小孩肚子痛还肚子痛拉稀怎么办办

最近孩子老说肚子疼,还老拉肚子,是怎么回事?
最近孩子老说肚子疼,还老拉肚子,是怎么回...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):最近孩子老说肚子疼,还老拉肚子,是怎么回事?想得到怎样的帮助:怎么才能缓解
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共10条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:小儿发热咳嗽,疱疹性咽峡炎,手足口病,呕吐腹泻,消...
病例分析:有可能是脾胃虚寒导致的,意见建议:注意不要吃生冷的东西,可以吃沙棘干乳剂调理试试
职称:医师
专长:内科、感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户:65701
问题分析:你好,孩子拉肚子,肚子痛,有可能和孩子受凉,或者饮食不卫生导致的腹泻有关的,可以给孩子适当的吃点药物来改善试试的意见建议:建议你可以给孩子服用,妈咪爱,和思密达来改善的,另外注意多给孩子喝点热水,不要给孩子吃生冷食物的,尤其是这个季节雪糕等冷饮要少给孩子吃的
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
&&已帮助用户:27451
问题分析:一般情况下,出现腹痛,腹泻的症状,主要考虑是肠道有炎症,炎性分泌物对肠道黏膜的刺激,引起来的。建议做一下,便常规和血常规,看有无异常,进一步明确诊断。意见建议:如果情况比较严重,可以用一些比较好的消炎药进行控制情况,比如庆大霉素颗粒,蒙脱石散。枫蓼肠胃康,对于你的情况,应该有非常好的缓解和治疗作用。
职称:医师
专长:小儿腹泻,小儿感冒,小儿呕吐,小儿肺炎,小儿急性喉...
&&已帮助用户:6281
问题分析:你好,根据你所描述的初步考虑多是急性胃肠炎或是消化不良的表现,可吃点蒙脱石散和黄连素进行治疗。意见建议:建议平时多喝水避免生冷过于油腻不易消化的食物,注意腹部保暖避免受凉,如果腹泻继续严重可输液治疗。
职称:医师
专长:全科医生
&&已帮助用户:27904
问题分析:根据描述像你这种情况还是出现了肚子疼拉肚子,初步考虑是肠炎。可能和受凉或者是吃的不合适有一定关系。意见建议:建议你目前清淡饮食。多喝水,注意腹部保暖,避免受凉,可以对症治疗一下,药物流产可以吃点,吡派酸或者是左氧氟沙星效果都不错。
职称:主管护师
专长:腹泻病,小儿锌缺乏症,消化性溃疡病
&&已帮助用户:2823
问题分析:你好,孩子肚子疼拉肚子一般考虑是着凉导致的肠炎症状。意见建议:建议给予抗生素药物治疗,注意多喝水,及给予腹部热敷治疗。
职称:医师
专长:脑萎缩,脑血栓,脑梗死
&&已帮助用户:16961
问题分析:你好,小孩出现经常肚子庝痛要注意是由于肠系膜淋巴结炎引起的表现有腹部阵发性庝痛,拉肚子是饮食不当引起的。意见建议:建议你,注意让孩子吃清淡易消化食物,避免吃辛辣凉的食物,口服消炎药阿莫西林治疗,庝痛严重的要注意去医院做个腹部b超以协助诊断。
职称:主治医师
专长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
&&已帮助用户:5683
问题分析:首先,不要进食过多冷饮,因为过于寒凉的食物会对儿童稚嫩的胃黏膜造成刺激。意见建议:注意保暖,避免暴饮暴食,勿吃不新鲜据变质食物。也可以化验大便常规看有无白细胞、红细胞、脓细胞等,除外一下肠道炎症及痢疾等。
职称:医师
专长:内科、感冒、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:12844
问题分析:你好,考虑孩子可能为胃肠炎等疾病,患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,多为受凉或者不洁饮食等因素导致的。意见建议:建议患者多喝水,清淡饮食,可使用藿香正气胶囊、诺氟沙星、整肠生等药物进行治疗,希望对你有所帮助。
职称:护师
专长:真菌性外阴炎,阴道前壁膨出,不孕症
&&已帮助用户:2630
问题分析:你好,根据你目前所描述考虑是急性胃肠炎。意见建议:建议应卧床休息,保暖,饮食清淡,可服思密达与肠炎宁片,病情无好转及时到医院就医。祝孩子健康成长
问孩子老说肚子疼,拉稀了
职称:护士
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:86714
病情分析: 您好,谢谢您的咨询, 依据你的主诉初步考虑肠系膜淋巴结炎是由于暴饮暴食、饮食不当、不洁、过多、过少、不定时、食物不适宜、活量大等因素大肠黏对水钠吸收障碍以及结肠运动功能障碍失常的一种炎症性疾病、意见建议:建议您口服阿莫西林、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗、禁忌生冷凉辣食物。
问孩子老说肚子疼,拉稀了
职称:护士
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:86714
病情分析: 您好,谢谢您的咨询, 依据你的主诉初步考虑肠系膜淋巴结炎是由于暴饮暴食、饮食不当、不洁、过多、过少、不定时、食物不适宜、活量大等因素大肠黏对水钠吸收障碍以及结肠运动功能障碍失常的一种炎症性疾病、意见建议:建议您口服阿莫西林、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗、禁忌生冷凉辣食物。
问呕吐,,肚泻,,腹痛,,拉血便
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:2182
病情分析: 从你提供的信息看,首先需要考虑是急性胃肠炎,但不知道你的血便是什么性质的,如果是柏油样便需要考虑是上消化道出血,如果是鲜血便,需要考虑是直肠或者结肠有出血,如果是血水样便,则需要考虑是出血性大肠杆菌感染或者细菌性痢疾,意见建议:建议你尽快到当地医院检查大便常规,明确原因,如论哪种原因导致的血便,都需要尽快住院治疗的,尤其是血水样便需要考虑是出血性大肠杆菌感染,也就是现在欧洲正在流行的哪种所谓的毒黄瓜引起的疾病,注意先禁食,水也不要喝,明确原因后才能做进一步治疗的,祝健康幸福
问昨天晚上给孩子吃的打虫药,拉溪
职称:医师
专长:内科,尤其擅长高血压、痔疮,等疾病
&&已帮助用户:26352
问题分析:你好,是没有关系的,是考虑不是因为是药物导致的,是可以先给以积极的观察为主的,要是是不会继续的进一步的加重的话是不用给以治疗的,是要控制好饮食的意见建议:建议是要清淡的饮食的,同时是可以给以积极的观察为主的,要是是会进一步的加重的话是可以给以思密达给以积极的治疗的
问我有胃炎,现在软肋间下方疼。有时肚疼拉溪。
职称:主任医师
专长:腹泻
&&已帮助用户:39285
问题分析:有胃炎,现在软肋间下方疼。有时肚疼拉稀,是胃肠炎,做过镜前三相,肠镜检查正常,说明问题不大。意见建议:口服法莫替丁片,呋喃唑酮片,果胶铋胶囊,温热饮食会好。
问4岁孩子肚子痛腹泻拉稀黑色吃点什么?4岁孩子肚子痛腹...
