火麻油中含有亚麻酸、亚油酸能够杀死和抑制幽门螺旋杆菌，适当的摄入不饱和脂肪酸可以杀菌养胃，而且可以润肠通便去口臭。
另外火麻油中含有的天然双歧杆菌成分同样对杀死幽门螺旋杆菌有很好的效果。火麻油与蜂蜜完美搭配可起到三重杀菌养胃的作用，而且还可以润肠、促消化。
口臭，我根据十几年的临床总结出口臭的几个类型和中药治疗方案:
1：胃中痞满，有伤食的酸臭味，伴有暖气，可能有肠鸣下利的症状，这种口臭多并发胃下垂，胃扩张以
及胃酸过多的症状。
2：口臭伴有口腔溃疡或者前后阴溃疡，这种口臭患者，中气更虚，可能有肠鸣下利的症状。口苦，口干
不再敖述。此病中医叫做狐惑病，像鬼魅附身，挥之不去，特别顽固。
3：口臭伴有肠鸣，胃里呢摸起来会痞硬，常伴有下痢，嘴里酸臭，暖气。这是中医讲的上热下寒的症候
4：口臭伴有大便干结，上面出血等症状，比如牙齿出血，鼻子狃血等。
5：口臭伴有胃胀，胸满，腹胀，打嗝，大便偏溏或者偏干
6：口臭伴有平时汗多，可能伴有大便干燥，烦躁，心里烦，口渴。
7：口臭伴有舌苔白滑，或大便躺或单纯口臭，胃虚邪热客气入胃引起的口臭
8：口臭伴有牙龈红肿出血，或脾胃虚，或嗓子有异物感
9：口臭伴有淤血证。症状或有少腹痛或有少腹硬或有头晕眩或有脑子记不住事情
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今日搜狐热点口臭可不是小事，有可能幽门螺旋杆菌感染你了，看看什么情况口臭可不是小事，有可能幽门螺旋杆菌感染你了，看看什么情况冰莹乐科百家号关于幽门螺杆菌，已经是老生常谈了。幽门螺杆菌是一种传染性很强的阴性细菌，根据不完全统计的数据，在国内大约有57%的人感染有幽门螺杆菌，并且很多患者根本不知道自己被感染上了。一开始感染根本无什么不良表现，最多会出现少数次反胃、恶心现象，常常被人忽略。幽门螺杆菌更是疾病首要引发源，在医学上很的证据表明，它的存在跟70%胃溃疡、95%十二指肠溃疡有关系。而且越来越多的研究也表明，它是慢性胃炎的主要原因，也跟胃癌存在很大的联系，虽然发病几率仅有1%左右，但还是不要小看为好。说到幽门螺杆菌胃癌很多人会担心，所以要提前确诊自己是否感染有，用什么方法好呢？观察自己是否有6种症状表现1、变瘦了：对比前一月，称下自己的体重是否突然下降，并且开始出现贫血现象2、胃不舒服：腹部开始疼痛、位置集中在上腹，还会经常胀气3、胃消化不好：吃一点就觉得饱了，经常觉得腹胀，排便也不成形，拉不干净4、有口臭：如果排除其他问题，那么及有可能是幽门螺杆菌残留在口中幽门螺杆菌检查当发现有以上的表现的时候，就应该去做确诊检查了。目前检测幽门螺杆菌的方法也有多种了，不过适合所有人做的，只有吸气试验。像快速尿素酶试验，不太适合老年人和小孩，使用胃镜会让人觉得不适。1、呼气试验：主要是服用一颗药物，待10分钟后，对着检测器吹气即可。此方法安全，简单，准确性也高。2、快速尿素酶：首先是要使用胃镜，采取一些胃组织样本，通生物细胞检测，是否存在幽门螺杆菌、确诊了幽门螺杆菌也不必须太过于担心，因为阴性的对我们身体没多大的影响，只要不是阳性的，可以根据自身健康状况考虑是否根除。如果你的家族中有出现过胃癌患者的，一定要注意定时检查。对于根除幽门螺杆菌，经过药物的治疗后会有一定的根除几率，但是还是会存在复发的现象，所以后期的养护也是很关键的。在这全民饮食的时代，做好饮食保护是最佳的治疗手段，平时最好不要乱就餐，以及跟这些患者同餐饮食，防止再次感染。食物对胃的养护，可以考虑食用一些具有养胃杀菌的食物，我认识很多患者，他们都是食用蜂蜜、火麻仁油。蜂蜜就不多说了，肯定是野生蜜蜂，效果才好。火麻仁油是植物油，具有抑制幽门螺杆菌和中和胃酸的作用。它们2者，是可以同时一起服用的，蜂蜜与火麻仁油，各取一勺，然后使用开水冲泡服用，每日就餐前服用一次，可以很好的保护胃黏膜。也可以这样吃火麻仁油，就是每次煲汤的时候，可以放一些进去，效果最佳，暖胃护胃作用很好。平常多喝丁香茶也可以抑制幽门螺杆菌对于胃肠管理，丁香是一个必备的食材，丁香能够降逆和胃。对于胃气上逆，胃酸胃胀，丁香有胜过普通养胃品的功效，且做法简单，拿热水烧开即可药王孙思邈所在的唐朝就有一种说法“一日无茶则滞，三日无茶则病”。可见当时茶，在那时是很有地位的，丁香茶性温，本身有暖脾胃、行气滞、解腻去臭之功，小至吃撑了、不消化、吃得太油腻，大到胃气上逆，胃酸胃胀均有奇效，可以说是“胃病克星”。胃不好的人至少有一半以上都在喝这个。丁香茶叶中特有的丁香油、丁香酚、鞣质以及齐墩果酸等，可治疗肠胃疾病，可缓解腹部气胀，增加胃液分泌，增加消化能力。胃肠相连丁香含有较多的挥发油（丁香油），现代药理实验表明，丁香的挥发油有抗溃疡和抑制胃肠的推动作用，有抗氧化和抗菌作用等。