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昵称：陈女士
年龄：36岁
症状：胶质瘤
就诊：MD安德森医院
从陈女士提交病历材料到拿到美国医院邀请函，只花了5个工作日。到他们第一次见到医生只花了8个工作日。陈女士在美国的治疗非常顺利，葫芦国际医疗的工作人员全程陪同。
昵称：李女士
年龄：26岁
症状：黑色素瘤
就诊：哈佛医学院
李女士26岁时，她背上的一个肿块开始困扰她。她在当地医院检查，医生确诊是黑色素瘤III期。“我忍不住大哭，这是我能想象的最糟糕的情况”， 李女士说。
昵称：陈先生
年龄：50岁
症状：肺癌
就诊：MD安德森癌症中心
在美一个化疗疗程结束后，陈先生决定回国，他可以拿着这个方案继续在国内治疗，同时定期将病历交给葫芦国际医疗，由医学部翻译后交予Lee博士。
昵称：李女士
年龄：33岁
症状：不孕不育
就诊：南加州生殖中心
昵称：成女士
年龄：42岁
症状：试管婴儿
就诊：哈佛医学院
昵称：魏女士
年龄：40岁
症状：试管婴儿
就诊：哈佛医学院
麻省总医院
麻省总医院，美国历史最悠久的三大医院之一、新英格兰地区建立最早、规模最大的医院，也是哈佛医学院建立最早、规模最大的教学医院。
丹娜法伯癌症研究中心
丹娜法伯癌症研究中心成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心。
波士顿儿童医院
波士顿儿童医院始于1869年，是一家非盈利性医疗机构，也是全球最好、美国最大的儿童医院，历年全美儿童医院综合排名第一，小儿癌症历年稳居全美第一。
布莱根女子医院
布莱根女子医院，距今已有150余年历史，是美国联盟医疗体系（PHS）创始医院，也是全球产生诺贝尔奖最多的医院。
日本癌研有明医院
癌研有明医院位于东京，是日本排名第一的癌症研究中心，全球排名第二，仅次于美国MD安德森癌症中心，是亚洲排名第一的癌症治疗机构。
梅奥诊所或梅约诊所（Mayo Clinic）世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建。
约翰霍普金斯医院
约翰.霍普金斯医院是约翰.霍普金斯大学医学院的附属医院， 1876年创办，校址在马里兰州的巴尔的摩。这里是现代医学教育的起源地，率先建立起医学院附属教学医院的现代医学教育模式。
MD安德森癌症中心
德州大学安德森癌症中心，创建于1941年。属德克萨斯大学系统成员之一，是集合肿瘤临床诊断、综合治疗及基础医学研究于一体的大型专科医院，在美国乃至全球皆享誉盛名。
葫芦医疗简介
葫芦国际医疗于2016年在中国西安正式运营，是专业从事海外医疗的服务机构。经过三年的前期筹备，目前已经与美国哈佛大学医学院附属教学医院麻省总医院、丹娜.法伯癌症研究中心、布莱根女子医院、波士顿儿童医院，以及美国约翰.霍普金斯医院、美国南加州生殖中心、德国弗莱堡大学附属医院、以色列阿苏塔医学中心、日本癌研有明医院和台湾长庚纪念医院等全球多家顶级医院建立了战略合作关系，为客户提供国际会诊、出国看病、出国体检和辅助生育等海外医疗服务。...
