生活中如何预防糖尿病
核心提示：专家研究发现，有糖尿病阳性家族史的人群，其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是普通人的15～20倍。而且现在我国儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%,并且每年10%的速度上升。
　　专家研究发现，有糖尿病阳性家族史的人群，其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是普通人的15～20倍。而且现在我国儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%,并且每年10%的速度上升。
　　生活中怎样预防糖尿病
　　首先精神不要太，时刻保持好心情，遇事不要着急，不要生气。生活要有规律，保持生物钟正常。生物钟乱了，内分泌就紊乱，不改变坏的生活习惯，活神仙也救不了你。不要做夜猫子，最好不过10点就睡。
　　遗传危险度：★★★★★
　　诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意与消耗量平衡。常测体重，如果了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。
　　(1)防止和纠正肥胖。
　　(2)避免高饮食。
　　(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，以非精制、富含
　　可溶性为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。
　　(4)增加体力活动，参加体育锻炼。
　　(5)避免或少用对糖代谢不利的。
　　(6)积极发现和治疗、和。
　　(7)戒除烟酒等不良习惯。
　　(8)对中老年人定期进健康查体，除常规空腹外，应重视餐后2小时血糖测定。
　　糖尿病预防的三道防线
　　糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。这三道“防线”是：
　　一级预防
　　树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高，是预防糖尿病的最佳饮食。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。
　　二级预防
　　定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如感觉异常、性功能减退、视力不佳、、等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、，这些都是血糖控制的间接指标。
　　三级预防
　　目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。
　　糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。
　　有利于糖尿病治疗的食物
　　豇豆角
　　又名长豆.腰豆,性平,味甘。可健益气，治食积。小儿等症，有补肾生精之功，治消渴.;外用可消肿解毒。凉拌豇豆角：用开水煮熟豇豆角，盐.香油.胡椒粉拌匀食之。豇豆汤：豇豆角2-3两，水煮熟后，吃豆角喝汤，常糖尿病。
　　幼苗含.等较多,铜有里有利造血.骨骼和脑的发育:铬有利糖和脂肪的代谢,维持岛素的正常功能,缺铬易招致疾病,使人生长不良。豌豆还含有胆碱.蛋氨酸等,有助于防止粥样,所以食用豌豆苗,对糖尿病.病.患者都有好处。豌豆幼苗可拌.炝.炒。
　　具有控制糖尿病的特殊功效。绿茶之所以能控制糖尿病，是因为绿茶中所含的具很好降血糖的作用。因此，饮绿茶是防止糖尿病的最好最简单的方法，特别是饮用凉开水浸的绿茶降血糖的成份不被破坏，喝淡茶为益，因为浓茶容易导致。
