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乳癌手术半年，患侧手臂能前后摆臂运动半个小时吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在想练习平甩功，就是前后摆臂，患侧手臂能前后摆臂半个小时吗？担心手臂水肿。
所就诊医院科室：
宁波市第二医院 乳腺科
治疗情况：
医院科室：
宁波市第二医院
治疗过程：乳腺癌手术，化疗。
应该不要紧，乳腺癌术后水肿因素很多，跟锻炼没什么关系！
疾病名称：乳腺癌骨转移，现在骨盆及股骨头，腿部疼痛&&
希望得到的帮助：我想问下现在能否尽快进行手术治疗或其它治疗方法综合作用，我不想耽误时间了，我的第...
病情描述：我是乳腺癌骨转移患者，现在骨盆腿部疼痛，走路不吃力，急需改善疼痛状况，想请问有经验的骨科医生，我这种情况可以手术治疗吗？或者有更好的办法？我现在刚做了一次化疗，希望有经验的大夫能尽...
疾病名称：左乳癌，化疗Ect.已经做了6次&&
希望得到的帮助：左乳癌，已做根治术，Ect方案，已化疗6次，现在眼睛没精神，是不是疾病转移了？需要做...
病情描述：左乳癌，已做根治术，Ect方案，已化疗6次，发现左乳癌时，病人眼睛就没精神，现在还是没精神，是不是因为这个疾病转移了？
疾病名称：浸润性乳腺导管癌。&&
希望得到的帮助：这一个月期间会加速癌细胞扩散吗？第一次住院是按纤维瘤切除的 第二次扩大根治术要在元...
病情描述：无过敏 医生 我的这种分型是不是特别不好？现在腋下淋巴有没有转移？属于三期吗？是不是特别容易转移跟复发？生存率是多少？
疾病名称：左乳癌，化疗Ect.已经做了6次&&左乳癌，已做根治术，想咨询化疗方案&&
希望得到的帮助：患者一直说眼睛睁不开，没力气，是不是因为乳腺癌转移了？需要做什么检查嘛？
病情描述：患者一直说睁不开眼睛，是不是因为乳腺癌的原因，会不会是转移了？
疾病名称：乳腺癌术后转移&&
希望得到的帮助：希望医生给出个治疗方案和建议！
病情描述：2017年8月正常复查发现肝、肺、骨转移。发病诱因不明，没有家族遗传史。,9月1号开始打化疗，用吉西他滨和顺铂两个化疗结束核磁检查肝部位肿瘤1.3明显降到0.6.之后又连续化3个无效而且还有增大。...
疾病名称：乳腺切除地方出现疙瘩，疼痛&&
希望得到的帮助：乳腺切除出出现红肿硬块，疙瘩，疼痛
病情描述：去年确诊是乳腺浸润性恶性肿瘤，现在是扩散吗
疾病名称：乳腺癌治疗结束后的问题&&
希望得到的帮助：霍大夫您好，我是前几天去您那看过的病人，您给我开了半个月的乌苯美司胶囊和中药，我...
病情描述：日做的乳腺癌手术，现化疗结束，吃他莫昔芬一个月
疾病名称：乳腺肿瘤&&
希望得到的帮助：用不用内分泌治疗，这种药副作用也挺大的。她的ER值才5%
病情描述：请问医生我母亲这种情况用不用内分泌治疗，这种药副作用也挺大的。她的ER值才5%
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：医生您好，想知道是恶性良心，需要做手术全部切除吗？谢谢
病情描述：医生您好，想知道是恶性良心，需要做手术全部切除吗？谢谢
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：医生说她的情况已经不能手术了，请问有有没有什么好的治疗办法可以能多活几年？
病情描述：病人在一年多以前感觉乳房有硬块，以为是小叶增生没在意，中途去看过中药吃了一段时间，没做过检查，就在半个月以前感觉身体不适到医院检查，是乳腺癌，现在右胳膊和手是肿的，正在医院住院治疗...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：乳腺癌，今年复查ca19-9持续升高，现在在47左右，检查肺ct，显示右肺尖磨玻璃结节，要...
病情描述：2016年6月查出乳腺癌，2017年复查ca19-9持续升高，现在在47左右，检查肺ct，显示右肺尖磨玻璃结节，要不要紧？
疾病名称：乳腺癌术后&&
希望得到的帮助：乳腺癌术后TC化疗第四期，糖类抗原153高
病情描述：乳腺癌术后TC方案化疗第四期开始前，糖类抗原153高
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：经过本地医院检查病情严重需要动手术
病情描述：平时不疼，对日常生活没有影响，但有时候胀，现在摸起来有一坨硬的
疾病名称：乳腺癌术后&&
希望得到的帮助：1.所谓的骨折会不会是骨质破坏？（不过是没有其他不适反应，也没有疼痛）肺部的阴影说...
