儿童换牙期拔乳牙不能随随便便
核心提示：当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。
　　儿童到６～７岁时，原来的乳牙逐个脱落，恒牙逐渐萌出，这个时期称为儿童换牙期。有些家长随便给儿童拔除乳牙，以为恒牙反正会长出来的。其实，随便拔乳牙，很容易导致儿童恒牙的错合畸形，影响孩子的面容和健康。
　　那么在儿童换牙期里，哪些乳牙宜拔或不宜拔呢？
　　（一）不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。
　　（二）当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。
　　（三）在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成"双层牙"，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张Ｘ光照片，检查是否有恒牙胚；如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿（又称多生牙）应拔除，以免造成畸形。
（实习编辑：黄秀杰）
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　西安日报社
第25版：消费·健康
　　今天是：
　　社长： 郝小奇　执行总编：屈胜文 　　　　国内统一刊号 CN61-0002　邮发代号 51-6
消费·健康
过早过晚都不好
　　王雪琛
西安圣贝国际牙科正畸组主任
&&牙齿的排列整齐不仅关系到面子问题，更直接影响到生活质量。暑期正是学生正畸的好时期，本报特别邀请了西安圣贝国际牙科正畸组主任王雪琛前来接听热线，为大家答疑解惑，以下为部分热线内容摘录：&&问：孩子都12岁了，恒牙都长出来了，但有些乳牙还没掉，该怎么办？&&专家：孩子到了换牙的年龄，乳牙应逐个脱落，被相应的恒牙所替换。但有些孩子的乳牙到了该掉的时候而不掉，医学上称这种现象为乳牙滞留。遇到这种情况，家长应及时带孩子到医院检查治疗。对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
&&问：孩子牙齿太稀了，有缝，怎么办？&&专家：正常人的牙齿都是排列紧密的，牙齿太稀就是说牙齿之间的缝隙很大，牙齿不是紧密排列的，这种情况在临床上称为牙间隙。一些儿童在换牙期间因各种因素会导致牙齿稀疏，儿童牙齿稀疏易使食物嵌塞而损伤牙周组织，引起牙龈炎、牙周炎，也易发生龋齿。严重者可影响孩子容貌美观，造成心理精神障碍等。所以家长平时需多加注意孩子的口腔清洁卫生，帮助他们正确刷牙，建立正确的口腔保健意识。必要时到医院进行检查，了解孩子牙齿稀疏有缝的原因，这样才能对症治疗。 &&问：孩子乳牙不整齐怎么办？&&专家：乳牙发育不整齐会影响到儿童的咀嚼、消化及外观、发音等，还会影响到以后恒牙和脸部发育的生长，建议家长在孩子萌出第一颗牙齿（约六个月大之前）时带孩子去医院做口腔检查。之后可每半年做次例行口腔检查，以便能及早发现问题及早解决，以免造成日后治疗上的困难。同时，家长要协助小孩学习用牙刷刷牙，养成饭后刷牙的习惯及兴趣，及时纠正孩子吸允牙齿或咬指甲等不良口腔习惯。
&&问：孩子今年16岁，前面两颗牙往外翘，想矫正，去医院看过，有的医生说要拔牙，拔牙后牙齿会不会松动啊？&&专家：拔牙的目的是让牙齿美观的同时，让余留牙齿排列在合适位置以发挥最大的功能，这种拔牙不会对牙齿的牢固性造成任何影响。但是是否拔牙，拔什么牙以及拔多少牙，需由正畸医生根据临床检查、模型分析、X线检查等，对各方面因素作全面综合性考虑后作出决定。所以要想矫治后牙齿达到美观稳定协调的目标，选择到正规的医疗部门，找有正畸治疗技术资格的正畸医生是很有必要的。&&文/图
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陕新网审字[号　陕ICP备号儿童拔牙注意事项 ，给孩子一个完美的口腔！儿童拔牙注意事项 ，给孩子一个完美的口腔！家长训练营百家号小朋友在换牙时，如果乳牙总是不掉，新牙已经长出，就需要找专业的医生进行拔牙了，那拔牙对新牙有伤害吗？儿童拔牙有什么注意事项吗？儿童拔牙的注意事项1.因为孩子一般都是混合牙列（既有恒牙又有乳牙），在拔牙的时候一定要搞清楚了在拔牙，千万不要拔错了。2.尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎、流脓，或根尖已从牙龈刺出。3.如果发现恒牙已经从牙列外面长出来而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。儿童拔牙的危害1.乳牙是儿童消化系统的重要组成部分，完整的乳牙列可以更好的咀嚼食物，有利儿童消化，还能呢个促进面部的正常发育。2.乳牙与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。而且乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关。恒牙接近萌出时，对乳牙的压力加大，乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果过早拔掉，它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占。3.乳牙列的完整，尤其是前牙列的完整，有助于儿童的正确发音；乳牙的缺损或早失，会影响发音正确性，容易给儿童带来心理上的伤害。儿童拔牙的禁忌症1.血液病如果孩子患有血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等等，都有可能出现拔牙后出血不止，所以一般先稳定病情才能拔牙。2. 先天性心脏病患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。3.肝损伤患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。4.高血压患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。5.糖尿病患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。