齐墩果酸对于幽门螺旋杆菌、致病性真菌、葡萄球菌、痢疾和大肠杆菌等有抑制作用，而胃癌高发其中一个原因就是幽门螺旋杆菌感染《本草新编》记载：丁香，有雌、雄之分，其实治病无分彼此。味辛，气温，纯阳，无毒。入肾、胃二经，又走太阴肺脏。止噫呃气逆、翻胃呕吐、霍乱，除心腹冷疼，暖腰膝，壮阳。2大罐 长白山丁香茶￥49.8购买丁香茶对于胃胀痛或者脾虚不明显的，或者说脾胃虚弱恢复期的人，可以减少中药的量，该服用丁香茶养胃。丁香茶虽不是治病的能手，却是调理脾胃的最佳帮手。每日取3~5g茶叶反复冲泡饮用即可。通过手工采摘野生丁香叶，不破坏叶片形状，通过多重晒干不熏硫，充分干燥后，可以入茶。丁香叶泡水后，汤色清亮，香气浓，叶片鲜嫩如初，细薄如纸，营养更容易溢出。一次取1-2包，加入90度水350毫升闷泡5分钟，可反复冲泡3-4次饮用，每天建议2-3泡。饭前饭后都可以喝，有效促进肠道蠕动，促使体内垃圾系统排出，缓解胃寒呃逆、消化不良等症状。长期饮用保护肠胃，还能消除口臭，让口气持久清新。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。冰莹乐科百家号最近更新：简介:本人有丰富的写作经验。作者最新文章相关文章幽门螺旋杆菌感染多年，口臭比较严重。这一次治疗拿了...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：幽门螺旋杆菌感染多年，口臭比较严重。这一次治疗拿了四联疗法（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑、丽珠得乐），连吃了2个月，好了不少，但是还是有口臭，特别是头一天因为工作熬夜了，第二天口臭就比较明显。另外冬天比夏天厉害，下午比上午厉害。这个顽疾非常非常困扰我，让我很自卑，求求医生给我指导一下。万分感谢！曾经治疗情况和效果：治疗过2次，没有根除。想得到怎样的帮助：非常希望根除，不论用什么方法，哪怕手术。谢谢！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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专长：白塞氏病，口腔溃疡 扁平苔藓 干燥综合症 口腔白斑...
问题分析：口臭属于口腔黏膜疾病，中医认为，口臭多由肺、脾、胃积热或食积不化所致，这些东西长期淤积在体内排不出去就变成了毒素。口臭的形成大多是由身体毒素长期累积形成的。意见建议：对于牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病、龋齿等因素导致的口臭，建议采用中医。消炎抗菌、清热解毒、调理胃肠等功效，可以清新口气、保护口腔健康、预防和改善口腔黏膜炎等，建议到专 业 的口腔粘膜 医 院。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好，根据你的情况口臭多考虑胃火或者口腔感染引起的症状。建议积极对症治疗比较好。一般情况下可以口服牛黄清胃丸或者清胃黄连丸，三黄片对症治疗。意见建议：尽量不能吃辛辣刺激性食物。饮食保持清淡，不要熬夜。必要时到医院口腔科就诊检查对症治疗比较好。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 口臭的原因主要是由于胃肠功能减弱引起的食物在胃肠道内滞留时间过长,食物异常发酵引起,其它的原因还有如牙龈炎等.意见建议：可以有如下方法,要口服胃肠动力药如吗丁啉或西沙必利,增加胃肠动力,促进胃肠排空,缩短食物在胃肠道的滞留时间,同时注意增加富含纤维素食物的摄入,增加运动,促进胃肠蠕动
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专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你好！幽门螺杆菌是导致胃病的主要原因，一般药物很难根治。常规的治疗方法，只能缓解病情，不能根治，兰嗦拉唑、克拉霉素、阿莫西林等表面上可以缓解症状，实际上对胃粘膜会造成进一步的损害，长期服用导致病情越来越重，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除幽门螺杆菌,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗，早日康复！
问体检说我是幽门螺杆菌阳性而且我口臭也有很多年,都不好...
