心律失常是哪出了问题_新浪健康_新浪网
心律失常是哪出了问题
　　日前，艺人@庾澄c了，昨天，作家@张嘉佳室上性心动过速了，他们患的都是，那到底什么是心律失常呢？且听惠大夫分解。
　　分很多种，包括心律失常、、病、心力衰竭等，心律失常是其中之一，也是高发的心脏病之一。那到底什么是心律失常呢？今天，就跟大家聊聊。但在介绍心律失常之前，您务必要了解一下心脏的结构。
　　肉眼标本下，清晰可见心脏由四个腔室组成(左右心房和左右心室)，通过心脏的收缩舒张完成向外周组织输送血液。
　　但大家不知道的是，心脏的工作需要有“电路系统”供电，就是我们称之为的“传导系统”。
　　这个电路的总司令部是窦房结，一个长在右心房附近的结构，它负责向心脏各处发电，发布最高的指令，产生的电流，通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处，为心脏提供源源不断的动力。
　　而心律失常，说白了，就是心脏“电路系统”出现问题了。您家里电路“跳闸”了，就不会供电了，心脏的“电路”也一样，也会出现问题。比如，窦房结这个司令部被篡权，不能掌控整体系统功能；中间传导系统的电路断路了；线路连接错误了、莫名的多处一条电线等等，由此出现具体疾病，如房颤、、室上性心动过速等。因心律失常分类众多，介于是科普文章，就不过多赘述。
　　而值得提及的，是作家@张嘉佳所患的心律失常，我个人分析，应该就是室上性心动过速。出现这类心律失常的原因，是心脏正常传导路径之外，多了一条电路(为便于理解，此处指的是狭义的)。
　　被医生诊断为心律失常后，患者往往会异常紧张。在这里，需要告诉大家的是，不见得所有心律失常都是病态的，如一些，健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生；运动员会出现；发热、运动后，正常人也会出现等。当然，这种早搏、心动过速也会发生在心脏病患者身上。有的心律失常却会明显影响身体健康，如房颤、等，而有的甚至可以直接导致患者，如室颤等。
　　心律失常的发病表现各异，以心慌、心悸为表现的最多，轻者会没有特殊的感觉，重者能导致猝死(如室颤)。而作家@张嘉佳的症状和突发增快的心率有关系，此类疾病，一般都会有明显心慌、胸闷，或气短等表现，部分人可能会因为心率过快，引起血压偏低，造成，甚至是。但总的来讲，这类心律失常的致命风险不大。当然，如果合并了其它基础心脏病等，则不可同日而语。
　　那心律失常如何诊断呢？一般情况下，不是很难，如果心律失常持续发作，简单一张心电图检查，就可以简单确诊，比如房颤。
　　再比如说，作家@张嘉佳的室上性心动过速，一张发作时的心电图，就可以诊断。
　　但是，具体的发病机制和类型，需要进一步的电生理检查，才能明确，如房室折返性心动过速、等等。
　　间歇发作的心律失常，确诊就并非易事，因为在未发作期心电图往往是正常的，此时，可能需要加做24小时动态心电图，随时掌控24小时之内的心律情况。另外，一些特殊的心律失常，也要进行一些特殊电生理检查，以明确诊断。
　　此外，患者的积极配合也尤为重要。大家要学会摸脉搏，这样能帮助医生诊断，不失为一个简单有效的方法。大家可以参阅我以往的文章《学会摸脉搏，协助诊断心律失常》。
　　不见得所有的心律失常，都需要药物治疗。由于精神紧张、过度劳累引发的早搏，可能就不需要药物干预，通过休息或非药物方法的调整，就能治疗。而有些心律失常，需要积极药物干预，如要治愈，可能需要心脏射频治疗。而心脏射频治疗，简单的讲，就是用心脏射频技术，形成像“电烙铁”一样的作用，把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉，就能根治。
　　再结合作家@张嘉佳的病例，他发病时，一般在急诊处理时，如没有严重的、生命体征平稳，可以用药物转复心律，成功率较高。必要时，可以用心脏除颤器，给予电复律。而余下的治疗，就需要入院，医生仔细评估，完善相关检查，可能需要日后行心脏射频治疗等。当然，这个需要结合个人的病情，惠大夫不敢主观臆断。
　　okay，就这些。得到作家@张嘉佳生病这个消息，恰逢今天没手术，即刻起笔，奋笔疾书，写了这么多，如他能看到，希望对他有所帮助，也祝他身体健康。当然，更希望广大粉丝初步了解心律失常这种心脏疾患。最后，多谢您的仔细阅读，希望对您能有所帮助。
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状态：就诊前
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所就诊医院科室：
河北省迁安市中医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：托拉塞米片
服用说明：托拉塞米片一日两次一次一片
检查资料：
超声心动图和心电图？
疾病名称：心衰 心律不齐 心肌肥大&&
检查及化验：心衰
心律不齐 心肌肥大
治疗情况：常规药物控制 ；安装双腔起搏器；荷兰生产的；
病史：没有遗传病史；
想得到怎样的帮助：09年10月21日安装双腔起搏器；现在下肢浮肿严重；如何...