拔牙后的注意事项止血拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。休息拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙后应保证充足的睡眠。饮食注意拔牙后2小时才能饮食。开始饮食时可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。生活注意拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口，不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口。总结：家里大小要注意了，不要以为快要了，随意碰触牙齿，让其松动脱落，这样对牙齿不好，还要去专来医院的专生来治疗为好。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。家长训练营百家号最近更新：简介:母婴相关知识，帮助宝爸宝妈解决各种困扰！作者最新文章相关文章孩子换牙期间需注意什么?_拔牙_口腔科_99健康网
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孩子换牙期间需注意什么?
16:20来源：99健康网
导语　　人出生时会长乳牙。从6岁左右生长的第一颗牙开始，换上第二口牙，是恒牙。乳牙在这个时候开始顺序脱落，恒牙要比乳牙多出8～12颗，即新长出的恒牙上、下每排各为14～16颗，恒牙总数为28～32颗（有的人终身不长智齿）。　　首先，对宝宝新生的门牙不齐或磨牙现象，父
　　新牙长出后，切缘（即牙尖）不齐，需要逐渐磨平，会不自主地咬磨&对齐&。7岁左右时，上边的两颗门牙长出，父母又发现孩子的两个门牙不挨着，中间有间隙，很担心两颗门牙会就此分开。其实这是牙齿萌出后的发育过程，两边的牙长出后，门牙就会慢慢靠紧。如果间隙过大，影响到两边牙齿生长，使间隙无法关闭，就该到找医生进行矫治了。
　　其次，当孩子的新门牙长出后，不少父母又觉得孩子长了&大板牙&，很难看。
　　这也不必担心，如果恒牙和乳牙一样大，随着孩子的一天天长大，颌面部发育生长到成人时，牙齿反倒会因为过小而变得很难看了。
　　第三，孩子换牙时常有&双层牙&的现象。
　　这是因为门牙一般从乳牙内长出，而当孩子的乳牙还没脱落，而旁边又长出新牙时，就会出现双层牙。&双层牙&危害性不小，不但限制了孩子颌骨的正常发育、影响面容美观，还将影响上下牙的咬合，有碍咀嚼能力，影响进食和消化吸收。所以发现孩子长&双层牙&时，及早去医院拔掉乳牙，让出恒牙生长的正常位置。
　　正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置，引导后继恒牙萌出的作用，如因外伤等原因造成乳牙过早缺失，家长也要尽快请医生制作保持器，保证它们的间隙不会缩窄，为恒牙的正常生长打好基础。
　　最后，如果恒牙迟迟未出，可能是恒牙的颌骨内位置异常，阻碍恒牙生长，也可能与儿童身体和营养饮食以及遗传等因素有关。应带孩子到医院做全面，对症，切不可用吃补药、激素等方法促进牙齿长出，否则会带来不良后果。
　　孩子开始换牙后，家长要经常观察孩子新牙的生长情况。有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬嘴唇等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。
　　换牙常见问题Q＆A：
　　大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。
　　那么，在换牙期间，孩子可能会遇到哪些情况，该如何处理？
　　一、牙齿迟迟不掉
　　牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。
　　二、有一点点疼
　　牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的&六龄齿&也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
　　新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且，不要惊讶于孩子们新长出的&大牙&似乎与他们的脸庞很不协调，因为，他们的头还会继续发育，而恒牙则不会再长了。
　　换牙毕竟需要一个过程，期间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
　　三、换牙：太早，太晚会有什么问题
　　过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周等。
　　牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基础。早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
　　过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下&孕育&较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的&禁锢&。
　　四、牙齿从松动到最终掉落需多长时间
　　乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
　　有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的&双层牙&的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
　　五、拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题
　　一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对，因为孩子长出的恒会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
（责任编辑：芳芳）
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& 小孩拔乳牙后注意事项...
