梅毒为什么复发
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发布者：xiaobai
　　疾病反复发作着实让患者朋友们发愁，疾病的发生给患者带来了很大的痛苦，所以对于健康人群来说，在生活中多了解一些相关疾病常识，才能做到临危不惧，这里就给大家介绍下梅毒为什么复发，让您对此有大概了解。病例一：病情描述 :　　梅毒能否完全治愈？还会复发吗？主要症状:发病时间:在一次的献血活动中得知化验检查结果:问题回答 :　　梅毒绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤,被褥等日常用品造成传播.如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行,足量用药的原则.青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症,治愈疾病,及早恢复健康的作用.治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗. 　　梅毒的治疗要坚持早期进行,足量用药的原则.青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症,治愈疾病,及早恢复健康的作用.治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗.治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大.
梅毒能否治愈还要看患者的配合.注意生活细节,防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护.自己的内裤,毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴.发生硬下疳或外阴,肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒,除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴.
患者要有信心.梅毒病由于病程漫长,因此要求患者积极治疗.特别是一期,二期梅毒传染性较强,在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人,所以禁止过无防范的性生活. 早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套. 病例二：病情描述 :　　梅毒反复发作该怎么办2005得梅毒问题回答 :　　病情分析：梅毒长期反复发作,与病毒以及机体免疫力有关系。指导意见：对于此种情况需要采用生物制剂与青霉素配合治疗! 　　病情分析：1. 治疗原则　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。　　青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。　　2. 治疗主选方案　　2.1 早期梅毒： 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：　　非青霉素过敏者--　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。　　2.2 晚期梅毒： 　　非青霉素过敏者--　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis)：　　非青霉素过敏者--　　水剂青霉素G 万u/天 静点(200～400万u/每4小时)　　连续10 ～14天 或　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天　　上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天　　2.4 心血管梅毒： 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR　　非青霉素过敏者--　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天　　2.5 孕妇梅毒： 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。　　2.6 先天性梅毒：　　非青霉素过敏者--　　早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天　　--脑脊液正常者　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天　　晚期梅毒(大于2岁)--　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天　　青霉素过敏者--　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）　　１、青霉素疗法　　（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。　　２、对青霉素过敏者　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。　　１、青霉素　　（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。　　２、对青霉素过敏者　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。　　（三）心血管梅毒　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。　　２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。　　（四）神经梅毒　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。　　１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。　　２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。　　（五）妊娠梅毒　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。　　２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）　　１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：　　（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。　　脑脊液正常者：　　苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。　　２、晚期先天梅毒（２岁以上）　　普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。　　８岁以下儿童禁用四环素。　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。　　（六）孕妇的梅毒治疗事项　　1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。　　2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。