（偏头风）
偏头痛怎样治疗？
向您详细介绍偏头痛的治疗方法，治疗偏头痛常用的西医疗法和中医疗法。偏头痛应该吃什么药。
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偏头痛一般治疗
偏头痛西医治疗& & (一)治疗Saper对的防治进行过精辟而权威的阐述，下面主要参考Saper的观点并结合Klapper、Wilkinson、Silberstein等学者的观点进行介绍。& &1.一般原则的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗，要具体分析。一般说来，如果头痛发作频度较小，疼痛程度较轻，持续时间较短，可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大，疼痛程度较重，持续时间较长，对工作、学习、生活影响较明显，则在给予对症治疗的同时，给予适当的预防性治疗。总之，既要考虑到疼痛对患者的影响，又要考虑到药物副作用对患者的影响，有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗，而发作频繁者应给予预防性治疗。不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状，找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如长跑等，可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗，如生物反馈治疗等，已被证明有效，另有患者于头痛时进行痛点压迫，于凉爽、安静、暗淡的环境中独处，或以冰块冷敷均有一定效果。2.药物对症治疗&偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的，Saper提议主要用于严重发作，其他治疗不能缓解，或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药，大多数头痛可得到有效的治疗。5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，又能拮抗其与&-肾上腺素受体的结合，于先兆期或头痛开始后服用1片，常可使头痛发作终止或减轻。如效不显，于数小时后加服1片，每天不超过4片，每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多，并且有成隐性，有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状，如恶心、、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、、肝肾疾病等忌用。麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物，均为5-HT受体拮抗药。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路，通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用。麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛，特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时。其有多项作用：既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药，又是&-肾上腺素受体拮抗药，通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取。作为5-HT受体拮抗药，它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症，其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此，而非其血管收缩作用。其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的。给药途径有口服、舌下及直肠给药。生物利用度与给药途径关系密切。口服及舌下含化吸收不稳定，直肠给药起效快，吸收可靠。为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛。一般每周应用不超过2次，应避免大剂量连续用药。Saper总结酒石酸麦角胺在下列情况下慎用或禁用：年龄55～60岁(相对禁忌);妊娠或哺乳;心动过缓(中至重度);心室疾病(中至重度);胶原-肌肉病;;，包括血管痉挛性;(中至重度);代谢性;肝、肾损害(中至重度);感染或高热/败血症;性疾病;周围血管病;严重瘙痒。另外，该药可加重偏头痛造成的恶心、。sumatriptan亦适用于中、重度偏头痛发作。作用于神经血管系统和中枢神经系统。通过抑制或减轻神经源性炎症而发挥作用。曾有人称sumatriptan为偏头痛治疗的里程碑。皮下用药2h，约80%的急性偏头痛有效。尽管24～48h内40%的患者重新出现头痛，这时给予第2剂仍可达到同样的有效率。口服制剂的疗效稍低于皮下给药，起效亦稍慢，通常在4h内起效。皮下用药后4h给予口吸制剂不能预防再出现头痛，但对皮下用药后24h内出现的头痛有效。sumatriptan具有良好的耐受性。其副作用通常较轻和短暂，持续时间常在45min以内。包括注射部位的疼痛、、面红、烧灼感、热感、头昏、体重增加、颈痛及发音困难。少数患者于首剂时出现非心源性胸部压迫感。Saper总结应用sumatriptan注意事项及禁忌证为：年龄&55～60岁(相对禁忌证);妊娠或哺乳;缺血性(、心肌梗死病史、记录到的无症状性缺血);;高血压(未控制);基底型或;未识别的(期妇女，男性&40岁，危险因素如高血压、、肥胖、、严重吸烟及强阳性家族史);肝肾功能损害(重度);同时应用单胺氧化酶抑制药或单胺氧化酶抑制药治疗终止后2周内;同时应用含麦角胺或麦角类制剂(24h内)。