肩膀痛？约80%并非肩周炎，而是这个病！别因误诊越治越严重肩膀痛？约80%并非肩周炎，而是这个病！别因误诊越治越严重健康大河南百家号　　日常生活中我们经常遇到肩膀痛的困扰，特别是中老年朋友。一说到肩膀痛，就以为得了肩周炎，于是从网上、亲戚朋友那里，总结一套治疗锻炼方法，有些人经过锻炼会减轻，有些人却日益加重，最后肩膀一点也动不了。　　这是因为，很多肩膀疼痛压根就不是肩周炎，不对症，就会越治越严重。　　今天，第10期《正骨名医大讲堂》，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区上肢损伤科王春喜主任，就来帮我们解读“什么是肩周炎，得了肩周炎该怎么治”。　　专家简介：王春喜，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区，上肢损伤科，副主任医师。　　擅长：肩肘腕创伤、运动损伤、慢性劳损的治疗，如上肢各种关节内外的复杂骨折，骨折不愈合、肘关节僵硬，肩袖损伤、肩关节失稳、SLAP损伤、Bankart损伤，肩关节习惯性脱位，肩周炎、肩峰撞击征、肩峰下滑囊炎，肱骨外上髁炎(网球肘)、三角软骨复合体损伤、周围神经卡压等。　　1.肩膀疼就是肩周炎吗?　　那可未必，引起肩膀痛的原因还有很多，肩周炎只是其中之一。据统计，肩周炎发病率在肩膀痛当中只占大约10%~20%左右。　　其他会引起肩膀痛的原因还有很多，比如：肩袖损伤，肩峰撞击综合症，肩峰滑囊炎、肱二头肌腱病损、肩关节不稳，四边孔综合征、颈椎病、胸廓出口综合征等。　　甚至还有一些非骨科疾病，如胆囊炎、胆囊结石、冠心病、肿瘤等也能导致肩膀疼。　　所以啊，精确诊断很重要，只有诊断清楚了，治疗才能做到有的放矢，对症下药。　　2.什么是肩周炎?　　祖国的传统医学对肩周炎早有认识，通常把肩周炎称为漏肩风、肩凝症、冻结肩等，也就是说肩周炎的患者肩关节活动度逐渐减少的，肩膀好像被冻结了一样，形象的把它称为冻结肩，肩凝症等;此外，又因为50岁左右的中老年人最易得这个病，所以又叫它“五十肩”。　　肩周炎，这个概念最早被提及，是在19 世纪后期。当时，医学界对于肩关节的认识非常有限，搞不清到底是什么原因导致肩膀痛，因此就笼统地认为：只要是肩膀痛就称为肩周炎，内容很宽泛。　　随着研究的深入，现代医学认为「肩周炎」仅仅是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织劳损退变引起的一种「慢性无菌性炎症」，是引起肩膀痛的众多疾病之一。　　3.怎么判断自己是不是得了肩周炎?　　1934年，美国麻省总院的一个名叫Codman的医生提出了诊断肩周炎五项标准，至今仍然适用，分别是：　　① 慢起病。肩周炎早期症状，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加　　剧，或表现为顿痛，或刀割样痛，最后发展为持续性发作，起病的过程可能长达几个月;　　②肩关节周围的疼痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，并且痛点比较多，白天轻夜晚重;　　③肩关节各个方向活动均受限。以外展、上举、内外旋更为明显，日常生活中如梳头、穿衣、洗脸等动作可能都难以完成。　　④肩关节X线表现阴性。就是说肩周炎患者在进行肩关节X光片检查时，没有异常表现。　　⑤排除其他已知原因的肩疼，如类风湿性关节炎等。　　以上这些就是肩周炎诊断的依据，通过这5点，基本上可以判断是不是肩周炎。不过，对于一些症状较为复杂的病人，还需要到医院就诊。　　4.什么样的人群容易得肩周炎?　　①首先，50-60岁中老年人群最易得肩周炎，而且女性多于男性。　　②其次，肩部运动频繁、持续时间长的劳动人民,如木工、油漆工等，这类人群肩部活动量大，易出现肩部周围组织的劳损，诱发肩周炎;　　③可能有网友会说，我是在办公室工作，肩部活动量不大，为啥也肩膀疼?因为长时间操作电脑、伏案工作，会使肩部肌肉韧带长期处在紧张状态，也容易导致肩周炎;　　④还有患有颈椎病、心脏病、胆囊炎、胆囊结石等疾病的患者，这些疾病也会引发肩部牵扯痛，长期不愈会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。　　⑤另外，肩部外伤骨折后，肩膀固定过久，或者患者不敢活动，都会导致肩部组织萎缩和粘连，最后也会发展为肩周炎。　　5.肩周炎误诊误治会出现什么后果呢?　　那就会南辕北辙，事倍功半，得不到效果。一般分为以下两种情况。　　①一种是把不是肩周炎的疾病，当肩周炎治疗，比如：肩袖损伤。　　症状：它的症状和肩周炎有些类似，都有疼痛，肩关节活动受限。　　与肩周炎的区别：肩袖损伤主要表现为肩关节主动活动受限，在有其他人的帮助下，肩关节是能够抬起来的，而肩周炎主要是肩关节周围组织的粘连引起的，表现为肩关节各个活动方向均受限，不论是主动活动还是他人帮助下的被动活动均不能抬起。　　肩袖：是肩关节周围一组肌肉，主要包括冈上肌，冈下肌，肩胛下肌，小圆肌。这四块肌肉像套袖一样，包裹在肩关节周围，因此形象的把它称之为肩袖。　　肩袖损伤主要是指冈上肌腱的损伤，由于日常生活中，肩关节活动时，经常与肩峰反复撞击，久而久之，导致冈上肌腱退变，撕裂，从而表现为肩部疼痛，肩膀抬不起来，而肩周炎是肩周组织的广泛炎症、粘连引起的肩部疼痛和活动受限。它们的发病机理是不同的。　　治疗方法：肩周炎和肩袖损伤，这两种疾病的治疗方法截然相反。肩周炎的治疗要求锻炼、锻炼、再锻炼，松解粘连，而肩袖损伤要求减少活动，减少撞击，如果错误治疗，只会越来越重。　　所以说对于肩膀痛病人来说，没有明确诊断之前一定不要“轻举妄动”，以免造成不良后果。　　②第二种情况是，诊断正确，但治疗却不规范，也会影响治疗效果。　　6.得了肩周炎如何去规范化的治疗?　　肩周炎规范化的治疗有这样几个步骤：　　① 分期不同，治疗不同。　　疼痛期：持续时间约2～9个月。表现为逐渐加重的肩周围疼痛。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，不然疼痛很有可能会加重，病程会延长。患者可以自我采取一些主动功能练习，保持肩关节活动度，在急性期过后，再进行推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。　　冻结期：持续时间约为4～12个月。这个时期的主要问题是关节活动度降低，疼痛反而减轻了。那么治疗的重点，就是以恢复关节活动度。