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慢乙肝如何服药与何时停药及注意事项
患者：药物名称：阿德福韦酯胶囊
服用说明：最近一月改为3天两粒，无不适反应，服药已两年半了。
我父亲在两年半前发现血管有胀的感觉浑身痛，检查得知患上了，当时病毒数已很高了。几月前去检查，已转成小三阳，但医生说还得继续吃这个药，我想知道他现在的情况要吃药到何时才能停药，他最近告诉我他把之前每天一次的计量改为了3天2次，我不知道这样好不好有无危害，望老师告知！
南京市鼓楼医院科吴超：
如果是从用药前的转为了小三阳，应当恭喜您，这是一个非常满意的治疗结果，但阿德福韦酯胶囊没有3天两粒的服法，这是极不正规也是有害的方法。建议仍然每天一粒。
至于停药的问题，根据指南的要求，E抗原血清转换一年以后可以考虑停药观察，但复发的可能性在40岁以上的人群极高。建议：1）建议在疗效稳定的情况下尽可能延长。增加服药的时间可以显著减少复发率。2）如果停药，可以每3-6个月复查肝功能和HBVDNA，如果复发，可以重新治疗，可选择的药物很多，效果不变。供参考。
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发表于： 11:44
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各种复杂性感染性疾病及长期不明原因发热.(长期发热相对更复杂,对发热的时各种感染性疾病,间,发热前后的表现及治疗过程的了解更为重要,建议尽可能提供更多的病情描述;)
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核心提示：近年来，“慢性乙型肝炎需要抗病毒”的观念已经被医生和患者逐渐接受。同时也存在一些疑惑。
　　抗病毒药物如何选择？需要坚持多久？疗效如何？有什么不良反应？停药后会不会病情反？等等问题一直是病友十分关心和希望了解的。笔者总结患者不规则抗病毒的情况，发现患者在认识上存在三个误区。
　　一是认为抗病毒需要终身用药。不少乙肝患者认为，乙肝和、一样，需要终身服药。这种错误观念很有影响力。使不少患者把抗病毒视作“不归路”，对抗病毒治疗犹豫不决。为此耽误了治疗的时机。
　　抗病毒治疗并非需要终身用药。2010年《中国乙肝防治指南》提出抗病毒治疗的停药的时间节点。最佳：HBVDNA阴性、HBsAg阴性、时间达到2.5年。理想：e抗原阳性病人治疗后，实现了‘双达标’， HBVDNA阴性，HBeAg阴性、HbeAb阳性，治疗时间达到达到2.5年。有效：HBVDNA阴性，“”治疗时间达到2.5年、“”治疗时间达到3年。
　　二是认为停药越早越好。许多患者有决心和乙毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏学认识。有的病友在抗病毒治疗后几个月，病毒指标明显好转，希望见好就收，早些停药。还有的病友用药几个月，病毒指标并没有达到预期转阴的目标，认为没有效果而立即停止治疗。
　　抗毒治疗一定要有耐心，有信心。“目前抗病毒药物一是价格较贵，另可能伴随用药时间的延长回产生耐药性和一些不良反应。所以，各方面来说，当然能够尽早停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。”抗乙肝病毒的治疗确实是一场名副其实的“持久战”。奉劝乙肝病友，千万不要轻信那些虚假广告。盲目相信所谓乙肝病毒快速转阴的宣传。
　　三是认为抗病毒治疗都能够达到预期目标。有患者抱怨，为什么有人疗效特别好，而自己已经治疗一两年了，病毒仍为阳性，要求继续治疗，不让停药。事实上，不同的病人，病情各异，治疗的效果会不同，停药时间也不能一刀切。临床资料显示，转氨酶两倍以上、HBVDNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准，这类病人如果接受替比夫定治疗，2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%，进而实现停药。
　　对于不符合上述条件的病人，有经验的专科医生可通过“路线图”来及时调整治疗方案，以提高治疗效果。“以核苷类药物为例，患者用药6个月，如果每毫升中HBVDNA不能降到10000拷贝以下，就需要加强随访，必要时可以调整治疗方案。
　　“乙肝抗病毒决不是一条坦途，但只要我们选择正确的药物、选择科学的方案，并且坚持到底，就一定可以走上一条希望之路，最终实现停药。患者朋友们一定要有信心。
（责任编辑：张灿城）
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常言说：“人生如戏”，火热一时的电视剧《蜗居》曾因“不洗手，回头得乙肝，找工作都没人要”台词惹发“乙肝歧视”的争议。对于乙肝病毒携带者而言，日常生活中的经常上演这样的误解与歧视。为何，“乙肝歧视”愈演愈烈？ []
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根据1992年全国血清流行病学调查结果和2013年东莞全人群乙肝标志物监测结果估计，1992年以来东莞市儿童乙肝表面抗原携带者减少了10万人以上。→ 乙肝吃药要吃到什么时候可以停药