职称:医师
专长:消化疾病,心脑血管
&&已帮助用户:325854
病情分析: 考虑肠炎。患了肠炎多是存在细菌性感染,一般应该考虑使用治疗肠道感染的药物意见建议:常用的是正泰霉素和盐酸小蘖碱片口服。腹泻严重的可考虑给予腹泻啶。
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言语障碍突出;小儿自闭症喜欢不理他人;孤独离群,不与其他……
主要有:发病年龄;食欲极佳,多食,喜甜食;皮下脂肪分布均匀;青
医生解释:有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
让孩子参加丰富多彩的活动,使他们能有机会宣泄过剩的精力……
按国际标准:婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
主要有药物治疗和心理治疗两方面,药物治疗可分为针对抽动症状…
医生建议:别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
小儿多动表现在:注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
据医生讲:感染与免疫因素;遗传因素;孕期理化因子刺激……
急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
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小孩肚子痛拉肚子怎么办
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呕吐,腹泻.以病毒感染多见,发烧等症状.症状可单一出现根据您描述的情况考虑宝宝为肠炎,可以出现腹痛
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孩子肚子疼拉稀怎么办
状态:就诊前
腹疼有时是因为感冒引起,有时是药物的胃肠反应,如果病情不是严重,建议可以口服用药。
可以先用保护胃肠的药,如蒙脱石
祝宝宝早日康复!
黄磊大夫通知出停诊:自今日起山东省妇幼保健院门诊时间改为周一全天
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:取完卵第五天肚子用手一按还是有点疼。&&
希望得到的帮助:这种情况需要吃点什么消炎药吗,我现在吃的是阿司匹林,还需要接着吃吗?
病情描述:8号取了10个成熟的卵,今天第五天肚子用手一按右侧还是有点疼,左侧就不疼。
疾病名称:膀胱活动过度&&
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女,26岁,未婚,经常一憋尿就小肚子疼,有下坠的感觉,而且肚子疼时排尿不畅快,断断续续已有几年,没有尿急,尿频的症状,夜间小便一次,
疾病名称:肚子疼&&
希望得到的帮助:不知道这个需要去医院吗?
病情描述:女,33岁。吃过东西 偶尔会说肚子疼 孩子三岁 只说疼 没见其他反应 看孩子反应疼的不厉害
疾病名称:不孕,输卵管积水,盆腔炎&&
检查及化验:谭主任,您好。我今年31周岁。双侧输卵管积水,已经做了结扎两年半。每个月来月经之前大概10天,腹部就开始疼痛,一直疼到来月经。做过B超,有个很大的囊肿,5cm多,月经一来,肚子...
疾病名称:宫颈弥烂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2008 做的手术
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疾病名称:盆腔炎&&
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——以上来自于日的病历记录
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
20天凉着了。在加上憋尿还上了一股火。先是尿路感染。一天后就是膀胱炎了。用抗生素现在不敢出门。脚一凉就肚子疼。还尿频
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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诊治儿科常见病、多发病,擅长新生儿常见疾病及疑难疾病的诊治,尤其是心血管及消化系统疾病的诊治如新生儿黄...
黄磊,女,主任医师,医学博士,从事儿科临床工作24年,熟练诊治儿科常见病、多发病, 擅长新生儿常见疾病及...
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青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
济宁市第一人民医院
安徽省立医院
安徽省立医院9岁小孩拉肚子,肚子又疼怎么办_百度拇指医生
&&&普通咨询
?9岁小孩拉肚子,肚子又疼怎么办
男10岁|科室:儿内科
南宫市妇幼保健院
你好,这种情况建议化验一下大便常规,做一下腹部b超检查,明确诊断确定如何治疗?
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
谢谢您了!
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完善患者资料:*性别:
您好,小儿腹痛,引起病症原因多样,类型各异,像是蛔虫病、肠套叠、急性阑尾炎、嵌顿...
病情分析:
你好孩子的情况考虑急性肠炎。
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鉴于孩子的情况,建议服用蒙...
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向医生提问小孩拉肚子怎么办
小孩拉肚子怎么办
08-02-19 &
腹泻的孩子可在家治疗,其治疗原则是:  (1)及时补充水分,预防和纠正脱水:尤其是对急性水样便腹泻的病儿,父母给病儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的,因而及时补充水和电解质是必须的,父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体,如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜场、白开水等以及口服补液盐(0RS)等。只要孩子想喝,就应喂给,直到腹泻停止。  服用方法:小于2岁的小儿,1~2分钟喂1小勺;大一点的孩子可以直接用杯子喝,如果患儿呕吐,停10分钟再慢慢给患儿喂服,每2~3分钟喂1勺,直到腹泻停止。  (2)给小儿营养丰富的食物:继续母乳喂养,若患儿不是母乳喂养,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。  若患儿年龄在6个月以内,且还没有开始吃固体食物,则用等量水稀释的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天,若患儿年龄在6个月以上或已开始食用固体食物,则给些米粥或其他淀粉混合食物,有条件者可加些蔬菜、鱼或肉末,每次喂饭可加些植物油。  给些新鲜水果汁或香蕉泥,以补充钾;喂新鲜制作的食物,这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎;鼓励患儿进食,每日至少喂6次;腹泻停止后继续给患儿喂上述食物;且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。  (3)如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生:①多次水样便。②频繁呕吐。③明显口渴。④不能正常饮食。⑤发烧。⑥大便带血。
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小儿急性腹泻又称肠炎,好发于夏秋季。大多数急性腹泻由细菌、病毒感染引 起。病儿每天的大便次数超过三次,大便呈稀水样、粘液样或脓血样。有时还伴 有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内失去大量水分和电 解质,因而可发生脱水。脱水时常表现为尿少、眼窝凹陷、哭无泪,皮肤干燥和 体重下降。严重的出现嗜睡、烦躁等。因此,及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。 那么,如何给病儿补液呢?近年来,联合国儿童基金会向各国推荐一种口服补液 盐(即ORS)。十多年来,在全世界广泛应用,效果显著。近年我国推广ORS的同时, 医生们又总结出一种我国传统的补液法,即用米汤电解质溶液来治疗和预防小儿 腹泻、脱水。经过观察和鉴定,发现米汤电解质溶液与ORS在治疗和预防小儿腹泻 脱水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单、经济实惠,补液的口味也 不错,病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。第一种称优质ORS,它是由 炒米粉50克、氯化钠(食盐)3.5克、碳酸氢钠(小苏打)2.5克和氯人钾1.5克配制而 成。如果没有氯化钾,可用菜水或萝卜汤代替,病儿服用前加温开水1000毫升。 第二种称简便ORS,由炒米粉25克,加水500毫升煮沸7~10分钟,冷却后加食盐2 克而成;也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与 ORS的根本不同点是用50克炒米粉代替了ORS配方中的20克葡萄糖。经测定,50克 大米粉含蛋白质4.35克,水解后产生35克葡萄糖,超过了ORS中的20克葡萄糖所提 供的营养物质。另外米汤为低渗性溶液,可减少发生渗透性腹泻的危险。
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孩子腹泻可由肠道感染引起,细菌或病毒均可致病,根据不同的病原菌给不同的抗炎治疗,若非感染因素引起的腹泻则首先控制饮食,多喝水,腹部保暖,服用助消化药.