　　又名鳝鱼蛋白质含量高，的含量比鲤鱼.黄鱼高1倍以上,也含有多种和维生素。黄鳝性温味甘。有补中益气.治虚劳.消渴下痢.风湿痹痛,黄鳝还含有降血糖的成分,糖尿病病人可常食,但每顿吃二两左右,不能一顿吃很多,多食动风发疥。最好放调料蒸食之。
　　又名石刁柏.龙须菜等。芦笋含有多糖体等成份，经常食用有助增强体力.解除.并可防治心脏病..视力减退.高血压..糖尿病....慢性肝炎.。芦笋中的维生素PP和及甘聚糖。胆碱等，可维护毛细血管的形状.弹性和生理功能,对防止心血管疾病有较好的作用。
　　蛋白质含量很高，在海藻中，它居首位，与俗称“旱田之肉”的大豆所含的蛋白质差不多。紫菜性寒，味甘.咸。具有化痰软坚.清热补肾养心.降.促进人体代谢等多种功能,可用于防治.大.糖尿病人一般吃豆制品的食物较多，豆制品食物百利而有一害排，会加重糖尿病，建议糖尿病人每天喝碗紫菜汤来保证不缺碘。
　　含有蛋白质脂肪.糖类...铁及.B1.B2等成分。尤以含钙量为甚高，以内鳃板及外鳃板含量最多。蚌肉性寒，味甘.咸。有清热..明目.解毒等功能。可治.消渴.血崩.带下.肾衰等病症。半斤蚌肉二两，将活蚌用清水养两天，洗净取肉，与古瓜一起煮汤，用盐.油.调味。苦瓜苦寒，有清热止渴作用，能降。
　　羊肚和牛肚
　　含有一定量的蛋白质.脂肪.碳水化合物.钙. 磷.铁.核黄素.硫胺素.盐酸等,羊肚和牛肚营养价值相当。性温，味甘。有补体虚.健脾之功,可治虚劳赢瘦.消渴..等症。羊肚和牛肚对糖尿病好但不能经常吃因为它们的比肥还高，偶尔吃吃可以，但是每顿不能超过三两，在早餐吃为益。
　　l-阿拉伯糖
　　是目前来讲比较健康的既可以辅助降低血糖又可以把它当做甜味剂来食用的糖!唐和唐L-阿拉伯糖最具代表性的生理作用是有选择性地影响二糖水解酶中消化蔗糖的蔗糖酶，从而抑制蔗糖的吸收。据报道, 添加3.5%L-阿拉伯糖，可以抑制60—70%蔗糖的吸收，同时也抑制了血糖值少升高约50%。美国医疗协会将其列入用做抗肥胖剂的营养补充剂或非药, 在日本厚生省的特定保健用食品清单中，L-阿拉伯糖被列入用于调节血糖的专用特殊保健。
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（实习编辑：李素素）
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教你几招预防糖尿病并发症
13:35来源：99健康网
糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高致残率。 研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。那么，该如何预防糖尿病并发症？
　血糖偏高的话容易导致的出现，这是一种慢，而且这个病的并发症非常多，患者在早期也不会出现太大的异常，但是如果不加控制就会使病情越发严重，并且引起多种并发症，这才是最可怕的。患者的多处器官都会遭到损坏，使人的身体状况一落千丈，并且危及生命。
　　糖尿病的并发症有哪些
　　1、肾病
　　由于糖尿病是由代谢紊乱引起的，一旦危及到肾脏，就会导致肾脏疾病，此种情况引起的肾病比单纯的肾病更难，因此更重要。
　　2、视力模糊
　　糖尿病还会引起视网膜病变，一方面是因为糖尿病人更易感染上炎症，另一方面，由于代谢异常，会引起视网膜的损害，使微血管的调节功能失常。这是很多糖尿病人到后期经常出现视力模糊的原因。
　　3、心脑血管疾病
　　心脑血管疾病是相当危险的，就像一颗定时炸弹，会在人们放松警惕的时候突然发作，后果非常严重。糖尿病患者得血管疾病的几率比其它人群要高出4倍左右，主要是因为心肌和微血管发生了病变，从而促使心脑血管疾病更容易发作。
　　4、糖尿病足
　　糖尿病足是指该糖尿病人的脚部出现溃疡和感染，是一系统的病症在足部的集中体现，甚至引起足部的畸形和行走困难。溃疡也可能会表现在身体的其它部位，但足部是最典型，也是最易发生的。
　　如何才能预防糖尿病的并发症
　　控制以上这些并发症，最根本的是要控制血糖，使疾病不会肆无忌惮地发展下去。带病长寿也不是什么不可能的事，因此，预防是重中之重。
