为什么中国的中国医患关系系会走到今天这一步

顾晋:做医生有时情商比智商重要_网易新闻
顾晋:做医生有时情商比智商重要
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作为北大肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任,北京市医管局副局长,顾晋希望做个病人喜欢的医生。资料图片
   在医院里,患者是已经遭受病痛折磨,情绪不稳定的特殊群体,如果医生不讲沟通,当然会引起患者的反感。我的经验是,做医生,很多时候情商比智商重要。——全国人大代表顾晋
  人物素描
  开微博时间不长,却很“勤勉”;做医学科普,编写门诊故事,吐槽城市环境……顾晋将微博起名为“城中故事”。几个月下来,1000多条微博,28万粉丝,大部分是同行和病人。
  作为北大肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任,北京市医管局副局长,全国人大代表顾晋希望一直做个合格的、病人喜欢的临床医生,用自己的眼睛、心灵和手指收集并传递正能量。
  医保制度待规范统一
  新京报:作为北京市医管局副局长,你认为医改目前遇到的最大困难是什么?
  顾晋:医改进行的时间还比较短,可能机制内部已经做了很多工作,但老百姓感受不到。医改还需要较长一段时间,去评价其成败。至于困难,我认为,医保制度有待规范统一是一个问题。以北京为例,市民享受到的医保有不同种类,包括公费医疗、职工医保、居民医保和新农合“一老一小”等。生同一种病,能享受的报销比例相差很大,这让同种疾病的统一治疗规范,很难执行。
  新京报:你之前在微博上征集议案线索,有收获吗?
  顾晋:听取了大家的意见,正在起草《保障医院医疗秩序,确保医务人员人身安全》的议案。这两年,时有医务人员遭殴打,甚至被害。被害的医务人员绝大多数不是伤人、杀人者的接诊医生。发生这样的事情,不是医患矛盾,是在医院内的犯罪,应该引起有关部门的高度重视,还医务人员一个安全的执业环境。
  80%医患纠纷因为沟通
  新京报:如何看待目前紧张的医患关系?你如何处理和病人的关系?
  顾晋:医患关系走到今天这一步,有体制原因,有社会原因,也有医生自己的问题,但我必须呼吁,要强力打击医闹,保障医院就医环境;出现医疗事故,应通过医责险去解决;作为医生,我们也要反思自己。80%的医患纠纷,不是医疗差错,而是沟通问题。目前,医学院校对医生的沟通能力培养有欠缺,很多医生因职称晋升等各种压力,专注于专业领域,热衷于参加培训、写论文、申请科研项目;但人文领域的讲座,都没人愿意去。在医院里,患者是已经遭受病痛折磨,情绪不稳定的特殊群体,如果医生不讲沟通,当然会引起患者的反感。我的经验是,做医生,很多时候情商比智商重要。
  新京报:今后5年,会不会将微博作为一个人大代表收集民意的主渠道?
  顾晋:大家给我提了很多建议。但作为人大代表,一份议案或建议的形成,更多还要靠自己实际的调查研究。我是农工党党员。农工党参政议政的原则,就是要把科研和调研相结合。我每年提三四个、四五个议案,数量不多,都是经过仔细调研和思考的。
  新京报记者 魏铭言
本文来源:新京报
责任编辑:王晓易_NE0011
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&造成当今社会中国医患关系如此紧张的原因有哪些
造成当今社会中国医患关系如此紧张的原因有哪些
造成当今社会中国医患关系如此紧张的原因有哪些&转自田吉顺博客& & 无论什么社会,医患矛盾都是存在的,这是医学发展总是不能满足人类需求造成的,患者要治病,医生治不好,就肯定要存在矛盾。但目前中国医患矛盾格外严重,远超出应有界限,就有制度的原因在里头。&& & & 1.缺乏法治,这是最重要的。医生职业是人命关天的,必须有法律的约束和监督,不能任由医生胡来,现在执业医师法侵权法等等对医生的约束逐渐健全了,但是医生作为正常公民应有权利无法得到保障,医闹横行,主要是因为缺乏法治。医疗纠纷不能通过法律手段解决,患方就只能通过把事情闹大来解决,甚至越过法律自行实施暴力,而对医生的暴力又因为能得到公众同情而逃脱法律应有制裁,从而助长这种恶性事件的气焰,以至于无理也要闹三分。&& & & 2.社会缺乏普遍信任感,这是社会教育的失败。医生都是接受过高等教育的人,因为社会环境和缺乏法律保护的原因而不信任患者,患者本来就对医生天然的缺乏信任,再加上没有公信力的法律体系,医患矛盾的解决就只好付诸原始的暴力。