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孩子腹泻可由肠道感染引起,细菌或病毒均可致病,根据不同的病原菌给不同的抗炎治疗,若非感染因素引起的腹泻则首先控制饮食,多喝水,腹部保暖,服用助消化药. 我的孩子曾经在六个多月的时候腹泻,持续了有近二十天,是因为积食加着凉.孩子拉的非常严重,几乎就没有尿,只要一把就拉稀,还伴有发烧,呕吐,我给孩子吃了思密达,妈咪爱,王氏保赤丸等许多治腹泻的药,效果都不明显,最后还是吃中药,中医院自己配的,味道虽然不好,可孩子吃了不到一剂就好了(一剂分三次吃,我孩子只吃了两次),孩子也是不吃,我就拿滴管硬喂,孩子也是吃吃吐吐,可不管怎么吐,她毕竟能吃一点.效果真是不错,许多腹泻的孩子都是吃这种小中药吃好的.我的孩子现在九个多月了,再也没有拉过肚子. 不知道你在哪里,我在郑州的中医院一附院开的,但是我想哪里的中医院都应该有这种类似的药的.要搞清楚孩子到底是因为什么腹泻的,看医生会好一点. 我给你看一个帖子,希望对你能有所帮助: 婴幼儿吃的食物一般都是母乳加辅食,在门诊中发现,大部分婴幼儿腹泻都是因为爸妈给孩子喂了隔夜的“辅食剩饭”,如瘦肉泥、米粥、鱼泥等。夏天气温较高,食物易变质腐烂,抵抗力弱的婴幼儿吃了隔夜的辅食剩饭,很容易出现拉肚子、腹痛、乏力、食欲低下等不良反应,严重的还会脱水、中毒。所以,专家特意提醒家长们一定要预防孩子腹泻: 1.不要吃隔夜饭:吃不完的辅食应该倒掉,不要留到第二天再喂宝宝。   2.对于婴幼儿,尤其是出生后的第一个夏季最重要,应避免夏季断奶。人工喂养时,应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食,添加过程应循序渐进,不要几种辅食同时添加。   3.合理安排饮食,注意均衡膳食营养。夏季食物应以清淡为主,给宝宝多吃点蔬菜泥、水果汁等。   4.家里养有宠物的家庭,一定要搞好宠物的卫生,同时不要一边给宝宝喂食物一边喂宠物。   5.注意居室通风,保持空气新鲜。避免带孩子去人多的场所,以免感染。父母可以带宝宝到空气清新的公园多走走,适当的运动可以增强孩子抵抗力。   6.得了腹泻应及时到医院治疗,同时避免维生素缺乏等并发症。注意不要饮用乳制品,因为乳制品会进一步加重腹泻。要尽量让孩子吃一些容易消化的食物,如:粥、面片等流体食物。
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你知道引起小儿呕吐的常见原因吗 孩子患病时呕吐是最常见的症状之一,呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食,家长也会为此十分紧张,因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有: 1、 喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。 2、消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。 4、神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素:有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。 6、中毒:包括各种中毒,如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等,几乎都有呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,可供鉴别。 7、其他:内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈,但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形,如胃扭转、肥大性幽门梗阻等,此外,肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 家长了解了上述各种引起呕吐的原因,即可结合自己孩子的表现进行分析,心中有了数,也就可以遇“吐”不慌了。 呕吐患儿如何护理 呕吐患儿如何护理? 呕吐可见于很多疾病,如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。孩子呕吐时,家长要注意以下几方面: ①要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。 ②呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。 ③勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。 ④注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。 ⑤注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等。 ⑥尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。 小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1~2天也就好了。 如果乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐,但一般情况正常,可能有幽门痉挛,应在医生指导下,让小儿吃些解痉药;一般营养情况受到影响时,要防幽门肥大,应请医生检查。 如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。 儿童出现周期性呕吐怎么办? 周期性呕吐多发生于3~10岁的儿童,诱发原因往往有饮食不规律,食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症,一般没有什么危险,随着孩子年龄增长,呕吐会逐渐趋于痊愈。 当孩子呕吐时,应少量饮些果汁、糖盐水,并禁食4~5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律,饭后不要剧烈运动,在饭桌上不要训斥孩子,这对减少孩子周期性呕吐是有益的。宝宝还小建议家长还是带宝宝去儿童医院检查一下,以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐!
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小儿肠炎的治疗 一、抗生素:细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。 二、静脉点滴:下痢最危险为脱水,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重L/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀,不吸收水份,喝一次水泻一次,在这种情形病童一定要点滴治疗,补充食盐水及葡萄糖;酸血症厉害时补充碱液,缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外,尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时,点滴更是最好的止泻疗法。 三、饮食:下痢严重时暂禁喂食,让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食,而后逐渐增加浓度。禁食不要太久,以免变为不良营养症,此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时,须请医师指导。小儿下痢看来很平常,但也是死亡率最高的病,所以严重者不可自己乱吃药,一定要请医师诊治处方。
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问答历史 几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。所以,它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药。然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解—— 何谓宝宝腹泻病? 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻? 缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以,身体需要的营养及热能较多。然而,消化器官却未完全发育成熟,分泌的消化酶较少。因此,消化能力较弱,容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热,消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻;宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
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朋友你的宝宝是得了秋季腹泻~,你不用害怕,看看下面我为你找的文章我想你就会明白的~~~~祝宝宝早日健康小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们如何才能预防及护理呢?为此,记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤、奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。 不必禁食,多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度。因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。 重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊。 腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。
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你的孩子得的是秋季腹泻,秋季复写化验大便常规的时候就是有没有白细胞,全是脂肪球。要进一步化验轮状病毒才能确诊。当时我们化验完也是你这样医生对我们说:没事,是消化不良,我提前了解过一些常识所以坚持再化验轮状病毒,结果确诊就是秋季复写。不过根据你说的80%就是了。我女儿也得过所以我很清楚。秋季复写没有什么特效药,于病毒目前都没有特效药,不过这个病毒是自限性的,也就是说有自己的生命周期,过了5-8天自己会死亡,病就自然痊愈。这个病的最明显特征就是来势很凶,孩子不吃不喝精神极差。容易脱水,如果实在喝不下就去医院输生理盐水和葡萄糖水,记住千万别输抗生素(对疾病没用对身体有害),我们就是隔一天去一次。到第6天自己就好了。得这个病大人孩子都受罪,孩子6天瘦了1斤多。这个病传染的可厉害,病好一段再给小朋友玩。目前你就好好照顾孩子尽量让他多喝水,喝淡糖盐水,脱水严重的话去输水,孩子会很快好的你放心!