病情描述：乳腺癌（右）保乳术后3年余，之后复查一切正常，直至今年3月份复查肺部右下肺野出现片状高密度影，4月份时CT确诊为肺部少许感染。做了一次骨扫描，结果如下：与老片比较新出现1.左肩、双膝关节、...
疾病名称：右侧乳腺导管原位癌&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：b超检查有肿块，当天手术取肿块，肿块送去病检，检验结果为：右侧乳腺导管原位癌，无家族史，没有检查钼靶和穿刺，这个现在需要立即手术么
疾病名称：乳腺癌手术后化疗，是否放疗&&
希望得到的帮助：是否需放疗
病情描述：乳腺癌手术化疗后是否需放疗，如果内分泌治疗吃什么药好
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：医生您好，想知道是恶性良心，需要做手术全部切除吗？谢谢
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：想问问医生右乳有事儿没？
病情描述：之前得过抑郁症，用药一年，后来停药就感觉后背肩胛骨疼，第二年查出乳腺癌，并做了切除左乳手术，化疗八次
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：治疗方案咨询
病情描述：恶性肿瘤，左侧乳腺全切，腋下淋巴结清扫，病理结果严重吗
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：请问医生怎么处理，自己用了碘伏，不太理想，去社区门诊可以吗
病情描述：乳腺癌术后腋下刀口有一点地方没结痂，有一点白东西，又有一点发红
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周东辉大夫的信息
胃肠道、乳腺、甲状腺、软组织肿瘤及肝胆的手术治疗和恶性肿瘤的综合治疗
周东辉，男，主任医师，肿瘤中心副主任，博士，硕士生导师;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科委员会委员；中...
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乳腺癌知识介绍
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做完乳腺癌切除手术整整一年了，现在感觉和正常人一样，停药可以吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8078次 &&&&| &&&&提问时间： 16:47:44 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我做完乳腺癌切除手术整整一年了，做了四个化疗，化疗后三个月后开始吃阿莫西芬，我现在感觉和正常人一样，停药可以吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
方炬jiulong
病情分析：
您最好再检查一次，在医生的指导在，看看乳腺癌是否确实好了，再停药吧！（珠海九龙乳腺专科）
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人蒋雪映盘雪莹蓝秋丽
　　（柳州医学高等专科学校第二附属医院广西柳州545006）
　　作者简介：蒋雪映（1970-），女，专科，汉族，广西柳城人，主管护师，专业特长：主要临床护理及管理工作。【摘要】目的；探讨乳腺癌术后患侧上肢的护理及早期功能锻炼的效果。方法：通过40例乳腺癌术后患侧上肢的早期功能锻炼的经验分析。结果：经过患肢护理与早期功能锻炼，38例患者早期患侧上肢功能恢复良好，2例患侧上肢水肿，都达到理想效果，康复出院。结论：我们的护理措施对患者术后上肢功能恢复是行之有效的，提高了患者的生活质量，使患者增强自信心。
　　【关键词】乳腺癌术后；患侧上肢；功能锻炼
　　【中图分类号】R3392+3【文献标识码】B【文章编号】13)05-0299-02
　　现将2009年1月～2012年12月收治的乳腺癌术后患侧上肢的康复指导报道如下。
　　1资料与方法
　　11一般资料：本组乳腺癌病例40例，左乳癌20例，右乳癌19例，双乳癌1例，年龄30～76岁，平均年龄53岁，根治术21例，改良根治术18例，保乳根治术1例，上肢水肿2例，通过精心护理，耐心指导功能锻炼，都按期出院。
　　12护理方法