如何及早发现乳腺癌
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海外就医另一面：为何境外医院在中国“水土不服”？
来源：健康点
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
拥有庞大人口基数的中国，无疑是境外医院的掘金目的地，但受制于政策管制，进入中国并非易事。
安德森癌症中心美国的休斯敦和波士顿，成为人最新的聚集地，他们从大洋彼岸长途飞行而来，只为寻求更好的治疗方案。美国得克萨斯州第一大城市休斯敦的安德森癌症中心（TheUniversity of Texas MD Anderson Cancer Center），被喻为全球癌症治疗的“最高法庭”，数百位中国患者将这里视为最后的希望。36岁的乳腺癌患者方若，两个月前在国内确诊为乳腺癌，多家北京三甲医院告诉她“必须切乳”。方若在确诊后的第五天直奔休斯顿，当安德森中心给出“不但保乳，而且为避免化疗对生育系统的损害，可以先取卵冷冻再化疗，恢复期后通过试管受孕”的治疗方案时，喜出望外的方若失声痛哭。马萨诸塞州首府波士顿则拥有多家哈佛大学医学院附属医院，受益于其顶级科研能力和临床试验资源，美国半数以上的新药在此诞生。大量中国患者为药而来。一位在中国已被判处“死刑”的肺癌晚期患者在此已经“多活”了两年，他正在积极争取“入组”——进入尚未上市的新药临床试验环节，“再坚持两年，我相信癌症可以被攻克”。中国患者大量出现在全球顶级医院，背后是中国与发达国家在诊断、治疗、药品之间的差距，以及中国富裕阶层的崛起。仅以乳腺癌为例，欧美国家的保乳率在40%以上，而中国的平均保乳率为5%-10%。在癌症领域，中国患者五年生存率为30.9%，美国的这一数字为66%。中国境外医疗患者群体规模尚无权威统计，但业内普遍认为，中国境外医疗规模已达千亿美元级别。中国患者“自带现金流”，被视为国际业务开拓的“优先市场”。去美国治疗癌症、去日本精密体检、去英国心脏手术、去韩国美容整形、去泰国做、去瑞士注射羊胎素？？遍布全球的医疗网，正在以中国为起点，被快速打通。“自带现金流”患者与国内不足20万元的治疗费用相比，方若在美国花了近百万元的高昂成本。虽然美国的平均治疗费用高出中国4倍以上， 同样的抗癌药价格比中国贵了6倍，但梅奥诊所国际转诊主任MelissaGoodwin对财新记者表示，中国患者数量呈几何增长态势，已是仅次于中东的第二大国际患者群体。美国私立医院针对本国患者的治疗受定价体系和保险公司的双重制约，而国际患者定价更为自由，且全部收益归医院所有。中国患者的群体画像是——多为重症患者，治疗费用高昂，普遍没有商业保险，现金支付为主，注重医疗质量和服务品质，具有极高的忠诚度和开发潜力，被视为最佳“现金流患者”。与国内标准化的治疗方案相比，美国肿瘤治疗已进入个性化治疗的“精准时代”，通过基因检测确定靶向药是癌症治疗的必备程序；而在中国，基因检测尚未普及，靶向药挨个试错看疗效是普遍做法。以重症医疗为主的境外医疗服务公司盛诺一家CEO蔡强对财新记者表示，在其服务的千余名中国患者中，70%在美国治疗时更改了方案，其中包括大量的病理诊断错误。另外，美国医院实行“病人中心制”，即围绕病人组建专家团队，例如，肺癌患者的专家团队成员包括内科医生、肺病医生、肿瘤医生、放化疗医生、康复医生、营养师和社工等，诊疗方案力求符合患者全流程需求。一位唾液腺癌患者对财新记者表示，在过去一年，他被三家国内医院诊断为甲状腺癌，接受了半年治疗并切除了甲状腺。但术后病情仍在恶化，他最终在安德森癌症中心被确诊为唾液腺癌，通过基因检测找到了靶向药，病情得到控制。更多的患者是为了新药出境。受制于中国新药审批滞后，中国癌症靶向药比欧美国家落后了五到八年。截至2016年6月，美国食药总局共批准了72个抗肿瘤靶向药，其中只有不到30%在中国上市。为获得新药，大量患者不惜违法“代购入境”，或常驻美国等待新药机会。“很多患者直接问我们，‘我需要PD-1（抗肿瘤用药），美国哪个医院有我就去哪儿’。”