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护工费上涨 一天最高120元
　　护工费上涨 一天最高120元
　　物价上涨人员少 涨幅最高20元医疗服务难查询 市场调节说了算
　　“怎么现在的护工费比年前涨了10块钱？”近日，刚住进解放军307医院的刘阿姨发出这样的疑问。不仅是这一家医院，记者走访调查了本市部分医院发现护工费都有所上调，最高的涨到了一天120元。而究其原因与物价上涨及最低工资上调有关。
　　同时，记者发现，还有的医院护工用量在下降，甚至是零陪护。“我们现在把护工变成了护理员，经过专业培训，不再是一对一的，而是一对多的。”协和医院护理部的有关负责人表示。护工费?
　　涨幅多在10元一天最高超百元
　　由于患有肿瘤，在解放军307医院住院的刘阿姨，每隔三四周就要到医院住上几天。3月初她再次回医院时，发现护工的价格涨了10块钱，从以前的85元/天，变成了95元/天。
　　而另一位刚刚入院的患者钱先生却说，自己去年住的是同一家医院，当时护工一天只要80块钱，但现在已经涨到了90多元。
　　同时，他表示虽然涨个十几块钱还能接受，但是护工干的事情却比以前少了，钱先生说心里总会觉得有点儿不值。“那会儿医院没有优质护理服务，护工洗脸、打饭、翻身等什么都干，现在这些事情不让护工做，由护士代替，但有时护士或护理员忙不过来，这就有点儿麻烦了。”钱先生有些无奈。
　　另外，记者从其他部分医院了解到，涨幅多在10元左右，最多的是20元，目前护工费一天最高的是120元。
　　据悉，多数医院是同一个价位，但也有部分医院是有区别的，一般普通病房的护工是一个价位，像肿瘤等重症病人的护工费则相对高一些。
　　护工费?原因
　　物价上涨人员少 顺应市场规律
　　“我们的价格在北京来说，不算是最贵的，并且涨价的时间是从今年的2月1日开始的，相对较晚。”惠佳丰劳务公司的一名负责人表示，有些“心急”的陪护公司从2010年的上半年，就已经开始涨价了。
　　据了解，惠佳丰劳务公司是目前北京护工行业中规模最大的公司之一，在协和、友谊、北京、人民等16家医院均有分部。
　　这位负责人说，这次的涨价，是根据科室、病情的不同，出现了5到10元的上涨，其实这也是顺应市场规律的要求。
　　另外，他指出：“护工每天工作24小时，没有节假日，也没有加班费，而之前物价上涨，同时过完年出来务工的人员也减少了，所以就进行了价格的调整，并且也是经过医院批准等一系列手续的。”
　　最低工资上调 护工费“水涨船高”
　　据了解，今年年初本市的最低工资标准进行了上调，涨至1160元，所以一些医院的护工费也进行了相应的调整。
　　在儿科类的专科医院的病房内，因为怕交叉感染等情况，所以到了晚上是不允许家长陪床的。除了护士的专业护理外，也需要护工的生活护理。“因为今年本市最低工资标准上涨，所以近期我们的护工费用也有所调整，由原来每天的40元调整至60元。”北京儿童医院有关负责人表示，因为孩子特别是婴幼儿，几乎没有自理能力，所以都需要特别的照看。
　　此外，另外一家护工公司的工作人员也告诉记者，他们公司的涨价也与本市设定的最低工资标准上调有关。
　　护工费.?百态
　　看人“下菜碟”价格也会浮动
　　一般来说，患者请护工都是按照医院内护工公司的价格付钱。但是一位干了七八年的老护工张姐却告诉记者，大部分护工都是看人“下菜碟”。
　　第一见面的时候，护工会从患者家属的衣着打扮上来进行判断，“这主要是看雇主家是否有钱，如果都穿得比较讲究，我们就会开口多要一些。一般有钱的家属都不会在意我们的费用。”张姐说除了每天的护工费，有的家属还管饭。“如果患者是瘫痪在床，大小便都需要我们照顾，护理费就高些。相反，如果患者只是普通疾病，我们只是简单地照顾饮食起居或者是拿药取化验单什么的，就会少要一些。”张姐说。
　　记者了解到，护工的价格并不是固定的，患者的家境、疾病严重程度及家属的态度都决定着护工收费的多少。
　　好的护工一般都不会去接一些普通家庭的患者，而很多医院的护士往往起到了把关的作用，见到什么样的患者就知道该找哪个价位的护工。
　　医疗服务价格难查 市场调节说了算
　　虽然护工是属于医疗服务方面的，但记者在本市发改委的官方网站“医疗服务价格”的选项中看到，涉及医疗服务的70多个项目，虽然有社区卫生服务收费、救护车收费标准及各种检查费用标准，但并没有提及护工费用。