可以采取理疗、拔罐、推拿、按摩等多种措施，配合科学的功能锻炼，扩大肩关节活动范围，从而恢复肩关节的正常生理功能。　　恢复期: 持续时间约为5～26个月。这个时期，关节活动度逐渐恢复，患者要继续加强功能锻炼，增强肌肉的力量、弹性及收缩功能，消除残余症状，以达到全面康复和预防复发的目的。　　②具体治疗方案　　肩周炎的治疗主要解决两大问题：一个是疼痛，一个关节功能障碍。　　对于疼痛，症状轻的，我们通常会给予口服消炎止痛药，并配合中频、短波、磁热等物理疗法。如果疼痛较重，我们可以行肩关节局部封闭，来减轻疼痛。　　对于关节功能障碍的治疗，主要是采取运动疗法。为大家推荐几个运动小方法：　　⑴两手抱头法。双手紧抱放至后枕部;两肘拉开，与身体平行;然后两肘收拢，反复进行这种肩关节的开合功能锻炼。　　⑵经典的爬墙运动。面对墙壁，手指逐渐向上爬，直至感到疼痛而不能再向上的时候，在墙壁上做一标记，再次行爬墙运动时，要超过上次的标记。　　⑶吊环训练。在公园里，或住宅小区，一般都有吊环，通过左右手的配合进行肩关节的功能锻炼。　　如果这些运动疗法效果不佳，可以由专业康复治疗师做手法治疗，松解粘连，改善功能，必要时可进行麻醉下手法松解。对于特别重的肩周炎也可以选择关节镜下松解。　　7.肩周炎可以自愈吗?　　对于肩周炎的治疗，很容易走入几个误区。　　第一个误区：认为肩周炎可以自愈。肩周炎是有自愈倾向的，这个不错，但他的自愈是有限的，只有经过规范合理的治疗，才能达到治愈的目的。我们长期随访发现：没有经过治疗的患者，约有40%都残余肩关节功能障碍和中度疼痛，5%的患者会有重度疼痛。　　第二个误区：怕痛就不再运动，等着自愈。肩周炎的治疗主要是通过运动把“冻结”的肩关节松解开，在进行锻炼时，必定要经受“皮肉之苦”，疼痛是必然存在的，如果怕痛不运动，很容易遗留关节功能障碍。　　不过，现在大多数医院都在提倡无痛观念，对于粘连比较重的肩关节，我们可以在麻醉下进行松解，在后续的治疗中，配合中药熏蒸、软化粘连，再循序渐进的主动功能锻炼，直至恢复正常功能。这种无痛疗法，也体现了一种“以人为本”的思想。　　第三个误区：锻炼过度。有很多老年朋友得了肩周炎，就大幅度拉拉吊环，用力去轮胳膊，期望早日康复，其实这也是不可取的。过度的锻炼，会造成肩周组织的炎性物质渗出增多，加重粘连，疼痛，反而不利于病情的恢复。所以，在锻炼过程中，一定要锻炼有度、练之有方。　　结语：要注意防寒保暖、纠正不良姿势，加强体育锻炼。尤其已经患有肩周炎的患者来说，对健侧的肩膀也要做好预防工作，因为有研究表明，40%的肩周炎患者一侧肩膀患病，5-7年后，另一侧也会发生肩周炎。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健康大河南百家号最近更新：简介:专注健康科普、医疗热点。作者最新文章相关文章病因详情/肩周炎
肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、后因治疗不当等。肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
临床表现/肩周炎
肩周炎1.疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别。2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷
患者肩，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
检查方法/肩周炎
X线检查肩周炎检查（1）早期的特征性改变主要是显示下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。（2），肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、、长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。肩关节MRI检查肩关节检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
诊断详情/肩周炎
肩周炎根据和临床症状多可。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
鉴别诊断/肩周炎
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
治疗详情/肩周炎
西医疗法一、非甾体类抗炎药：1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
二、肾上腺皮质激素类药物：1、强的松，用法为每日服10～20毫克，分2～3次服用。2、地塞米松，用法为每日服1.5毫克,分2次服用。此类药物具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。中医疗法中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用、针灸、、、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，肩周炎属中医学“五十肩”、“肩痛”、“痹症”等范畴。其发生、发展与年老体衰、气血不足、外感风、寒、湿邪，以及外伤劳损有关。中医以补气血、化瘀滞、通经络、祛风湿、止疼痛为基本原则促进恢复。偏方疗法偏方疗法，如外敷相关贴剂可治疗肩周炎，局部贴敷道理同于内服，只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉，能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤，彻到肌肉之中，也同样能将药之气味透过皮肤直达经脉，摄于体内，融化于津液之中，与之合而为一，具有内外一贯之妙。一般疗法目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。自我按摩的步骤及方法
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
家庭防治/肩周炎
肩周炎1．注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。2．加强功能锻炼