指导意见：【梅毒患者生活须知】　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。 　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。　　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。 　　【梅毒与脱发】　　　梅毒性脱发的发生率约占3％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。　　梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。 　　梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再 　　【梅毒与性生活】　梅毒病由于病程漫长，因此要求患者积极治疗。特别是一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人,所以禁止过无防范的性生活。 　　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。 　　早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。 　　如果梅毒RPR转阴后,一般六个月就可以过性生活了。坚持积极的治疗，会康复的！ 病例三：病情描述 :　　梅毒治好后会反复吗？我因为年轻的时候从事过不正当的职业，所以染上了梅毒，因为我现在已经结婚了，所以我正在接受治疗，治疗半个月的时候，症状消失了，我想在梅毒治好后要一个孩子，可是不知道会不会再复发。梅毒具有反复性吗？问题回答 :　　病情分析：如果治疗有效，一般不复发。指导意见：一般不会复发。梅毒的话一般采用强效抗生素120万单位*2注射双臀,每周一次连续三周,青霉素过敏者四环素500mg/次4次/天口服15～30天或强力霉素100mg/次2次/天口服15天　　病情分析：如果治愈,就不会复发,和正常人一样性生活。但是如果对方有梅毒,那么恭喜你,再一次患梅毒,再一次治疗。所以,洁身自好啊。指导意见：青霉素是西药治疗梅毒的一种,是医院大部分采用的方法,青霉素治疗梅毒会反复,反反复复的发病会对患者身心带来严重危害,而且青霉素会刺激梅毒螺旋体.病例四：病情描述 :　　是梅毒复发了吗？医生 你好 ！我得过梅毒，在正规的医院治疗，于6月13日打完第三针长效青霉素，之后医生说三个月后去复查，但我最近发现我的皮肤表面有一些奇怪的斑块，颜色与正常皮肤一样，形状象黄豆大小或更大更小的都有．表面不隆起而是凹陷下去，表面光滑，好象外伤痊愈后的皮肤表面．肉眼不仔细观察，不大看得出来，不痛不痒．分布好象不太规则，脸上有两处，手掌的掌背，小腿，踝关节也有．而且好象越来越多，说不定明天早上起床哪里又多了几个也不知道．除此之外，身体好象没有什么其它症状，哦　！对了今天感觉头皮有点发麻，不过很轻微一阵就过去了．我拍了一张漆盖上的斑快图片，如果医生看不太清楚就把它放大看． 患者年龄:３１病史:　　患过梅毒以往的诊断和治疗经过及效果:打过三针长效青霉素第一次问题补充:会不会是爱滋病的症状,好担心呀第二次问题补充:在网站上看到好象有一种叫大型丘疹的描述似乎差不多,会不会是大型丘疹呢?谢谢了问题回答 :　　你好.通过图片看你这不是梅毒的梅毒性玫瑰疹.它是2期梅毒的表现,表现有;1皮疹对称,发展与消退慢;2,颜色呈铜红色或褐红色,3皮疹与分泌物有大量的梅毒螺旋体,传染性强.4梅毒血清阳性所以你的应该不是,你可以到医院做上面的检查排除 　　这样的情况和不可能确定是不是梅毒。 病例五：病情描述 :　　梅毒治愈后会复发吗我在2个月以前检查出患有梅毒病，当时非常的严重，由于给耽误了，后来经过治疗，现在已经好了，但我还是非常的担心，想问一下，梅毒治愈后会复发吗？问题回答 :　　病情分析：梅毒治愈后不会复发，但是会再次感染发病。复发指在治疗后病情消失，隔一段时间后再次发作，旧病复发。指导意见：再次感染指原发疾病经治疗后痊愈，病因已除。但隔一段时间后，病人再次接触同样的病菌再次发病。　　你好，很高兴为你解答，梅毒并非临床不治之症，只要经过系统规范的诊治，是可以及早治愈的。这就需要患者需要做到两点事项，一是要选择专业、权威的治疗医院，采用最具效果的治疗方案进行治疗。二是治疗后患者要做好相关注意事项，精心护理，直到完全治愈病症。病例六：病情描述 :　　为什么梅毒会反复发作？患者性别:女长效青霉素治疗,快速血清原倍已转阴性.半年后复查,发现RTR又变为1:16,而且宫颈TCT反映,CNT一级,也是打了8次长效青霉素治疗后RTR1:4转阴性,可这次8月8日复查,发现又复发了,我到底该如何治疗,才能让这病不在复发?是不是长效青霉素对我来说已经没效果了?有更好的治疗 办法吗?其他:我一直是单身,为何会传染这种病,以后会遗传吗?问题回答 :　　你好,梅毒治疗稳定的话就没什么大的问题了!但你目前的情况很不稳定,必须治疗!建议你最好青霉素配合中药进行治疗,这样才会有更好的效果.详细情况进诊室Q或致电. 　　详细咨询可进诊室Q联系. 病例七：病情描述 :　　为什么梅毒会反复发作？患者性别:女长效青霉素治疗,快速血清原倍已转阴性.半年后复查,发现RTR又变为1:16,而且宫颈TCT反映,CNT一级,也是打了8次长效青霉素治疗后RTR1:4转阴性,可这次8月8日复查,发现又复发了,我到底该如何治疗,才能让这病不在复发?是不是长效青霉素对我来说已经没效果了?有更好的治疗 办法吗?其他:我一直是单身,为何会传染这种病,以后会遗传吗?问题回答 :　　你好,梅毒治疗稳定的话就没什么大的问题了!但你目前的情况很不稳定,必须治疗!建议你最好青霉素配合中药进行治疗,这样才会有更好的效果.详细情况进诊室Q或致电. 　　详细咨询可进诊室Q联系. 病例八：病情描述 :　　梅毒反复发作该怎么办2005得梅毒问题回答 :　　病情分析：梅毒长期反复发作,与病毒以及机体免疫力有关系。指导意见：对于此种情况需要采用生物制剂与青霉素配合治疗! 　　病情分析：1. 治疗原则　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。　　青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。　　2. 治疗主选方案　　2.1 早期梅毒： 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：　　非青霉素过敏者--　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。　　2.2 晚期梅毒： 　　非青霉素过敏者--　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天　　2.3 神经梅毒(Neurosyphilis)：　　非青霉素过敏者--　　水剂青霉素G 万u/天 静点(200～400万u/每4小时)　　连续10 ～14天 或　　普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 　　加服丙黄舒(probenecid)500mg 2～4次/天　　上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1～2周　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或　　强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天　　2.4 心血管梅毒： 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR　　非青霉素过敏者--　　水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日　　第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G　　普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天　　2.5 孕妇梅毒： 非青霉素过敏者,青霉素类治疗同非孕妇患者; 青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒,用红霉素 500mg,4次/天,连续15天;晚期梅毒( 晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素 500mg/次,4次/天,连续 30天。　　