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专长：呼吸疾病，消化疾病
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病情分析： 您好，这样的话，建议口服马丁林和奥美拉唑治疗.饮食要有规律意见建议：很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱
问口臭多年，用了西药后，幽门螺杆菌为阴性，但还是口臭...
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病情分析： 口臭是因消化系统有问题而引起的，首先你要调理一下你的消化系统，去中医科看看，开中药吃;其次，你有经常多喝水，嗽口，这样可以保持口腔干净;意见建议：建议多吃蔬菜水果,饮食要正常，不吃刺激辛辣油炸食品,睡眠正常,保持良好心态,保持运动
问感染幽门螺杆菌的症状有口臭这一项吗
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专长：内科，神经内科
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建议你还是去看看口腔科的医生，多数原因是由于口腔疾病所致，一般来说有可能是：牙龈炎，龋齿，牙结石可能比较大。一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转。含化华素片也可以试试。 另外不要吃葱蒜，火锅等。
问幽门螺杆菌反复复发,该如何彻底根治
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病情分析：胃穿孔术后可以造成幽门管狭窄,一是等待自行修复,二是再次手术解决。平时不能过饱并积极治疗幽门螺旋杆菌感染
意见建议：
问一直有口腔异味难以消除，看中医说是幽门螺旋杆菌感染...
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专长：淋巴管炎等疾病
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病情分析： 你好口腔有异味是胃火上逆引起的，吃点清胃黄连丸或者是牛黄清胃效果都不错而且是中药成分的药物效果好副作用小意见建议：口臭的原因主要是由于胃肠功能减弱引起的食物在胃肠道内滞留时间过长,食物异常发酵引起,其它的原因还有如牙龈炎等.
建议去医院口腔科检查,如果是由牙科病症引起的,消除疾病口臭症状自然会消失;如果是胃肠动力减弱引起,可以有如下方法,要口服胃肠动力药如吗丁啉或西沙必利,增加胃肠动力,促进胃肠排空,缩短食物在胃肠道的滞留时间,同时注意增加富含纤维素食物的摄入,增加运动,促进胃肠蠕动
问幽门螺旋杆菌造成的口臭如何治疗
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专长：中医科各类疾病
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病情分析：你好，患了口臭，应该注意口腔卫生，如果患有胃炎、牙周病、龋齿等应该积极病因治疗，不可吸烟喝酒，不可吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品等。还可口嚼些口香糖。中医认为口臭多为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验的
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评价成功！幽门螺杆菌感染久治不愈的原因
1、幽门螺杆菌是引起的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的硫化物，引起口臭。
2、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。
3、随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
4、幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。
传播途径一
口口传播：中国保守的喂养方式，家长将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。
传播途径二
恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。
传播途径三
打喷嚏传播：患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出，并且有浓重的异味，需区别于口腔炎症。
在正确认识该细菌以前，胃溃疡病人通常会以中和胃酸及减少分泌的药物来治疗，但经此方法治疗后大多会复发。而胃炎患
者则会服用碱式柳酸铋，这方法通常会见效，当时人们仍不知道其机制，后来才发现药物中的柳酸盐会杀死胃部的杆菌，可作为抗生素。现时，这类疾病会以抗生素
来杀灭病菌。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性、、胃黏膜相关（MALT）
淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。感染幽门螺杆菌会导致和肠病。
大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。同时，消化科医生已经可以通过和
呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。幽门螺杆菌及其作用的发现，打破了当时已经流行多年的人们对胃炎和消化性
溃疡发病机理的错误认识，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式的革命。由于他们的发现，溃疡病从原先难以治愈反复发作的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗
生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。
专家表示，慢性胃炎的发病原因一直不非常清楚，故长期无理想的防治方法。
（1）胃黏膜正常的志愿者，口服HP混悬液可造成胃炎症状和病理改变。
（2）患慢性胃炎时HP检出率非常高，而胃黏膜正常者则不能检出此菌。
（3）慢性胃炎病人血清中HP抗体明显增高，胃液中可检出抗HP免疫球蛋白，这表明HP是有致病性的抗原（病原体）。