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小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿仰卧位,家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。(2)患儿俯卧位,家长用大拇指自下向上推七节骨300次。(3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2.随证加减(1)伤食泻:近期有伤食史,粪便稀搪,夹有食物残渣,气味酸臭,伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀,便前常有哭闹不安,舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。(2)热泻:腹痛即泻,大便急迫,色褐而臭,可夹有粘液,伴发热口渴,或渴不欲饮,肛门灼热,小便短少,舌质红,苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次,清小肠100次。②推三关100次,退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。(3)寒泻:便稀色淡,带有泡沫,无臭味或臭味较轻,腹痛肠鸣,常伴恶寒,发热,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次,推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。(4)脾虚泻:久泻不愈,或时泄时止,反复发作,大便稀薄或水样,粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣,面色少华,神疲纳呆,舌质淡,苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次,推板门100次。②捏脊5~10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。top按摩方法二1.常用手法(1)患儿平卧,用生姜汁为介质推脾经穴300次,揉板门穴200次,推大肠穴100次。(2)用拇指或食,中二指推三关穴,一直推到皮肤发红为度。(3)暴露腹部,用小鱼际摩腹,从中脘穴至神厥穴周围,直到皮肤发热,术者手部发热即止。(4)患儿俯卧,用拇指推七节骨穴,从第4腰椎到长强穴,推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。(5)用拇指掐两侧足三里穴2分钟。top生活调理(1)在按摩过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。(2)本病按摩治疗有效,但不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗菌素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗。小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿仰卧位,家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。(2)患儿俯卧位,家长用大拇指自下向上推七节骨300次。(3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2.随证加减(1)伤食泻:近期有伤食史,粪便稀搪,夹有食物残渣,气味酸臭,伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀,便前常有哭闹不安,舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。(2)热泻:腹痛即泻,大便急迫,色褐而臭,可夹有粘液,伴发热口渴,或渴不欲饮,肛门灼热,小便短少,舌质红,苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次,清小肠100次。②推三关100次,退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。(3)寒泻:便稀色淡,带有泡沫,无臭味或臭味较轻,腹痛肠鸣,常伴恶寒,发热,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次,推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。(4)脾虚泻:久泻不愈,或时泄时止,反复发作,大便稀薄或水样,粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣,面色少华,神疲纳呆,舌质淡,苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次,推板门100次。②捏脊5~10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。top按摩方法二1.常用手法(1)患儿平卧,用生姜汁为介质推脾经穴300次,揉板门穴200次,推大肠穴100次。(2)用拇指或食,中二指推三关穴,一直推到皮肤发红为度。(3)暴露腹部,用小鱼际摩腹,从中脘穴至神厥穴周围,直到皮肤发热,术者手部发热即止。(4)患儿俯卧,用拇指推七节骨穴,从第4腰椎到长强穴,推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。(5)用拇指掐两侧足三里穴2分钟。top生活调理(1)在按摩过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。(2)本病按摩治疗有效,但不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗菌素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗。
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腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。 一、腹泻的自我诊断要点 伴随的症状 可能的诊断 急性腹泻,水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛 胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起 急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎 慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等 慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌 粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾 粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻 严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险 可能为霍乱和副霍乱 常见腹泻的病因及治疗 夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义。 菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。 沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。 轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原,以6个月~2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检、大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染,可不用抗菌药物。 抓“肚筋”医治拉肚子 因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效。 什么是腹泻?? 腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。 腹泻怎样分类?? 腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法: (1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。 急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。 (2)根据病理生理的特点可分为: a 渗出性腹泻 b 分泌性腹泻 c 渗透性腹泻 d 吸收不良性腹泻 e 胃肠蠕动加速性腹泻 (3)按解剖部位可分为: a 胃原性腹泻 b 肠原性腹泻 c 胰原性慢性腹泻 d 内分泌失常性腹泻 e 功能性腹泻 其中,肠原性腹泻根据病因不同可分为: a 病原感染性腹泻 b 炎症非感染性腹泻 c 肿瘤性腹泻 d 消化不良和吸收障碍性腹泻 e 食物( 中毒、过敏)性腹泻 f 药物作用或化学品中毒性腹泻 g 功能性腹泻 腹泻的发病基础是什么?? 腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。 我们知道,人体摄入的食物和其他物质,经胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分,总量约9L,并含有大量电解质,一般24小时内,空肠吸收水分3~5L,回肠2~4L,进入结肠者只剩约1~2L,且大部分被结肠吸收,最终随粪便排出的水分不过100~150ml,还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大,所以正常人粪便的含水量一般是稳定的,不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内,由于食糜质和量的差异和电解质含量的多少,其渗透压可呈高张或低张状态,水分不断由血浆渗入肠腔,或从肠腔吸收入血浆,使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。 腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和(或)动力加速等,最终导致粪便稀薄,可含渗液,大便次数增加而形成腹泻。 如何根据腹泻一症推测疾病? 腹泻一症,若结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。 (1)从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变;青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核;中年或老年腹泻常为结肠癌。 (2)从性别分析:甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性,而结肠憩室与结肠癌多见于男性。 (3)从籍贯和职业分析:居住于长江中下游一带的农民与渔民,频繁与疫水接触,腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。 (4)从起病与病程分析:起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的腹泻,如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过2年者,则结肠癌引起的可能性就较小;若病史达数年至数十年之久,常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病;若腹泻呈间歇性发作,常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。 (5)从胃肠道症状分析:从病人所呈现的胃肠症状,尤其是腹泻情况,可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁,有里急后重感,每次排便量少,有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质,粪便色较深,稀烂,粘冻样,含或不含肉眼可见的血液,臭气不重,伴下腹或左下腹持续性疼痛,腹痛于便后可稍缓解,这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。 若腹泻时无里急后重症状,粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭,无肉眼可见的血和脓,但含有不消化食物残渣,伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛,肠鸣音亢进,这种腹泻病变位于小肠。 若24小时排便次数在10次以上,甚至达数十次的急性腹泻,常见于急性感染引起的分泌性腹泻,如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病,如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综合征等。 若腹泻与便秘交替发生,可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征,后者在便秘时,大便如“牛粪”样,带粘液而无脓血。 若腹泻与进餐有关,禁食后可止泻,这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。 若在清晨或餐后发生腹泻,常见于肠道激惹综合征;若夜间腹泻,使患者从睡梦中惊醒,常提示由器质性疾病引起。 (6)从全身症状分析:若腹泻伴有发热者,应首先考虑引起肠道感染的各种原因,也应除外溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿。若患者显著消瘦或营养不良,常见于小肠性腹泻,如胰原性腹泻、胃肠道有短路形成或其他吸收缺陷病变等,而少见于结肠性腹泻,但结肠癌可出现恶病质,应属例外。若腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且症状常随情绪转移而可用暗示暂时缓解,这种腹泻常见于肠道激惹综合征。 (7)从腹部体征分析:慢性腹泻病人,如腹部可触及包块,常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。若包块位于右下腹,应怀疑右半结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病。结肠炎与结肠周围炎形成的包块较癌肿软,且压痛明显。结肠痉挛时可触及肠段时现时消,并不经常存在,可与器质性病变造成的包块相鉴别。若腹部压痛明显,可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进,常提示存在肠梗阻。 (8)直肠指诊分析:直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石,故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠癌。 腹泻对人体有哪些危害? 腹泻给人体造成的危害是多方面的: (1)腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。 (2)腹泻可导致维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A所致;又如,有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B的结果。 (3)腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。 (4)腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。 (5)腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱:小肠粘膜病变可直接影响人体对水分的吸收,肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移,最后由大便排出,使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时,机体还能代偿。一旦超过5%便无法代偿,从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。 腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时,可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。 平时,身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送,通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外,还可见疲乏无力及神经系统症状等。 脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。 腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱,较青壮年容易出现腹泻,如果认为腹泻是小病,不及时就医,就易酿成大病,严重危害健康,甚至猝死。这是因为,老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规,摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L,当血糖低于3mmol/L时,就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。 腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。 所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。 腹泻时为什么不能随便应用抗生素治疗? 有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。 诚然,霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时常常需应用抗菌药物。然而,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如:腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;胆汁排出减少、双糖酶缺乏使肠腔内存在大量未经消化而不能被吸收的溶质,引起高渗性腹泻;外出旅行或迁居外地生活,有的人因为生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生了变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状;有些婴儿因饮食不当,辅食增加过快过多,造成的腹泻等,举不胜举。诸如此类腹泻便没有细菌感染存在。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻,成人和大孩子夏季“流行性腹泻”和霉菌性肠炎等都不属于通常所说的细菌感染。其中,婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由与各种普通细菌特性完全不同的一类霉菌引起的。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。 许多抗生素,尤其是口服后,均可引起不同程度的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。其原因,除化学刺激因素外(化学刺激性与剂量有关),广谱抗生素可引起体内的菌群失调而导致二重感染是另一个重要因素。 二重感染,亦称菌群失调症。在正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数量的细菌,这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,对人体不但无害,反而有益。其中肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖,这对人体来说,是非常重要的,在医学上称为生态平衡。 抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,而使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。也就是说,本来用抗生素想杀灭致病菌,结果反遭致更厉害的细菌感染,其中,耐药性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是二重感染的主要病原。由耐药性金黄色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式为肠炎,可见,广谱抗生素应用过程中所引起的二重感染往往会加重腹泻。 