疾病名称：扩张性心肌病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
呼吸困难难以入睡，2011年4月发病。心脏肥大88MM。有心衰射血率27%，带有心律不齐。现在就医安徽省立医院，主任医师：严激
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：心衰
心律失常&&
希望得到的帮助：在我们这里说我父亲还有两年的时间生命
求求你们救救我爸爸
病情描述：出不来气 憋得脑袋就大了一圈 在医院重症监护室住了几天
医生说有可能休克
疾病名称：容易打嗝、上不来气、心慌无力。&&
病情描述：前六张图片是最近几天住院的检查结果，后两张是2014年，因为胸闷、心慌气短和拔气住院的结果。颈腰椎突出，报告单墨浅照不清没上传。阜新医院大夫未查出心衰的原因，建议去大医院查清病因。还想...
疾病名称：全心增大二尖瓣三尖瓣均出现回流&&扩张型心肌病伴有慢性心衰心律失常&&扩张型心肌病&&
希望得到的帮助：请问病人血压差大，170/60，应该服用什么药物或是怎么调整一下？
这种压差大的情况是...
病情描述：最近病人血压差大，170/60，已经持续几天了，原来服用的药物一直在用，请问还有什么药物或是什么方法可以调整一下压差？这种情况是怎么样引起的？
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疾病名称：心脏
呼吸不畅&&
希望得到的帮助：想咨询一下专家，1、心肌病（肥大 充血）2、心脏衰竭只有吃药吗
病情描述：1、心肌病（肥大 充血）2、心脏衰竭
晚上呼吸不畅，身体乏力
疾病名称：心衰 冠心病 扩张性心肌病 恶性心律失常&&
病情描述（主要症状、发病时间）：腿浮肿 咳嗽 没有尿 尿量少 呼吸憋闷 心脏肥大 晚上不能平躺睡觉
没精神 吃饭少 最初发病07年 症状感冒长期不好 08年发现腿肿 吃利尿药能缓解 这次吃利尿药也...
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心血管内科、心肌病、慢性心衰。起搏器植入、冠心病及先心病介入治疗
姜腾勇，男，主任医师，心内科工作近20余年，擅长心血管内科、心肌病、慢性心衰。起搏器植入、冠心病及先心...