乙肝吃药要吃到什么时候可以停药
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健康咨询描述：
乙肝吃药已经3年，服用阿德福韦酯跟拉米夫定。现在已经没有病毒快一年了，各项指标正常，除开HBsAg有三项结果值不正常，但不懂是什么意思，第一个是:单位COI参考值是0-1。第二个11.890单位S/CO参考值是小于1.第三样1.200参考值要大于1.
曾经的治疗情况和效果：
没有遗传病史，乙肝不知道何时感染的。
想得到怎样的帮助：我想知道我可以停药了吗？吃到现在这些指标也没怎么变了，感觉身体这一年很不舒服，特别是身体酸痛，请问是不是吃药时间长了的副作用。
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吉安市中心人民医院&& 主治医师
擅长: 丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,结
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，乙肝患者，吃抗病毒药，千万不要自己停药，吃抗病毒药，一般是长期吃。贸然地停药，容易再复发。抗病毒药物要长期的服用，如果表面抗原转阴，可以停药。
擅长: 龋病,各种牙体硬组织非龋性疾病,牙体牙髓病,口腔预
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况&&&&&&指导意见：&&&&&&建议采用拉米夫定，恩替卡韦等药物治疗，注意休息避免劳累定期复查肝功能等
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况是慢性乙型肝炎，目前使用阿德福韦酯和拉米夫定治疗抗病毒治疗，病情是稳定的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的年龄轻，应该调整治疗方案。核苷类似物抗病毒治疗停药容易复发，可能需要长期使用。建议你是要干扰素派罗欣治疗抗病毒，不容易反跳，但价格也贵。你可以根据你的实际情况决定。 &&&&&&以上是对“乙肝吃药要吃到什么时候可以停药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乙肝、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、肝癌
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&&&&&&病情分析：你好，慢性乙肝病人抗病毒药的停药标准一般是要转阴后再巩固两年，如果中途没有反复的话，就可以考虑慢慢停药。否则很容易复发，使病情加重。指导意见：建议你做个全面检查，综合分析病情，经专家同意有方可慢慢停药，且要定期复查。
哪种是转阴？我已经从大三阳变成小二阳了。我没3个月都会复查一次。而且我已经吃药3年时间了。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，只是进行抗病毒治疗没有意义，阿德福韦酯，拉米夫定等西医抗病毒药物没有确切治疗作用，停药后病毒数量会立即反弹，长期服用还有一定的副作用。所以一定要正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化或者转为慢性。慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术，海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁等配合治疗；这些药物的配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者HBV免疫反应，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，诱导体内产生干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。不管大、小三阳都有可能转阴.这些药物的配合使用奇效实用、省钱方便。希望你正确治疗,早日康复!
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&&&&&&你好，肝炎治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间，建议服用葵花护肝片，护肝片是目前最有效的保肝降酶药物，尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。保肝降酶、整体疗肝，是临床慢性肝炎常用的基本治疗药物。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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