另外,广谱抗生素的应用使肠道内很多细菌受到抑制,这些细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力,因此,菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏,可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 腹泻 腹泻是指排便次数增多,水分增加便大便稀薄,或带有脓血、脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛。 急性腹泻指病程在2个月以内的。腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起。 急性腹泻大多是由于细菌感染所引起,如肠炎、痢疾,也有的是由于暴饮暴食,冷热不调,消化不良导致的单纯性腹泻。 (一) 急性腹泻的鉴别诊断 (1) 腹泻伴里急后重,多是直肠病变;阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变。 (2) 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎、食物中毒。 (3) 伴发热、腹痛,见于急性菌痢。 (4) 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻。 (5) 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎。 (6) 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻。 (7) 米汤样便,见于霍乱、副霍乱;脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌;气味臭带有泡沫的为脂肪泻;洗肉水样便是急性出血性小肠炎;蛋花汤样便是伪膜肠炎。 (二) 急性腹泻的救护措施 (1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗。 (2)暂时禁食,注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液。 (3) 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素、四环素 (4) 腹痛时可用阿托品、654?2、颠茄片治疗,并给予局部热敷。 (5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。 (6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。 (7) 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗。 什么是腹泻,它与肛门病有无关系? 一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状。其具体表现为大便次数、性状的改变,如排便次数增多,粪便稀溏,形状、颜色、气味等均有改变,含有脓血、粘液、未消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,味酸臭;大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼热等症状。 腹泻与肛门病的许多疾病有关: 如慢性或长期腹泻,可导致肛门直肠周围脓肿,形成肛瘘。腹泻刺激可致肛裂疼痛加重,腹泻可形成肛门部充血,粪便刺激使痔块粘膜水肿,随大便脱出肛门外,形成嵌顿痔或致炎性外痔。长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变。 此外,腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状,如贫血、消瘦、乏力、倦怠等。 西医是如何认识腹泻的? 西医对腹泻的看法,总的来说有以下几点: ①感染:即由于腐烂变质食物,寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫,这样的食物,通过口腔进入消化道,或腹部受冷热刺激过强,使肠道内菌群失调,均可引起腹痛、腹泻。 ②胃肠肿瘤和炎症:晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等,都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。 可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血,排便次数增多,但粪便培养无致病菌生长。 ③肠道运动异常,肠蠕动亢进:一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻;此外,类癌综合征分泌的血清素,肥大细胞增多病分泌的组织胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等,都可使肠道蠕动增加,引起腹泻。 工作学习过度紧张、精神受刺激过强,可使胃肠道功能紊乱,发生腹泻。此外,结肠过敏也可导致腹泻。 一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物,也可导致腹泻。 ④肠对脂肪吸收不良:本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色,油腻糊状,气味恶臭。 ⑤中毒:食物中毒,以及细菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹泻。 砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒,也可引起腹泻。 牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者,也可发生腹泻。 腹泻的西医治疗有哪些方法? 对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段。 ①抗生素:对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素。 ②收敛止泻药:选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。 ③解除肠痉挛药:使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。 ④理疗:选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗。但需要明确诊断除外细菌感染。 ⑤热敷:用热水袋置于腹部,有助于腹泻的治疗。 如何诊断及鉴别诊断各种腹泻? 诊断及鉴别诊断应按下列项目进行: ①病史及症状 a.病史:从疾病的发病起因,病变过程,发病的年龄及其性别,饮食情况,经常使用的药物,以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解。同时了解患者伴有哪些疾病和症状,并判断其与腹泻有无关系,有何关系。 b.症状:应从粪便的性质、形状、气味、粘液及其他分泌物、排泄物等情况大致确定腹泻的性质。 ②体检 望诊:现全身状况,皮疹情况,精神状况,体态、体重等情况。 触诊:以手检查腹部,了解疼痛、腹块等的性质,同时应尽量作肛门指诊,除外肛门疾病。 听诊:了解肠蠕动情况。 ③实验室检查:通过直接镜检,以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌。 ④X线检查:用X线腹平片检查肠道情况,或用气钡造影摄片,诊断除外消化道功能和器质性病变。
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秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。 小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。 腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。 1.患儿口服足够的液体以预防脱水。 可选用以下液体: ① 米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。预防脱水:首先给20~40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。 ② 糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。 ③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄&2岁,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液 1000ml;年龄&10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。 2.给患儿足够的食物以预防营养不良 母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物 3.可选用的药物:①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。 4.如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血 在婴幼儿中,秋冬季容易发生一种轮状病毒引起的腹泻病,不同于夏季的细菌性腹泻。轮状病毒在零下20℃还能稳定地存活,煮沸则可使之迅速死亡,酒精等普通消毒剂也可将其杀灭。病毒来源于腹泻患儿及症状明显的病毒携带者。手常常是重要媒介,还可能通过呼吸道传播。  预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤换,每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子,应先脱去外衣,洗净双手,洁面去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃的,因此对孩子的玩具也应经常清洗。  一旦孩子发生秋冬季腹泻,应请医生检查,合理用药(除有细菌感染的并发症外,不应使用抗生素)。对于轮状病毒腹泻,建议使用思密达治疗,它不但能保护肠黏膜,又对病毒有抑制、固定和吸附作用,然后随粪便一起排出体外,最终清除病毒。小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿仰卧位,家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。(2)患儿俯卧位,家长用大拇指自下向上推七节骨300次。(3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2.