孕期智慧牙发炎，是拔还是留？_健康_新浪育儿_新浪网
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孕期智慧牙发炎，是拔还是留？
　　受访专家/广东省妇幼保健院 口腔科主任 黄群
　　孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的变化，在怀孕期间会诱发各种各样的牙病。然而孕妇牙痛，的确是一件很麻烦的事情。不久前，已经怀孕2个多月的刘小姐左边大牙肿痛，痛苦不堪，脸肿得像个包子。孕妇牙痛，拔还是不拔，这是一个问题。
　　广东省妇幼保健院口腔科主任黄群说，智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗牙，因为这四颗牙正好在成年时开始才长出来，此时人的生理、心理发育已经接近成熟，于是被看作是“智慧”到来的象征，所以称为“智慧牙”。智齿的阻生(随着食物逐渐变得精细，造成颌骨逐渐变得窄小，所以后来长出来的智慧牙已经没有足够的位置，结果逼迫着智慧牙只能部分萌出或完全不能萌出，出现了阻生的现象)和异位萌出，会引起各种口腔问题，比如有可能形成牙囊肿、冠周炎反复发作、面颊肿胀，再严重一点可出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”等，导致不能进食、咀嚼和吞咽。
　　“孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。”黄群指出，“在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。”
　　这时孕妈妈们往往都会感到非常的矛盾：在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。
　　黄群强调，在孕前一定要做好口腔保健，一般来说，当智齿阻生出现如下情况，如合并有严重冠周炎、下颌疼痛、引发三叉神经痛、“阻生牙”已经侵犯到邻近牙齿造成邻近牙齿清洁不易而引起龋齿、智齿周围囊性病变、口腔黏膜发生癌前病损等，则应该要及时拔除，以免引起后患。
　　治疗意见
　　有时候也不得不用药
　　对于孕妇来说，要全面权衡考虑疾病和用药之间的孰轻孰重，有时候也不得不用药治疗。
　　(1)一般选择在妊娠中期如孕第4、5、6个月期间进行拔牙或手术，但有过流产、早产史的孕妇则应该慎重处理。
　　(2)在抗菌药物的使用上，也不能过分强调胎儿安全而忽略母亲所需要的应有的治疗，在不同的妊娠时期，抗菌药物对胎儿的影响是不同的。妊娠2-12周左右可致胚胎畸形，但妊娠12周以后至分娩，药物对胎儿的影响也逐渐减弱了。
　　所以，孕妇可以在专业医生的指导下，选择安全可靠的治疗方案，切勿自己“硬扛”。文/羊城晚报记者&&张华&&通讯员 林惠芳
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分享下我如何解决孕期智齿发炎的经验
我之前先后拔掉了3颗智齿，因为其中一颗大牙真的很大事后很痛。所以留了一颗隐患。现在怀孕了，却智齿又发言了。因为我之前曾经两次智齿关周炎，对去医院治疗也有一定的了解。这次怀孕期间，我的个人治疗方法如下：
1、时尽量往里刷，哪怕疼了也不要紧（要知道我当时疼的嘴巴都张不开了，缺还在往里刷）
1、用牙线把所有牙齿牙缝都掏一遍，特别后面的智齿那里。我可能对自己比较狠吧。智齿会发炎主要就是囤积了很多东西又清洗不到，所以导致吃了些发物就爆发了。孕妇可能是因为激素的关系刺激发炎。结束题外话。尽量把智齿牙缝的脏东西掏出来，然后用类似牙签形状的物体，拨开智齿周边的牙龈，不用太狠自己凭感觉即可，这里面囤积的东西可能是你发炎的主要原因。你去医院治疗他们也是用这个冲洗，甚至故意弄出血（因为要把里面的脓液弄出来）。一遍用牙签挑开一遍用漱口水漱口。
3、我做完这些后，有些强迫症。喜欢用双氧水再刷一遍牙。这是我之前为了美白牙齿自创的方法。赶脚双氧水可以把一些脏东西分解掉。然后用清水漱口。
以上第二点中说明一下，对于一些MM会比较血腥。但你去医院医生给你冲洗也是这样，他们可能手更重。而且孕妇要尽量少去医院人多的地方。智齿附近掏出来的东西会比较臭，MM们尽量忍忍。
