新生儿黄疸的检查项目有哪些？
检查项目：肝功能、蚕豆病检测、尿常规及尿三胆试验、母子乙肝、甲肝、戊肝、丙肝
&&&&&& 新生儿黄疸鉴别　　粪便有明显色素应考虑和败血症：　　1】.如有感染表现，应进行血、尿培养。　　2】.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞&2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。　　1、新生儿溶血症:　　最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重，持续一个月或更长,以非结合为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 ：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状。感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。　　2、　　黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。　　3、生理性黄疸　　黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。　　4、G6P-D缺陷病　　黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。　　5、新生儿肝炎　　黄疸开始时间为生后数日至数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。　　6、　　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，且逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。　　黄疸、、粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝炎和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，故两者的鉴别较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析，方可作出正确判断。病史及体征　　1、 肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。　　2、 黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，粪便呈白陶土色。　　3、 肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有。　　实验室检查 a.血清胆红素动态检测：肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降，而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。但当重型淤胆性肝炎时亦可表现血清胆红素浓度曲线持续上升，此时鉴别有困难。 b.低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定：在胆道闭锁时，胆汁在肝内淤滞，血清Lp-X则明显升高;新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上 Lp-X仍呈阴性，可排除胆道闭锁的可能。 c.胆酸定量测定：胆道闭锁早期较新生儿肝炎血清中胆酸明显增高，动态检测更有鉴别诊断意义。 d.检测十二指肠引流液中的胆红素量：含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁。 e.血清转氨酶：早期明显增高提示肝炎。 f.血清5′-核苷酸酶：明显增高提示胆道闭锁。 g.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)：收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如&10%的注入量即可排除胆道闭锁。　　影像学检查及其他 a.B超：首选的无检查，并可重复动态检测观察。在新生儿肝炎时其肝内外胆管呈正常管腔大小开放图像。在胆道闭锁时肝外胆道不能探出或呈线形条索状。胆囊不显影或呈痕迹瘪小胆囊影像，肝常常增大并伴有脾肿大。 b.99mTC-IDA：闪烁法排泄试验。在胆道闭锁早期，肝细胞功能尚接近正常，注射放射性药物后，连续动态观察5分钟后可见肝脏显影，但以后见不到胆管显影，24小时内皆无排人肠管的影像。而新生儿肝炎虽然肝细胞功能较差，但胆管开放，因而可见肠管内显示放射性药物。 c. MRCP(磁共振胆管系统水成像)：其分辨率很高，对肝内胆管及其B比邻关系的成像有助于胆道闭锁与新生儿肝炎的鉴别。 d.腹腔镜检查：腹腔镜可观察肝脏大小、形态、颜色。若胆囊呈痕迹外观或呈苍白瘪小，多确诊为胆道闭锁。 e.肝穿刺病理组织学检查：对胆道闭锁的早期鉴别诊断有一定意义。新生儿肝炎时, 以肝实质细胞病变为主，肝小叶结构排列不整，肝细胞坏死，巨细胞性变和门脉炎症;胆道闭锁则表现胆小管明显增生和胆汁栓塞，以门脉区域纤维化为主。　 f.剖腹探查 争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。
