IGA肾病综合征护理查房护理时有哪些注意事项

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  从字面上看来,我们就知道慢性肾炎应该是和肾有关系的!你说的没错,你一定还想问,慢性肾炎的朋友在饮食上要主要什么?   慢性肾炎,一般来说肾脏损伤较轻,仅有蛋白尿、潜血等症状,此阶段治疗也相对容易。慢性肾炎一般采用西药治疗,蛋白尿、潜血易在但时间内得到控制,但也易在感冒、感染下复发,病情则在不断反复中发展到后期,出现贫血、严重高血压、恶心、呕吐等症状,最终发展到尿毒症。  慢性肾炎是一种慢性病,要想立刻完全治愈,那几乎没这可能。为此,在治疗的同时所有的康复工作就显得弥足珍贵。所以下文将告诉大家慢性肾炎不能吃的食物有哪些,希望对患者有一定的帮助。  限制食盐  水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。  限制含嘌呤高及含氮高的食物  为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。  忌用强烈调味品  强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。  限制植物蛋白质  蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
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IgA肾病患者不宜吃蛋?IGA肾病患者该如何护理
很多患有IgA肾病的人往往喜欢以蛋来补身子。但患期间吃蛋,有些问题是应该引起注意的。IgA肾病患者不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因此,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋;在稳定阶段可以少吃些。IgA肾病患者饮食要怎么吃?IgA肾病是现如今比较常见的肾脏疾病,如果大家在得上这样的疾病的时候,耽误到了治疗的时间,疾病就会恶化,给身体上带来的伤害就会更大。所以大家一定要谨记早治疗,但是在饮食上大家也是要注意的,只有正确的饮食才能帮助到疾病的痊愈。1、有对肾脏有刺激性的食物、加重肾脏负担的食物都要禁食,否则会给患者带来严重的伤害。在饮食上应当谨慎。2、有的患者,警惕盐,尽量少饮水。水肿不重的,低盐饮食即可;患者不限制饮水和蛋白食物的入量;出现镜下者及易上火患者多饮水,苹果、白糖、黑芝麻、木耳等,养阴降火。IgA肾病者忌食高钾食品如:香蕉、土豆、柑橘、南瓜、西红柿、酱油、茶叶、味精。3、IgA患者应当警惕水分多的食物,比如西瓜。IgA肾病的饮食适宜与禁忌,阴虚内热如舌紫、胸闷、脉滞、腹胀等有瘀症的患者更应注意饮食的禁忌。阴虚IgA患者饮食尽量的清淡,禁忌海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物,阴虚患者症状主要如下:舌红、、脉洪大,血尿等症;但阳虚的IgA肾病患者宜用热性食物。阳虚症状如:脉沉,舌淡苔白、便稀、身寒肢冷等。血尿酸高的IgA患者,警惕动物内脏、鱼虾蟹蚌、菠菜、豆类、啤酒、菇类。IGA肾病应该如何护理?生活护理1、保证充足的睡眠,合理安排作息时间,尽量不要熬夜,不过度劳累。适当参加体育运动,如散步、慢跑、广播操等,增强身体素质,增加抵抗能力。2、保持室内清洁和个人卫生,积极预防。3、不随便用药,防止出现不必要的并发症。4、观察血压变化情况,身体是否出现浮肿、尿量变化,如有不适应立即就诊。心理护理 肾病患者常见血尿、浮肿等症状,患者难免会心情紧张,家属或护理人员要注意患者的心理变化,积极开到患者。保持乐观的心态,对于身体康复很有帮助。肾病患者应该树立战胜疾病的决心,对生活充满信心,利于身体康复。疾病护理 要关注身体变化,注意浮肿的程度、部位等。积极预防感染可以减少疾病恶化。IGA肾病患者长期得不到有效地治疗很容易出现肾功能不全,或导致肾功能衰竭,所以积极治疗很关键。
(责任编辑:郑梦雪 )
文章关键词:
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性……
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副主任医师
擅长:各种急慢性肾病、尿毒症、腹膜透析并发症的处理、尤其是各种复杂动静脉内瘘术、难治性肾病综合征的治疗。
副主任医师
擅长:运用中西结合方法治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎等肾脏疾病。熟练...