　　121病情观察：严密观察生命体变化，麻醉未清醒前去枕平卧6～8h,清醒给与半卧位，有利于伤口渗血的引流，注意观察伤口敷料渗血情况。
　　122引流管护理：保持伤口负压引流管通畅，准确记录引流液的颜色，性质与量，在协助翻身时要防止滑脱；打折；扭曲，妥善固定好引流管，定时每1h挤压引流管1次，促使创面处积液排出。
　　123胸带固定情况，术后24h内每1～2h监测一次，如有脉搏扪不到，皮肤温度降低，皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整胸带［1］，预防由于胸带过紧而影响肢端血运循环障碍而造成肢体肿胀；如发现胸带松脱应重新包扎固定好，松紧适宜，以达到压迫止血，预防胸部切口积液，使皮瓣及所植皮紧贴于胸壁，有利于伤口愈合，为早期功能锻炼提供有利条件。
　　124患侧上肢护理：注意观察患侧上肢肢端血液循环运行情况，上肢保持自然内收，避免外展，用软枕垫高15～30cm或放在腹部上，注意患者体位舒适，避免患侧上肢长时间受压与下垂，少数患者因腋窝淋巴结清扫，淋巴回流受阻，造成上肢水肿的患者，下床活动时可用三角巾吊于胸前，使淋巴液回流通畅［2］，也可用绷带包扎水肿上肢，减轻水肿。
　　125术后6h开始按摩患侧上肢由远心端至近心端，方法：操作者一手扶患肢手腕处，另一手的大小鱼际肌紧贴患肢皮肤，然后由下向上。由外向内轻轻做环行按摩，促进血液循环［3］。
　　126用拇指，食指沿患肢淋巴走向由下向上，由外向内轻轻对捏，刺激近端淋巴管，促进淋巴回流，预防患侧上肢水肿。
　　127禁止在患侧上肢输液，尽量避免用患肢测血压，抽血等，嘱患者术后3周内患侧上肢不要承担1kg以上的重物，伤口愈合后应避免患侧肩部负超过体重1/4的重物，以免造成上肢肿胀。
　　128功能锻炼：早期患侧上肢的功能锻炼其目的也是减轻患侧上肢的肿胀，尽快恢复患侧上肢的功能，方法如下。
　　1281指导患者卧床期术后1～2天，开始做伸指，握拳，屈腕、每次10分钟，每天5～6次；术后3～4天屈肘关节运动；活动期术后5～6天，可下床活动，用健侧手协助患侧手抬高摸对侧肩部及同侧耳垂，每次5～6遍，每天3～5次；术后7～8天，可做肩部活动，每次5分钟，每天3～4次；术后9～10天，患侧手触及头顶，每次3～4遍，每天3～4次；10～12天鼓励病人用患侧上肢进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，14天后逐渐做上肢抬举、旋转、外展、后伸、扩胸等各种关节活动锻炼，如：爬墙运动、转绳运动、举杠运动等；爬墙运动：患者面向墙站立，患侧上肢手掌平肩触及墙面，手指慢慢往上爬，感觉明显疼痛再往下爬回原位，重复以上动作，每次3～4遍，每天3～5次；转绳运动：把绳子拴在门把上，用患侧手划圈摔绳，每次10下，每天3～5次；当然，乳腺癌患者在初次锻炼时惧怕疼痛，责任护士进行耐心解释工作，请同病且成功的病例及预后乐观的患者与其交流，动员家属多关心，安慰患者，鼓励患者，做好思想工作，消除其紧张，恐惧等情绪，提高对康复训练的认识，但要根据患者的实际情况，如病情，年龄，体力，切口愈合等，制定循序渐进的锻炼计划，2例上肢水肿患者经过患侧上肢护理及早期功能锻炼，都达到了理想效果。
　　1282出院指导：嘱患者在今后的生活中勿长时间使用患侧手臂，如提重物，勾织毛线，写字等，同时嘱患者在做家务时注意保护患肢，防止皮肤破损感染。平时衣着宽松，不紧勒肩，臂及腕部，如患肢不戴手表，手链等［4］。保持心情舒畅，情绪稳定，注意休息，适当进行锻炼，由于疼痛致使术后活动度很小，但不能超之过急，要坚持按(术后10天后)的几项运动内容进行锻炼，应特别重视上肢旋转运动，扩胸运动，每日2～3次，每次30分钟，避免过度劳累，循序渐进，如果有特殊情况可减少锻炼次数与时间，但不能间断，其功能锻炼的目的：松软化疤痕组织，预防疤痕挛缩引起患侧上肢功能障碍，坚持锻炼的患者，经过6个月～1年的时间，患侧上肢可恢复接近健侧的功能。
　　40例乳腺癌术后患者有2例上肢水肿，无皮下积液、积血、切口感染、肩关节粘连等病发症，经过患侧上肢的护理与功能锻炼，自理能力恢复达到满意效果，详细结果见表1。
　　表1术后早期指导上肢功能锻炼恢复情况［n（％）］
　　乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，手术损伤较大，术后患侧上肢限制活动，使生活自理能力明显下降，在早期指导患者如何进行患侧上肢的功能锻炼时，还要根据个体差异与患者共同制订康复计划，并指导与监督患者实施此计划，需要耐心解释，让患者明白患侧上肢功能锻炼的重要性，提高认识个人生存质量的意义，让其更好配合完成康复计划，乳腺癌患者的早期康复指导，可有效减少并发症的发生，使患者能较快恢复日常的自理能力，增强自信心，提高了患者的生活质量，提高生存能力。