2.6 先天性梅毒：　　非青霉素过敏者--　　早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者　　水剂青霉素G 5万u/kg/天 分2次肌注或静脉点滴 连续10天 或　　普鲁卡因青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天　　--脑脊液正常者　　苄星青霉素G 5万u/kg/天 肌注 连续10天　　晚期梅毒(大于2岁)--　　普鲁卡因青霉素G 20万u/kg/天 分2次静脉点滴 连续10天　　青霉素过敏者--　　红霉素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 连续30天　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）　　１、青霉素疗法　　（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。　　２、对青霉素过敏者　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。　　１、青霉素　　（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。　　２、对青霉素过敏者　　（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。　　（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。　　（三）心血管梅毒　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。　　２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。　　（四）神经梅毒　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。　　１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。　　２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。　　（五）妊娠梅毒　　１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。　　２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。　　（六）胎传梅毒（先天梅毒）　　１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：　　（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。　　（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。　　脑脊液正常者：　　苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。　　２、晚期先天梅毒（２岁以上）　　普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。　　８岁以下儿童禁用四环素。　　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。　　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。　　（六）孕妇的梅毒治疗事项　　1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查　　有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。　　梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。　　如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。　　2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项　　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。指导意见：【梅毒患者生活须知】　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。 　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。　　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。 　　【梅毒与脱发】　　　梅毒性脱发的发生率约占3％一4％，脱发为一过性，抗梅毒治疗后，毛发迅速再生。　　梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管，使血管壁发生病变而堵塞，致供血不良，毛囊发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。脱发区边界不清楚，如同鼠噬或虫蚀状，好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积较大，头发长短参差不齐，这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。 　　梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发，它可以再生，如及时进行抗梅毒治疗，头发可在6～8周内再生，甚至不治疗也可再 　　【梅毒与性生活】　梅毒病由于病程漫长，因此要求患者积极治疗。特别是一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人,所以禁止过无防范的性生活。 　　早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。 　　早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。 　　如果梅毒RPR转阴后,一般六个月就可以过性生活了。坚持积极的治疗，会康复的！ 　　以上就是为梅毒为什么复发相关内容做了相关的介绍，希望对广大朋友有所帮助。一旦出现了以上的症状表现，那么，你一定要及时去正规的医院检查，要做到早发现、早治疗。如果你还有什么不明白的地方可以继续浏览相关页面。
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