高血压患者大量出汗要当心
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（12分，除说明外，每空1分）根据下述材料回答问题：材料一 日河南某地气温高达39 ℃，50多岁的赵某却在玉米地里锄草，当晚家人没有见到他，当在玉米地发现他时，己经死亡多时，据估计，赵某是中暑身亡。材料二 某日天气十分炎热， 青年男子高某暑期外出旅游。他连续不断地以纯净水解渴。后来感觉到四肢发冷、心率加快、心慌、血压下降，接着就不省人事，昏迷了过去。后被人送到医院，诊断为水中毒。(1)材料一、二两种情况发生的天气状况下，人体内的热量散发出去的主要方式是&。赵某身体的产热和散热的关系是　&，高某身体的产热和散热的关系是　&。人体维持体温相对稳定的调节方式是　&　&　&。(2)高某身体内环境稳定状态被破坏的因素是　&，这些因素的变化趋势是　&。(3)下列曲线能反映高某(b)和赵某(a)内环境渗透压变化趋势的是　&(4)高某血压下降的原因是　&。垂体后叶释放的抗利尿激素的主要作用是　&。（5）若人在大量出汗后不感觉到口渴，原因是　&。赵某的死亡说明　&（2分）&
本题难度：较难
题型：解答题&|&来源：2014-广东省湛江一中高二第一学期期中考试生物试卷
分析与解答
习题“（12分，除说明外，每空1分）根据下述材料回答问题：材料一 日河南某地气温高达39 ℃，50多岁的赵某却在玉米地里锄草，当晚家人没有见到他，当在玉米地发现他时，己经死亡多时，据估计，赵某是中暑身...”的分析与解答如下所示：
（1）高温环境下人体内的热量散发出去的主要方式是汗液蒸发带走热量。体温升高说明赵某身体的产热多于散热。高某由于失水过多细胞内液的渗透压降低，但体温调节没受影响，产热与散热基本平衡。人体维持体温相对稳定的调节方式是神经—体液调节。（2）高某连续不断的以纯净水解渴，体中盐减少，渗透压下降，水盐平衡被破坏。（3）赵某由于出汗过多细胞外液的渗透压升高，高某连续不断的以纯净水解渴，体中盐减少，渗透压下降。（4）高某大量饮入纯净水，导致内环境渗透压降低，血压下降，出现水中毒现象。抗利尿激素的主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。（5）大量出汗后不感觉到口渴，原因是失水和盐相对平衡，内环境渗透压基本不变；赵某的死亡说明机体的调节能力是有限的。
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09-05-03 &匿名提问
我认为你是身体有些虚,建议你每天保证足够的睡眠，充足的营养，积极上进的心态（这点最重要），有效的身体锻炼。不久你就会发现你的状态比以前好得多！ 另外,医学上有“亚健康”之说，是接近疾病的一种状态。你也有可能属于此。如果汗腺发达，应该在相同条件下出汗迅速，散热快，体温可以马上降下来，排汗即刻停止，而不是引起大量排汗。你稍运动就排汗明显，说明你体温调节有所失调。一般是身体虚弱（此时处于“亚健康”状态）造成。如果你这段时间经常犯困，基础体温异常，记忆力减退，反应不是太快，精力不旺盛，而你又没有其它疾病就可诊断为“亚健康”。 还有一些病理性的,有的人特别爱出汗，无论是夏天还是冬天，吃顿饭、做点事常常是满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，这种病症在医学上称为多汗症。 多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病，以及精神因素等引起。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。 引起多汗症的疾病主要有以下几种： 一是低血糖症。 引起低血糖症的原因很多，发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。 二是甲状腺机能亢进，简称为甲亢。 怕热多汗是这一疾病的特征之一，而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。另外，患了甲亢，食欲增大，吃得多，人反而消瘦。甲亢时胃肠功能增强，多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降等症状。 三是嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。 四是糖尿病。 糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常也有出汗异常增多现象。但患者同时有“三多一少”，即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查，一般不难做出诊断。 小常识： 不少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应当多补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。 据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占钙总排出量的30%，很容易导致低钙血症。病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。 专家提醒：为了防止出汗后低血钙，高温作业者应当在生活中摄取足够的钙，多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。此外，还应提高体内维生素D的含量。
