被确认是胰腺癌的早期症状了，还有必要做穿刺吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-20 01:49 标签： 肺癌做穿刺的必要吗
专题推荐：
您的位置：
>> 进行胰腺癌穿刺有哪些注意事项
进行胰腺癌穿刺有哪些注意事项
穿刺是诊断疾病的一种常用的方法，因为这种方法需要在患者的身体上进行刺穿，所以也会有一定的副作用。同时在的诊断和治疗中，穿刺也是常用的一种手段。那么的穿刺诊断会有哪些注意事项呢?
1、怎么进行穿刺。的穿刺可以分为几种不同的类型，主要有以下几种：术中穿刺活检：由外科医生完成，相对体外穿刺而言，术中穿刺活检针对性更强，取材成功率更高。但考虑到胰腺组织的特殊性，实际工作中，并不是所有&胰腺肿块&都能取到有效组织的。经超声内镜穿刺活检：由内科医生完成，目前仅部分三级医院有此设备，由于应用的时间不长，经验不多，对操作医生和病理学科医生的要求很高，目前尚难作为&胰腺肿块&术前常规项目开展，在这方面，国内与西方发达国家尚存在较大差距。
2、穿刺的注意事项。穿刺其实是有一些并发症的，所以大夫们一定要注意这一点。很多&胰腺肿块&患者都有不同程度胰管梗阻、胰腺炎，对胰高压患者实施胰腺穿刺，出现胰漏的概率相当高，胰漏则进一步增加了胰腺疾病诊治难度。穿刺部位、时机选择：如何减少穿刺并发症：如果没有或仅合并轻度胰腺炎，穿刺针应把重点放在胰腺周围肿大淋巴结或胰腺内肿块的实质部分，尽量避开水肿的胰腺组织。合并较重的胰腺炎时最好不要穿刺，待有所缓解后按上述要点穿刺。经保守治疗，病人已存活1年以上，病情稳定，也无明显的症状，仅仅为了搞清诊断而穿刺，对这组病人，最好不要穿刺。
以上就是对胰腺癌的诊断的介绍，因此穿刺在的诊断中会起到比较重要的作用，但是是否要对病人进行穿刺以及进行什么样的穿刺是需要根据患者的体质和病情而定的，如果穿刺不当会引发一些不良后果。胰腺癌要做那些检查才能确诊_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
胰腺癌要做那些检查才能确诊
总评分0.0|
&&胰腺癌要做那些检查才能确诊?随着社会的发展,胰腺癌病人越来越多。很多患者没有及时发现病情,主要是因为忽视胰腺癌检查导致的。胰腺癌检查对疾病诊断及治疗都相当重要,大家一定要对此重视起来。接下来求医网专家为您详解胰腺癌要做那些检查才能确诊。
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
胰腺癌术中细针穿刺细胞学阴性结果原因分析.pdf 5页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：80 &&
胰腺癌术中细针穿刺细胞学阴性结果原因分析.pdf
你可能关注的文档：
··········
··········
http://www.paper.edu.cn
胰腺癌术中细针穿刺细胞学阴性结果原因分析1
王成锋，张建伟，赵平
中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科，北京（100021 ）
摘 要：目的探讨对胰腺肿瘤行术中细针穿刺细胞学(FNAC) 阴性结果的原因和提高准确性
的方法。方法 回顾性分析我院从1995.12 ～2006.6 行术中FNAC 结果为阴性的33 例病人的
临床特点、影像表现、实验室检查结果和随访资料。结果
33 例患者均获得随访，时间3 月
年，其中 30
例肿物无改变，据随诊结果考虑为慢性肿块型胰腺炎，为真阴性病例，3
例术后出现肿块增大，肿瘤多发转移，为假阴性病例。经影像学检查肿物平均3.5cm ，其中
6 例肿物大于8cm，出现假阴性2 例（33.3% ），肿物小于2cm 者共2 例，内有1 例为假阴性
（50% ），2005 年前采用传统方法制片的 12 例中出现假阴性1 例。结论 慢性胰腺炎（CP ）
是出现阴性结果的主要因素，肿瘤体积大小，生长方式和术者的取材技术影响了FNA 的假
阴性率。提高对慢性胰腺炎临床特点的认识提高术前诊断准确性和对怀疑恶性的肿块反复穿
刺，改进穿刺取材和制片技术可以降低假阴性率。
关键词：胰腺肿瘤，细针穿刺，细胞学，诊断，阴性
胰腺癌恶性程度高，诊断困难，胰腺肿物的细针穿刺细胞学可以获得组织学诊断证据，
最常用的技术是细针穿刺细胞学（FNAC ），其同传统的粗针穿刺相比更加安全、可靠，且
准确性更高[1] 。我院从 06.6 对胰腺占位性病变行术中 FNAC ，其中 33 例获得阴
性结果，对其进行回顾分析。
1. 资料和方法
1.一般资料：自 6.6 年共进行胰腺术中细针穿刺细胞学 185 例，获得阴性结
果的 33 例，阴性率为 17.8％，男性 18 例，女性 15 例，年龄 46-81 岁，平均 59 岁。患者主
诉主要包括上腹部不适，腹痛，黄疸和体重下降等，入院后行 B 超、CT、MRI 、EUS 等影
像检查和一般实验室检查。发现肿物直径平均 3.5cm，多数和肠系膜血管关系密切；胆红素
水平高于正常，部分患者 CA19-9 水平高于正常。所有病例没有胰腺炎病史、其他肿瘤疾病
的家族史。
2. FNAC 检查方法：术中将肿瘤游离显露，用皮试针头配以 5ml 注射器，在可疑部位多