　　惠佳丰劳务公司的负责人告诉记者，目前护工费并不是发改委或物价局来制定，主要是市场调节说了算。这就好像买东西，你给的价格合适了，商家就卖给你，不合适了人家可以不卖。“我们也是根据市场的现有情况，比如物价及患者的情况等来定，如果患者能够接受，然后我们上报到医院，医院同意了，那么费用也就定下来了。”这位负责人表示。
　　●新模式
　　零陪护 护士全权负责
　　在今年3月下旬，市卫生局表示将在2011年年底，在本市所有医院开展优质护理服务，50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病区，30%的二级医院优质护理服务覆盖30%以上的病区，并在全市创建100个优质护理服务示范病区。
　　当记者以家属的身份到宣武医院内的陪护公司询问护工价格时，工作人员告诉记者，现在病房都在推行“零陪护”，除非是护士、护士长同意，才能请护工。
　　目前，本市已有部分三级甲等医院在试行病房“零陪护”，也就是说，由护士全权负责患者的医疗、生活护理，病房内不留家属或护工陪护。
　　护工“变身”成为护理员
　　护工减少了，谁来为患者进行生活、精神陪护？协和医院采取的方式是聘用经过专业培训的护理员。根据病区床位数，配比一定数量的护理员，免费为患者服务。
　　自去年3月开始实行优质护理服务后，北京协和医院各科病房，开始控制患者请护工的数量。根据统计，从2010年3月至10月，医院住院部护工聘用率下降了30%。
　　“只要生活可以自理、病情不是很严重、年纪不是过大或过小的，我们病房的护士、护士长都会劝患者尽量不请护工。”协和医院护理部负责人表示。
　　据悉，医院现在正在扩大护理员的队伍，主要招收对象就是原来的护工，只不过是医院向护工公司外聘劳务。
　　另外，据儿童医院的相关负责人介绍，该院的护工同样是聘用制，虽然没有改成护理员，但是由医院的服务公司派专人来负责，实行服务公司、护理部与病房的分级管理模式。
　　据悉，这些护工都经过了专业的岗位培训，同时制定了护工管理手册、质量考核等，还会对优秀员工进行表彰。
　　因此，有些护工从以前的“一对一”陪护，变成了“一对多”的护理员，并且身份从医院的 “外人”，变成了医院的聘用员工。
　　部分医院护工费上涨情况
　　医院 护工费（单位：元/天） 上涨
　　解放军307医院 95 10元
　　北京儿童医院 60 20元
　　友谊医院 100 10-20元
　　协和医院 95 5-10元
　　东方医院 85-90 10元
　　医院 护工费（单位：元/天） 上涨
　　北大医院 90-100 10元
　　朝阳医院 100-120 10-20元
　　积水潭医院 100 10元
　　空军总医院 100 10元
　　海军总医院 90-100 10元
　　文/记者倪塑林晓芽实习生/庄萌 制图/毛京东热点：&&&&
病人家属医院排队等护工 请不请护工医院说了算
　　“请个护工怎么这么难啊？”
　　昨天，协和医院护工中心办公室里，前来预约和聘请护工的人络绎不绝。一名小伙子想为明天即将分娩的妻子请一位护工，两天前就已经预约，结果还是被告知回去耐心等候。
　　护士节来临之际，笔者走访了本市几家医院，发现医院护工供求紧张，不少医院都出现了排队等护工的现象。
　　请不请护工医院说了算
　　“您帮帮忙吧，我妻子行动不方便……”这边想要请护工的小伙子还想再争取一下，又进来一位家属。
　　“哪床的？今天刚手术是吧？这可不是照顾你，因为你预约得比较早，先给你安排，填一下单子办手续吧！”得知终于可以请到护工了，这位家属忙不迭签了单子，一口气付了10天的陪护费用850元。
　　“你回去等吧，今天有下来的护工，会给你安排的。”小伙子只好神色焦虑地离去。
　　登记本上已经有20多个预约登记，十几分钟里，仍陆续有病人家属前来预约登记。
　　当笔者以病人家属的身份提出想请护工时，工作人员马上询问是哪个病房的，得知是“优质护理服务示范病房”，负责人马上说：“你这个病房有护理员，用不着请护工。”当记者提出想从外面找个护工护理病人时，这个负责人员马上说：“病房连家属都不让随便进，外人更进不去了，只有我们这里的护工，穿统一的制服才能够进出。”
　　据了解，该公司是院方惟一指定的护理机构，最高峰时有300名护工人员，医院推行“优质护理服务工程”后，减少了约一半，现在约有150名护工。
　　部分医院护工均隶属一家劳务公司