擅长:肾脏疾病和风湿性疾病的诊断和治疗。
副主任医师
擅长:在急慢性肾炎、急慢性肾衰竭的诊治上有较丰富的临床经验,对肾脏病领域的研究进展有较全面地了解。
广东省第二中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长:擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……(江苏省泰州市姜堰区太宇医院& 江苏& 泰州& 225500)
  【摘要】目的:探讨IgA肾病患者的心理特征及护理对策。方法:收集在我院进行维持性血液透析治疗的100例IgA肾病 病人作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组,每组50例,对照组实施常规护理措施,实验组给予针对心理特征护理干预,对比两组患者抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分。结果:实验组患者的SAS与SDS评分低于对照组,对比发现明显差异(P&0.05),临床具有统计学意义。结论:对IgA肾病 患者实施有效的针对性心理护理能够有效降低不良情绪的发生,提高患者生活质量,提高患者满意度,值得在临床上得到普遍推广应用。
  【关键词】IgA肾病;心理护理;生活质量
  【中图分类号】R473&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】(4-02
  亚太地区原发性肾小球疾病中发病率较高的一种疾病是IgA肾病。严重者主要为肾功能不全和IgA肾病 综合征,因为到目前为止依旧未发现有效的治疗措施,一些病人发展为尿毒症,所以该病对人民生命健康构成严重威胁[1]。病人存在多种心理问题,比如害怕、焦虑、绝望等心理问题可导致一系列病理反应,使机体抵抗力降低,内分泌失调,不仅对病情造成严重影响, 还使治疗风险大大增加,所以,心理护理在IgA肾病 透析患者治疗中发挥重要作用。我院对100例IgA肾病 病人实施针对性心理护理取得良好治疗效果,以下为详细报道。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  收集在我院进行维持性血液透析治疗的100例IgA肾病 病人,包括53例男性,47例女性,年龄在28~70岁之间,平均为49.8岁,入选标准:均自愿参加该研究,积极配合各项工作。将其随机均分成对照组和实验组,对比两组病人一般资料,发现无明显差异(P>O.05),临床有可比性。
  1.2方法
  对照组患者实施常规护理措施;实验组患者给予针对心理特征护理干预。以下为详细内容:
  1.2.1紧张、恐惧护理:患者独自进入血透室后,由于离开家属,对陌生环境产生恐惧感[2]。
所以,医护人员要积极主动和病人交流,认真听取患者的需求与意见,尽快安抚病人的情绪,引导病人能够正确面对自身疾病;认真耐心向患者及家属解说疾病相关知识,告知病人相关注意事项,做好患者各方面健康宣教,使患者对自身疾病有一定了解,有一定的心理准备,从而缓解或消除病人恐惧、紧张等不良情绪;向诱导透析期的病人解说置管、透析的必要性与重要性,及解说透析的安全性,如果条件允许将病人带入血透室,让其能够亲眼目睹透析全过程;告知病人自身心态严重影响疾病的发展,使其调整好自身心态;对于特殊情况患者,可允许患者家属陪同病人进入血透室,从而有效缓解病人由于离开亲人而产生的恐惧感。
  1.2.2焦虑、抑郁护理:抑郁、焦虑为压力适应的搏斗阶段,患者因为调控压力消耗大量能量,变得脆弱、敏感,日常生活中即使是非常小的困扰,患者的情绪都可能发生较大波动,使患者认识到自身患病的事实,担心某种危险与威胁将要出现的心理也是长时间承受疾病折磨而出现的不良心理。医生护士要积极主动和病人沟通交流,要真诚、热情的对待病人,尊重病人,从而构建和谐的医患关系[3]。耐心认真回答患者提出的问题,认真倾听患者的倾诉。在与患者交谈时,言语要恰当,态度要真诚,正确回答病人提出的问题,从而有效缓解或消除病人抑郁、 无助、绝望的心理,获得病人的信任,从而更好的把握病人的心理变化,进行恰当的指导,使病人更容易接受自身患病的事实;用通俗易懂的语言耐心向患者讲解透析的相关注意事项,了解病人的认识程度,要耐心对待接受能力差的病人,严禁对患者大吼大叫,避免患者出现逆反与对抗心理。
  1.3效果评价
  通过问卷调查的方法对病人护理干预前后的焦虑与抑郁情况进行评定,采用Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS),SDS评分指数:大于等于50分者为抑郁,低于50分者无抑郁;SAs评分指数:大于等于50分者为焦虑,低于50分者为无焦虑。
  1.4数据分析