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副主任医师新生儿需要做体检吗，新生儿的体检项目有哪些？新生儿必学小知识新生儿需要做体检吗，新生儿的体检项目有哪些？新生儿必学小知识孕妈妈知扈百家号随着人民生活水平的提高，社会的不断进步，人们对儿童的健康和发展提出了更高的要求。既要提高儿童身心素质，又要促进儿童社会适应能力的发展，以促进儿童发展为主题，保障儿童的权利，提高整体素质。疾病筛查与养护指导促进健康——新生儿体检133.新生儿需要做体检吗世界卫生组织及我国政府非常强调围生期的预防保健，因为新生儿的死亡率和发病率均居榜首，新生儿经历了从宫内向宫外的环境转换阶段，各器官系统的发育也需要进一步完善，因此，应采取一定的保健措施，进行相应的体检，做好疾病的防与治。134.新生儿的体检项目有哪些新生儿的体检项目见下表：135.新生儿期要注意宝宝哪些方面136.新生儿为什么要做听力筛查听力问题是儿童常见的出生缺陷，正常的听力是儿童进行语言学习的前提，三岁以前是儿童语言发育的关键期，儿童在这个时期有听力障碍将会导致语言和言语功能障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。一般情况下，做父母的难以在宝宝一岁内发现其听力问题，很多孩子等到两三岁不会说话才引起父母的注意。如果能在新生儿时期或者是婴儿早期发现儿童听力问题，则可使用助听器等设备帮助儿童建立听觉刺激系统，形成必需的语言刺激环境，使语言发育不受或者少受损害。因此所有新生儿都需要做听力筛查。137.第一次听力筛查未通过就表示听力有问题吗约有3%的宝宝不能通过听力筛查的初筛，但并不表示宝宝的听力有问题，在筛查过程中，不同的因素对结果有一定影响。如外耳道清理不彻底，新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留导致耳声发射仪的信号减弱或消失；过早地进行听力筛查；筛查时新生儿没有吃饱或熟睡，动得较多；测试环境太过嘈杂，不符合标准；技术及操作等不规范，如耳塞未完全插入外耳道。138.第一次听力测试没通过怎么办小儿听力初次筛查是在出生后48～72小时，这时新生儿的耳道较清洁干燥，适宜仪器操作检查，通过率较高，97%的小儿可通过初筛。如果初筛未通过，待出生后42天复查，大部分婴儿可以通过。如复查仍不能通过者，应及时去医院就诊，做进一步检查，以便及早给予干预治疗。139.为什么要做视力筛查眼睛是心灵的窗户，人类视觉发育的关键期为出生至3岁，但易受各种因素的干扰和破坏，尤其是早产儿视网膜病变（ROP）的发生率日趋上升。其实很多的视力发育异常，早期发现后及时干预是可以治疗和避免的。因此，要及时筛查，尤其是早产儿及低体重儿，而视力筛查就是早期发现儿童视力问题的最主要检测手段。早产儿视网膜病变（ROP）：未成熟或低体重婴儿发生的增殖性视网膜病变，表现为视网膜缺血、新生儿血管增生和增殖性视网膜病变。140.新生儿能吃会睡就万事大吉吗以前人们普遍认为新生儿出生后，只会吃、睡及啼哭。此后科学家研究发现，新生儿在视、听、嗅、味觉和触觉方面都有一定感受的能力，并具有记忆、模仿能力和手上协调的运动能力。而实际上，在宝宝满月体检时，很多新手爸妈只关心儿童的体格发育状况，往往错过了一项重要的体检：新生儿行为神经测定（NBNA），通过该项检测可以了解新生儿神经行为的发育情况，并能早期发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常。新生儿行为神经测定：是检测新生儿神经系统发育的一种行之有效的筛查方法。包括五个方面的内容：行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估，共20项，总分为40分，37分以上正常，36分可疑，35分以下异常。141.新生儿行为神经测定的注意事项有哪些新生儿行为神经测定适应于42天以内的足月新生儿，以及纠正胎龄40周的早产儿。测查应在两次哺乳之间进行，一般在哺乳后1小时睡眠状态开始，检查环境宜安静、半暗，室温22℃～27℃。142.新生儿行为神经测定有什么意义（1）可作为正常新生儿行为神经评估的正常指标。（2）发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常，充分利用神经系统可塑性强的时机进行干预。（3）为干预提供依据，以减少脑损伤后遗症的发生率。（4）可以作为围生期高危因素对新生儿影响的检测方法。（5）有利于优育和智力开发，增进父母与新生儿感情交流。143.新生儿行为神经测定评分低该怎么办新生儿行为神经测定作为判断新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、高胆红素血症等异常神经系统预后的一项敏感指标，目前已广泛用于临床。对新生儿行为神经测定评分低的宝宝实施神经系统的早期干预非常必要。因为未成熟脑的可塑性最强，代偿能力最好，及早进行干预，对促进其恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果。144.对新生儿行为神经测定评分低的宝宝进行早期干预的措施包括哪些方面早期干预多以家庭执行方式进行系统训练，包括：强化训练、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激和培养认知能力。（1）强化训练包括新生儿抚触，俯卧抬头，新生儿水疗，婴儿操。以后根据宝宝动作发育特点按月龄进行拉坐、抬头、翻身、坐、爬等训练。（2）视觉刺激①新生儿一出生就有视觉能力，短暂的原始注视，在15～20厘米范围内视觉最清晰。在最佳距离用红色玩具（玩具要求颜色鲜艳单一、无声）逗引，待宝宝注视后缓慢移动，玩具转动180度。②出示轮廓鲜明、图幅足够大的黑白图案，每次数张，激发新生宝宝的视觉。③在家中挂色彩鲜艳的图片，时常更换，丰富视觉。④带宝宝进行户外活动，感受多彩的外界环境，强化他的视觉反应，提升视觉关注力。（3）听觉刺激听音乐，听儿歌，玩有声响的玩具，吸引宝宝听的兴趣。（4）触觉刺激为宝宝除去手套，多抚摸双手，带领他接触各种质地、形状的东西，发展手、眼的探索能力。（5）培养认知能力家长“说做并行”最为关键。喂养和护理时，跟宝宝亲切交谈，逗引其发声；通过唱歌、讲故事、做游戏促进宝宝认知能力和交往能力的发展。早期干预的训练项目不是一成不变的，应该定期带宝宝复查，医生会根据宝宝的具体情况，给予最适合的干预指导，充分发挥大脑的潜能和代偿能力，使他们健康成长。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。孕妈妈知扈百家号最近更新：简介:孕妈妈知识讲堂是你专属的的怀孕育儿指南作者最新文章相关文章宝宝出生后要做哪些检查 宝宝体检项目有哪些
