治疗强直性脊柱炎的三类药物
核心提示：强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。(1)非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4 周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后
　　的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。
　　(1)非甾体类抗炎药
　　这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4 周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。
　　据临床观察，消炎痛(每次25毫克，每日3次)对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用。氨糖美辛(每次0.1克，每2—3次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克，每月1次)、乐松(每次60毫克，每月3次)，钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次)，萘丁美酮(每月1克，1次服)、优妥(90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次)、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12.5～25毫克，每日1次)等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂(50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快;往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。
　　(2)糖皮质激素
　　因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松(强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。
　　(3)慢作用药
　　经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克，每日3次开始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2.5—5毫克，以后每周增加2.5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、、口腔炎、等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿并肝并肾并活动性病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞;血小板、肝功能等。，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、等。
　　中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
（实习编辑：郭婷婷）
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10月18至19日，中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”，据悉，此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。 []
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强直性脊柱炎是一种慢性关节炎症性疾病，因其症状隐匿、致残率极高以及无法根治的特点被很多患者称为“不死的癌症”。广东省人民医院风湿免疫科的张晓教授提醒家庭医生在线网友，我国现已有超过500万的强直患者，强直性脊柱炎多发于18-35岁青壮年男性，致残率和误诊率非常高。强直性脊柱炎早期症状不明显，因此若有晨僵、足跟痛、膝关节疼痛、背痛等症状，应及早提高警惕，以免耽误治疗时机。我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么治疗都没有...
我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我得了强直性脊柱炎已经真的好几年了，怎么治疗都没有彻底的治疗好过，我现在都怀疑这个病是不是真的能治疗好呢，我已经跑了好几个医院了，都是说是可以控制的，但是我怎么还是这么痛呢。。曾经治疗情况和效果：跑过很多医院没用想得到怎样的帮助：强直性脊柱炎真的能治好吗？？
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：强制性脊柱炎是一种慢性，进行性，中轴关节受累的关节病变，这种疾病需要长期治疗，甚至终身治疗，所以您不要着急意见建议：建议：1.自己要对疾病有正确认识，积极配合治疗，2.避免潮湿，生活应干燥3.忌吃生冷，多吃营养丰富的实食物4.保持心情愉快，转移注意力
问题分析：强制性脊柱炎是一种慢性，进行性，中轴关节受累的关节蹭，这种疾病需要长期治疗，甚至终身治疗，所以您不要着急意见建议：建议，.自己要对疾病有正确认识，积极配合治疗，.避免潮湿，生活应干燥3.忌吃生冷，多吃营养丰富的实食，.保持心情愉快，转移注意力
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：15335
问题分析： 您好，强直性脊柱炎的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。意见建议：非甾体抗炎药可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，可选用的药物有：吲哚美辛栓剂塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90 mg，每日1次站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。枕头要矮，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
专长：风湿，类风湿，强制性脊柱炎
&&已帮助用户：3504
问题分析：强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
意见建议：建议你采用AS-净骨疗法治疗，该疗法由三大核心治疗理念、八大权威检查和六大康复工程组成，从遗传、感染、自身免疫等病因入手，从强直性脊柱炎的各个发病病因和机理去考虑，多种学科出发，迅速解除患者痛苦。从检查到治疗到康复都配备最先进的设备，根据检测的结果进行科学的组合、多维的立体的综合的治疗，最终实现有效——显效——康复的治疗目的。
专长：风湿，类风湿，强直性脊柱炎
&&已帮助用户：2216
问题分析：治疗不好是因为没有找到有效的方法，对症治疗很重要，推荐你找一些专科医院去看看，不要灰心
意见建议：
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：口服壮骨关节丸治疗. 也可以手术的,目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
专长：哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析：强直性脊柱炎的典型表现表现为晨僵和腰背痛。晨僵是强直性脊柱炎典型表现之一，特别是患者在早上起床的时候腰背部自觉僵硬。患者清晨起床时，或久卧久坐以后站起时，腰骶部常感到僵硬、活动障碍，脊柱及全身其他关节也会发作晨僵有时需要依靠外力才能活动，活动关节一段时刻后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。其次，患者还容易出现腰部和背部疼痛的现象，这与关节病变炎症有关。疼痛的方位包括腰部、下背部及腰骶部。骶髂关节炎症早期不明显，所以患者早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作。另外，强直性脊柱炎的表现与风湿疾病的表现也有类似，所以还需要到正规医院作进一步的检查，早确诊早治疗，以免错过了治疗的最佳时刻。导致日子不能自理。意见建议：强直性脊柱炎是一个慢性进展性免疫系统疾病，但一直靠药物维持治疗，只能起到缓解疼痛的作用，治标不治本。是药三分毒.时间长了对人体有副作用.建议去正规医院从病症入手，对症治疗，采取合适自己病情的治疗措施.平时要注意保暖，不要贪凉，辛辣海鲜类的食物不要吃，最佳能做到戒烟戒酒一起不能从事些重体力的劳作.