　　1、控制饮食
　　带给我们能量，是机体正常运行的重要基础。但是如果已经患上了糖尿病，哪怕只是血糖在正常范围内的升高，都应及时地提高警惕，在饮食结构上进行调整。首先要减少糖分的摄入，那些含糖量高的食物尽量少吃，最好能避免。即使是一些，也应首先考虑其糖分，如西瓜、、甘蔗等，更不要说奶油、糖果了。
　　其次要少吃一些高热量的食物，并控制脂肪的摄入，动物内脏、肥肉等，以防胆固醇和血脂升高。、高血压会使身体的机能下降，跟糖尿病一起，形成恶性循环。此外，即使是主食，也要控制好食量，并且宜多吃粗粮。而菜类家多吃豆类和绿叶蔬菜，它们中含有较多的粗纤维，一方面减少糖分，另一方面也可以减缓身体对糖分吸收的速度。
　　2、多运动
　　生命在于运动，即使是患了病，也应保持适宜的运动，每天坚持半小时，对促进新陈代谢有很大的好处。
　　剧烈的运动是不提倡的，可以采取散步、打太极、跳广场舞等方式，最好由家人陪同，特别是患有高血压的病人，因保持心情的愉悦。
　　3、戒烟
　　很多人一直都有抽烟的习惯，等到血糖升高时，仍不能立即戒烟。这会给身体带来非常大的危害。即使是身体健康的人，长期吸烟也没有任何益处，更何况是患了代谢紊乱的糖尿病患者。吸烟会使血液流动减慢，并导致动脉硬化。而烟草中的尼古丁还会刺激肾上腺的分泌，不仅会使血压升高，还会导致血糖跟着上升。因此，戒烟对于糖尿病人来说可以说是头等大事，应在身体健康时就意识到吸烟的危害，并逐步控制频率，这样就不会出现在生病时戒烟难上加难的情况了。
　　4、控制饮酒
　　健康的人平时少喝点酒可以舒筋活血，对身体有一定的好处。但是对于糖尿病人来说，还是应谨慎些。由于喝酒会使肝脏的负担加重，并且会使血脂升高，以及代谢功能发生紊乱。而糖尿病患者就是因为体内的胰腺分泌不正常所致，饮酒很可能会使病情发生恶化。如果病人在血糖控制良好，且肝功能正常的情况下，也可以适量地喝一些酒精度不高的酒，千万不要贪杯。
　　5、日常监测
　　从第一次发现自己血糖偏高时开始，就应多注意监测，过两个月就去测量一下，以防血糖进一步升高而不自知。对于一些慢性病患者来说，往往是需要终身服药的，这对于预防心脑血管疾病也是非常重要的一环。千万不要因为怕麻烦或是病情暂时得到了控制，就放松警惕。
　　6、调整心态
　　很多人可能平时一直都很健康，一旦查出患上了糖尿病都不太能接受，这是正常的。但逃避不是办法，更会延误了控制病情的有利时机，给治疗增加阻力，也会给并发症提供可趁之机。糖尿病虽然到了后期会比较可怕，但只要能坚持自我监督、自我防护，带病长寿并不是什么难事。虽然在饮食上忌口可能会使人心情灰暗，但是饮食习惯也是慢慢养成的，也许过一段时间，也就可以坦然接受了。
　　结语：糖尿病是一种常见的慢性病，但是随着病情的发展，它会引起很多的并发症，使病情更加复杂，治疗更加棘手。因此，一旦发现自己患上了糖尿病，在调整好自己的心态后，一定要积极配合医生防治，平时在饮食上要注意，不能吃糖分高、热量高的食物、不要抽烟、少喝酒、多做运动等，将疾病控制住，不能让其任意发展。
（责任编辑：江慧）
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副主任医师　　行为干预方式是基础，安全有效，但其长期实施存在某些缺陷，从而影响了其远期的干预效果。可有如下表现：　　说了，但未听见。　　听了，但未理解。　　理解了，但未接受。　　接受了，但未付诸行动。　　行动了，但未能长期坚持。　　(2)药物干预：由于进行饮食和运动干预，实践中患者常难以持之以恒，依从性欠佳，其长期干预的效果有限，故近年来药物干预IGT渐受重视，主要包括双胍类药物(二甲双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物——胰岛素增敏剂等。药物干预的前提是药物本身无毒性，能改善胰岛素抵抗和保护　　3.三级预防　　即对已确诊的糖尿病患者，通过各种手段综合治疗以预防或延缓其并发症，主要针对的是慢性并发症的发生发展。