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心血管内科　　年龄70岁，性别男，心衰在3－4级间，由高血压引起，应属充血性心力衰竭，第一次因此病住院在一年前，09年春节又严重住院一次，均是采用西医方式治疗。　　因此年岁已高，且在乡下，不适合移动很远到外地就医。上个星期我在书店泡了两天，买了三本书仔细看过后，我认为在治疗衰竭上，西医只会在病发的缓解症状，解决不了根本问题，中医治疗能够适当恢复他老人家的心功能。　　日常着重调理时，以益气温阳为主，以生脉散（益气属阴）＋真武汤（温阳属阳）加减方为主方剂。　　　　我的方剂：　　人参（红）9g、麦门冬15g、五味子5g、熟附子6g、茯苓皮（茯苓）12g、白术10g、泽泻15g、芍药8g（赤芍为佳、白芍为中）、桂枝8g、甘草（炙）5g，为主方剂。　　基本为真武汤少生姜＋五苓散少猪苓＋生脉汤＋四逆汤少干姜＋参附汤的结合方。　　　　药性分析：　　其中：麦门冬、芍药、泽泻属寒。　　其中：人参、桂枝、甘草、白术、五味子性属温。　　其中：附子属阳，大辛大热。　　其中：茯苓性属中。　　上方三味药，性归阴；五味药，性归温；一味药，性归大阳；一味药，性归中。基本起到平衡共补阳阴之虚。　　　　功效分析：　　其中：人参性温，是指心衰必不可少之药，起益气养阴之功效；五味子性温，起收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效；桂枝性温，起发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气之功效；炙甘草性温，起益气补中之功效；白术性温，起健脾益气、燥湿利水之功效。备注：人参虽性温，但其作用却是养阴。　　其中：附子，亦是必不可少之药，起回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效（生附子有毒，炮制后毒性并不能全消，起初是少量为宜）；　　其中：麦门冬性寒，起润肺养阴，益胃生津, 清心除烦功效；泽泻性寒，起利小便、清湿热之功效；芍药性寒，有散淤、活血、止痛、泻肝火之效；　　基中：茯苓性属中，起利水化饮、健脾宁心之功效。　　　　主治功效分类：　　总目标功效，益气、温阳、利水，舒通血管。　　益气：人参、炙甘草、五味子、白术、麦门冬。　　温阳：附子、人参、桂枝、五味子。　　利水：茯苓、泽泻、白术。　　活血：芍药、桂枝、附子。　　　　治疗方式：每日一剂，中、晚各服一次。　　初以上方为主药，药效不大,加干姜5g以补阳性药之功效，或加重阳性药之剂量，附子、桂枝、甘草、白术、五味子各加2g或更多。　　爸爸属于阴阳两虚，个人觉得阴为本、阳为标，阳虚时间长而带来阴虚。在爸爸的用药过程中，若元阴不补足，难以支撑阳，补阳再多也达不到理想效果，反而会出现阴不制阳，出现壮热、面红、目赤、烦燥、口干、舌燥、便秘等表象，此时应用清肝经、泻肝火以治之，应该在此方中加大麦门冬、芍药各2g或更多一些剂量，减少附子2g或更多。若同期出压血压偏高，在此方剂中加入柴胡15g、黄苓15g、生姜6g、半夏10g（不宜与附子同时使用）、大枣四枚。　　若出现阴盛于阳，阳不制阴，即会出现诸如畏寒肢冷踡卧，面色（白光）白，小便清长、舌谈、下肢浮肿等症状。以时则当“阴病治阳”的方式来处理，加大附子、白术、桂枝、炙甘草各2g或更多；减少麦门冬、泽泻、芍药寒性药的剂量。若同期出现水肿现象，应加大利水功效药的剂量，茯苓、泽泻各5g，白术加2g或更多。若同期仅出现畏寒肢冷现象，应增加通络活血功效药的剂量，芍药、桂枝、附子各加2g或更多。　　在用药期间一定要注意身体的阴阳变化，各细节变化，以及时调整处方中的温寒性药的剂量。　　备注：若阳盛于阴出现肝火盛的现象，若怕麻烦，亦可同期服用龙胆泻肝丸、黄连上清丸等中成药。不必过多调整主方剂，以防药性冲突。　　