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
指导意见：患了这强脊炎一般是很难根治的，治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于慢性炎症的症状，一般情况下建议看医生检查，也是很重要，如可以及时休息，继续消炎痛片试试。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：强直性脊柱炎在临床上表现的轻重程度差异较大，有的病人病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等。意见建议：对此病应树立长期治疗的信心。避免寒冷刺激，注意保暖。 严格执行医嘱用药，不要随意增减或停药，即使病情反复也要持之以恒，切忌半途而废。
指导意见：您好，强直性脊柱炎目前还没有根治的方法， 可以控制炎症缓解症状，可用颈痛灵胶囊、 骨风宁胶囊等防止脊柱关节畸形,多运动锻炼, 加上理疗是比较好的。
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱， 可以药物结合物理治疗，药物常用吲哚美辛，扶他林，物理治疗方法包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等。
专长：眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析：你好，强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，况且经过大量的研究观察发现，AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关意见建议：治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
问我老公强直性脊柱炎好几年了；也不疼；就...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：73173
强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和（或）用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。
问请问全国有几家专治治疗强制性脊柱炎著名的医院吹嘘
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
强直性脊椎炎你所说的到各处治疗一些医院徒有虚名是因为医院和人为了利益坑害患者强直性脊椎炎病的本身就是肾虚、肾精亏损或由于手淫、自慰导致的有些医院根本就不知道病的起因你说又有谁能从根本上治疗呢？我建议你用中药办法生精益髓、补肾舒筋的办法进行内外调治为了你姐姐的降请你随时与我联系
问诊治强制性脊柱炎应该怎么治疗啊？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为椎间盘炎。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。
问强制性脊柱炎症状怎么治疗啊？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好，强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状.一般采取理疗的方式治疗没有副作用，注意按摩和保暖。
问脊柱特别疼，不是强脊炎啊？
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 针对中早期的患者是有极高的治疗价值，建议采用“疏风柔筋”疗法，意见建议：运用口服中药和外源性的对因治疗强脊炎。针对不同类型的强制性脊柱炎进行消除聂尓森菌致畸因子、催生关节滑液，修复关节软骨，曾强机体抵抗力，有效的阻止抗炎性因子对关节器官的侵害，实现了从根本上治愈强直性脊柱炎的目的。
问商丘治疗强脊炎价格？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：强直性脊柱炎是世界性的疑难杂病，早期诊断，早期治疗非常重要。而且本病涉及系统较多，病情复杂，单纯的依靠一两种药物、一个系统的治疗是不够的，它需要针对不同系统的针对性、个性化治疗。意见建议：你好，首先病人要注意休息，定期的检查，如果病情加重要随时就医，还有要对自己按摩放松缓解疼痛比较好
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评价成功！8大问题，看强直性脊柱炎如何治疗？
强直性脊柱炎因其难治难好，常被比喻为“不死癌症”。那么强直性脊柱炎为何难治？又该如何治疗呢？临床上总结8个强直性脊柱炎患者最关注话题，深度解析强直性脊柱炎该如何治疗。
（一）病症反复，你知道强直治疗周期吗？
病症反复，总是出现治疗效果差，或是治后又复发的情况。其实，这与强直性脊柱炎治疗周期有很大关系。强直性脊柱炎分为早中晚期，早期疼痛、背僵等病症急性发作，症状明显但炎症侵犯不深，治疗周期短；中晚期主要为炎症深入侵犯带来的间歇性疼痛、背僵及关节受限，炎症重治疗周期长。