糖尿病慢性并发症的发生受多种因素的影响，为尽可能减少或延缓糖尿病慢性并发症发生和发展，需采取全面合理的综合措施。　　①积极控制或消除与并发症有关的危险因素：　　A.理想地控制高血糖，消除或减轻慢性高血糖毒性作用：可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖&6.0mmoL/L，餐后2h血糖&8.0mmol/L，HbA1c&6.5%)，这是防治糖尿病慢性并发症的基础。来自北美的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国(联合王国)前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的研究已明确证实良好血糖控制可明显减少1型糖尿病和2型糖尿病患者慢性并发症的发生和发展。近来不少学者关注，在糖尿病的长期治疗中，不仅要良好控制血糖，同时还应尽量避免血糖的明显波动，因血糖的明显波动不仅有带来的危害，且对的形成也有明显的不良影响。　　B.合理使用降血压药物，理想控制血压：高血压常与糖尿病合并存在，并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展，理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前临床常用的有6大类一线降血压药物，如剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。后两种对糖脂代谢无不良影响，可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视，其在有效降血压的同时，对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mmHg左右，甚至更低，有蛋白尿者血压应控制在125/75mmHg以下。　　C.纠正脂代谢紊乱：糖尿病常合并脂质代谢异常(如高甘油三酯血症、高LDL-胆固醇血症及HDL-胆固醇降低和氧化-LDL及糖化LDL水平增加等)，会促进大小血管并发症的发生。临床应根据不同的高脂血症类型采取不同的药物[目前国内外临床上常用的降血脂药物有5大类：胆汁酸隔离剂、烟酸类、纤维酸衍生物和羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂等]和饮食治疗，促进血脂控制正常。来自国外的多中心协作研究报告：HMG-CoA还原酶抑制剂可显著降低糖尿病患者血胆固醇与甘油三酯，升高HDL，明显降低冠心病(包括心肌梗死)和死亡的发生率，同时明显降低糖尿病肾病患者排泄和肾功能的下降速度，减少的渗出，延缓其进展，减小其视力的降低和丧失的危险。　　D.改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症：糖尿病患者常因存在胰岛素抵抗及不适当的治疗而致高胰岛素血症，持久的高胰岛素血症可刺激动脉壁平滑肌及内皮细胞增生，增加肝脏VLDL产生，促进动脉壁脂质沉着，损害机体内源性纤溶系统如刺激内皮细胞产生纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)，促进血栓形成;长期高胰岛素血症还通过多种机制升高血压及导致体重增加等，上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的发生和进程。因此，在治疗糖尿病的同时，采取适当措施改善胰岛素敏感性，降低或避免高胰岛素血症，有助于糖尿病血管并发症的防治。目前常用的被临床证实有不同程度改善胰岛素抵抗的药物有：双胍类药物、噻唑烷二酮衍生物和α-葡萄糖苷酶抑制剂，其他尚有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、微量元素如三价铬和钒、一些降脂药物如纤维酸衍生物和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂及β3受体激动药等。