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高血压、糖尿病；晚上出汗、嗜睡、易怒、易疲劳
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炎炎夏日，身体出汗是再寻常不过的了。但有的人，无论夏季还是冬季，吃顿饭、做点事或稍一紧张便汗如雨下，这可能就是某些疾病在作怪了。　　在医学上，多汗症可分为全身多汗和局部多汗。全身多汗症由发热性疾病、代谢性疾病以及精神因素等引起。□低血糖症：可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。□甲状腺功能亢进：患者除怕热多汗外，还表现有食欲增大，吃得多，反而消瘦，大便次数增多，心慌，精神紧张等症状。□糖尿病：由于合并植物神经功能障碍，常常有出汗异常增多现象，患者还伴有多食、多饮、多尿和体重减轻等症状。□嗜铬细胞瘤：常见的症状就是淋漓多汗，多阵发性出汗，有时也可持续出汗，还可出现心慌、手抖、四肢发凉等，发作时常伴有明显的血压升高。另外，高血压患者以及更年期女性也可出现多汗。□自汗：常日间出汗，活动后更甚，多由气虚或阳虚所致，可服用温补之品进行调理。□盗汗：入睡后汗出，醒后则汗止，多见于阴虚火旺、久病之人，尤以肺结核患者最多见。□鼻汗：每在情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗，汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出。多见于过敏性鼻炎及免疫力低下，易患感冒者。　□额汗：汗出局限于头额部，甚至汗如蒸笼热气，多见于身体阳气偏甚及消化功能亢进者。　　□半边身汗：指半身多汗，而另半身无汗或汗出甚微。多见于青年人高血压脑病、肾性高血压症、中风、半身不遂、截瘫等患者。□劳心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致。常见于劳心过度的知识分子。□会阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，常见于外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病，亦可出现有异味的会阴汗。□腋臭汗：汗臭如狐骚气味，腋窝部的大汗腺分泌异常所致。多见于青、中年，女性多于男性。□半边头汗：整个头部以鼻中分成两半，一半头出汗，另一半头滴汗皆无。此系因大病后夫妻同房，阴阳双亏并感寒所致。□手足心汗：多发生于紧张或激动时或在公开场合说话时，常在青少年时发病，多半是精神压抑引起。　　此外，高烧病人的“战汗”（先见全身战栗发抖，而后汗出）、生命垂危之际的“脱汗”（大汗淋漓不尽），均为疾病转危之征象，应加以重视。
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多汗症分类 多汗症有继发性（全身性）多汗和特发性（局部性）多汗两类。前者属极少数，继发于全身性疾病（甲亢、糖尿病、结核、肥胖等），是这些疾病的表现之一。而绝大多数是特发性（局部性）多汗，故被简称为多汗症 多汗症表现 多汗症的发生率约1-5%，常见于手掌、足底、腋下、鼻尖、前额、阴部等，属调节汗水分泌的交感神经过度敏感的异常反应，常伴有末梢血液循环差，导致手足湿冷、易生冻疮。足底多汗常会导致汗液蒸发不畅，产生脚臭；而腋下多汗则容易受到细菌感染，产生异味，即狐臭；手部和面部的多汗则常使人面临尴尬处境，使人的生活工作及社会交往都受到很大影响。局部性的多汗多和遗传有关，因此人在儿童期即可能有这种现象，到青春期表现更为明显。年轻人情绪不易控制，不分场合地大汗淋漓常会让其心情紧张，害怕害羞，甚至产生心理阴影，不愿参与社会交往，带来心理疾病。病人都有各自不同的感受，最为在意根治多汗症 多汗的原因 流汗是身体调节体温的正常现象，尤其在温热的环境中更明显。一个人的汗腺大约有三百万到五百万个，除了粘膜外，全身皮肤都有汗腺，汗腺是由交感神经来控制，因环境温度的改变，经这种自主神经系统来调节，而有适当的排汗。排汗量的个人差异很大，亦即在同样的环境下，有人仍是干干的，但是却有人汗流颊背。