　　笔者随后走访了人民医院和肿瘤医院，发现院方指定的陪护机构与协和医院相同，均为惠佳丰劳务服务公司。该公司还同时为友谊医院、宣武中医医院、航空工业中心医院、北医三院等本市16家医院提供劳务服务。
　　在人民医院，家属需要凭陪住证和探视证才可以进出住院大楼，身穿统一的蓝色工服、佩戴胸牌的护工则可以自由进出。设在医院西门的护理中心现有200多名护工，但依然供不应求，需要提前预约。得知笔者想从外面请护工的想法，负责人斩钉截铁地说，外请的“黑护工”根本进不了病房。
　　据惠佳丰公司负责人介绍，公司采取“责任分包制”与院方签约合作，由院方负责护工的岗前培训，目前上岗的护工没有专业技能证明。但公司正在建设自己的护校，逐步推行护工持证上岗。
　　近期男护工尤为紧俏
　　每年的农忙时节护工供求都尤为紧张。马上要到南方收麦子的时节了，不少老家在南方的护工请假或辞职回家收麦子，将致使近期本市各医院的护工供求更加紧张。
　　一些年轻的男性病人希望聘请男性护工进行陪护，加上护工行业内男性护工本来就少，所以各大医院里男护工特别吃香。据了解，惠佳丰公司的男护工比例约为35%，年龄普遍较大，青壮年男护工特别少。对于年轻的男病患，公司会优先考虑分派男护工，年龄超过60岁的男病人，则一般会分配年龄稍大的女护工。
　　本报实习生 刘妙妙
　　新闻追踪
　　护士缺口大 护工尚难以退出病房
　　“开展护理示范工程，遇到的最大问题还是人力问题。”昨天，协和医院护理部主任吴欣娟告诉记者。从2005年到2009年，北京每年新增的护士超过6000人，但北京地区医院每年有7000至1万名的护士缺口。因此，虽然本市有30多家医院都提出了创建优质护理示范病房的申请，但护工短期内仍将被广大患者家属所依赖。
　　●现状1
　　甭指望护士一对一服务
　　护士能完成现在护工的工作吗？
　　“我给我妈请了个护工，主要是我工作忙，有个人24小时在她身边放心些。光靠护士，连输液完了都得按呼叫器才来，老人想喝个水、翻个身、吃个苹果什么的，肯定不可能让护士来。”患者家属李静的想法非常具有代表性。
　　“所有的基础护理我们护士都能完成，也就是说即使患者不请护工，家属不陪伴，也完全没有问题。但是不能要求护士像护工一样24小时一对一服务。”吴欣娟说，那属于特需服务，不是公益性医院能够达到的。此外，医院也会根据病人的病情分出三个护理级别，有些病人能自己下地走，就不应该让护士来洗脚。而对于有些病人病情用不着陪护，但病人或家属非要请护工，院方不会强制拒绝。
　　●现状2
　　护士增长赶不上工作量加大
　　卫生部门此次重新提出让护工退出病房，然而护士已经存在很大缺口，还要为患者进行生活护理，人手从哪来？
　　“我在协和工作30年了，跟我刚毕业那会儿比，现在护士的工作量翻了不知多少倍。”吴欣娟说，过去医院每天门诊量是1000多人，现在是8000人以上，以前平均住院日是20多天，现在是10天左右，周转快当然工作量就大。此外，新增的用药种类、新的仪器设备等都无形中加大了护士的工作量。
　　护理人力不足不是协和医院独有的，而是大多数大医院普遍存在的问题。这也是多年来护士将生活护理推给护工的主要原因。
　　为了解决人的问题，除了多招聘人，协和医院还想了几招。原来为了保证病房秩序，每个病区门口都安排一名护士把门儿，如今医院把这项任务交给了保安，腾出了一部分人手。以前从病房到药房拿药都是护士的活，现在是药房送药到病房。以前一些学护理的人去了机关，现在逐步让非护理岗位的护理人员归队。此外，医院还为每个病区招聘了四五名护理员，给护士打下手儿。
　　●析因
　　编制不足和护理收费低是主因
　　护士的缺口能否短期内得到补充？“现在制约护士增长的两个主要原因就是编制和收费。”一位医院管理者对此也很无奈。
　　各医院的护士编制数已经很多年没有变化了，多数医院早就用完了“额度”，因此很多医院只能聘请合同制护士。此外，护理收费低使很多医院不愿多招护士。
　　按规定，一级护理应该包括每周擦浴1至2次，每日洗脚1次，翻身拍背每日2至3次，口腔护理每日2至3次，按医嘱协助患者进行床上活动或被动活动，每天15至30分钟巡视一次。这样的服务每24小时向患者收费9元。显然，多招护士，医院只能赔本。专家呼吁，要真正解决护理人员短缺问题，护理费一定要进行相应的调整。本报记者 方芳
责任编辑：霍键
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