　　参考文献
　　［1］孔银香.乳腺癌根治术后护理［J］.中国社区医师（医学专业），）：204
　　［2］蔡琼.乳腺根治术后的护理及康复指导［J］.当代护士，90
　　［3］孙林艳.乳腺癌术后并发症及护理［J］.医学信息，03-1504
　　［4］尹京淑.乳癌术后的护理及康复指导［J］.现代护理，9
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乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的护理
　　摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前，治疗乳腺癌的最佳方案仍为手术疗法。手术作为重要的治疗手段难免损伤正常血管、神经和肌肉，使部分患者出现肩关节僵硬、肌肉粘连、肢体水肿[1]。肌肉萎缩等并发症，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。如何进行有效的指导术后患者进行上肢功能锻炼，使患者重返社会，提高生活质量，成为目前医患共同关注的问题。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5623184.htm　　关键词：乳腺癌 术后患侧上肢功能锻炼 护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】（7-02 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前，治疗乳腺癌的最佳方案仍为手术疗法。手术作为重要的治疗手段难免损伤正常血管、神经和肌肉，使部分患者出现肩关节僵硬、肌肉粘连、肢体水肿[1]。肌肉萎缩等并发症，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。如何进行有效的指导术后患者进行上肢功能锻炼，使患者重返社会，提高生活质量，成为目前医患共同关注的问题。 　　1 术后患侧上肢功能锻炼的意义 　　手术创伤会导致上臂活动困难和水肿[2]。原因主要有乳腺癌改良根治术手术范围较大，需切除胸大肌和胸小肌及相应的神经；其次，手术清除腋窝淋巴组织，使淋巴回流障碍，造成淋巴水肿，胸部伤口愈合不良，致皮下积液，皮瓣坏死等并发症，皮肤愈合后的疤痕挛缩，患者害怕疼痛不愿进行功能锻炼等诸多因素均是影响患肢功能恢复的不利因素[3]。乳腺癌术后早期，腋下伤口瘢痕组织尚未形成，进行早期的锻炼可以使患者的抬举和外展功能得到较好的恢复[4]，防止腋窝周围的瘢痕挛缩，肌肉萎缩和关节僵硬。早期功能锻炼，对预防术后功能障碍，对提高患者的生活质量，具有非常重要的意义[5]医务人员有义务引导患者具备正确的意识和行为。 　　2 预防护理措施 　　术后早期应重视患肢的保护，预防水肿的发生。手术当日患肢抬高，并保持内收状态，下方可垫软枕抬高10-15度，按功能位摆放，避免患肢长时间受压。半卧位时可屈肘90度放于胸腹部，下床活动时用吊带或三角巾将患肢抬高于胸前，以防止腋窝皮瓣滑动而影响愈合，避免患肢下垂过久。 　　3 功能锻炼 　　术后及早、有计划、适时进行患侧上肢功能锻炼，能有效的恢复患肢功能。 　　3.1 术后24小时内：活动手指及腕部，可做伸指，握拳，屈腕等锻炼。术后2小时，练习伸指，从拇指开始，依次到小指屈曲，再从小指依次顺序到拇指展开。再握拳，屈腕。10-15分钟一次，每天3次。 　　3.2 术后1-3日：进行上肢肌肉的等长收缩锻炼，利用肌肉泵作用促进血液，淋巴回流，可用健侧上肢或他人协助患肢上肢进行屈肘，伸臂等锻炼。锻炼时始终要保持患侧上肢不外展，以减少胸部皮肤的张力。 　　3.3 术后4-7日，鼓励患者锻炼的方法为：如梳理头发、洗脸、扪同侧耳部对侧肩部。 　　3.4 术后7―14天：术后1周皮瓣基本愈合后，开始进行肩关节的活动。以肩部为中心，前后摆臂（钟摆运动），术后10日左右皮瓣与胸臂粘附已较牢固，近而抬高患侧上肢（将患侧的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）。同时指导患者用患侧手做爬墙运动（每天标记高度，逐渐递增幅度），梳头，初时可用健侧手掌拖起患侧上肢做助臂上举动作，必要时由护理人员协助，尽量使患者手掌越过头顶扪对侧耳[6]每次5～10min，每日5次。