备注：炙甘草，有影响血压的作用，需仔细观察用药一段时间后，血压的变化，中医认为会降血压，西压认为会增加血压，用药后可根据血压高低以增减剂量，或直接取消这一味药。　　　　如出现急性心衰现象，则用茯苓四逆汤为主方剂。每日数次，每次50ML。指症状突然且重急！　　茯苓四逆汤处方：　　炙甘草9g，干姜9g，熟附子15g，红参10g,茯苓15g。　　主治：回阳救逆、益气养阴、宁心安神。　　　　本人对中医一点不懂，都是这几天看书得来的，请高人帮我看看我分析的有没有依据。主要是处方，我搭配的合不合适？请大家帮帮我，万分感谢！！！　　　　
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　　病人主要是以气喘，乏力，心悸，怔忡，水肿，胸痹哪一种为主要症状，有主症时再分析伴随症状，结合舌象脉象，辨治之，方为稳妥。　　主要是辨证，阳虚用茯苓四逆汤，阴虚用生脉散，阴阳两虚用炙甘草汤。喘急用生脉或四磨，头面水肿发汗，下肢水肿则利尿。　　治疗心衰未必有固定之成法也，下药前请慎重！特别是姜附等虎狼之品！
　　我父也是心衰，你的行动让我感动。家中有老人生病，儿女真的很难受，但自己不能拿父亲作试验。
　　在治疗心力衰竭方面，一些西药确实是用来缓解症状的，如利尿剂、血管扩张剂等。但一些西药却发挥着改善预后的重要作用，这个作用要在长期的用药过程中表现出来，如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。这几类药是治疗心衰的基石，非常非常重要。　　我建议你还是在心内科专科医生指导下调整上述用药，并且要坚持长期用药。至于中药，一定要针对个体辨证施治，切不可过于依赖固定方剂。
　　回楼上：这绝不是试验，我敢保证用了这付药后父亲的病会好转一点，只不过多少的问题，上面的各药的药理分析(西医的方法来分析)我都仔细看过了。总比一点都不补，到下次再住院，在医院用西医的方式强心、利尿、扩张血管强吧。已经肾衰了，再多用西药，就会一次比一次衰。　　to二楼：但问题主要像二楼说的，我也不好随时搞清楚是阳虚多一些还是阴虚多一些，但基本可以肯定为阴阳两虚了。心衰都快4级了，病症加重也有一年多了，不可能不损及到阴。父亲现在出院期间，主要表现为，稍着多一点的体力，就会气踹、乏力；严重起来时，以上各症状都有!我觉得是在治疗后，因心肾皆阳虚，导致体内郁气(或者其它什么的垃圾)越积越多，经过一段时间的积累，到一个临界点后病情加重，随即出现脏胕及下肢病变水肿，从而不得不送医院治疗。所以我想先配个温和一点的配方，然后根据父亲的症状进行及时改变。所以我把附子的剂量减少，但不知道像我这样把自己认为各种有效的药进行适当累积，会不会在各药之间引起一定的冲突，反而降低了功效？？？我的意思是，假如我想利水排尿，应该倒不如直接用五苓散这样经典组合更为有效果，那么我父亲在目前出院休养的状况下，我觉得应该主抓益气养阴、温阳，在没有水肿或四肢冷的情况下，我这些利水、舒扩血管的中药如芍药、甘草(已有人参)、泽泻这些需不需要加上去呢？？？
　　作者：up2m2m
回复日期： 0:10:00
　　　　　　在治疗心力衰竭方面，一些西药确实是用来缓解症状的，如利尿剂、血管扩张剂等。但一些西药却发挥着改善预后的重要作用，这个作用要在长期的用药过程中表现出来，如。这几类药是治疗心衰的基石，非常非常重要。　　　　这位兄台，能不能详细讲解一下这个血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等各个具体的功效啊，不然我要再去翻西医的书，难啊。　　
不过我脑海里记得前几天看中医书籍的时候，好像看到过有几味中药的药理分析中，好像就提到有β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶。谢谢!!!　　