对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的。3．纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。4．注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。5．对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
功能锻炼/肩周炎
（1）爬墙锻炼
面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量，然后向下回到原处，反复进行。（2）体后拉手
双手向后反背，用健手拉住患部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。（3）外旋锻炼
背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。（4）摇膀子
弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。
预防方法/肩周炎
肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。注意防寒保暖由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。纠正不良姿势对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性。注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统，应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。功能锻炼坚持功能锻炼，平时结合自己的生活习惯做一些如屈肘甩手、体后拉手、展臂站立、头枕双手、旋肩等简单锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能较好的缓解肩周炎的初期症状。
注意事项/肩周炎
1加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但是很多人都没有坚持精神，其实很多疾病的预防和治疗都是贵在的。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，那么肩关节的功能就会很难恢复正常的。2有时候营养不良就会导致体质虚弱，而体质虚弱又常常会导致肩周炎。所以我们应该多补充营养，保证体质强健，从而增强免疫力，再加上适当的体育锻炼，肩周炎常可以不药而愈的。3受凉常是肩周炎的诱发因素，所以，为了预防肩周炎，重视，不要使肩部受凉就显得尤其重要。但是如果一旦着凉也要及时，千万不可以拖延不治，不然会加重病情的。4加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多。所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
中医养生百科
12月25日下午，第十二届全国人大常委会第二十五次会议在京闭幕，会议表决通过了《中华人民共和国中医药法》，该法将于日正式实施。《中华人民共和国中医药法》国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强解读了《中医药...
艾艾贴艾灸在健康消费和美容消费日益正成为人们保健消费的两大热点，并呈现四大趋势：1、日常消费上升趋势据《国家统计年鉴》资料显示，1997年居民健康消费占消费支出总额的5.9%。2007年居民健康消费占消费支出总量的8.7%。随着生...
艾艾贴简介：艾灸：中医针灸疗法中的灸法。点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸产生于中国远古时代，因为它的作用机理和针疗有相近之处，并且与针疗有相辅相成的治疗作用，通常针、灸并用，故称为针...
艾艾贴艾灸灸法又名灸疗。它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效，《黄帝内经》的《灵枢·官能...
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
国外医学（骨科学分册）
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：1229次
参与编辑人数：442位
最近更新时间： 10:03:16
扫码免费获得此书， 新用户手机专享特权。
贡献光荣榜
猜你想了解
扫码下载APP肩关节炎与肩周炎的区别是什么_百度宝宝知道如何区分肩周炎与肩颈痛
核心提示：很多人往往将肩周炎与肩颈痛混为一谈，以为肩颈痛就是肩周炎。今天我们就来说说肩周炎与肩颈痛的区别。
　　在病人中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适，症状严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样，才能有利于及时，准确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，临床症状，体格检查及X线片等方面来鉴别，区分的。
　　(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
　　(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
　　(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈或刀割样痛，一般以夜间明显。
　　(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。
（实习编辑：曾文璧）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
跳广场舞不是可以预防肩周炎吗，为什么反倒因此而犯上这毛病？肩周炎到底需不需要治疗，该如何治疗呢？本期谈骨论筋给你答案。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
有些女性为了凸显玲珑有致的身材，长期穿尺码小一号的胸罩。但你知道吗？长期穿戴太紧或太松的胸罩不仅无法塑造美妙的身材，还会给自己带来许多健康隐患。