随证加减(1)伤食泻:近期有伤食史,粪便稀搪,夹有食物残渣,气味酸臭,伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀,便前常有哭闹不安,舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。(2)热泻:腹痛即泻,大便急迫,色褐而臭,可夹有粘液,伴发热口渴,或渴不欲饮,肛门灼热,小便短少,舌质红,苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次,清小肠100次。②推三关100次,退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。(3)寒泻:便稀色淡,带有泡沫,无臭味或臭味较轻,腹痛肠鸣,常伴恶寒,发热,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次,推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。(4)脾虚泻:久泻不愈,或时泄时止,反复发作,大便稀薄或水样,粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣,面色少华,神疲纳呆,舌质淡,苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次,推板门100次。②捏脊5~10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。top按摩方法二1.常用手法(1)患儿平卧,用生姜汁为介质推脾经穴300次,揉板门穴200次,推大肠穴100次。(2)用拇指或食,中二指推三关穴,一直推到皮肤发红为度。(3)暴露腹部,用小鱼际摩腹,从中脘穴至神厥穴周围,直到皮肤发热,术者手部发热即止。(4)患儿俯卧,用拇指推七节骨穴,从第4腰椎到长强穴,推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。(5)用拇指掐两侧足三里穴2分钟。top生活调理(1)在按摩过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。(2)本病按摩治疗有效,但不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗菌素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗。小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴,重症者可出现危险的病变。迁延日久,常导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。主要症状是大便次数增多,粪便溏薄,甚至稀如水样,常伴腹部胀痛,恶心呕吐,发热,食欲不振,消瘦等症状。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿仰卧位,家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。(2)患儿俯卧位,家长用大拇指自下向上推七节骨300次。(3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2.随证加减(1)伤食泻:近期有伤食史,粪便稀搪,夹有食物残渣,气味酸臭,伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀,便前常有哭闹不安,舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。(2)热泻:腹痛即泻,大便急迫,色褐而臭,可夹有粘液,伴发热口渴,或渴不欲饮,肛门灼热,小便短少,舌质红,苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次,清小肠100次。②推三关100次,退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。(3)寒泻:便稀色淡,带有泡沫,无臭味或臭味较轻,腹痛肠鸣,常伴恶寒,发热,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次,推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。(4)脾虚泻:久泻不愈,或时泄时止,反复发作,大便稀薄或水样,粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣,面色少华,神疲纳呆,舌质淡,苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次,推板门100次。②捏脊5~10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。top按摩方法二1.常用手法(1)患儿平卧,用生姜汁为介质推脾经穴300次,揉板门穴200次,推大肠穴100次。(2)用拇指或食,中二指推三关穴,一直推到皮肤发红为度。(3)暴露腹部,用小鱼际摩腹,从中脘穴至神厥穴周围,直到皮肤发热,术者手部发热即止。(4)患儿俯卧,用拇指推七节骨穴,从第4腰椎到长强穴,推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。(5)用拇指掐两侧足三里穴2分钟。top生活调理(1)在按摩过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。(2)本病按摩治疗有效,但不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗菌素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗。
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小儿腹泻是2-3岁以下婴幼儿的常见病。喂养不当、细菌病毒感染、甚至季节天气的变换都会引起'又以夏秋季好发。 常见表现: - 大便次数增加 - 大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样,可混有黏液和脓血 - 发热、精神不佳 - 呕吐 - 脱水时产生口渴、眼窝凹陷等 - 危重时,呼吸加快、昏迷 危害: 腹泻干扰正常的胃肠功能,频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡,甚至导致死亡。反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。 家庭可以采取的措施: 由于小儿腹泻大体上有感染性和非感染性两类,感染性腹泻是由病毒、细菌引起的,对于此类要在病情发展严重之前,及时去医院做大便化验和培养,以便查出致病原,对症用药。而对于由喂养饮食不当引起的非感染性腹泻,可给予易于消化的面食、面糊,调节一下胃肠,而不要滥用抗生素,因为很多药物对胃肠道都有一定的刺激。 每次腹泻后要给予水、米汤、果汁、补液盐等任何一种50-200毫升;补充足够的入量,并给予易于消化的食物,忌生、冷、硬食物;观察病情变化,病情没有好转应再次看医生,就诊前准备好1小时内新排出的无污染的大便'以供化验。 医生可能采取的措施: - 大便化验和培养 - 补充体液和电解质 - 有脓血便时用抗生素治疗 如何预防: - 提倡母乳喂养,4-6个月时合理、渐进添加辅食 - 注意饮食卫生 - 护理婴儿前洗手。微量元素补充也要到位,含铁量高的食物:普中红蘑、动物肝脏、蛤蜊、海带、黑木耳、鱼、鸡、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、红枣、山药、豆类等。此外,在吃含铁食物的同时,也要多吃富含维生素C的水果及蔬菜,这样更有助于铁质的吸收和利用一般植物性食品中含锌量低,生物有效性即吸收和利用率亦低;动物性食品含锌量较高,吸收率高,生物有效性大,如肝脏、鱼肉、瘦肉、人奶内的锌含量高且易于吸收。而牛奶中的锌由于与较多的大分子量配体形成难吸收的络合物,而干扰了锌的吸收。所以在一些人工喂养儿及以谷类为主食地区的儿童容易发生锌的缺乏症。多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如:奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富或者去买些红蘑鲜蔬/金枪鱼海苔/香菇三文鱼拌饭料给宝宝拌在饭里吃也不错,淘宝上有卖的。里面食材种类比较丰富,对宝宝发育很有好处的。
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1、如果是病毒性肠炎,可服“思密达”,1包分3次口服,连服3日,如不见效,应送大便做细菌培养和药敏试验,如有细菌感染,应加用敏感的抗生素,还可同时应用妈咪爱、乳酸菌素片、回春生等。2、用500毫升白开水,加一牙膏盖食盐,再加10克白糖,分次口服。还可与淡茶水(绿茶)交替服用。3、必要时去医院打点滴,补充水分、电解质和葡萄糖,以防脱水和酸中毒。
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小儿腹泻-原因及危害    小儿腹泻腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义:一是大便次数较平时增加较多;二是大便性质改变,带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多,主要有以下几种情况。  由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒,因其形态似车轮,因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。  由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重引起腹泻的叫消化不良,也即中医所说的“伤食泻”。  其他,还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。婴幼儿体质柔弱,正处在生长发育时期,因此腹泻对婴幼儿的危害很大。   腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外,还消耗体内储存的营养物质,损害某些机体组织。这是因为在腹泻过程中,本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体,但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。如长期慢性腹泻就会造成营养不良,使患儿身体瘦弱,抵抗力降低,容易感染各种疾病。