我这次发炎到嘴张不开，耳朵也疼，用手摸着额骨下面都发炎出一个一个肿块。我就用上面的方法，坚持到第四天时，嘴已经可以张开，晚上也不会疼的睡不着觉。基本上牙疼和耳朵疼都好了，至于那一个一个肿块也是炎症引起的，平时多喝水，在有个3、5天也都下去了。
以上几点可坚持，以预防智齿再发炎。一点点经验分享给饱受牙疼的宝妈们。
祝大家孕期开心哦。
最近看到不少宝妈发帖求助牙疼的，希望有用
我也是智齿发炎，肿了很大，耳朵也痛，吃不下东西，痛苦的很
回复 &serena13-09-22 05:10:14发表的
最近看到不少宝妈发帖求助牙疼的，希望有用
水牙线比较柔和也卫生
嗯，而且掏的干净。
回复 &coloria&
05:53:27发表的
水牙线比较柔和也卫生
亲可以试试我的方法，我前段时间都张不开嘴了。但掏了智齿的牙缝和拨了下牙龈出了点血水。第二天就缓和好多。主要要把脓水先弄出来。你去医院也是这么给你冲洗，还更疼
回复 &王木木00&
05:13:14发表的
我也是智齿发炎，肿了很大，耳朵也痛，吃不下东西，痛苦的很
买个水牙线吧亲爱的，会好很多
亲啥事水牙线。我常年用那种橡胶的牙线，很细很韧。个人赶脚很好用
回复 &我们的小饺子&
06:24:36发表的
买个水牙线吧亲爱的，会好很多
amazon搜 Waterpik Ultra Water Flosser 可以理解为冲牙的迷你高压水枪 比牙线强悍一百倍 而且不伤牙
回复 &serena13-09-22 06:46:25发表的
亲啥事水牙线。我常年用那种橡胶的牙线，很细很韧。个人赶脚很好用
哦，类似洗牙用的那个东东是吗 ？多谢亲，改天看看去哈
嗯 用完这个再也不想用传统牙线了，不是一个世界的 牙齿保护好，要不疼起来真是痛苦
回复 &serena13-09-22 09:19:22发表的
哦，类似洗牙用的那个东东是吗 ？多谢亲，改天看看去哈
哎，我就很后悔为啥当初没忍心把这颗智齿拔掉呢。现在弄得怀孕还没法拔牙。55555
回复 &我们的小饺子&
14:48:36发表的
嗯 用完这个再也不想用传统牙线了，不是一个世界的 牙齿保护好，要不疼起来真是痛苦
哈哈，我为了怀孕是提前把剩下的最后一个智齿拔了。一长就巨痛苦，我特理解你现在的难受，赶紧想办法解决。真不容易
回复 &serena13-09-22 14:50:10发表的
哎，我就很后悔为啥当初没忍心把这颗智齿拔掉呢。现在弄得怀孕还没法拔牙。55555
哎，关键还是下牙。最容易发炎。长了一半出来一多半在里面。这种牙齿隐患最大，发炎最要命
回复 &我们的小饺子&
14:55:28发表的
哈哈，我为了怀孕是提前把剩下的最后一个智齿拔了。一长就巨痛苦，我特理解你现在的难受，赶紧想办法解决。真不容易
我当时只要回国就拔一颗智齿
下牙疼啊一疼半个脸都会肿 冰敷下也会好点
回复 &serena13-09-22 22:20:18发表的
哎，关键还是下牙。最容易发炎。长了一半出来一多半在里面。这种牙齿隐患最大，发炎最要命
孕期牙病会变严重的。所以宝妈门还是要注意自己的牙齿
我昨天去检查口腔，医生也说孕期口腔保健特别重要，看了我的牙齿，我也有智齿的隐患！我现在吃完东西就刷牙（但不摸牙膏，只有早晚的时候用牙膏），所以这段时间牙龈出血少了很多！
对的，平时不牙疼都觉得酸胀呢
回复 &11雯雯&
07:33:14发表的
孕期牙病会变严重的。所以宝妈门还是要注意自己的牙齿
可不是，我现在没事就漱漱口。总觉得嘴巴里有血味。
回复 &cecily429&
08:13:29发表的
我昨天去检查口腔，医生也说孕期口腔保健特别重要，看了我的牙齿，我也有智齿的隐患！我现在吃完东西就刷牙（但不摸牙膏，只有早晚的时候用牙膏），所以这段时间牙龈出血少了很多！
哎，我就是觉得这个牙齿拔的话肯定又要缝针疼很久。所以没狠心，失误呀失误
回复 &我们的小饺子&
07:20:45发表的
我当时只要回国就拔一颗智齿
下牙疼啊一疼半个脸都会肿 冰敷下也会好点
我当时只有一颗缝针了。一般不用缝吧？我是智齿横生，割开牙床拔的，往事不堪回首啊55555
回复 &serena13-09-23 08:19:30发表的
哎，我就是觉得这个牙齿拔的话肯定又要缝针疼很久。所以没狠心，失误呀失误
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宝宝树孕育副主任医师