蔡强说。也有人是为了质子和重离子治疗、达芬奇机器人、可降解血管支架而出境治疗。在美国，被称为“杀癌利器”可直达肿瘤病灶的质子和重离子治疗系统在过去二三十年被熟练使用，可用微创方法实施复杂外科手术的达芬奇机器人也在大医院普及，可降解的血管支架在逐渐代替金属支架。而在中国，第一个质子重离子中心于2015年落地上海，达芬奇机器人最近两年才被大量引进，可降解血管支架尚无上市案例。日本是中国患者的第二大目的地。日本的医疗费用在发达国家中处于低位，平均费用仅为美国的三分之一，部分医疗项目甚至比中国更低。“在日本，质子重离子项目一个疗程15万元人民币，上海质子中心的价格是27.6万元。白血病用药格列卫，日本售价1万多元人民币一盒，中国为2.6万元一盒。”主要面向日本市场的医疗服务机构厚朴方舟将用户群体拉低到中产阶级，创始人兼CEO王刚对财新记者表示，前往日本的中国患者的病种更加多样化和普遍化，虽然癌症仍占第一位，但占比不超过50%，心脏病、丙肝、脑神经外科患者在快速上升，艾滋病、癫痫、疑难病症患者也在增多。东京的癌研有明医院是日本排名第一的癌症治疗中心，“我们是公立医院，国际患者价格仅比本国患者贵不到2倍。”癌研有明医院国际部经理张薇对财新记者表示，中国患者已逐步超过欧美患者和东南亚患者，占该医院国际部患者的半数席位。同样做心脏、神经等“严肃医疗”项目的英国、德国，正逐渐被中国患者所接纳；瑞士因羊胎素等医美项目成为中国贵妇的最爱；韩国、泰国、新加坡、印度等国家和地区提供了整容整形、疫苗基因、、体检疗养等“轻医疗”项目。“说走就走的医疗旅行”已渐成潮流。境外医院“水土不服”拥有庞大人口基数的中国，无疑是境外医院的掘金目的地，但受制于政策管制，进入中国并非易事。最先进入中国大陆的是台湾医院。2005年，台湾最大的连锁医院长庚医院通过与厦门市海沧区政府合作，获准在厦门建立第一座分院。同步合资建院的还有长沙的旺旺医院、昆山的宗仁卿医院和南京的明基医院等。但十余年来，这些台资医院都无法复制在台湾的传奇效应。直到2014年7月，中国才对外资独资办医敞开大门，试点局限在北京、上海、广州等七地，审批权下放到省级，但在医疗设备购置审批、医保对接和医生执业资格等配套政策方面一直未有明确的落地细则，使外资医院进入中国仍有诸多“玻璃门”。美国顶级医院也尝试进入中国，但进展缓慢。2015年1月，梅奥诊所与高瓴资本联合成立转诊办公室惠每医疗，欲将梅奥诊所的知识和管理体系引入中国，并作为商业项目出售给民营医院，同时为中国患者提供转诊、远程会诊等服务。目前，惠每医疗与和睦家、美中宜和等民营医院已达成培训管理等项目合作，但转诊方面的进展低于预期。据知情人士透露，转诊的障碍在于没有内地医院愿意主动将自己的病患导出，且惠每医疗在境外只对接梅奥诊所，这与普遍合作几十家国外顶级医院的中介公司相比，缺乏竞争力。美国医疗联盟体系则与上海投资规模最大的中外合资医院嘉会国际医院，在肿瘤中心和辅助生殖中心项目上达成深度合作。嘉会国际医院历经独资、合资、业务方向等方案调整，计划于2017年正式开业，欲打通联盟旗下“哈佛系”医院的远程医疗和转诊服务。美国医疗联盟在北京通州、深圳、乌鲁木齐等地都有合作试点，但通州项目持续十年都未拿到审批。直到2016年5月，房地产公司泰禾集团大股东泰禾投资宣布与美国医疗联盟体系国际部合作建设国际综合性医院，但对医院的投资、规模和定位至今未披露进一步信息。在中国寻求合适的合作方不是一件容易的事，一位美国顶级医院国际部负责人对财新记者表示，他曾与中国多家商业机构接触，探讨合作办医的可能性，但尚无敲定的案例。他认为，美国顶级医院都非常珍惜百年积累下的品牌，对品牌使用和医院理念都有严格要求，“但中国商家总想滥用我们的品牌，想尽快赚钱，这不是我们的价值观”。2013年，恒大集团曾宣布投资百亿元在广东广州或深圳建设国际医院，具体合作方为哈佛医学院附属医院布莱根和妇女医院；同时释放恒大集团董事局主席许家印访问哈佛大学，布莱根和妇女医院负责人来华选址等消息，轰动业界。据上述境外医院国际部负责人透露，恒大在概念阶段的高调宣传引起了布莱根和妇女医院的不满，一度拒绝合作。