& & & &3岁前的宝宝生育变化大，爸爸妈妈不要以为宝宝能吃能睡就是健康，没必要定期体检。那你可错了！定期体检可以及时、早期发现身体的缺陷和疾病，还能前后对比看宝宝生长发育和健康的动态变化。那么宝宝需要定期进行哪些方面的体检呢？
& & & &出生后的及时检查
& & & &一般在分娩的医院内进行。
& & & &主要包括测量宝宝的头围、身高、体重，查看宝宝皮肤的颜色，检查宝宝心脏是否有杂音、呼吸是否正常、肌肉紧张程度和活动是否符合标准。
& & & &基础检查
& & & &宜在宝宝出生第一周内进行。
& & & &除了一般的基础检查之外，医生还会采集一点宝宝的血，以检查先天性代谢和激素情况，一般在宝宝出生后的4～6天里进行，这项检查也称为新生宝宝筛查。新生宝宝筛查对于宝宝的健康发育有着重大的意义，能及时发现代谢性疾病，并及早防范和治疗。如果等到症状发生后再来治疗，不仅对宝宝的身体是一种折磨，对整个家庭更有着巨大的伤害。
& & & &宝宝经历人生中第一次采血，虽然很疼，但是很有必要，而且对以后不会有影响，爸爸妈妈大可放心。
& & & &生长发育基本状况检查
& & & &宜在满月内进行。
& & & &可请医生来做家访检查或上医院做随访检查。宝宝回家后一星期，可请医生去家里帮宝宝测量身体、体重、头围，查看宝宝的黄疸，确认脐带是否脱落，以及四肢的活动情况等。
& & & &肌肉、四肢、智力发育和听力的检查
& & & &一般在满月时进行。
& & & &这次检查的重点是检查宝宝肌肉发育、四肢发育和智力发育。通过宝宝趴下的抬头情况检查宝宝的肌肉发育。通过髋关节是否运动自如，判断宝宝的四肢发育是否正常。另外是一些基础检查，测量身高、称体重，检查生长是否正常，心跳和其他器官是否符合标准。同时还要为宝宝做做听力筛查。宝宝如有听力问题，出生后三个月内是最佳的治疗时间，所以满月查体尤为重要。届时还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保给宝宝及时注射疫苗。
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新生儿体检项目知多少？
核心提示：刚刚做了母亲的新妈妈们知道吗，在宝宝出生后的一个月内会有3次体检，我们之前在文章中给大家提到过新生儿健康的10项标准，不过除了这些我们在日常生活中需要注意的之外，新生儿的各个体检项目也是妈妈们要特别注意的哦，下面就跟着小编去了解一下新生儿体检项目都有哪些吧！
专家提醒：
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　　1.检查：在新生儿出生进食48个小时后，由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、、高胱胺酸尿症及。 　　2.体重：是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹，排去大小便的时候进行，并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。　　3.身高：是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。　　4.头围：反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。　　5.：评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。
　　6.评价发育智能：了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况，如果有疑问，会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。　　7.肌肉骨骼系统：肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及&弹响声&，是的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限，应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良，可用两块或三块尿布兜起来，这种方法很适用。比较严重的病例，可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗，可每天24小时应用三块尿布兜起，一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布，第一块尿布应紧贴皮肤包紧，另两块作为外层，一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在，应立即开始治疗。　　8.心肺系统：正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分，呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明显的。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或。可扪及股动脉搏动，检查时两侧同时进行，比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱，可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器，探测放气时血管中的涌流，从而精确地测定收缩压和舒张压。此外，转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白，使血流排尽，然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气，将肢体置于病儿一侧，逐渐降低袖带的压力，当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。
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