这里也有媒体的责任,在缺乏必要专业知识的情况下,自以为是想当然的挥动道德大棒胡乱抨击,加剧了人们之间的不信任感,几年前就有记着冒充病人拿茶水当小便检查从而抨击医院的闹剧,让国外医生同行看了都大为不解。&& & & 关于媒体在医患矛盾中扮演的角色,我觉得可能有一个传统的因素在里边。中国历来没有法治传统,人与人之间出了纠纷,喜欢诉诸家族长者或者邻里间有名望的人来一决公道,而那个有决断权的人被默认为具备的素质就是“秉公”和“有道德”。这其实是一种非常愚昧的传统,完全可以毫不留恋的丢进垃圾箱。但是因为教育的失败,这一陋习一直被传承。只是现在不好找这么一个有名望的“人”,于是媒体便充当起这个作用。他们占领了道德至高点,取代了法律的威严,又控制了话语权,所以就恣意妄为起来。媒体本来应有的监督作用,因为国家对文化领域的专&zhi,完全发挥不出来,就只能跑到医患关系上做做文章,撒撒怨气。&& & & 3.政府缺少必要投入,医生待遇太差。对于一个人命关天的职业,没有物质激励,只想靠道德约束,显然不会有好的效果。政府又要医院负担社会保障任务,又没有足够的财政拨款,而是要医院像企业一样自负盈亏;如果医院能真的市场化也可以,但政府又强行限制医疗服务费用,干预市场,看上去好像是为了解决看病贵,实际上严重损害了医生利益。现在不管物价怎么涨,医生的费治疗费不能涨,一个医生看一个病人全部的费不够吃顿早饭。这样把政府应负的医疗保障责任转嫁给医生,医生只能再想办法解决自己的生计问题,最终还是转嫁给患者&& & & 4.医疗资源分配不公。缺乏对基层医疗机构的扶持,社区医院没有好医生好设备,患者当然要往大医院跑,增加大医院的压力,每天病人多了当然容易出矛盾。另外医疗保险分配不公,对公职人员或者说“权贵”倾斜过大,虽然现在扩大医保范围,但很多疾病和药品不如医保,普通老百姓虽然有了医保卡了,但看病还是要自己掏钱。&& & & 其实,最近发生的几起针对医生的恶性事件,如果仅仅是因为我开始说的那种医患矛盾引起的,那么就犯罪的接受法律制裁就好了,不用什么大的讨论,这在社会很多领域都可能发生。但是这种事件接二连三发生,而且丝毫看不到可以被预防和解决的希望,也证明了制度上有很大问题。
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发表于: 08:03
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曾争主治疾病知识介绍
感染病科好评科室
感染病科分类问答网友讨论:医患关系走到这一步,主要还是患者的责任!
【最底部已开通留言评论功能 欢迎抢占沙发】
余姚论坛网友“苍苍哉”发帖
记得前几期逻辑思维里说过度医疗解决起来其实很简单,就是允许医生犯错。现在我们的患者是不允许医生出错,医生没办法,有9成9把握的也不敢下结论,还是要你去做这个检查那个检查,那患者一边说医院检查这么多,一边又抱怨看了那么久没检查出毛病来。
(图片来自新华社)
任何事都有风险,我们的患者不愿承担风险,就必然付出金钱的代价。一般医生都有自己的判断,他会有自己的意见,如果让医生打包票,那是谁也不愿意的。医患之间要多一点信任,尤其是我们患者,应该相信医生,对存在的风险也应该做好准备,要有接受不良结果的心理预期。
易网:换位思考最要紧
:你这逻辑的前提是医生是有能力的,对于大众来说,他们接触的普通门诊比较多,但是普通门诊的那些货,就只会让你去化验什么的,根本没有自己的判断的。态度又差。
爬坡:别这么简单说谁的责任,还是社会问题吧。
枫林晚叶:人与医生就像人与大自然的关系一样一样的,你不保护好就要受惩罚。
(图片来自网络)
kobechen9651:上次我女儿晕厥,挂的普通门诊,该做的检查都做了,磁共振,24小时心电图,脑电图,验血验了4种还是5种,后来检查好后,挂了小儿神经科的专家号,那个专家说你们检查的真全面,要是我开的话,没这么多检查的,专家最后说没事,检查费花了快1000。
黑太白极2014:既然去了医院, 就应该相信医生,很多身体的问题不是医生眼睛一看就知道的,所以要接受一些仪器的检查也是无可厚非的。医生这么做无非也是为了患者考虑,如果检查出来没有问题这不是皆大欢喜的事情嘛!为什么要去抱怨呢,这样就有一点马后炮的做法了。现在这个社会太复杂了难免会出现一些一颗老鼠屎毁了一锅粥的现象。
日常出行,在余姚生活网微信回复“便民”,一个微信全搞定。查停水停电、公交线路、专家门诊、电影天气、汽车违章、单行线路、高清探头、常用电话,余姚生活网便民服务里面统统都有哦!