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智齿发炎 可是本人在哺乳期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
所就诊医院科室：
南京市口腔医院 口腔颌面外科
检查资料：
&副主任医师
哺乳期智齿拔除后需要消炎不能哺乳您考虑清楚
状态：就诊前
那估计要消炎多久
&副主任医师
状态：就诊前
那如果断奶三天 是不是就可以拔了
&副主任医师
疾病名称：智齿发炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：每隔一段时间智齿发炎，持续疼痛，肿胀，疼痛难忍
疾病名称：哺乳期智齿发炎疼痛难忍如何安全化解&&
希望得到的帮助：哺乳期智齿发炎疼痛难忍造成泌乳减少，如何缓解疼痛且乳汁安全不会对宝宝造成影响？
病情描述：哺乳期智齿发炎疼痛难忍造成泌乳减少，如何缓解疼痛且乳汁安全不会对宝宝造成影响？右侧智齿部位疼痛
疾病名称：智齿疼&&
希望得到的帮助：请医生给予建议
病情描述：八二医院拍的牙片，考虑到主任这里拔牙，请医生看到回复
疾病名称：智齿导致牙龈发炎肿痛，脸轻微肿，嘴能张开&&
希望得到的帮助：哺乳期可以吃丁细牙痛胶囊吗？吃药影响哺乳吗？吃完多久可以哺乳？可以打消炎吊水吗，...
病情描述：现在处于哺乳期，昨晚疼痛难忍吃了一餐丁细牙痛胶囊
疾病名称：长智齿&&
希望得到的帮助：给予解决方案
病情描述：女,26岁。长智齿疼，周围在肿痛，很难受，已经鼓了，从外面看
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄政大夫的信息
各类复杂牙、阻生牙、埋伏多生牙拔除等齿槽外科疾病
黄政，男，副主任医师，擅长各类复杂牙、阻生牙、拔除等齿槽外科疾病的诊断与治疗。
黄政大夫的电话咨询
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颌面外科可通话专家
北京口腔医院
口腔颌面外科
副主任医师
北京口腔医院
口腔颌面外科
广东省口腔医院
口腔颌面外科
副主任医师
北大口腔医院
副主任医师
北大口腔医院
北大口腔医院
副主任医师
北大口腔医院怀孕智齿发炎不拔除，胎儿会保不住？
李女士在怀孕7个月时，智齿开始发炎，怀孕前也出现过这种症状，医生建议拔除，但没有重视。
1周后脸部开始肿胀，并出现全身高热，呼吸困难。急诊就医后，出现昏迷，入院2个多月后才逐渐康复。
原来就是因为智齿发炎由局部感染逐渐发展至全身，甚至出现休克，胎儿也无法保住。
这就是一颗不被重视的小小智齿带来惨痛教训的真实案例。
智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙，也是牙列中最晚萌出的牙齿。但由于智齿常不能正常萌出，且位置靠后难以清洁，易造成发炎等一系列问题。
大多数青年人应该体验过智齿发炎时那种口不能食、夜不能寐的感觉，但是却没有引起足够的重视，特别是育龄妇女。
对于智齿发炎最好的治疗方法是拔除，然而很大一部分人对拔牙抱有排斥心理。
小小智齿也会引发严重并发症，所以以下几种情况的智齿是需要拔除的：
1、智齿不能正常萌出，也就是“长歪”，“偏斜”，牙齿表面常有牙龈覆盖，容易“藏污纳垢”，易引发智齿冠周炎，危重时甚至可引发全身感染危及生命。对于急性感染期，建议局部治疗配合药物使用，必要时需输液治疗，待急性炎症消退后，拔除智齿。
2、智齿向前倾斜萌出，也就是“倾倒”在前面的牙齿上，两牙缝之前容易“塞牙”，久而久之牙齿就发生龋坏。此种情况，应早期进行口腔检查，拔除阻生智齿。
口腔内未看到智齿，并不等同于无智齿。
有些智齿会完全埋藏于骨头内，但由于位置原因，生长发育时破坏其他牙齿牙根，最终只能同时拔除。这种类型就如同“定时炸弹”，因此需口腔放射检查后，根据结果判断口腔智齿情况。
当然，对于跟其他牙齿一样完全萌出，咬合正常，无食物嵌塞的智齿，是可以保留的，但是大部分情况下智齿不仅不能发挥功能，反而可能会造成多种问题，建议在专业指导下，进行早期检查，对于无保留价值的智齿，尽早拔除，防患于未然。
（图片来源于网络）
湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 赵满
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