直到日，恒大健康发布公告称，双方签订授权合约书，位于海南的博鳌恒大国际医院将成为哈佛布莱根医院在海外建立的首家附属医院。中介机构野蛮生长致力于把患者 “送出去”的中介公司也在迅猛发展。实际上，绝大多数境外医院都接受个人预约，但重病患者通常需要大量的病例翻译上传工作，即便是慢病和“轻医疗”需求者，也会担心在异国他乡的食宿生活和医院对接问题，中介公司抓住了这部分市场需求。盛诺一家是其中典型的“会所式”中介医疗机构，主营美国重病医疗。盛诺一家CEO蔡强表示，其服务核心是专业匹配患者和医院，为患者提供包括翻译病例、筛选医院和医生、跟进医疗全流程服务。其服务费定价高昂，基础价格多在10万元以上，VIP服务定价在百万元级别。“高净值用户要的是完美服务，而不是高性价比。”蔡强说。在美国和日本的顶级医院，中介机构的服务都在医疗流程之外，医院的合作选择也是开放的，一般不会和中介签署任何排他性合作协议。所以对于不同中介输送的患者，也不会有“加快流程”等特殊关照，中介机构实际处于“弱势”地位。中介机构在商业性医疗机构中会有较大的议价权，如美国试管婴儿连锁诊所USIVF | HRC fertility （HRC），中介公司可以通过诊所“返点”获利。在洛杉矶，各类试管婴儿诊所就有几十家，中国中介公司多达数百家。尤其在中国“二胎”政策开闸之后，大量中国患者涌向洛杉矶的试管婴儿诊所。业内普遍认为，境外医疗服务的利润率在30%以上。在泰国、韩国、新加坡、印度等地，中国中介机构不仅具有议价能力，甚至介入医疗流程，要求医院提供“绿色通道”“VIP专区”等服务。一位在泰国做试管婴儿的患者向财新记者介绍，她所在的曼谷ALL生殖中心，中介公司服务人员被奉为座上宾，“我们可以随意挑选医生，随时见医生，比当地人还方便。”盛诺一家和厚朴方舟都对财新记者表示，公司在2016年基本能够盈亏平衡，而在两三年前，每年患者数量仅为几十人时，公司均处于烧钱状态。经历三五年的积累，境外医疗服务机构开始出现模式分化。 专注癌症重病的盛诺一家准备向“轻医疗”转型，把眼光从美国一地，转向英国和德国。蔡强介绍，“英国医院费用是美国的一半，病种扩大到神经系统疾病、免疫系统疾病、糖尿病和高血压管理等。”盛诺一家董事陆勤超认为，可以打破高定价的束缚，增加不同价格的服务梯次，如远程医疗、DIY部分医疗服务等，以降低门槛。比如春雨国际，既通过PC和移动端产品做“一级批发商”，吸引境外医疗机构入驻，也提供一站式定制服务。微医集团、好大夫在线、就医160等移动医疗机构，几乎都采取了同类战略，纷纷抢占境外医疗的入口。2016年9月，美家海外医疗被新里程医院收购合并为“新里程美家”。为迅速开拓市场，CEO郭亮对财新记者表示，远程医疗的市场价格多为3万元以上，他们将积极推动国际会诊费用降到1万到2万元。远程医疗实际是寻求第二诊疗意见，但按照中国政府规定，远程医疗只能存在于医院之间，中介机构所主导的远程医疗由于无法提供足够多的检查资料而只能作为“咨询意见”，并不能作为处方和诊疗方案。患者也很难找到愿意按照境外专家咨询方案来实施治疗的国内医院。蔡强坦承，盛诺一家推出的远程医疗服务虽然定价低廉，但好评度并不高，“几乎是纸上谈兵的废纸一张”。新里程美家则与众安保险合作推出远程视频会诊产品，健康人群每年花费不到100元购买众安保险，即可接受一次国外专家远程视频会诊服务。郭亮表示，接下来还会与保险公司合作设计出国看病的保险产品，“用保险的方式培养消费者使用海外医疗的习惯。”另一个新兴“轻医疗”是体检，比如日本推出的早癌筛查项目。据厚朴方舟CEO王刚介绍，体检产品在其销售份额中占25%左右，主要向B端（企业）售卖。多家境外医疗服务机构对财新记者表示，体检产品总价低，是不赚钱的买卖，但通过体检项目可以拓展客户规模，从中获取“回头客”。不过，盛诺一家和厚朴方舟这类提供全程一站式服务的机构，则开始走向“重资产”道路。这包括在国内各城市建办事处，在国外各地建服务点，高比例配备全职员工，置办办公、车辆等固定资产。