  应用SPSS l3.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料通过均数&标准差(x-&s)来表示,通过t检验来比较均数,P<0.05表明有明显差异。
  2.结果
  实验组患者在实施针对性心理护理干预措施后SAS与SDS评分低于常规护理的对照组,对比发现明显差异(P<0.05),临床具有统计学意义。具体见表1。
  表1& 两组IgA肾病 患者的SAS与SDS评分比较(x-&s)分。
  组别&例数(n)&SAS评分&SDS评分
  实验组&50&45.69&6.41&50.58&12.23
  对照组&50&59.31&7.22&60.85&10.41
  P& &<0.05&<0.05
  3.讨论
  IgA肾病 是一种无法逆转的慢性渐进性疾病,长时间血液透析是除肾移植外唯一一种可以延长患者生命的方法,由于终生需进行治疗,严重影响病人的日常生活及正常工作和社会活动,使病人出现不同程度的心理问题[4]。IgA肾病 病人的心理障碍经常体现在多个方面,比如害怕、焦虑、抑郁、自卑等。其中最常见的心理问题是焦虑与抑郁。所以,IgA肾病 病人护理工作中的一个重要内容是根据病人的具体情况评估病人的心理特征,从而实施针对性的给心理护理。
  总而言之,在对IgA肾病 病人进行血液透析等治疗的同时实施有效的心理护理,在临床上有重要意义。要对病人的心理需求有充分了解,然后根据患者自身的具体情况给予帮助、鼓励,提供相关咨询、忠告和支持,对患者进行心理支持,帮其树立战胜疾病的信心,从而积极配合治疗与护理。综上可得,有效的心理护理在IgA肾病 病人的心理康复中发挥重要作用,能够有效提高病人生活质量,使患者早日恢复健康。
  【参考文献】
  [1]贾强良.维持性血液透析患者心理治疗的临床研究们[J].中国血液净化,):520-521.
  [2]程平.维持性血液透析患者继发抑郁综合征临床观察[J].中国中西医结合IgA肾病杂志,):1314.
  [3]姜金,李伟.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,):626.
  [4]刘春群.维持性血透患者的心理状态的研究[J].中华肾脏病杂志,):702.
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IgA肾病为免疫病理诊断,并非单一疾病,而是具有共同免疫病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜)的一组疾病,其病理为肾小球系膜增生。典型临床表现为无症状性血尿,有些伴有腰痛和腹痛。治疗原则主要以休息、抗炎及对症治疗为主。常见的护理问题有:①疼痛;②知识缺乏。
【相关因素】
肾脏肿胀牵拉肾被膜及肾外小血管所致。
【主要表现】
双肾区钝痛,血尿时为甚,部分病人伴有腹痛较其他肾小球疾病显著。
【护理目标】
疼痛减轻或消失。
掌握缓解疼痛的方法。
【护理措施】
观察疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。
解释疼痛的原因。
协助病人变换体位以减轻疼痛。
局部热敷或理疗。
让病人听音乐,与人交谈来分散注意力以减轻疼痛。
遵医嘱给予止痛剂并观察疗效及副作用。
【重点评价】
病人疼痛是否缓解。
【相关因素】
病人自我感觉很轻或无自觉症状,易忽视。
不愿意接受肾活检术。
【主要表现】
不信任,认为肾活检术是科研的需要。
【护理目标】
病人了解本病的发展过程。
能配合必要的诊断措施--肾活检术。
【护理措施】
作疾病知识宣教,提供书面材料和介绍国内外最新动态。
解释早期确诊:肾活检的必要性及术前、术后的注意事项。
单纯性血尿者,无论伴或不伴蛋白尿均应以保养为主,勿劳累,防感冒,及时治愈感染病灶,慎用肾损害药物。
有慢性扁桃体炎反复发作的,应在急性期过后行扁桃体摘除术,可减少肾脏损害。
定期查血压、尿常规及肾功能。
【重点评价】
对该疾病的认识程度。
配合诊断治疗情况。
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IgA肾病患者的护理措施有哪些?
参与医生北京中医医院 孟元 副主任医师
IgA肾病患者的护理措施包括:1、避免感染:包括上呼吸道感染、肠道感染和泌尿系感染;2、避免劳累:运动要适度,避免剧烈运动;3、避免服用肾毒性药物:如氨基糖甙类、中药等,应提前告知医生病情;4、监测血压:每日测量血压2次,还应注意低盐饮食。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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