（4）针对HP进行治疗，会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善。
（5）60%-80%的胃溃疡和70%-100%的病人的胃窦部可检出HP，血清学检查证实，这些人血清HP较高。
（6）用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗HP药物治疗后，大多数溃疡能愈合。
（7）用HP感染，能让之发生慢性胃炎，胃黏膜的病理改变与人类感染相似，即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明，HP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。
（8）在志愿者试验中，感染幽门螺杆菌后还会引起难以去除的口臭，口气重。
医学界多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径，
幽门螺杆菌
可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提
示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”（13%）。
专家指出，正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制（胃酸、的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。幽门螺杆菌对屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“”学说。
目前对幽门螺旋杆菌的感染途径的研究能归入这一学说的资料最多。主要包括：①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质;④免疫反应物质等。
这些因素构成幽门螺旋杆菌感染途径的基本病理变化，即各种类型的急、。其中近年来得到最重要关注的是空泡毒素vaca、细胞毒素相关蛋白质caga，和尿素酶等的作用及其分子生物学研究。
患者感染幽门螺杆菌的症状：
1）幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、
幽门螺杆菌
烧心以及胃痛、。这主要是由于幽门螺杆菌诱发疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
2）幽门螺旋杆菌能够引起。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。
3）患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
4）幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。
感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
此外，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者
的胃癌不会发生。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。而我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和
胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。由于早期胃癌患者大约80%没有症状，少数患者即使有一些症状
也是些非特异性表现，比如：食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当作消化性溃疡或其他而忽视。
由于幽门螺杆菌大都情况下能引起胃部疾病，所以所有的检测方法都只针对胃内的幽门螺杆菌进行诊断和治疗，而忽视了幽
门螺杆菌的另外一个聚居点——口腔。当胃内的幽门螺杆菌被杀灭后，口腔中的幽门螺杆菌可以源源不断流入胃内，引起胃幽门螺杆菌的反复发作，这就是胃病反复
发作，久治不愈的原因。所以对于幽门螺杆菌，在根治胃的同时，也需要对口腔进行诊断和治疗。
市场上有一种是用唾液作为检测样本的，诊断口腔幽门螺旋杆菌的方法，取样方便，没有副作用，适合各年龄段人群检查，为幽门螺杆菌的全面诊断和治疗提供检测平平台。
自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来，对Hp感染的诊断已发展出了许多方法，包括有细菌学、病理学、、、分子生物学等。幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及等方法。
但总的讲来，从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。
幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。
侵袭性方法主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法，是消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。
非侵袭性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断Hp标本感染的方法。这类方法包括血清学和同位素踪两大类。
细菌的直接检查
是指通过胃镜检查钳取胃粘膜（多为胃窦粘膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
尿素酶检查
为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，故可通过检测尿素酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降
低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿素酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿素试验。
免疫学检测
已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的幽门螺旋杆菌抗体来检测幽门螺旋杆菌感染，包括、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定（ELISA）等。
幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗抗体。在检测条中硝酸纤维薄膜的测试区包被有胃幽门螺旋杆菌抗原，1质控区标有胃幽门螺旋杆菌特异性单克隆抗体。在样品端的玻璃纤维纸上固定有胃幽门螺旋杆菌抗原胶体金颗粒。检测时，加入的样品首先与包被抗原的胶体金颗粒混匀，并因混合液将沿膜向检测区移动。当病人样品中含有胃幽门螺旋杆菌特异性抗体时，即与检测线（T线）上的抗原形成抗原-抗体-抗原胶体金颗粒复合物，并显示出红线。检测区不出现颜色带，表明阴性结果。质控区总会有一条色带形成，该色带出现表明加样量充足及工作系统正常。
聚合酶链反应技术
正常胃粘膜很少检出幽门螺旋杆菌（0～6%），慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者幽门螺旋杆菌检出率则更高，达90%以上。
唾液法测定幽门螺杆菌
只需要收集4滴唾液即可检测，没有任何毒副作用。
该方法适合各年龄段人群的检测，特别是老人、孕妇和儿童。针对口腔幽门螺杆菌的敏感性96%，特异性
97-100%。若配合胃部幽门螺杆菌检测，行共同诊断和治疗，可根除人体幽门螺杆菌。有文献报道通过牙周治疗去除龈上和龈下菌斑，可有效破坏龈下生物膜
结构，从而彻底有效地去除胃内和口腔内的HP，减少HP再感染机会。从而大大降低HP的再感染或高发率。
注：《慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响
2010年9月第30卷第9期
尿素呼气试验
Hp具有较强的内源性尿素酶，能分解胃内及核素标记的尿素，产生CO2和NH3，CO2被吸收后经肺呼出，因此只需分析呼气中的14C或13C即可诊断Hp的存在。
尿素呼气试验——原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记
的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无创伤无痛苦，方法简单快速，对检测HP是
否根治十分可靠。敏感性95%,特异性95%--100%。
抽血检测就是采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。而人体在受到幽门螺杆菌感染后，会在体内产生相应的抗体，正因为这样，所以就会出现以下两个问题，导致结果不准确。
第一、幽门螺杆菌从人体被感染到产生抗体，是需要数月半载的。所以人体在受到幽门螺杆菌感染的初期作抽血检查的话，检测结果可能会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。
第二、如果患者曾经感染过幽门螺杆菌，他（她）的血液就会产生对应的抗体，就算治愈后还是会在血液中留下抗体。这种情况下进行抽血检测，幽门螺杆菌抗体就会呈现出假阳性，会给患者在心理上造成恐慌。
侵入性操作方法
1. :将胃粘膜活检标本做微需氧环境下培养，
螺杆菌检测试剂
培养出幽门螺杆菌即可诊断为幽门螺杆菌感染。因其特异性高达100%，常被视为幽门螺杆菌感染诊断的”金标准”。可用于验证其它诊断性实验，亦可用于药敏
试验、细菌分型、致病基因的研究等。但它是幽门螺杆菌诊断试验中技术要求最高的一种方法，需要经费、时间和人力均较多，因此限制了其临床使用，主要用于科
学研究。还应注意，胃粘膜组织中细菌量过少，细菌繁殖能力差等因素可能会影响幽门螺杆菌的培养而导致假阴性。
快速尿素酶试验(RUT)幽门螺杆菌产生的尿素酶，可分解尿素产生NH3和CO2，NH3的产生可使pH值升高，胃粘膜组织呈碱性，据此原理可通过加入
pH指示剂通过颜色的改变判断有无幽门螺杆菌感染存在。已有多种尿素酶试剂盒或试纸可供临床使用，因其操作简便、费用低、省时，成为侵入性检测方法的首
选。快速尿素酶试验己有许多方法的改进，如应用化学发光pH指示剂，使结果出现更快。在内镜检查时使用幽门螺杆菌敏感化学感受检测器，需时仅1min。采
用定标的快速尿素酶试验，可测定幽门螺杆菌定植密度，根据黄、绿、淡蓝反应，可对结果进行分级。
胃粘膜组织切片染色镜检:将胃粘膜活检组织标本固定、脱水后常规石腊包埋、切片染色、镜下观察，根据幽门螺杆菌的形态学特征进行检测和分折，可以直接观察
胃粘膜表面定植的幽门螺杆菌。其染色方法有W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色等。因染色方法的不同，各有不同的特点，其中免
疫组化染色是一个高敏感和特异的染色方法，它是组织学检测的“金标准”。
接涂片染色镜检:即将胃粘膜组织直接涂于玻璃片，一般用Gram染色后相差显微镜下观察幽门螺螺杆菌。Piccolomini等报道了用Leifson鞭
毛染色法诊断幽门螺杆菌感染，用Leifson鞣酸一品红染色法来做胃活检标本印片细菌学检查，以显示幽门螺杆菌的鞭毛，并与组织学检查、快速尿素酶试验
和细菌培养等方法进行比较。Leifson染色法15分可完成，其特异性和敏感性与其它检查方法无显著性差异(P&0.05)。因
比，Leifson染色法具有快速、敏感、可回顾性分析等优点，是一种非常有用的侵入性试验方法。
聚合酶链反应试验(PCR检测技术):利用与幽门螺杆菌功能基因分布有关的核酸片段设计PCR引物或探针，依次进行体外基因扩增或杂交，通过对该菌DNA
的测定而诊断有否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的多种基因，如尿素酶(A、B、C、D)基因、16S-rDNA基因、VacA及CagA基因均已克隆成功，
根据幽门螺杆菌不同的耙基因，设计不同的引物，从而建立不同的PCR系统，用来检测幽门螺杆菌都取得了成功。用作PCR的胃粘膜标本应作匀浆处理和/或用
特殊缓冲液溶解，以便获取足够的DNA。反应混合物中含有耐热DNA聚合酶、核苷酸、引物以及用来测定幽门螺杆菌DNA的胃粘膜标本。在PCR仪上经过
30~40个扩增循环后，扩增产物可经凝胶电泳分析。如果在电泳中出现与引物相符的DNA带，可判断为阳性。常用来识别幽门螺旋杆菌DNA的引物来自尿素
酶基因(UreA)和16S-rDNA基因。PCR主要是用作分子生物学及分子流行病学研究，尤其是用于菌株的DNA分型。幽门螺杆菌基因组
DNA203bpPCR产物的单链构象多态(SSCP)也可用于分析和鉴定临床分离的幽门螺杆菌菌株。SSCP-PCR不仅可以用于大规模的幽门螺杆菌流
行病学调查，而且能正确评估根除治疗后再现的幽门螺杆菌是复发还是再感染。该方法简单快速、敏感性强，易于比较。但PCR方法应用于胃活检组织诊断幽门螺
杆菌感染，与细菌培养和组织学染色镜检比较无明显优越性。PCR可通过鼻胃管收集5ml胃液作PCR检测。采用胶囊包裹的尼龙线取胃液标本的方法，使这一