点刺入，在给予负压的同时于肿块内利用针头斜面多次、多方向、反复呈伞形切割组织，并
利用注射器负压将组织吸纳入针头和注射器内部，不同点反复穿刺 6~8 针。穿刺后迅速将所
得组织冲洗至 20ml 特制液体内，离心、制片后，由细胞学医师作出诊断。以 2005 年为分界
本别采用传统技术和伯氏超薄技术制片。
3. 治疗和随访：所有患者获得定期随访，记录患者 FNAC 后所进行的治疗和随访结果，
并以随访结果确定 FNAC 的准确性。
所有病例据随访结果分为两组，分别是真阴性组 30 例和假阴性组 3 例，两组性别构成
（男/女）是 17/13 和 1/2，平均年龄为 59.2 岁和 57.2 岁。
1. 两组病例的临床特点和实验室检查结果对比：上腹部不适分别是 16/2 例，腹痛及
黄疸 12/1 例，真阴性组体重下降 2 例。有糖尿病患者 5 例（4/1 ）。术前 CA199 平均值分别
1本课题得到国家高校教委博士点基金（课题号：）的资助。
http://www.paper.edu.cn
是 157.4U/L 和 189.9/UL，两组 CEA，CA242，TBIL，DBIL ，IBIL 平均值高于正常，白细
胞无升高，血糖平均是值 10.87/6.33ummol/L.
术前经 CT 检查病变实性 30 例，囊性 3 例，肿块直径平均 3.5cm，边界欠规整，强
化后呈低密度为 28 例，等密度 5 例，肝内外胆管扩张
正在加载中，请稍后...胰腺癌做穿刺病理化验需要多少天
来自于：江苏|
提问时间： 01:59:16|
基本信息：
病情描述：
我岳父在医院做ct初步为胰腺癌，我们想早日做穿刺病理化验，请问主任到你那需要多少天。
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19477收到了：
现在一般不做胰腺穿刺，风险高，年龄大，有黄疸可以行手术内引流胆汁。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2234收到了：
病情分析：
现在诊断考虑是胰腺癌伴左肾转移可能。患者有压迫导致黄疸就诊多见。
指导意见：
建议现在一般不做胰腺穿刺，风险高，年龄大，有黄疸可以行手术内引流胆汁。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18669收到了：
病情分析：
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其诊断应结合患者的症状、体征、影像学以及病理学检查进行明确。
指导意见：
胰腺为腹膜后位器官，有胃、肠道以及大网膜等覆盖，临床一般不采取穿刺活检。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
这个病理检查的时间需要看哪一种方法。指导意见：如果是冰冻切片检查，一般30分钟就可以有结果，如果是普通的病理活检，一般在一周左右。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生&你好，我婆婆是胰腺癌，现在做了穿刺排除
你好，我婆婆是胰腺癌，现在做了穿刺排除
发病时间：最近24小时
你好，我婆婆是胰腺癌，现在做了穿刺排除胆汁，身体已经不是很黄了，经常后背疼痛，我想问一下，穿刺过程中能吃中药吗？缓解疼痛的
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
胰腺癌缓解疼痛的方法：1、遵医嘱合理使用镇痛药。胰腺癌疼痛持续剧烈，患者不能平躺入睡，经常呈屈曲卧位，这种持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛难度，也增加了药物不良反应发生的可能性。所以必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。2、缓解抑郁情绪。研究发现，癌痛患者的抑郁症状明显高于不伴有癌痛患者，而疼痛的心理效应又可影响冲动的传递过程、疼痛反应、镇痛效应以及疼痛的原发因素，显著加重疼痛程度和干扰药物、手术或放疗的镇痛疗效。3、音乐疗法。音乐能使个体身体放松，心情得到平静和安慰，从而提高患者自身对疼痛控制的能力。4、中医药物缓解。利用人参皂苷Rh2具有提高免疫力的药物，增强人体免疫细胞抵抗癌细胞侵害的能力，达到缓解和减轻胰腺癌造成的腹痛，并能控制病情，防止恶化，为手术等治疗赢取机会。
医生回答(2)
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。
擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
建议采用中医疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的
向医生提问
（忧郁症）
抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
多发人群：成人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）

我要回帖

更多关于 肺癌做穿刺的必要吗 的文章

 

随机推荐