首次剂量可能需要在医生监护下应用。酒石酸二氢麦角胺的效果超过酒石酸麦角胺。大多数患者起效迅速。在中、重度发作特别有用，也可用于难治性偏头痛。与酒石酸麦角胺有共同的机制，但其动脉血管收缩作用较弱，有选择性收缩静脉血管的特性，可静脉注射、肌内注射及鼻腔吸入。静脉注射途径给药起效迅速。肌内注射生物利用度达100%。鼻腔吸入的绝对生物利用度40%，应用酒石酸二氢麦角胺后再出现头痛的频率较其他现有的抗偏头痛药小，这可能与其半衰期长有关。酒石酸二氢麦角胺较酒石酸麦角胺具有较好的耐受性、恶心和呕吐的发生率及程度非常低，静脉注射最高，肌内注射及鼻吸入给药低。极少成瘾和引起反跳性头痛。通常的副作用包括胸痛、轻度肌痛、短暂的血压上升。不应给予有血管痉挛反应倾向的患者，包括已知的周围性动脉疾病，冠状动脉疾病(特别是不稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛)或未控制的高血压。注意事项和禁忌证同酒石酸麦角胺。3.特殊类型偏头痛的治疗目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆，考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平)，但头痛有可能加重，且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。这类头痛主要涉及偏头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制，可逐渐加入预防性药物治疗。Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕，最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。儿童偏头痛用药的选择与成人有很多重叠，如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等，但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊，重要的是对儿童及其家长进行安慰，使其对本病有一个全面的认识，以缓解由此带来的焦虑，对治疗当属有益。(二)预后成人偏头痛常反复发作持续几十年，而一半儿童约6年后不再经历偏头痛，约有1/3的偏头痛得到改善。
偏头痛辨证论治
偏头痛中医治疗& 　　1.穴位治疗:(1)用大拇指指腹推抹左右&桥弓&穴(在垂后凹陷中翳风穴到颈下中的缺盆穴这一条线上)各9次。推抹左&桥弓&穴用右大拇指指腹，推抹右&桥弓&穴用左大拇指指腹。推抹&桥弓&穴只能单侧交替进行，因&桥弓&穴的部位是在颈窦的部位，颈动脉窦是一个重要的体表&内脏发射点，起着调节血压的作用。(2)五指分开微屈，指端着力，从前额发际到头顶再到枕后部点按，每一着力部位点按2秒钟，然后双手点按头两侧部位，往返各3次。(3)以五指拿法，用大拇指和其余四指相对用力，拿捏颈部两侧肌肉，自上而下，拿至大椎穴两侧，往返7次。(4)双手交叉于头顶，用大拇指指端按揉风池穴，顺、逆时针方向各9次。(5)一手扶颈后，另一手掌轻拍头顶部百会穴，双手交替各10次。(6)双手梳头、振耳各9次。放松、静坐调息3分钟。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
偏头痛治疗文章
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相关医学指南
加拿大头痛学会(CHS,Canadian Headache Society)
欧洲头痛联盟(EHF,European Headache Federation)
北京中医药大学 董珍宇,北京中医药大学东直门医院 曹克刚 高颖,上海交通大学附属第一人民医院 王晓平
加拿大头痛学会(CHS,Canadian Headache Society)
相关疾病治疗（偏头风）
　　偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
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偏头痛自测
测试结果仅供参考，请以医院诊断结果为准。
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偏头痛的种类
典型症状：
多发人群：所有人群
典型症状：
多发人群：孕妇
典型症状：
多发人群：儿童
多发人群：青少年居多
典型症状：
多发人群：无
典型症状：
多发人群：无
偏头痛的并发症
发病部位：
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偏头痛全面解读
偏头痛医院医生
主任医师科室：脑病一科擅长：头痛、失眠主任医师科室：脑病一科擅长：头痛、内分泌疾病副主任医师科室：脑病一科擅长：面瘫 三级甲等10位推荐医生主任医师科室：内科擅长：副主任医师科室：神经内科擅长：头晕、抑郁症副主任医师科室：针灸科擅长：面瘫
偏头痛用药
用于成人及6至17岁儿童有或无先兆的偏头痛发作的急性冶疗。...[生产厂商]&湖北欧立制药有限公司
1.广泛性焦虑障碍；
2.糖尿病性外周神经病；
3.疱疹后神经痛...[生产厂商]&重庆赛维药业有限公司
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偏头痛患者的就医经历
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偏头痛患者关注的问题
：你好，根据你的咨询，可能是血管神经性头痛，只要不吃辛辣刺激食物，戒烟酒就... []
：你好：偏头疼是一种功能性的疾病，是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能... []