诊断性试验的侵入性更小。胃液PCR检测幽门螺杆菌敏感性高，但存在引物特异性问题，如针对尿素酶基因的引物，可能与口腔和胃内其它尿素酶阳性菌丛起交叉
非侵入性操作方法
1. C13和C14尿素呼气试验(UBT)
幽门螺杆菌产生的尿素酶可将内源性或外源性尿素分解成NH3和CO2，后者在小肠上段吸收，进入血后随呼气排出。口服一定量的C13和C14尿素后，通过
高灵敏度质谱仪或液闪仪分别测定呼气中C13和C14的量可判断有无幽门螺杆菌感染。C13为稳定同位素，无放射性，但价格昂贵；C14为放射性同位素，
辐射量较小，也有较高的安全性，其价格较廉，但孕妇及儿童仍不宜采用，且大规模使用可能给环境污染带来隐患。尿素呼气试验突出的优点是:
(1) 无创、方法简便，不需要通过内镜获取标本；(2)
克服了胃内幽门螺杆菌“灶性分布”及取材局限的缺点，能反映“全胃”情况，并可对胃内幽门螺杆菌的感染密度作半定量评估。尿素呼气试验有较高的敏感性和特
异性，但仍受诸如药物、上消化道出血、胃内其它产生尿素酶细菌等因素影响，可能出现假阴性或假阳性。该法还受临界值高低的影响，因此临界值的确定非常重
要；此外，也受服药至呼气收集间隔时间长短的影响，得到被检者的配合亦很重要。
15N尿氨排泄试验:口服含15N尿素后，利用15N尿素可被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解产生NH3和CO2，
NH3经吸收在肝脏代谢而经尿中排出的原理，通过色质联用仪器检测尿中15N尿氨而判断有否幽门螺杆菌感染。该法无创、无放射性，敏感性和特异性高，但检
测结果受机体吸收、代谢、排泄等众多因素干扰，且设备昂贵，临床应用受到一定限制。
粪便幽门螺杆菌抗原检测:由于定居在胃上皮细胞表面的幽门螺杆菌，随着胃粘膜上皮的快速更新脱落，幽门螺杆菌也随之脱落，并通过胃肠道从粪便排出。幽门螺
杆菌粪便抗原检测试检采用酶联免疫分析双抗体夹心法，能够特异性诊断人体内幽门螺杆菌感染。该方法操简便、省时、不需昂贵仪器，适用于婴幼儿、儿童幽门螺
杆菌感染的检测，幽门螺杆菌根治疗效评价，以及幽门螺杆菌感染的流行病学调查等。
4. 血清及分泌物:幽门螺杆菌菌体表面存在多种抗原成分，如、、
粘附素等成分，这些抗原均可刺激宿主产生免疫反应，产生IgG、IgA、IgM抗体，传统的血清学检测主要是检测可长期存在于血清中的IgG抗体。常用的
方法主要有酶联免疫吸附法、免疫酶试验、免疫印迹技术、胶乳凝集试验等。酶联免疫吸附法(ELISA)是目前最常选用的定性或定量的检测幽门螺杆菌抗体
IgG的方法。但由于常选用活体细菌、福尔马林处理过的细菌、酸性甘氨酸抽取物等制备物作为抗原，与其它的细菌间可能发生交叉反应，影响检测结果。科学
家应用纯化尿素酶作为抗原来检测抗体，提高了特异性；新型血清抗体的检测方法，如快速免疫色层法(Flexpact，TMHp)该法是根据反向免疫色层法
原理，快速、定性测定血清Hp-IgG抗体；Hp快速检测试检(CIM
test)，它利用免疫层析技术检测全血、血浆或血清中的幽门螺杆菌特异抗体，该方法敏感性和特异性较高，只需采末稍血用试剂盒检测，15分便可得到结
果。由于幽门螺杆菌感染数周后才出现特异性抗体，幽门螺杆菌阴性者血中也可存在交叉反应性抗体(如空肠弯曲菌)，且幽门螺杆菌根除治疗后6~8个月内甚至
几年可持续在阳性水平，故血清学阳性不能完全肯定患者有活动性感染，阴性也不能排除初期的感染。因此，血清学检测不宜作为现症感染或根除疗效评估的标准，
主要用于易感人群的筛查及流行病学调查。CIM
试剂盒含有一个基于高度保守的重组抗原，故可以区分现症感染或既往感染。尿液、唾液等分泌物抗体检测方法，取样简便，无痛苦，其敏感性、特异性与血清学试
验相似，结果也可受某些因素影响。
用于培养的活检标本应置于生理盐水、营养肉汤或20%葡萄糖中，然后立即转送到细菌室培养。如果标本不能在4个小时内培养，就应放在4℃保存，但不宜超过24小时。长期保存用于培养的活检标本的唯一方法是将其置于－70。CO2或液氮之中。培养幽门螺杆菌的包括非选择性及选择性两种。常用的非基础为、哥伦比亚琼脂、胰蛋白胨大豆琼脂以及Wilkins-Chalgren琼脂。培养基中需加7%－10%的去纤维蛋白马血。羊血、人血、马血清、氯化血红素、淀粉、胆固醇或（cyclo
幽门螺杆菌
dextrins）也可代替马血。则是在上述
培养基中添加一定的，如、啶酸、、多素B以及（TMP）。常用的有Skirrow
配方及Dent 配方。前者原用于弯曲菌的培养，亦可用于幽门螺杆菌培养。后者为前者的改良，即将多粘菌素用取代，因为少数（5%左右）幽门螺杆菌菌株对敏感。Drnt配方为万古霉素（10mg/L）、头孢磺啶（5mg/L）、TMP（5mg/L）以及二性霉素B（5mg/L）。有报道指出，部分菌株对啶酸敏感，因而培养基中应尽量避免作用该抗生素。
幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐
幽门螺杆菌
具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低治疗效果。含的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加的几率。
胃内PH值是影响因素，应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。
根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生，无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。研究表明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过，牢牢地与连接在一起，避免随食物一起被。并分泌（）和，以保护其不受的杀伤作用。幽门螺杆菌富含，通过尿素酶水解尿素产生氨，在周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。
11注意事项
久治不愈的原因
<font STYLE="font-size: 20" COLOR="#、
幽门螺杆菌的耐药性。患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。研究发现，幽门螺杆菌的根除率在复治者比初治者明显下降，同
样的治疗方案，随着时间的推移，幽门螺杆菌的根除率逐步降低；部分一线治疗失败的患者，进入二线治疗后仍无法奏效，根本原因是幽门螺杆菌对部分抗生素日益
严重的耐药性。