　　如果气喘水肿经常出现的话，洋地黄制剂和利尿剂是脱不了的，因β受体阻滞剂有负性肌力作用还是少用为佳。　　用中药之思路跟西药是完全不同的，有效的经方绝非各种药效的堆积。心衰最主要的原因乃心血不足，以阴虚为见证的为多，气喘气乏又以肾气不纳有关，如没水肿五苓是不宜的。　　心衰缓解期，好多病人都是以活动后气促为多，如果这样的话，应以益气养阴为主，生脉饮，和炙甘草汤都是可行的。　　
　　谢谢楼上，我也想在心衰缓解期只用生脉散等简单药方就可以，但是生脉饮只是益气养阴，我担心一直用这一方，不是阴远盛于阳了吗？像我父亲这样心肾阳虚的情况又怎么来应对呢？用这一方，能起来阳病阴治的效果吗？
　　心力衰竭的治疗包括两个方面，一是缓解心衰症状，主要是通过强心、利尿、扩管来治疗；另一方面是改善预后，提高生活质量，这主要是通过我前面提到的血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等几类药来治疗。后者也是近年来在心力衰竭治疗领域比较重要的进展，它的治疗是基于心力衰竭的发病机理。目前的观点认为，心力衰竭病情进展的罪魁祸首是心室重构（你不必去深究心室重构是什么意思），而这几类药可以有效的抑制、延缓心室重构，改善心衰预后。建议你在心内科专科医生指导下应用上述药物，主要根据病人的具体情况把握上述药物的适应症、禁忌症，合理用药。现在我大概给你介绍一下。　　1、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而抑制心室重构。血管紧张素转换酶抑制剂（通常是**普利）常见的副作用是干咳，轻度干咳，若不影响生活，可继续服用。若干咳明显可换用血管紧张素受体拮抗剂（通常是**沙坦）。小剂量起用，逐渐增加剂量至目标剂量。低血压、肾功明显异常、高钾血症慎用或禁用。　　2、β受体阻滞剂主要通过抑制交感神经，进而抑制心室重构。能用于治疗心衰的β受体阻滞剂有三种：美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。在水钠储留缓解（意思是水肿消退、胸、腹腔积液消失）、血流动力学稳定（没有明显的活动后气短）后，极小剂量开始应用，1-2周增加一次剂量，直至目标剂量。心功能四级、急性心衰、窦性心动过缓、传导阻滞、支气管哮喘、低血压禁用。该药不能突然停药，若要停药应先逐步减量。　　3、醛固酮拮抗剂，即螺内酯（又称安体舒通），是一种保钾利尿剂，通过抑制心肌纤维化进而抑制心室重构。高钾血症禁用。常见的副作用有男性乳房发育，停药即可恢复。　　这几类药是治疗心力衰竭的基石，长期合理应用可以提高生活质量，减少再住院次数，延长寿命。另外应当认识到心力衰竭是一种不断进展的疾病，医生所能做的是延缓它的进展速度（即通过抑制心室重构延缓心衰发展的速度），因此它的治疗是长期的。此外还应针对病因去治疗。如你父亲的心衰是由高血压引起，就应更好的控制血压，另外还应注意消除一些加重心衰的常见诱因，如感冒、支气管感染、劳累等等。　　不客气。　　
　　1, 没有四诊, 照本宣科, 对号入座, 这样不好　　2, 不用搞得这么复杂, 红景天煎汤, 每天不拘时服
　　作者：晚上欠太阳
回复日期： 11:55:00
　　　　　　谢谢楼上，我也想在心衰缓解期只用生脉散等简单药方就可以，但是生脉饮只是益气养阴，我担心一直用这一方，不是阴远盛于阳了吗？像我父亲这样心肾阳虚的情况又怎么来应对呢？用这一方，能起来阳病阴治的效果吗？　　　　--------------------------　　阴阳互根，阴阳互重，乃治病之要义，但人一生往往阳常有余，阴常不足，此论点见于很多医家之论述。　　请问病人心肾阳虚是体现出四肢发冷，怕冷，舌白，还是盗汗，如没有是不能诊为阳虚的。　　生脉全赖人参之功，阴阳同补，补阴绝不会伤阳，如心悸，脉有间歇，用炙甘草汤是优于生脉的。
　　　　不列证候，空论方药，于病无益！！！　　　　
　　作者：清滋林
回复日期： 9:35:00
　　　　　　　　　　不列证候，空论方药，于病无益！！！　　================================================================　　　　说的正确.非常赞同.
