吃了一年多恩替卡韦病毒反弹定量正常了，为什么肝功能反

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-13 23:16 标签： 肝功能正常病毒含量高
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恩替卡韦治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期疗效及影响因素分析
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恩替卡韦治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭近期疗效及
关注微信公众号&用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？
用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？
发病时间：不清楚
用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？刚才打错了请再看一篇
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：即日起因工作繁忙，不能更多的回复39咨询者，如果有需要可以在我个人网站提问，这样我来网站登录后可以第一时间看到，我也会每天尽量抽时间及时的回复你们，感谢你们的支持以及信任。
你好，目前按照原则上E抗原还没有转阴，但是如果病毒复制量阴性、肝功能正常持续且稳定，可以根据实际情况看停用抗病毒药物
医生回答(4)
从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。
我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功，平时不要饮酒；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。
指导意见：
恩替卡韦是一种有效的抗病毒药物。但本药在服用过程中是不能随便停药的。只有大三阳转为小三阳，肝功正常，病毒量不高，这种情况保持1.5年才可停药。
擅长：全科
乙肝病毒DNA(HBV-DNA）是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在病毒DNA携带的遗传基因发出的“指示”下，HBV DNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心，随后重新组装，形成大量的新病毒，释放出来继续感染其他肝细胞。乙肝病毒DNA[1]
是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。中国以及亚太地区乙肝治疗指家均指出：乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因，乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制。
擅长：全科
恩替卡韦分散片功效主治：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究
擅长：全科
这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。
指导意见：
乙肝病人肝功能正常情况下，一般不提倡治疗，但要做到定期复查，饮食上少吃辛辣油腻食物，注重营养均衡，不喝酒，不熬夜，注意休息，保持心情舒畅、适当体育锻炼，增强体质。
向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：肝胆副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王小明大夫本人发表
乙肝小三阳，目前服用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊，肝功能正常...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望给我更好的用药指导，和我目前病情详细分析，以及未来的治疗建议
所就诊医院科室：
302医院 肝内科
用药情况：
服用说明：恩替卡韦按您说的改为两天吃一次，扶正化瘀胶囊一天三次，一次三粒
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者y***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
&副主任医师
我想问要继续吃一段时间观察看看吗？
我是从2016.7检查b超才显示似呈条索样，之前都是增粗，这是否说明我有肝硬化倾向呢，是否说明我的肝脏在恶化呢？
可能是吧。 &这也算我给你加&扶正化瘀胶囊 的原因。
状态：就诊前
@医生助理 你好，我没有收到医生的回复呀，怎么显示已经回复了呢
状态：就诊前
目前吃了一段时间扶正化瘀胶囊，好像慢慢适应了，我一直检查病毒都是阴性，肝功能也正常，为什么会恶化呢，那把恩替卡韦减到两天一次没问题吗？还有什么办法可以不让肝脏恶化呢，谢谢！
&副主任医师
那把恩替卡韦减到两天一次没问题吗？
病毒可以了可以。 观察看看。
按照计划治疗
状态：就诊前
好的，那我需要多长时间复查一次呢？平时还有什么需要注意的，谢谢！
&副主任医师
希望得到的帮助：替比夫定还是一天一片在吃，一直没停
病情描述：叶主任，我这次检查乙肝五项的第一项又升高了，这个预示什么哪？
希望得到的帮助：请医生诊断，如何治疗？
病情描述：吴医生，刘宝海是我舅舅，他的肺和肝检查结果如图，麻烦您给诊断一下。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小明大夫的信息
肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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