这不仅影响婴幼儿的正常生长发育,还会引起并发症。常见的并发症有:   (1) 营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。   (2)感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。   (3)中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。   (4)其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。   婴幼儿腹泻的预后与病儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。   (1)体质因素:体质衰弱(重症营养不良和佝偻病)的病儿,由于机体代谢调节功能较差,抵抗力低下,容易发生各种并发症,使腹泻迁延不愈,预后较差。新生儿、早产儿病情易于迅速恶化,预后也较差。   (2)病因:耐药性致病性大肠杆菌或其他耐药细菌感染预后较差,继发二重感染者如真菌、金黄色葡萄球菌感染等预后也差。  (3)治疗时机:轻型腹泻若未及时治疗,导致病情严重,迁延日久,预后较差。   (4)治疗不当:未进行调整和适当限制饮食,减少胃肠道负担;未及时控制肠道内外感染以及纠正水与电解质紊乱和加强护理,导致各种并发症发生,影响预后。此外,滥用广谱抗生素,引起菌群失调和二重感染,可加重消化功能紊乱,如不及时停药,迁延不愈者预后差。小儿腹泻-治疗    小儿腹泻采用多种中药配伍成的“吴萸散”敷脐疗法,对消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其他细菌感染、大便次数增加、腹部不适等多种原因引起的婴幼儿腹泻均有较好的疗效。  “吴萸散”包括吴茱萸、丁香、木香、肉桂、苍术、五倍子等中药材。  中医认为,吴茱萸、丁香辛热,除寒呕、温胃;木香微温,散滞和胃调风;肉桂辛热,通脉,温补;苍术苦温,健脾燥湿,发汗宽中;五倍子味酸寒收敛固涩;此外醋也有收敛固涩的功效。这些药合用敷脐能通神阙穴,具有通风燥湿健脾,解除腹胀调气血的功效,从而达到促使胃肠功能恢复治病的目的。  家庭使用方法:   药物:吴茱萸3克,丁香1.5克,木香1.5克,苍术3克,肉桂3克,五倍子10克。  方法:将以上药物共研成细末,混匀后加食醋适量调成糊状,敷于脐部,用胶布或伤湿止痛膏严封固定,每两天换药1次。如腹泻严重有脱水症状者,可同时口服补液盐。   伤食泻如何辨证与治疗。?   伤食泻临床表现:腹胀腹痛,泻前哭闹,泻后痛减,大便酸臭,或如败卵,呈黄绿色稀薄液状,夹有食物残渣或奶瓣,可有少许粘液,嗳气酸馊,恶心呕吐,不思饮食,睡卧不安,舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞,和中止泻。方选保和丸加减,药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱菔子。水煎,日1剂,分3次服。若以伤乳为主者,重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁(后下);伤于肉食积者,重用焦山楂;伤于面食积者,重用莱菔子;伤于谷食积者,重用神曲;病情较重者,加鸡内金、莪术;大便多水者,加泽泻、车前子(包煎);兼有呕吐者,加藿香、生姜汁;脾胃本虚,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白者,加白术、生谷芽、薏苡仁。?      风寒泻如何辨证与治疗 。?   风寒泻临床表现:腹部胀痛,喜温喜按,泻下泡沫状稀便,色淡黄,无味,肠鸣漉漉,口渴但不喜饮,或有恶寒、发热,舌质淡苔薄白。治以疏风散寒,化湿和中。方选藿香正气散加减,药用藿香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎,日1剂,分3次服。小便短少者,加泽泻、猪苓、车前子(包煎);腰腹部痛剧、肠鸣者,加煨姜、砂仁(后下)、草豆蔻。      湿热泻如何辨证与治疗。   湿热泻临床表现:腹泻急迫,便下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或夹有粘液,肛门灼红,腹痛阵作,烦闹不安,口渴喜饮,食欲不振,恶心呕吐,肢体倦怠,发热或不发热,小便黄少,舌质红,苔黄腻。治以清热利湿,和中止渴。方选葛根芩连汤加减,药用葛根、黄芩、黄连、车前子(包煎)、苍术、木香。水煎,日1剂,分3次服。若高热烦渴者,加生石膏(先煎)、寒水石(先煎);小便色赤而短者,加六一散;腹痛甚者,加白芍、木香;呕吐频繁者,加藿香、半夏、竹茹;若舌苔厚腻,渴不欲饮,泻下稀薄如蛋花汤样,淡黄不臭,发热不高,恶心欲呕者,宜芳香化浊,燥脾渗湿,忌用苦寒之品,以免湿蕴难化,用藿香正气散合五苓散加减。  脾胃虚弱泻如何辨证与治疗。  脾胃虚弱泻临床表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。治以健脾益气,助运化湿。方选参苓白术散加减,药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎,日1剂,分3次服。如时见腹痛,加木香、香附;兼舌苔白腻者,加苍术、厚朴;大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻,加黄连、马齿苋。      脾肾阳虚泻如何辨证与治疗。  脾肾阳虚泻临床表现:久泻不止,缠绵不愈,大便清稀,无味,下利清谷,或见脱肛,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,腹软喜按,精神萎靡,或有睡时露睛,舌质淡,苔薄白。治以补脾温肾,调中止泻。方选附子理中汤合四神丸加减,药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎,日1剂,分3次服。如久泻不止,加诃子、石榴皮、赤石脂;脱肛者,加黄芪、炙升麻。      腹泻伤阴伤阳有何表现,如何治疗。  小儿腹泻伤阴证临床表现:泻下无度,质稀如水,小便短少,或伴频繁呕吐,皮肤干燥,目眶、囟门凹陷,啼哭无泪,精神萎靡或烦躁不安,口渴欲饮,牙齿发干,口唇红绛,舌绛无津,或起芒刺。治以酸甘化阴,生津救液。方选连梅汤加减,药用乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草。水煎,日1剂,分3次服。另加红参浓煎,频灌服。   伤阳证临床表现:久泻或暴泻不止,便稀如水,面色苍白或青灰,神疲气弱,表情淡漠,哭声低微,气弱少动,四肢发凉,肤出冷汗,尿少色清,舌质淡,苔薄白,脉象沉微。治以温补回阳,救逆固脱。方选参附龙牡汤加减,药用人参、附子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)。水煎,日1剂,频服。若泄泻不止者,加干姜、白术。   如患儿阴阳两伤,治疗时应当回阳、救阴并举,方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。 中药处方   中药处方(一)   辨证:湿热。  治法:淡渗利水,清利湿热,健脾燥湿。  方名:止泻汤。  组成:匾蓄7.5克,瞿麦7.5克,车前子7.5克,木通5克,滑石7.5克,通草7.5克,党参7.5 克,赤苓7.5克,白术7.5克,生甘草5克,莲肉7.5克,扁豆7.5克,薏苡仁7.5克,木香2克,黄连5 克,罂粟壳3克,白头翁7.5克。 用法:水煎服,6个月以下患儿分6日服,1岁以内分4日服,1岁以上分2日服,日服3次。  出处:宋从有方。   中药处方(二)   辨证:脾虚热,胃失和降。  治法:健脾和胃,清热利湿。  方名:止泄灵。  组成:车前子(微炒)32克,泽泻(炒炭存性)64克,木瓜24克,胡黄连24克,焦白术24克,炒扁豆24克,生山药24克,党参16克,广木香16克,葛根16克,桔梗9克。  用法:共研细末过筛,瓶装备用,开水调服,日服3次,3-6个月者每次1.2-1.5克,6个月-1 岁服1.5-2克,1岁1个月-1岁8个月服2-3克,1岁8个月-2岁服3-4.5克。  出处:胡安黧方。   中药处方(三)   辨证:湿热泄泻。  治法:清热除湿,敛阴固肠。  方名:龙牡三石汤。  组成:煅龙骨30克,煅牡蛎30克,生石膏30克,,寒水石30克,滑石30克。  用法:煎汤化水,频频进服,日服1-2剂。  出处:李志山方。   中药处方(四)   辨证:脾胃虚弱。  治法:补中益气,健脾止泻。  方名:健脾粉。  组成:党参120克,甘草30克。  用法:上药共研细面,筛为散。2岁以下每次1-2克,日服2次,2岁以上加量,6岁以上者,每次3克,日服2次。出处:郑振华方。   中药处方(五)   辨证:喂养失节,饥饱无时,损伤脾胃,健运失司。  治法:消导止泻。  方名:消导止泻汤。  组成:佛手5-10克,山楂5-10克,麦芽5-10克,连翘5-10克,白术5-10克,陈皮3-6克。  用法:水煎服,每日1剂,日服3次。  出处:朱永厚方。   山楂 中药处方(六)  辨证:脾胃嫩弱,喂养不当,损伤脾胃。  治法:消食和中,燥湿健脾。  方名:建食和中汤。  组成:建曲6克,山楂6克,苍术6克,麦芽9克,茯苓9克,陈皮5克,法夏5克,厚朴5克。  用法:水煎服,每日1剂(上方系1岁左右小儿用量)。  出处:汪鑫涛方。   中药处方(七)   辨证:饮食不节,脾郁不舒,运化失司,湿邪内停。  治法:醒脾和胃,渗湿利水。  方名:新加胃苓汤。  组成:苍术10克,白术10克,茯苓15克,猪苓15克,泽泻15克,车前子15克,桂枝7.5克,厚朴7.5克,陈皮7.5克,炙甘草7.5克。  用法:水煎服,每日1剂,日服3次。  出处:柴国剑方腹泻的治疗应根据感染的病原体不同、有无脱水制定不同的治疗方案。尤其是急性水样便腹泻的治疗是根据病人的临床表现及时采取有效可行的治疗措施。如依靠实验室的病原检验结果再决定治疗方案是不及时、也是不现实的,急性水样便腹泻病原常常是病毒,有一定的病程,因此,腹泻的孩子可在家治疗,其治疗原则是:(1)及时补充水分,预防和纠正脱水:尤其是对急性水样便腹泻的病儿,父母给病儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的,因而及时补充水和电解质是必须的,父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体,如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜场、白开水等以及口服补液盐(0RS)等。只要孩子想喝,就应喂给,直到腹泻停止。服用方法:小于2岁的小儿,1~2分钟喂1小勺;大一点的孩子可以直接用杯子喝,如果患儿呕吐,停10分钟再慢慢给患儿喂服,每2~3分钟喂1勺,直到腹泻停止。(2)给小儿营养丰富的食物:继续母乳喂养,若患

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