（二）病症急性发作如何快速改善？
强直急性发作主要为某些因素（如环境、气候、关节损伤、免疫等）诱发无菌性炎症爆发/发展引起。急性发作主要表现为：疼痛晨僵加重，关节炎性粘连融合、活动受限等，由于这些症状都是由于无菌性炎症发展引起，因此如何祛除关节、脊柱附着点炎症很重要。
（三）为什么疼痛期治痛很重要？疼痛缓解祛炎很重要？
患者在急性疼痛期，由于疼痛重、病症发展迅速，此时治痛很有必要，不仅能解除疼痛病症，同时改善患者生活质量。疼痛缓解后，由于关节、脊柱炎症依然存在，深层祛炎能够帮助防止病症反复、炎症侵犯骨质等情况。
炎症引起强直病症的3大分期
急性疼痛期：
主要为炎症爆发引起的疼痛、晨僵、炎性粘连情况；
慢性进展期：
主要为炎症侵犯关节腔骨质，导致炎性融合、钙化及骨损伤；
急慢性交替期：
主要表现为治疗好转，停药复发，炎症轻重交替；
（四）强直治疗到底中医好还是西医好？
治疗强直，中医好还是西医好？很多强直患者都纠结该如何选择。因为西医的很多药物在强直治疗方面（特别是急性疼痛期止痛方面）有着很好的疗效；同时,强直也被认为是由体虚引起，需要中医药调理。
消炎止痛药、非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂、手术及物理治疗等；
中药治疗、针刺治疗、铺灸治疗、小针刀治疗、穴位注射、中医药熏蒸等；
（五）为何专科医院的治疗不是单纯用药？
很多强直患者都有这样的经历，吃过很多药，但病情总是不见好，或是稍微好转后又复发，这是因为：强直属于疑难病，单纯吃药只能暂时缓解症状，并不能治根，这就是很多强直患者常年使用药物治疗，但依然病情反复的主因。
作为华中地区唯一强直性脊柱炎专科医院，郑州京科强直医院一直将科学、规范、综合性诊疗放在首位，以尖端检查、诊疗设备为支撑，进行科学的祛炎治痛，修复骨质损伤、调节免疫及抗复发治疗。
（六）强直治疗为何倡导分期分型治疗？
根据强直病情进展，按照早、中、晚期3个阶段进行分期，是目前国际上统一的标准。同时由于强直每个阶段主要病症、病情严重程度及患者自身免疫机能、体质、耐药性等不同，治疗方案都有很大差异，只有适合单个患者的治疗方案，才能做到对症治疗。
早中晚期分期分型治疗
早期诊疗方案
［净化祛炎生物仪-祛炎治痛联合高频水针深层祛炎，同时结合微创针镜解除轻度粘连受限，后期配合免疫调节，阻止病情发展及抗复发］
中期诊疗方案
[医用红外精准定位炎症+净化祛炎生物仪深层祛炎，结合微创松解技术松解粘连融合，后期采用体外冲击波修复损伤，NSAIDS+DMARD+中药全身免疫调理抗复发]
晚期诊疗方案
[查炎+祛炎+免疫调节+骨质修复+脊柱微创畸形矫正，同时结合理疗、牵引等，帮助患者恢复关节、脊柱功能]
“难治难好、效果差、易复发”是目前强直患者面临的最大问题，如何从根源上解决这些问题，专业的炎症、病因、病症检查及针对性的分期分型治疗尤为重要！
10月1日-15日，由河南电视台、中华网联袂支持，郑州京科强直医院开展的公益惠民活动，就是旨在将专科检查与专业治疗结合，做到“查的准、治疗好、防复发”。
（七）局部到全身的综合治疗为何具有抗复发效果？
众所周知，强直是由自身免疫紊乱产生无菌性炎症，从而引发“关节疼痛、僵直、活动受限、驼背”等症状的慢性炎性疾病。因此在治疗时，祛除无菌性炎症，打通药物、营养供给通道是关键。
目前郑州京科强直医院在对患者进行分期分型后，从“局部祛炎治痛”到“重建关节脊柱活动功能”再到“全身调节”入手治疗，能够达到“祛炎、防复发”的长期效果。
局部治疗+全身治疗
（八）治疗后，如何判断治疗效果及病情是否好转？
治疗后，病情有无好转怎么辨别？很多患者治疗后，并不知道自身治疗的效果怎么样。目前，郑州京科强直医院引进的“医用红外热成像仪”具有检查治前、治后效果对比的功能，能够帮助患者快速了解自身治疗是否有效。
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&得了强直性脊柱炎，该怎么治啊？
得了强直性脊柱炎，该怎么治啊？
作者 liufeng212
得了强直性脊柱炎，该怎么治啊？好迷茫啊，请各位高虫指教
最有效的药是“益塞普”。若经济条件不允许可使用柳氮磺吡碇。
哦，谢谢楼上的虫友！
怎么没有其他虫友的建议呢？？
服用药物也要加强功能锻炼
骑车、游泳是最好的锻炼方法
如果诊断明确，没有特效治疗，总起来说，早期可以保守治疗，晚期如果脊柱变形，需手术矫正，以下资料供参考：
AS的治疗由于病因不明了尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展仅少数人可进展至完全性关节强直。
　　AS治疗的目的的在于控制炎症减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗包括教育病人和家属、体疗、理疗药物和外科治疗等。
　　1.教育病人
　　⑴本病治疗从教育病人和家属着手使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等
　　⑶保持乐观情绪消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息肾医疗体育锻炼。