在东方人中大约有百分之一点五的人口，因为交感神经的过度度亢进，身体的排汗量明显的超过身体调节温度的需求，这样的情况称之为多汗症。 多汗症可以从小学的学童就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰的就是手掌、腋下、脚掌的多汗症。年轻人情绪不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。 原发性多汗症 这种因为交感神经过度亢进，而不是由疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者，都属于此种多汗症，虽然不太影响身体健康，但却在生活上带来极大的不方便及困扰。所幸目前已经可以藉著胸腔镜交感神经手术，很快的就可以根治这样的困扰。 继发性多汗症 另外有少数人是因为身体的疾病而造成出汗的增加，此种情况称为继发性多汗症，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。这种因为疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求治疗，而不适合接受交感神经手术。 交感神经位于身体脊椎的两侧，是属于自主神经系统，这一神经统系统会自动调解以应付环境的变化。 支配脸部, 手掌, 以及腋下汗腺的是胸交感神经节，其位于胸腔的顶端，因为交感神经的过度亢进，身体的排汗量明显的超过身体调节体温的需求，因此胸交感神经节是手术的目标。 多汗症会不会遗传？ 常常一个多汗症病患的家族中会有几个亲属也有多汗症，因此认为多汗症可能是一种遗传疾病。然而也有些患者亲属中没有同样的困扰，这些患者可能和遗传无关 出汗的生理病理机制 流汗是身体调节体温的正常现象，尤其在温热的环境中更明显。 一个人的汗腺大约有三百万到五百万，全身皮肤都有汗腺，位于皮肤真皮层，有一长的导管将分泌物（汗）引向皮肤表面。人体的汗腺是在内的一种分泌腺。腋窝，脚底，手掌以及额部尤其丰富。 汗腺是由交感神经（自主神经）来控制，因环境温度的改变，经这种自主神经系统调节，而有适当的排汗。排汗量个人差异甚大，亦即在同样的环境下，有人仍是干干的，但是却有人汗流浃背。 我们的脑除了能有意识的支配身体功能活动的部分，还有另一种称为自主神经系统。它负责控制正常心搏动，肠运动，排汗，唾液分泌等等不受意识支配的功能。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分。交感神经从脊椎中段开始，副交感神经则从脑和脊椎下部分开始。心脏，平滑肌和大部分腺体都接受这两种神经系统的纤维。由于这两种交感神经系统和副交感神经系统的活动及相互作用，它能调节心脏，平滑肌，腺体等的功能。 一般健康的人，在运动或遇高温时，都会增加汗腺的分泌。这是为了让上升的体温下降的生理作用。因此，肥胖者往往较瘦者汗量多，这并非由于前者体表面积增加的缘故，只因肥胖者体重比例偏高，体温容易上升，为了降低过高的体温，必须以多排汗来调节。 除了以上的原因，在平常人不流汗时，会大量出汗者，就可能是排汗系统有了问题，这可能是其它疾病引起的多汗症。例如糖尿病，甲状腺机能亢进症等内分泌疾病，以及高血压、更年期，肾肾上腺皮质激素的作用等，都可能发生这种症状。 还有特别情况，也可能引起多汗症。服用感冒药降热，休克都会大量出汗。此外，幼儿因体形的关系，也较容易出汗。当然脑缺血时，脑部血液的流动发生障碍，体温调节中枢受刺激，更会多汗。 另一种多汗症称为局部多汗症。这多半是精神抑压或情绪激动时发生。有这种症状的手掌，脚底，腋窝，额头，鼻尖等处，很容易出汗。例如乘搭飞机，开车时，手心出汗；在大众前说话，脸上汗水直流。 此外，也有身体局部出汗的情况，半身不遂的病患，失去知觉的那一面会多汗；而脑神经系统有外伤，脓肿，发炎者，由于交感神经受刺激，也会引起局部多汗症。 多汗症通常由小时后就发生，许多在小学时就会造成写字的困难，青春期情况会更加剧，在生活上带来许多不便及困扰，甚至造成情绪及社交上的畏缩。到了成年症状持续存在，需利用手部精细工作的从业者，多汗使工作几乎难以进行。 多汗症的治疗方法 多汗症本身是由于交感神经系统的过度亢进造成的，治疗的方法必需针对交感神经系统。局部以药物涂抹或电离子透入疗法，可达成短时间的止汗作用。至目前为止，仅有手术才可以真正根治。 1. 民间偏方：流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正根治，一些小报及张贴上一帖根治多汗、狐臭的广告，绝对是利用人性弱点的骗局。 2. 局部治疗： (1)氯化铝溶液有抑制出汗的效果，但需每日涂用，对于腋汗效果尚可，但对治疗手掌、脚底的出汗效果较差。 (2)电离子透入疗法，效果可持续一至两周，对脚汗的效果较佳。
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