在王刚看来，这种“固定成本高、变动成本低”的模式，不仅可以提高服务标准，还可以降低报价。厚朴方舟则致力于提高与日本医院的深度合作能力，每个月都要为医生发放金额不菲的工资。“开销庞大，按照级别划分付费，有具体事务性合作再付费。”王刚说。医疗金矿境外医疗最大的“金矿”在于医疗本身，而非外围服务。2016年3月，中信产业基金宣布控股新里程医院集团。这是首家全面对接境外医疗服务的中国内地医院集团，此前曾有多家医院尝试与境外医院做技术和患者对接，都局限于个别科室和项目。与中介相比，医院首先在获客上具备先天优势。新里程医院集团以肿瘤学科为主要诊疗方向，在全国各地撒开网络，旗下包括洛阳东方医院、中信中心医院等地方医院布局。新里程医院集团CEO林杨林称，“依托实体医院获取海外就诊的患者是可预期的。假设医院有床位1万张，全年诊量2000万人次，按照1%转化率计算，就可以开发上万人做境外医疗服务，但目前国内跨境医疗机构每年输送患者的数量还停留在百位数级别。”新里程与美家合并后加快了国际医疗部的布局，到2017年，计划完成搭建十家国内医院的国际医疗部。按照林杨林的设计，新里程美家真正想做的是“全生命周期服务”，患者先在其下属的国内医院做检查和治疗，同时基于远程医疗做境外第二诊断意见。如患者有出境需求，新里程提供所有境外对接和食宿服务，在境外治疗之后，患者还可以回国后续治疗，或将境外治疗方案带回国实施。盛诺一家也曾考虑在国内建立国际医学诊断中心，真正介入医疗流程。但蔡强认为，打通境内外医疗有一个难以理清的矛盾——你到底想让更多患者来，还是想让更多患者走？“如果从利益角度考虑，肯定是患者在我的医院做全部治疗收益更多，谁还愿意把患者转出去，赚那点服务费呢？”林杨林认为，不能简单鼓励医生转出病人，而要鼓励医生与海外专家联合会诊，通过技术交流受益，与境外医疗对接，做大医疗产业链，输送培养医院人才，提高自身技术和管理水平才是真正目的。（原文标题:另一面：为何境外医院在中国“”？）
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约翰霍普金斯(新加坡)国际医疗中心
约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心最初成立于2000年，为新加坡国立大学医院的一部分，坐落于新加坡陈笃生医院(Tan Tock Seng Hospital)，是一家获得新加坡政府批准的肿瘤内科医疗中心。
约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心于2004年8月获得国际医院鉴定联合委员会(Joint Commission International，JCI)认证并于2007年12月再次认证，是新加坡获此认证的首个私立医院。
约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心，由新加坡国立健保集团和约翰霍普金斯国际医疗集团联合成立，是约翰霍普金斯医院唯一授权的海外医院。中心不仅为新加坡人，而且为国际患者提供医疗服务。该中心提供肿瘤内科住院和门诊、医学重症监护、实验室检查、医院售药和零售药药房、普通内科和健康筛查。
约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心的服务包括私人肿瘤病房住院患者护理、门诊咨询和化疗、内科咨询/健康筛查、复杂疾病的补充意见以及咨询转诊医生。医院治疗的癌症包括但不局限于乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌、肾癌、结肠癌和淋巴瘤。
约翰霍普金斯国际医疗集团凭借一流的医疗水平享誉全球，每年为成千上万的国际患者提供个性化周到的服务。医院为每位前来就医的国际患者分配一名协调员，在就医期间提供所有需要的帮助。患者离开医院并不意味着服务结束，患者来访之后，协调员会保持联系状态，以备后续预约和医疗信息交换。