　　⑷了解药物作用和副作用学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果
　　2.体疗
　　体育疗法对各种慢性疾病均有好处对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持我廓活动度维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动
　　⑴深呼吸：每天早晨工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能
　　⑵颈椎运动：头颈部可作向前向后、向左、向右转动以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
　　⑶腰椎运动：每天作腰部运动前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体使腰部脊柱保持正常的活动度。
　　⑷肢体运动：可作俯卧撑斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动
　　病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
　　3.物理治疗
　　理疗一般可用热疗如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形
　　4.药物治疗
　　据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①抑制病情活动影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
　　临床常用药物如下：
　　⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
　　⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%1年为85%，2年为90%。病人症状改善实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象
　　⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应骨髓抑制、口腔炎、脱发等用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
　　⑷肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
　　⑸雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml分3次饭后服用。病情控制后(约3～6月)，改用维持量每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg，每日3次口服疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复
　　⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例用消炎痛作对照，取得良好疗效。风湿康由洋金花制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时血沉、C反应蛋白、贫血均有好转体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失不需处理。
　　风湿康胶囊治疗AS的机制尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用
　　5.手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术但效果不够理想，术后易再强直。
　　6.其它治疗 深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状改善功能有一定效果，近期缓解率可达80%～96%，但不能阻止病情的进展且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险，现已不用抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效现已不用。
　　对肺部病变主要是对症治疗积极预防和治疗继发感染，心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
[ Last edited by zqh2003 on
at 23:02 ]，
谢谢！！！
我们一个领导也是这样病,第一要尽早的治疗，第二要中医和西医结合治疗，同是免疫的疾病,中医在这方面很有优势的!
一定要中西医结合治疗，光西药不抵事，弄不好药物的毒副作用出来了更难受
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