　　见症论症，互相交流，能辨症则辨症，能论病就论病，何谓空谈！
　　患者要少吃，多动，一身汗，钠排出去了。。　　　　另外遵孙真人的嘱托，少吃盐，晚上不吃盐，淡食可以保命。　　　　既然血压高了，就在地上爬爬，血管很容易软化。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)免费咨询10分钟内回复
我还想问一下,就是说这个心衰的病,是不是很严重
问：我还想问一下,就是说这个心衰的病,是不是很严重
病情描述：
我还想问一下,就是说，这个心衰的病,是不是很严重恩，短,医生都说是心衰了我是帮我爸爸问,疾病，大概7年前,有一次手术现在,拍出来的片子,显示心脏,肝脏有水我爸爸,现在整个人浮肿但是我还在想去大医院您觉得有必要吗
患者资料：
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长食管癌、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的手术治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
这个活动怎么样ne
活动后胸闷气短吗
是否可以平卧呢
恩，短,医生都说是心衰了
但是不舒服
恩是啊什么症状呢做心脏彩超了啊您多大年纪有过什么疾病呢
更习惯侧卧
我是帮我爸爸问
恩是啊心衰是比较严重的疾病吧
他以前有过什么疾病呢
,疾病，大概7年前,有一次手术
现在,拍出来的片子,显示心脏,肝脏有水
我爸爸,现在整个人浮肿
在县城医院
恩是啊这个是比较严重了呢
建议你不行就吃一些强心的药物和一些俄白蛋白吧
但是我还在想去大医院
您觉得有必要吗
恩应该去的检查一下吧
这个比较严重的
已经检查了全部
在县城医院已经住下
但是，因为去大医院安排住院什么的特别折腾
又怕太折腾我爸爸
因为我不知道心衰的2严重性
县城医院又很认真的在治疗
所以，我想问您 ,我现在的情况有必要去大医院吗
恩其实大医院也是没有什么特别好的办法的
那就是说这个病根本治不好
恩有可能是治不好的
心衰慢性病是不能治愈的
但是通过治疗h会缓解的
明白了吗县医院基本就可以了啊
恩，，明白了
就只是在县医院暂时缓解
完了之后回家自己慢慢调理
我还想问下
恩是的啊还有问题吗
就是说，心衰这个病，走到哪里都是一样的治疗方法
恩差不多的
强心的利尿的扩张血管的
恩，明白了
谢谢大夫了
恩好的再见啊
不懂的再来啊
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科室：外科
擅长：本人擅长内科外科和儿科的常见病多发病，比如，高血压，心脏病...
科室：外科
擅长：擅长外科，肿瘤科，内科常见病及多发病的诊治。...
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我今年二十岁，本来有先天性心脏病，最近医生告诉我我得了心衰。我不知道我还能活多久，我很爱我的爸爸，爸爸除了我没有别的亲人了，如果我死了，爸爸该怎么办呢？心衰还能活多久啊，一定会死吗
★按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭&&&&& 慢性心力衰竭&&&& 基本病因 &&&& 1.原发性心肌损害（包括：1.缺血性心肌损害 2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病 ）&&&& 2.心脏负荷过重（1.压力负荷过重 2.容量负荷过重 ）。&&&& 临床表现&&&& （一）左心衰竭&&&& 临床上最常见，主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。&&&& 症状：呼吸困难&&&& 咳嗽、咳痰与咯血&&&& 疲劳、发力、头晕、心悸&&&& 少尿及肾功能损害&&&& 体征：两肺底闻及湿性啰音，随病情加重可遍及全肺&&&& 心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。&&&& （二）右心衰竭&&&& 单纯右心衰竭较少见，主要表现为体循环静脉淤血。&&&& 症状：胃肠道及肝淤血&&&& 呼吸困难&&&& 体征：水肿 是右心衰的典型体征 首先发生在身体下垂部位&&&& 颈静脉征&&&& 肝大和压痛&&&& 心脏体征 右心室和(或）右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律&&&& （三）全心衰竭&&&& 同时具有左右心衰的临床表现。&&&& 急性心力衰竭&&&& 基本病因&&&& 1.急性弥漫性心肌损害 常见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎等引起心肌收缩无力，心排血量急剧下降。&&&& 2.急性心脏后负荷增加 常见于高血压危象、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。&&&& 3.急性心脏前负荷增加 常见于急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂所致瓣膜性急性反流，以及静脉输血、输液过多或过快。&&&& 4.心律失常 常见于原有心脏病的基础上出项快速性（心率&180次/分）或缓慢性（心率&35次/分）心律失常。&&&& 临床表现&&&& 急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分，端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。