<font STYLE="font-size: 20" COLOR="#、患者的依从性。患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。一些患者本身临床症状较重，
根除治疗药物的不良反应可能会加重其临床症状而使得患者不能坚持服药，对这些患者可暂缓根除幽门螺杆菌治疗。同时给患者根除幽门螺杆菌治疗时要向患者强调
按要求完成疗程的重要性，以获得患者的配合。
先我注意饮食卫生。防止“病从口入”，我们要做到饭前便后要洗手，禁止吃生冷等一些不新鲜的瓜果蔬菜，吃前要清洗干净。避免进食刺激性饮食，对冷食和辣食
等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择，避免多吃少餐，禁止吸烟喝酒。饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽。每天都要保
持良好的心态、愉悦的心情等都可避免很多疾病的发生
流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，
幽门螺杆菌
发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。已知发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。也有报
道指出，幽门螺杆菌的感染有明显的季节分布特征，以7～8月份为高峰。在亚洲地区，中国内地、中国香港、越南、印度等少年幽门螺杆菌的感染率分别60%、
50%、40%、70%。慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近
100%。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化，因此检出率高低报道不一。在自然人群中初出生的新生儿血清中抗幽门螺杆菌-IgG水平很高，接近成人水平，可
能从母体获得被动免疫抗体之故。半年后迅速下降。在我国及大多数发展中国家中阳性率待降至10%～20%后又迅速回升。大约在10岁以后即迅速上升达到或
接近成人阳性检出率水平。
我国及大多数发展中国家人群幽门螺杆菌感染因地区有所不同。低达20%，高达90%，人群中总感染率高于发达国家。这些基本资料说明了如下几个问题：
1、患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率，这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病。这可能还蕴藏着与致病有关的其他因素，特别是遗传因素（宿主的和菌株的型别差异等）。
2、人群中的幽门螺杆菌感染率与胃病的发生率，发展中国家高于发达国家。这又与社会经济、卫生状况有关。特别是现已证明胃癌高发区不仅与该地区人群中幽门螺杆菌感染率高有关外，还与人群中幽门螺杆菌的早发感染有关。
3、人类一旦感染幽门螺杆菌后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。
幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液
层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境．粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。
因此治疗方案几乎全凭制订，有很大的局限性（因地区、人群的差异）。总的讲来，不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般&20%，且易产生耐药性。
治疗方案的选择原则是：
&#9312;采用联合用药方法，如国际上普遍采用的；
&#9313;幽门螺杆菌的根除率&80%，最好在90%以上；
&#9314;无明显副作用，病人耐受性好；
&#9315;病人经济上可承受性。
判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、或方法证实无细菌生长。
国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有：胃复春片、 、、、、、、有机胶态铋剂（de-nol等）、（）、、西皮氏粉和等。溃疡病患者尚可适当结合应用或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如）加上一种抗菌素。
用药方案：
奥美拉唑 （泮托拉唑或者雷贝拉唑）+克拉霉素（左氧氟沙星）+阿莫西林（甲硝唑）
治疗时间：疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。很多医生专家倡导使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如，牙垢，等。可以先更换牙具，牙具不要放在卫生间内，要放在阳光可以照射到的地方，无窗子的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒，口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。
1、更换牙刷，对病人的杯洗具按时用84消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有杀菌功效，即其配方为化学药剂，如主要成份度米酚，麝香草酚或复方液。中草药成份漱口水无效。
2、会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。
3、大多数患者由于第一步没有做到位，即未使用医用漱口液，对个人洗漱用具未杀菌，只是盲目服用“三联”药物，这样的治疗只是会暂时好转，停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复，最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。第一步做好的患者，不超过两周即可治愈的。
4、睡前空腹服用抗酸药物效果最好。奥美拉唑，，兰索拉唑选一。
5、一定要使用抗菌药物，服药期间不能吃酸的食品或者喝酸奶，否则这会让治疗前功尽弃。
质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星，用药10-14天，或质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星，用药5-7天，继质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星，用药5-7天(即抗菌素用药）。幽门螺旋杆菌根除率可达90%左右。