医院个性化服务协调员可熟练使用20多种语言，每年接收来自100多个国家的患者。协调员帮助国际患者预约最合适的约翰霍普金斯医学专家，并在就医期间提供翻译服务。在预约期间，国际患者可至医院门诊中心的国际患者休息室，可以上网或看报纸，使就医更轻松。
Alex Y. Chang,医学主任，教授
约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心 行政医学总监
新加坡肿瘤内科，高级顾问
美国约翰霍普金斯大学，肿瘤学教授
从事癌症治疗和研究20余年，尤其是乳腺癌和肺癌领域以及新的治疗方案。
Alex Y. Chang 博士毕业于国立台湾大学医学院，曾任美国纽约癌症研究和教育基金会会长。，任美国纽约罗切斯特大学医学院教授。目前，Chang教授是 多个专业机构的成员：美国内科医师学会(ACP)，东部肿瘤协作组(ECOG)，美国临床肿瘤学会，美国癌症研究学会。
Chang 教授还是肿瘤学和亚太临床肿瘤学的编辑，并担任《Oncology》、《Cancer》、 《Journal of Clinical Oncology》、 《International Journal of Interferon & Cytokines Research》等国际权威杂志审稿 人。
Chang教授在《亚太临床肿瘤学》、《癌症化疗与药理学》、《临床结直肠癌》等学术期刊上发表了96篇科学论文。
医学副主任
美国NCCN非小细胞肺癌实践指南专家组组长
Ettinger博士是美国约翰霍普金斯大学医学院肿瘤科教授，同时也是药学、耳鼻喉科学、头颈外科、妇产科、放射肿瘤科和分子放射科学教授。Ettinger博士在美国约翰霍普金斯大学任教30余年，其临床擅长肺癌和肉瘤的新药创新多学科治疗。
Ettinger 博士是美国NCCN的董事会成员，并且是NCCN指南的指导委员会委员，而且是美国NCCN非小细胞肺癌实践指南专家组组长，止吐剂实践指南小组组长，隐匿性原发肿瘤实践指南小组组长。目前，Ettinger博士是约翰霍普金斯新加坡国际医疗中心的医学副主任。
Ettinger博士在《Cancer》、《Lung Cancer》、《J Thorac Oncol》、《J Clin Oncol》、《Clin Adv Hematol Oncol》等学术期刊上发表了大量文章。
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北京迈德瑞医院管理有限公司海外医疗不断扩展 国际医疗全球红海
　　距离两年前，大批量互联网企业进军海外医疗已经两年：领域内的风向已经悄悄变了。
　　前行者们已经看到了海外医疗的第一层天花板：如果单单只是将患者送出去，现有服务商的量级已经足以承载，接下来要怎么发展?
　　变革迫使新赛道的开辟：把观念、管理和体系，引到有更广阔市场的中国本土来，真正实现海外医疗平台建立之初的观念：将海内外医疗资源实现对流。日，易观国际基于4.42亿用户产生的大数据发布了海外医疗专题报告。从数据看来，这些互联网企业们已经开始的新玩法，似乎玩得非常不错。
　　尽管刚刚开始不过两年，但单单就影响来说，海外医疗可以算作是被互联网颠覆得最为彻底的领域之一。
　　这曾经是一个在信息和经济双重条件上都树立了极高门槛的行业。仅仅在5年前，海外医疗还只属于极少数的，消费能力极高的隐秘群体。而两年前，以春雨国际等互联网企业的进入开始，这个信息极其不对称领域的大型改造就开始了：渠道简化，信息越加直接，而价格显著降低，服务却越加透明。
　　从时机上看，没有比这时更好的节点了：首先，消费者变了。
　　2016年，中国居民出境游人数达到1.22亿，在富起来的这十年内，出境习惯已经养成;而将范围进一步缩小到海外就医，去年仅仅在海外医疗主要供应国，中国相关消费服务人次达到了近7000万&&对于一个极其细分的领域来说，这个规模是庞大的。
　　大环境变了
　　海外医疗的政策空间，甚至说是红利已经越加显现：从2013年国务院办公厅发布规定进行扶持开始，社会化办医被给予的关注和机会从未如此之多;而时间进入2015年，医疗旅游进入了国务院文件，就在去年，李克强总理在博鳌亚洲论坛上直接将医疗列入进旅游综合产业。