"网友求助"小孩拔乳牙后注意事项...已回复
孩子要开始换牙了，乳牙开始松动了一个，说吃饭有点疼。在拔乳牙时是否有一些技术上的讲究，如拔牙的动作，拔牙后牙龈的护理。这些跟恒牙的长出质量是否有关联，乳牙应松动到什么程度才将其拔掉比较好？小孩拔乳牙后注意事项？
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共2位网友提供帮助
会员9227627 15:27:16
小孩的乳牙没有牙根。 不需要打麻药，直接拔就可以了。拔牙后不要吃过烫的食物，过一会就没事了，不要紧张。这是儿童恒牙萌出，乳牙滞留 。 建议专业口腔机构做详细检查，及时的拔除智齿，麻药很小的量没有太大影响
，乳牙没掉，新牙就已经长出来了，您这是乳牙滞留的典型表现，处理是尽早把乳牙拔掉。
会员9227776 15:27:16
乳牙尚未脱落，对应恒牙已经萌出，这是乳牙滞留的症状，建议及早拔除滞留的乳牙。拔牙需要局部麻醉，如果乳牙松动明显还可以表面麻醉，对孩子的健康是没有影响的。拔牙以后，要注意不能吃过热过硬的食物，不要过多的舔拔牙创，以免引起出血，拔牙后注意饮食不要过烫，嘱咐小孩不要用舌头舔伤口，今天暂时不要刷牙漱口，其他没有什么特别要注意的。
问我小孩5岁了，在换牙。乳牙已经掉了。可是？
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你孩子这种情况是替牙期牙齿不齐，恒牙有点歪是正常的，慢慢会调整过来的。意见建议：你这种情况最好去医院检查一下，替牙期牙齿在不断的变化，慢慢会调整过来的，如果等到13岁左右牙齿全部换完了还是不齐可以做牙齿矫正治疗，平时要注意口腔卫生，定期口腔检查。
问我小孩5岁了，在换牙。乳牙已经掉了。可是？我小孩5岁...
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病情分析： 你孩子这种情况是替牙期牙齿不齐，恒牙有点歪是正常的，慢慢会调整过来的。意见建议：你这种情况最好去医院检查一下，替牙期牙齿在不断的变化，慢慢会调整过来的，如果等到13岁左右牙齿全部换完了还是不齐可以做牙齿矫正治疗，平时要注意口腔卫生，定期口腔检查。
问6岁小孩换牙6颗了但老是乳牙未掉恒牙就长出来之后就去...
职称：医师
专长：心脑血管疾病等内外妇儿方面的疑难杂症
&&已帮助用户：10921
问题分析：不是喝牛奶有关而是孩子现在吃的食物比较精细所以很难自行脱落意见建议：如果孩子乳牙没有脱落恒牙萌出就需要拔除乳牙否则恒牙不在牙列中会引起牙列拥挤
问6岁小孩换牙6颗了但老是乳牙未掉恒牙就长出...
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病情分析：不是喝牛奶有关而是孩子现在吃的食物比较精细所以很难自行脱落指导意见：如果孩子乳牙没有脱落恒牙萌出就需要拔除乳牙否则恒牙不在牙列中会引起牙列拥挤
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是乳牙滞留，需要及时拔除乳牙，为恒牙让路，否则，恒牙会偏离轨道萌出，这种现象很普遍，与现在精细的饮食结构有关。
孩子一般在6-9岁左右换完上下四颗门牙及侧切牙，9-12、13岁左右换完尖牙及后面的乳磨牙。6岁时在最后面的位置萌出第一颗恒磨牙，称六龄齿，需要及时做窝沟封闭，预防龋坏。
问小孩在换牙时，乳牙脱落，恒牙一般多长时...
职称：医师
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&&已帮助用户：12701
你好；一般掉了乳牙，一两个月内会长出恒牙，因人而异，建议你让孩子注意补充营养，特别是微量元素如钙，锌等，对生长发育很重要。
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