合理的饮食和适当的运动对增强胰岛素的敏感性亦有益。　　E.改善血液流变学：糖尿病患者常由于内皮细胞受损、血小板功能亢进、红细胞黏附性增强及变形能力降低、凝血功能增强及纤溶系统功能降低导致血液呈现高黏、高聚及高凝状态，促进糖尿病大小血管并发症的发生，因此可适当应用西洛他唑(培达)、胰激肽释放酶(怡开)、噻氯匹定、2，5-二羟基苯磺酸(导升明)、小剂量阿司匹林、双嘧达莫及中药如丹参和川芎等。　　F.补充抗氧化剂：糖尿病患者一方面由于体内自由基产生增加，另一方面机体自由基清除系统功能减弱，致自由基在体内堆积，亦一定程度上促进糖尿病慢性并发症发生，因此可适当补充抗氧化剂如维生素C、维生素E、β胡萝卜素及超氧化物歧化酶等，以减轻体内增加的自由基对组织的损伤。　　G.其他：糖尿病时，细胞内肌醇含量减少，尤其是神经细胞内肌醇含量减少比较明显，因而参与了糖尿病慢性并发症的发生，根据肌醇耗竭学说，对糖尿病患者适当补充肌醇对防治慢性并发症，尤其是神经病变可能是有益的;醛糖还原酶抑制剂(抑制糖尿病高血糖时活化的三梨醇通路)和氨基胍类化合物(抑制蛋白质非酶糖化终末产物的形成)，动物实验和小范围的临床研究已证实其对糖尿病多种慢性并发症有较好的防治作用，有待进一步大范围的临床研究予以评价;动物实验显示特异性蛋白激酶C-β抑制剂(LY333531)可减轻糖尿病肾病和视网膜的发生和发展，抑制血管内膜的增生肥厚，初步的临床研究显示对糖尿病血管和神经病变有一定的防治作用。　　②早期诊断，早期治疗　　糖尿病慢性并发症起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表现，不为患者重视，然而当慢性并发症一旦进展至临床阶段，出现临床表现，其病变常难以逆转，因此加强对糖尿病慢性并发症的监测，早期诊断十分重要。　　③重视对糖尿病慢性并发症易感的人群　　最近不少基础和临床研究发现糖尿病慢性并发症的发生和发展常存在遗传易感性，临床观察糖尿病慢性并发症的发生和发展与糖尿病病情控制缺乏完全的一致性，临床上有20%～30%的糖尿病患者不论血糖控制好坏，患病多年从不发生严重慢性并发症，而约5%的糖尿病患者在短期内，即使血糖控制良好，却发生严重的慢性并发症，这种现象尤其在糖尿病肾病中表现得比较明显，如临床发现1型糖尿病最终仅30%～40%发生终末期，且其发病高峰在糖尿病病程的15～20年期间，以后糖尿病肾病的发生的危险性显著降低，2型糖尿病亦仅5%～10%的患者因肾病致死，且临床观察发现糖尿病肾病患者存在家族聚集性。确切的机制不清，一些研究提示可能和遗传倾向、硫酸肝素蛋白多糖有关酶(如N-脱乙酰酶)的遗传多态性、血管紧张素I转换酶基因多态性、胰岛素受体基因突变及醛糖还原酶活性个体差异等有关。遗传易感因素在糖尿病慢性并发症中的作用似可完全成立，但确切的分子生物学机制尚需进一步阐明，以便为临床预测糖尿病慢性并发症的发生风险提供有力手段，有利于对上述易感人群进行强化治疗。　　④开展流行病学调查及对高危人群的普查　　糖尿病尤其是2型糖尿病，早期常由于缺乏明显的临床表现及人们对糖尿病有关知识的匮乏，以使大部分(1/3～2/3)患者长期处?诟哐?亲刺??幢患笆闭锒希?徊糠只颊呱踔烈匝现夭⒎⒅⒍?驼铩S斜ǜ?2型糖尿病明确诊断时，平均已有3～7年的病程，因此积极开展糖尿病流行病学调查和对糖尿病高危人群的普查，早期检出处于高血糖状态的隐性糖尿病和糖耐量受损患者，及时进行干预治疗显得十分重要。　　⑤加强对糖尿病患者及其家属有关糖尿病知识教育　　对糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病及其并发症基础知识教育，使其了解控制糖尿病的重要性和并发症的危害性，以积极配合治疗和随访，对糖尿病的病情控制也十分重要。
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