医患关系现在需要的是一个良性循环。
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声明:本文由入驻搜狐号的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
今日搜狐热点基于中国医患关系现状研究
【摘 要】近年来,我国医患关系紧张导致医患纠纷层出不穷,“医闹”屡见不鲜。这不仅损害医患双方的利益,也影响到了我国和谐社会的建设。本文通过对我国医患关系的现状,研究其产生原因,并提出几点自己的看法。【关键词】医患关系;现状;原因;看法一、医患关系紧张的现状日13时,邵东县人民医院发生一起患者家属殴打伤害医生的案件,造成该院五官科医生王某严重受伤,经5个多小时全力抢救无效死亡。2016年5月,湖南又现暴力伤医,为了孩子早几分钟清创,家属围殴医生致死。2016年5月广东一名口腔科主任医师在家中被自称25年前的病人连砍数刀,生命危殆。广东省卫生计生委在官方发布平台表示,强烈谴责暴力伤医事件,并强调对一切暴力伤医事件“零容忍”,同时呼吁社会各界齐心合力,共同维护医疗秩序,保障医务人员人身安全 。医患关系已达到箭拔弩张,一触即发的地步。二、医患关系紧张的原因分析医患关系愈演愈烈,其原因是多方面的。既有社会体制,机制上的问题,也有医学上的原因;既有医疗机构监管不力的原因,也有患者方面的原因。它们之间既有联系又有冲突,致使医患关系愈加紧张。(一)社会体制及政府政策因素随着社会主义市场经济体制的完善,医疗卫生体制改革后,医院已经定位为服务行业,政府对医院的补助越来越低,只有医院收入的10%,这种水平的财政补助只能冲抵离退休职工的费用。医院为了维持生存和发展,必须用自己的劳动和服务来换取收入。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。在政策方面,我国的医改虽已取得重要进展,医疗保险体系已初步建立,但当前医疗保障水平仍较低,医疗保险制度,再加上对药品和医疗器械价格监管不到位、不健全,公立医院运行机制存在弊端,以及政府监管不力等原因。医疗资源总体不足、医疗资源分布不均、医疗保障覆盖面小以及医疗费用上涨快也是医患关系日趋紧张的原因之一。(二)医学方面的因素虽然现代医学不断发展进步,不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素,加之新的病毒不断出现,病种增多,即便医学再发达,医生再努力,一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生,这不仅是自然规律,也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。因此,医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。疾病治疗也存在着个体差异,有些患者及其家属对医学不理解,对医疗期望值过高,当心中存在不满时便辱骂、侵犯医务人员,这是违背道德伦理的极端做法,更是对医生基本人格的不尊重。(三)医疗机构的管理因素个别医疗机构和医务人员医疗质量不高、医疗服务态度不好,医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要原因。对于医患关系的改善,医护团队的共同努力至关重要。而深化医疗服务内涵,开展优质护理示范工程,拉近医患距离,患者满意度明显提高。(四)患者方面的因素医学知识上的不对称性是影响医患关系的现实而重要的一个原因。患者期待受到尊重和全面了解诊疗方案,而如果医生仅给患者提供模糊的、不全面的诊疗情况介绍,将使患者对疾病治疗选择无所适从。疾病本身带来焦虑情绪,患者在寻求解决疾病的过程中的紧张情绪使医患关系更加敏感。此外,患者的经济状况影响着医疗服务需求。三、医患关系现状的看法与对策首先,建立健全医疗纠纷处理机制。目前,我国处理医疗纠纷的方式主要包括三种方式:一是医患之间协商解决。但这种方式缺乏必要的依据,同时也不利于加强医方防范医疗纠纷的意识,存在一定缺陷;二是进行医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定虽有较强的专业技术性,但由于体制的关系,其意见往往不能使患方信服;三是医疗纠纷司法鉴定。其执行主体为司法鉴定机构,鉴定的主要包括是否存在医疗过错,过错与损害后果之间的因果关系及过错的参与度等问题。鉴定由司法鉴定机构进行,消除了与医疗机构之间的利益关系,客观上更能体现医疗纠纷司法鉴定意见的客观性、公正性。其次,注重医疗卫生事业的公益性。医疗卫生事业是为保障国民身心健康服务的公益性事业,但在现行体制下,我国的绝大多数医院带有明显的盈利目的,这就加重了病人负担,激化了医患矛盾。