　　每一个围度上，趋势都如此明显：海外医疗领域正在进行令人兴奋的全新改革，而且有市场和政策的双重加持，这让无数人想进来，在这显然美味的蛋糕上咬上一口&&但在另一面看来，这又是一个如此崭新，刚刚开始规模化的行业，谁都不敢说自己的路是正确的，足以保证自己在大洗牌中生存下来。
　　MD安德森癌症中心等优质医院代表的海外资源提供方站在产业链上游，提供稳定服务。逐渐成熟且成型的消费者站在最终链条端，对市场提出需求。
　　而形形色色的海外医疗服务厂商则站在中间，试图以不同姿态，不同角色在这已经细分的市场中找到自己定位&&这让现阶段海外医疗领域的商业模式显得极为多样。
　　线下会所型可以被理解为海外医疗最原始也是最坚固的形态之一。机构直接面向用户，定位高端小众，以会员制形式确保服务的&顶级定制化&。在互联网进入行业之前，这几乎是海外医疗商业化的唯一形式。
　　互联网平台的最初逻辑则完全不同，起点为线上渠道，辅以部分线下，以技术打通资源和用户间的信息屏障，关键词则是&高性价比&。
　　但单纯以线上线下对服务商进行定位的方式可能已经不再适用。易观报告中指出，因为海外医疗市场高度垂直，市场上游优质资源相对丰富，渠道的突破和拓展其实是海外医疗产品的瓶颈，而仅依靠单一渠道可能会存在巨大风险。
　　渠道革命
　　&渠道资源将成为决定未来市场格局重要因素。&
　　结论来自于逐渐产生变化的营销大环境：首先，互联网渠道在逐渐被消解，从2016年以来，医疗推广广告的限制越加明显，加剧了线上流量的获取费用，单纯从线上获客&&更大可能是用越来越高的成本拿到无效流量。
　　其次，对于线下机构而言，重资产运营在医疗专业和资源方面都要求过高，极少人能够进入;而对于轻资产运营线下机构而言，其商业模式核心较浅，极易被复制，在线下对流量的吸引并不存在独一性。&精准渠道&则可能是当前阶段迫切需要的新方式。
　　医疗逐步产业化、海外资源供应丰富&&这是利好，但却是面向全行业的利好，但商业模式的最根本在于持续进入的流量。
　　而相较于线下一对一的封闭，和线上无效流量的昂贵，经由前期调研，在确定的渠道内，试图与潜在顾客直接进行沟通，无论从逻辑，还是理论上来说，都能弥补一部分只侧重于单纯线上或线下渠道的不足。就目前来看，一部分互联网平台显然已经意识到了新的趋势，并试图引领其中。
　　&线上线下实现完全打通&：这是已经与包括商业保险和高端地产实现合作的春雨国际现在的逻辑。两年来，春雨国际已经牢牢把持了行业的线上入口，是时候将目光放在了线下服务场景的建立了。
　　截止目前，春雨国际与高端地产合作建立的线下医疗机构终端，已经覆盖了全国12个省市，对于地产而言，与春雨医生的高端品牌春雨国际合作，能够提升地产附加值，提高服务溢价，而对于春雨国际而言，这显然能够进一步开辟高净值人群的前段通道。
　　但归根到底，医疗就是服务行业&&完成渠道变革后，提升服务质量依然是海外医疗服务提供商最核心的升级需求，并直接关系到品牌的建立。
　　根据易观国际的数据，重症医疗仍然是在线海外医疗产品最主要的需求来源，2016年占比40.8%，2017预计为40.2%&&高占比且稳定的比例显然与国内外重症治疗水平短期间的差距有关，其次，易观国际认为，在移民趋势和健康教育不断深化的情况下，这个比例会持续深化。
　　为海外医疗行业内占比最大的这批用户服务，才能站稳脚跟：但现状却是这类医疗产品服务门槛极高：产品运营难度大，技术含量高，且直接关系到生存。
　　市场上来看，主要有三类解决方案：第一类是提供医患交流平台，仅实现医患配对单一功能类方案，这个方案涉入程度最低，模式也最轻，也就相对容易被复制。
　　第二类则是由站在上游的医疗服务提供商直接跳过中间渠道为患者提供服务，如梅奥建立的线下诊所，规模极重，且资源很难对外开放。
　　第三类则是整合海外医疗全链条服务的新型解决方案提供商，代表为春雨国际：从前期问诊、中期就诊到后期诊后随访，服务商全程参与，涉入程度高。相对来说，这类型的企业重症医疗客单利润高，且具有持续增长态势，同时资产模式无需过重，但患者对于厂商所提供服务的细化要求却非常高。