幽门螺杆菌感染明显地增加了发生和胃溃疡的危险性。大约1/6
幽门螺杆菌感染者可能发生。治疗幽门螺杆菌感染可加速溃疡的愈合和大大降低溃疡的复发率。不用抑酸剂，单用抗幽门螺杆菌药物治疗，表明也能有效地治愈胃和。幽门螺杆菌感染已经与一些引起的原因找到了联系。例如：胃酸增加、十二指肠胃化生、粘膜屏障性质的改变、胃窦粘膜产生炎症代谢产物等。这些患者中的发现已在动物实验中得到初步证明。实际上消化性溃疡涉及几个复杂的相互作用的机制。如细菌的毒力因素（vaca和caga等），宿主的反应性（例：如的遗传、十二指肠上皮的胃化生、粘膜屏障和炎症的相互作用、泌酸反应、作用）和（例如饮食、获得感染的年龄）的综合作用导致溃疡的最后结果。过去临床上对溃疡的发生有一句谚语，叫“no
acid,no ulcer”。从现代理论来看，“no hp,no ulcer”应得到更多地强调。
消化性溃疡（包括胃溃疡和）病因，长期以来认为与遗传、、返流、吸烟等多种因素有关，其中尤以胃酸被认为是发病的主要因素。近80年来，胃酸一直被认为是胃溃疡形成的原因，所以，有了“无酸无溃疡”的传统说法。
消化性溃疡的传统治疗方法是中和
马歇尔和沃伦
酸或抑制胃酸分泌。过去沿用碱性药物，常用Hz受体抑制剂或其他胃酸分泌抑制剂。应用这些抗酸抑酸药物，确实有利于溃疡的愈合，但是这些药物有一共同缺
点，一旦停药，不久溃疡便又复发。因此，有些病人要间断性服药，有的则需长期服用维持剂量。还有不少病人溃疡病却屡愈屡发。
通过胃液分析发现，十二指肠溃疡病人，胃酸分泌过高；而胃溃疡病胃酸分泌增加者仅16%，而许多病人胃酸分泌正常，有的甚至低于正常。由此可见胃酸分泌的多少，并非是胃溃疡发病的重要因素，而胃粘膜防御能力降低，使胃酸等攻击作用相对增加，可能是形成胃溃疡的主要原因
科学家从对幽门螺杆菌感染的大量研究中提出了许多幽门螺杆菌致胃癌的可能机制：&#9312;细菌的代谢产物直接转化粘膜；&#9313;类同于病毒的致病机制，hp
dna的某些片段转移入，引起转化；&#9314;幽门螺杆菌引起炎症反应，其本身具有作用。在这些机制中，后者似乎与最广泛的资料是一致的。
巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin
Warren）（由此二人获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖）
慢性胃病是指慢性胃炎（和）和溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。
慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳大利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称HP）的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：
（1）胃粘膜正常的志愿者，口服HP混悬液可引起胃炎症状和病理改变。
（2）患慢性胃炎时HP检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。
（3）慢性胃炎患者血清中HP抗体明显增高。
（4）针对HP进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。
（5）60%－80%的胃溃疡和70%－100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出HP，血清学检查证实，这些人血清HP抗体滴度较高。
（6）采用抗HP药物治愈的溃疡病复发率明显降低。
（7）用HP感染，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染。
医学界有以下共识：HP肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，HP是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。
因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗HP药物。现认为治疗此菌疗效较好的药物有：（亦名德诺）、、和甲硝唑等。
年加斯巴里尼医生先后发现，慢性顽固性荨麻疹患者胃内幽门螺杆菌率可高达55%，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。据此分析，与
慢性胃炎与消化性溃疡有关的幽门螺杆菌，有可能成为过敏原而引发过敏反应，出现荨麻疹等过敏性疾病。因此，患有久治不愈的慢性顽固性荨麻疹的患者，应去医
院检查胃内是否有幽门螺杆菌寄生。如有，可进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的药物主要有羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基红霉素等。当然，对过敏者不能用。经除菌治疗后，慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。
深居胃黏膜兴风作浪的幽门螺杆菌（简称Hp），医学专家发现幽门螺杆菌并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，特别是、以及
等。只要消灭Hp，这些疾病可意外改善或恢复。
幽门螺杆菌感染是我国感染率最高的一种慢性疾病，是慢性的
主要病因，它启动了一系列致病事件，导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。根除幽门螺旋杆菌可预防胃粘膜癌前变化（萎缩性胃炎、肠化生）的发
生和发展。清除胃内幽门螺旋杆菌感染，可使胃癌前病变及胃癌的风险大大降低。幽门螺旋杆菌非常顽固，一旦感染，除非用正规的治疗方案，否则自愈率接近于
注意：幽门螺杆菌原本就跟人类共生共存千百万年，研究显示不同种族也有不同的幽门螺杆菌，研究幽门螺杆菌的差异，还可以作部族迁移的证据。所以能够与人类共存共荣，一定有其必要性的一面。幽门螺杆菌的大量出现，是因为整个消化系统内在的平稳受到破坏，幽门螺杆菌才大量滋生，也才导致溃疡。所以不恢复整个消化系统的稳定，汲汲追求消灭幽门螺杆菌，难免，最後还是没有能够完全解决问题。
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