因此,国家必须加强对医疗卫生事业的支持力度,增加投入,既改善医疗卫生事业的硬件环境,又要改善基层医护人员的待遇,减轻病人的负担,使病者有所医,体现医疗卫生事业的公益性。另外,应加强媒体的沟通和联动, 正确引导社会舆论,促进医患关系的健康发展。虽然医疗卫生行业中存在一些不正之风,但毕竟不是主流,我国广大的医务工作者为维护广大人民群众的身心健康做出了应有的贡献。因此,作为媒体工作者,报导应实事求是,不能以偏概全,更不能带有倾向性,防止影响人们对客观事实的正确认识。特别是医疗纠纷,其原因复杂多样,报道应科学分析,正确引导,从而有利于构建和谐的医患关系。从而有效减少医疗纠纷的发生。最后,加强医患沟通,改善医患关系。新型医学模式要求医疗服务必须以病人为中心,既要重视对躯体健康造成损害的致病因素,又重视对精神健康造成危害的心理社会因素。医患之间有效沟通,不仅可以打消病人的疑惑心理,减轻甚至去除病人的精神负担,而且增进与医生之间的理解,积极配合治疗,取得良好的治疗效果。目前,人们的维权意识逐渐加强,加强医患沟通,能减少因沟通不良、告知不及时所引起的医疗纠纷,有效维护医患双方的权利。基金项目:本文系江苏大学第15批学生科研课题立项资助项目“我国医患关系现状实证调研分析”(项目编号:15C272)研究成果。作者简介:陈烨(1994.10-),女,江苏连云港人,本科,江苏大学京江学院公共事业管理(医疗保险)系,主要研究方向:医疗保险。参考文献:[1]吴云红,朱亮.医疗责任保险改革的新思维[J].中国医院管理,2008(02).[2]李菊萍.论医疗事故技术鉴定制度的缺憾与完善[J].中国司法鉴定,2006(04).[3]梅春英.新闻媒体在构建和谐医患关系中的作用[J].中国医学伦理学,2008(05).[4]黄劼.多方构建和谐医患关系初探[J].中华医院管理杂志,2011(02).[5]方正秋.构建和谐社会背景下医患关系管理探讨[J].管理观察,2009(16).
成长·读写月刊
2016年11期
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该大赛评选出前三名校园天使作为医院的签约代言人,并组织进入决赛的选手到医院现场体验部分美容项目,让选手亲身体验医院的优质服务。
2009福建首届&校园天使&选美大赛于日圆满闭幕,该大赛由某整形美容医院冠名主办,大赛为选手提供一个展现自我的平台,深受社会及选手们的好评,得到社会各界的广泛关注,为医院知名度的提升和品牌附加值的提高发挥巨大作用。
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校园天使冠(中),亚(右),季军(左)与整形医院总经理合影
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护士态度直接影响医患关系
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护士也要注重人文精神的培养,与病人和家属进行必要的、充分的沟通,“不是单纯为了态度好而态度好,这样只能‘皮笑肉不笑’。”他认为,三分医疗七分护理,护理做得好,对病人的治疗能起到事半功倍的效果。
近日卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序,侵害患者合法权益,危害医务人员人身安全,损坏医疗机构财产。中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时表示,通告仅从公民人身安全的角度给出了处理问题的方法论,却还没从理顺医患关系角度去考虑问题。
  &医患关系走到今天这一步,首要原因是目前我国医疗体制和医疗公益性的问题;其次就是医务人员本身的人文精神问题;第三是涉及到病人对医疗服务的期待。很多病人觉得花了钱得不到满意的服务。&钟南山表示,无论是通告提及的对秩序的维持,还是对违法犯罪活动的追究,都更侧重于考虑公民人身安全,而要深层次解决这个问题,还要从医患矛盾成因出发,充分理顺。
  点评如今的医患关系,钟南山认为,现在大家大多把眼光集中在病人与医生身上,而忽略了护士在其中的作用,&护士每天有70%&80%的时间与病人接触,他们的态度直接影响了医患关系。&
  钟南山表示,护士也要注重人文精神的培养,与病人和家属进行必要的、充分的沟通,&不是单纯为了态度好而态度好,这样只能&皮笑肉不笑&。&他认为,三分医疗七分护理,护理做得好,对病人的治疗能起到事半功倍的效果。
  在&5&12&国际护士节来临之际,钟南山倡议社会给予护士更多尊重、关爱和鼓励。&她们是无名英雄,应该提高她们的社会地位,让她们有更强的工作责任感和自豪感。&
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