　　消费升级
　　首先是价格。
　　这始终是海外医疗用户的主要痛点。春雨国际平台调研数据显示，尽管在医疗设施、诊断准确性、医生专业度、服务治疗和就医环境等因素上，海外医疗用户的满意度均高过国内就医体验评分平均在一个点左右，但在价格因素上，国内就医却反超1个点优势。
　　互联网平台已经将海外就医价格中不透明的部分去掉，但国内外就医价格差距显然仍然存在，转诊欧美国家重症患者费用均在12万美金起，且短期内无法改变。在这样的客观情况下，而单价为4900元人民币起的远程医疗，显然是个合理的解决方案。
　　从2015年创立之初开始，春雨国际似乎就看到了远程医疗的潜力：作为最早开展国际远程医疗服务的企业，春雨国际已与50家海外医疗资源机构达成合作，在资源端这个大前提上，已经形成了领先地位。截止2017年6月，远程医疗已经占到了春雨国际总业务量的82%。
　　发展远程医疗也并不是只在单单满足用户需求：在帮助用户解决价格痛点的同时，也能够相对低频次的重症医疗服务提供商进一步拉低了用户门槛。
　　根据春雨国际的数据：使用远程医疗的用户年龄50岁以上达到了36%，相较于海外转诊用户的23%，用户基数与渠道被拉宽，产品目标人群规模明显拉大了。
　　诊后服务则是海外医疗用户的升级需求。在海外医疗仍粗放增长的时期，患者们零散地、盲目地到达海外医院求诊，往往只能满足最基本的医疗需求，而无法享受与本土患者一样的诊后服务，这对医疗质量显然是有影响的。
　　易观国际的调查也显示，在众多出国患者的担忧中，归国后的病情追踪是占比最高的，达到了72%&&但在海外医疗服务商的实际操作中，却很少有厂商能有所涉及。
　　这显然与涉入难度和商业逻辑有关：诊后服务作为医疗专业服务，本身对参与团队的专业程度和持久力有所要求;其次，患者已经完成海外就医绝大多数环节，厂商的参与意愿此刻显得并不强烈。
　　已经实际涉入诊后服务的春雨国际则似乎思考得更多一些：就诊的每个步骤，实际上都关系着一次医疗服务的最终质量，而诊后场景的建立，能够进一步完善服务链条，形成全流程层面对患者的保障;同时，通过对用户诊后体验的提升，春雨国际也进一步细化了与其他服务商的区别。
　　作为春雨医生的高端品牌，春雨国际服务的差异化还体现在国际健康管理体系的建立上：全科医生的概念在国外已经广为普及，对患者的健康状态进行前期管理，不生病、少生病、不生大病，但国内目前的全科医疗水平仍有差距。
　　2016年，春雨国际通过与美国医疗连锁集团坎布里奇健康联盟(Cambridge Health Alliance，简称CHA)签订了五年的品牌合作协议，引入了创新基础医疗模式，以后能够为服务对象提供高标准化的全科医学服务，在前端介入患者健康管理，如有需要，再进入就医程序。
　　技术则是海外医疗的未来。易观国际也在报告中提到，海外医疗对患者最主要的吸引点之一来自于医疗设施先进性，
　　作为互联网企业，春雨国际比起传统医疗服务提供商而言，对技术天然有着更多的亲近感&&技术革新也一直在春雨国际消费升级大计划内。
　　AI是春雨国际选择的方向：目前，春雨国际已经着手开始拓展AI应用场景，作为国内首家与IBM Watson合作的海外医疗企业，与春雨国际合作的医生，能由目前代表了人工智能最高水平的医疗机器人辅助，从而患者提供更优质医疗服务。
　　这是一个飞速发展的行业：易观国际预测，在2017年，全球跨境医疗市场规模将达到6785亿美元，而中国则有望在2018年达到20亿美元规模。同时，随着互联网的进一步普及，海外医疗用户将从一线城市逐渐辐射到二三线城市。
　　但机遇只意味着挑战，尤其在高度专业化的医疗领域，未来领域内是否会出现巨头把持的状况仍不可知，唯一可预见的是有限的优质资源只会越加集聚&&而用户也只会流向优质资源。大变革已经开始，未来只属于适应了新玩法的玩家。
责编：贺超
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