&&&& ★按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。&&&& 左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。&&&& 右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。肺部单纯右心衰无异常，并左心衰时候可有颈静脉怒张（+），肝肿大，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。&&&& ★根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。&&&&&& 通常后者发生在先，进而发生收缩功能障碍。收缩性心力衰竭的特点是心脏增大，收缩末期心室容积增加和射血分数下降，也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由于心室松弛性降低。僵硬度增加，使心室舒张期充盈受限，心室舒张末期压力升高和心搏出量减少，心肌常显著肥厚，心脏大小正常、射血分数无明显减少，患者心力衰竭症状也不太明显，可见于高血压、冠心病的某一阶段，严重者见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病。&&&& ★按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。[2]辅助检查&&&&&& 1．注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征，并按心脏血管病一般常规进行检查。&&&& 2．入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者，应定时查血钾、钠、氯、镁。&&&& 3．拟根据临床表现及检查，区分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰级别。
请问你是怎样的心衰？ &&&&&&&&&&&&&&&&&&
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应该是慢性心衰
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我的扩张型心肌病心衰3度9年多快10年了，要给我换心我没换一是没钱2是不愿意拖累家里，我 跟我爸爸说你好好活着我送你老人家走了我在走，要把自己的任务完成该吃药的吃药该听医生的一定要听医生的安排，放开自己的心情不要老是想着我是病号我有病，我 爱说的一句话就是快乐每一天，我的病时比你大点我25岁的病今年34了快10年了
快乐每一天好好过，把父母一定要照顾好，不要干累活。
我回常来你的帖里看看
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谢谢楼上的，我最近一到晚上就咳得非常厉害，心跳也随之加快还伴着阵阵心痛，我还害怕睡着，怕睡着就起不来了。我爸现在天天照顾我，一听到我咳嗽就跑来我房间，弄得我充满愧疚。
回复：6楼不要辜负了爸爸对你的爱。 好好活下去。
慢性心衰不是很严重的。有的救！ 难受的时候想着你爱的人。爱你的人。
还有一直在你身边的人。 想想你活着的意义。 不要怕。
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恩，谢谢你们，为了我的爱的人和爱我的人，一定会努力的
回复：8楼嗯嗯、 大家都一样。 和你一起努力的！ 用爱温暖彼此残缺的心 -- 微笑感恩先心群 。
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睡觉时把头部和上半身垫高睡觉就好多了，以前我就背靠一棉被睡觉。
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加油，我们一起创造生命奇迹。
相信人类的智慧吧！！！总能创造不可思议~~~
我也心衰过，不过及时做了手术，现在好好的，3年了，之后还拿过校羽毛球单打亚军
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心里放宽，不要胡思乱想。
别扭，太难受了……
不要难受，很多朋友支持你
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都会好起来！后面的生活会精神。
祝福、、我奶奶也得了心衰、我还难过、医生说随时有死的可能、
小妹妹不怕的，姐姐也是心衰，我是肺心病，心口疼的感觉我知道！咱们和病痛作斗争！你越怕他她就欺负你！咱不怕！而且我每次难受都是因为情绪生气导致，记住千万别累着，千万千万不要生气！生气是毒药！没错的！想聊的话加我吧？，要注明是你哦~~~~
我妈妈消化道出血后医生也说三度心衰，好多针水和**有冲突不能用，妈妈坚持要求回家，目前水肿已经消除，但有咳嗽，口痰，哮鸣，心里怕失去妈妈，每天偷偷哭泣，希望有人帮我
南无阿弥陀佛
你是医生？
回复5楼:南无阿弥陀佛，祝福你早日痊愈。加油要相信自己
楼主加油，只有坚强才能战胜病魔，如果内心害怕念阿弥陀佛圣号！祝福你早日病俞。南无阿弥陀佛
朋友你是神马原因的心衰ya !能否让我们知道你的恢复过程吗、？
西医不行就寻求中医，不要悲观，因为西医只是治疗局部，中医是全面调理，你看，如果是心脏不好，怎么会有其他的不相干的病呢，是吧，，，，要坚强，，还要有好的办法。。。
加油活着楼主！爱你的爸爸就要变得更加坚强，我们都是心受了伤的孩子,我们要努力活着，比那些健康的人活的还要快乐!
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