术后7日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面的愈合。 　　3.5 第三阶段，拆线和出院后上肢功能的锻炼，患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行吊环，外展，爬墙，摆臂运动等功能锻炼。 　　4 患肢功能锻炼的注意事项 　　4.1 锻炼应循序渐进，避免患侧上肢过度劳累和下垂过久，若出现肢体肿胀，应减少活动，抬高患肢。肿胀严重时，可用弹力绷带加压包扎[7]锻炼应量力而行，以不感到疲劳为宜，过度的锻炼会影响切口的愈合[8]强度不能超前或滞后，防止过早活动影响伤口愈合，而滞后的锻炼，则会对患肢功能恢复带来很不利的后果。 　　4.2 与按摩相结合：按摩有利于局部皮肤的愈合，并可以预防患者肌肉神经萎缩，促进各功能的恢复。按摩可由远心端至近心端环形按摩，条件具备的情况下可选择手部气泵增强效果，促进患侧血液循环及淋巴液的回流。 　　4.3 日常活动中自我保护：避免患肢的任何外界压力，避免穿紧袖衣，患肢不佩带手饰，背较重的包，提重物，测血压等，静息状态下应将患肢适当抬高，睡觉时尽量避免患肢受压。避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损，包括各种注射、抽血、测血、持重、烫伤、蚊虫叮咬等，清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套，避免割伤等等。 　　4.4 制定个体的锻炼计划：在锻炼的过程中，患者掌握的力度与活动度方面各不相同，需要采取个别辅导。 　　4.5 与有氧运动相结合：局部功能锻炼并结合有氧运动，可通过提高心肺功能，促进局部血运循环，有利于保持和改善上肢的运动功能，使患者的日常生活，活动能力得到恢复和改善。 　　4.6 乳腺癌的术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月对肩关节的恢复尤为重要。并要告知患者及家属，功能锻炼必须持之以恒。 　　目前，乳腺癌术后患肢的功能锻炼的方法很多，根据患者的理解能力，文化程度，配合的意识，自我需求度的不同，可采取多种不同的指导方法。患者有效的进行功能锻炼后，可有效的防止患肢水肿，避免功能的丧失，达到正常肢体活动水平，从而提高乳腺癌患者术后患者的生活质量，对乳腺癌患者重返社会，重获健康具有重大意义。 　　参考文献 　　[1] 雷秋模，魏华鹏，雷杰炎.乳腺癌术后患侧上肢功能康复治疗在研究进展[J] 江西医药，）：7 　　[2] 钱礼主编.乳腺疾病[M].杭州，浙江科学技术出版社， 　　[3] 胡雁主编.实用肿瘤护理.上海科技出版社.2 　　[4] 杨思凤，李凤英，鞠青.乳腺癌患者术后系统功能锻炼效果观察[J].河北医学，）：66 　　[5] 王凤玲，马双莲.乳腺癌患者术后功能锻炼的研究进展[J]中国护理实用杂志）：73 　　[6] 曹伟之，李乐之.外科护理学（本科）人民卫生出版社0 　　[7] 毕旭东，白光.乳腺癌根治术后患侧肢体在功能锻炼[J]中华医学丛刊，）：23 　　[8] 侯晓晖，王坤.运动处方在乳腺癌根治术后早期康复中在应用[J].中国临床康复，）：23
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我想问一下我去年做过乳腺癌手术现在有点肩周炎手伸不直可以贴膏药吗
问：我想问一下我去年做过乳腺癌手术现在有点肩周炎手伸不直可以贴膏药吗
病情描述：
女，48岁。我想问一下，我去年做过乳腺癌手术，现在有点肩周炎手伸不直，可以贴膏药吗，成分有三七的膏药那可以做理疗吗好怕把病贴发了活血对我的病不好是吗
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中医科 主任医师
医生擅长：
本人擅长中西医的内科操作技术,能解决中医内科的一些危急重症及疑难杂症,特别是慢性肾炎中西治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
暂时建议你不要用膏药。
那可以做理疗吗
建议你可以自己抻
自己抻是可以好的。
因为膏药是活血的你目前，建议还是先不用。
好怕把病贴发了
可以由治疗师进行，关节松动术
暂时也不要针灸了
活血对我的病不好是吗
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