：你好！偏头痛一般是神经血管性头痛，不易根治，平时吃点富含维生素的蔬菜和水... []
：你偏头疼是一种功能性的疾病,是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调... []
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偏头痛相关疾病症状→ 偏头痛怎么回事？怎么治疗？？
偏头痛怎么回事？怎么治疗？？
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擅长: 鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，鼻息肉，中耳炎，耳聋，耳鸣，
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擅长: 哮喘,慢性支气管炎,颈肩腰腿痛,神经疾患,脾胃系统
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，偏头痛的原因很多，这情况一下子说不清楚，主要考虑和神经血管异常有关，也可能和情绪，女性还和紧张，月经等有关，中医一般称为少阳头痛&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，具体的原因目前无法弄清楚，但如果和经期有关，可以通过调经的方法治疗，和情绪有关，可以适当调节情绪，无法明确原因的，可以进行针灸配合中药治疗解决&&&&&&以上是对“偏头痛怎么回事？怎么治疗？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
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头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
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治疗方法：药物疗法
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要想问人们对什么最敏感，相信大多数人会说“疼痛”，确实如此，随着生活水平的提高，工作压力的增大，很多人时常感觉头疼难忍，这是常见的偏头痛的症状，那么，患了偏头痛怎么办好呢？下面小编就来带大家一起了解一下偏最快最有效。一、按压穴位研究发现，穴位及脊柱按摩较常规药物治疗偏头痛副作用更少，且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位，一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴，按压至酸疼为止，它们有助于缓解偏头痛;另一个是头顶的百合穴，它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言，按压悬颅穴最为有效。二、服用B族维生素对于一个月发生一、二次的偏头痛，B族维生素可派上用场。同时，若你决定使用服用B族维生素，应在偏头痛一开始时，就立即服用，否则效果不彰。三、加服辅酶Q10高海拔处会引发偏头痛。此时，服用B族维生素加服辅酶Q10有益。当你要到高海拔处旅行，应在出发前一天及旅途中，每天服用1粒辅酶Q10，以及1片B族维生素。四、勿用力过猛有一种情形也许是你不曾想到的，信不信由你，当你没有偏头痛，且气氛颇佳时，可能会引发偏头痛，这是属于用力型的偏头痛。有偏头痛的人比仅是性头痛的患者，更容易发生这种情形。五、避免密集性偏头痛的方法这种头痛影响的百分之九十是男性。不幸地，密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作，有时甚至持续数个月。其发生原因未知，但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前，有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时，医生们也注意到一个共同现象，即患密集性偏头痛的男性，往往都有烟瘾。因此，最好快戒烟，至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来，或许可以正式告别密集性偏头痛。虽然偏头痛看似不要紧，但是对人们的生活治质量影响是很大的，所以大家一定要当心，及时治疗，这样才能恢复健康，自己好了，也是家人的福气，希望上述内容可以帮到您哦。
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北京市西城区南礼士路56号>&偏头痛怎么办快速缓解
偏头痛是一种因发作性头颅血管舒缩功能不稳定，某些体液物质暂时性改变所引起的头痛，以女性患者较多，偏头痛多呈周期性发作的单侧头痛，每次头痛的性质相似，头痛发作时伴有明显的自主神经功能紊乱，给患者带来极大的不适合痛苦，那么偏头痛怎么办快速缓解呢？
按摩快速止痛法
第一步：病人坐位，用手拿捏颈项部上下反复多次。
第二步：用拇指点按疼痛侧风池穴、太阳穴，各穴不少于5分钟。
第三步：用食指、中指、无名指三指从痛侧前额向后推至枕部50次。
热水烫手快速止痛法
在偏头痛发作时，可将双手浸泡在热水中，水温以手入水后能够忍耐的极限为宜，坚持浸泡半小时左右，便可以使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛症状逐渐减轻。
薄荷茶快速止痛法
用干薄荷叶15克放入茶杯中，用刚烧沸的开水冲泡5分钟后服用，早晚各一次，对治疗偏头痛有一定的缓解作用。
梳头止痛法
将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头样进行快速的梳头按摩，每次梳头约100个来回，每天早、中、晚各一次，便可以达到止痛的目的。
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