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时间：2018-01-28 03:07
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下雪滑倒的日记
伸直型股骨髁上骨折选用的牵引法_百度文库
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伸直型股骨髁上骨折选用的牵引法
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>>左股骨髁上骨折
左股骨髁上骨折
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股骨髁上骨折怎么办？咨询一下股骨髁上骨折怎么办.右股骨骨折钢板内固定30天照X片:有少量骨痂生长请问要多长时间才能扶拐杖下地呢？
对于股骨髁上骨折一定要重视你提到股骨髁上骨折你解答如下.胫骨平台骨折如果没有影响到关节面问题就不大可以慢慢功能锻炼恢复的建议拆石膏后去拍个片复查一下骨头长的怎么样建议拆石膏后先别着急下地可以在床上活动脚腕绷大腿这些每天可以多做几次屈膝伸膝最好在家人辅助下进行一天三次一次5下左右每次都要比上一次活动的程度大要忍住疼痛但是也不能过度用力口服点接筋续骨的药物祝早日康复
对于股骨髁上骨折一定要重视你提到股骨髁上骨折你解答如下.胫骨平台骨折如果没有影响到关节面问题就不大可以慢慢功能锻炼恢复的建议拆石膏后去拍个片复查一下骨头长的怎么样建议拆石膏后先别着急下地可以在床上活动脚腕绷大腿这些每天可以多做几次屈膝伸膝最好在家人辅助下进行一天三次一次5下左右每次都要比上一次活动的程度大要忍住疼痛但是也不能过度用力口服点接筋续骨的药物祝早日康复
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这个骨折如果有移位是需要手术治疗的。而且您现在已经耽误一个月，已经成为陈旧性骨折了。如果您的骨折断端有移位，那可能要做手术的话会有一些麻烦，因为骨折断端已经有一部分骨组织链接。如果不做手术，就会畸形愈合或者不愈合
这个骨折如果有移位是需要手术治疗的。而且您现在已经耽误一个月，已经成为陈旧性骨折了。如果您的骨折断端有移位，那可能要做手术的话会有一些麻烦，因为骨折断端已经有一部分骨组织链接。如果不做手术，就会畸形愈合或者不愈合
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股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法1.保守治疗对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引6周后开始锻炼膝关节对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引2.切开复位内固定适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带从股骨髁间窝逆行插入适用于股骨髁上多段患者你可以看你的情况选择治疗办法
股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法1.保守治疗对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引6周后开始锻炼膝关节对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引2.切开复位内固定适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带从股骨髁间窝逆行插入适用于股骨髁上多段患者你可以看你的情况选择治疗办法
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股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法1.保守治疗对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引6周后开始锻炼膝关节对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引2.切开复位内固定适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带从股骨髁间窝逆行插入适用于股骨髁上多段患者你可以看你的情况选择治疗办法
股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法1.保守治疗对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引6周后开始锻炼膝关节对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引2.切开复位内固定适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带从股骨髁间窝逆行插入适用于股骨髁上多段患者你可以看你的情况选择治疗办法
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股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法，1.保守治疗，对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引，6周后开始锻炼膝关节。对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引。2.切开复位内固定，适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带，从股骨髁间窝逆行插入。适用于股骨髁上多段。患者你可以看你的情况选择治疗办法，祝你早日康复
股骨髁上骨折主要有以下几种治疗方法，1.保守治疗，对于无移位的骨折可用长腿石膏管形屈膝20°固定或下肢皮牵引，6周后开始锻炼膝关节。对有移位的股骨髁上屈曲型骨折可用股骨髁上牵引。2.切开复位内固定，适用于软组织条件较好、复位不理想的骨折；3.逆行交锁髓内钉通过劈开髌韧带，从股骨髁间窝逆行插入。适用于股骨髁上多段。患者你可以看你的情况选择治疗办法，祝你早日康复
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左股骨髁上骨折
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骨折后，骨痂还没完全长好的时候，又弄断了怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.我是不是又把还没长好的骨痂弄裂了？（之前都一直没有按压疼和走路疼，20天之前都出现了，到现在还是这样，而且关于片子上的不同，真的只是拍片子的时候脚放的角度问题吗？）
2.如果是又弄裂了，那我该怎么办呢？
之前也用手机拍了片子的照片，但是照片上和真实的片子还是很有差别的，手机拍的太模糊，根本看不清楚细节，所以这里就没有上传片子的照片。（两张片子的差别基本就是较模糊的骨折线中间的相对清晰一点的一条弯折的线）
检查资料：
您好！您可以注意休息，定期抬高患足，温热水泡脚，改善循环，消肿止痛；可行物理因子疗法如温热疗法、脉冲磁疗等改善循环、缓解疼痛、促进骨折愈合。不除外软组织损伤，可行肌内效贴贴扎技术帮助支撑足底软组织减轻疼痛。坚持无痛范围内的关节活动及肌力训练。
状态：就诊前
杨大夫您好，根据我的具体描述，您认为我这到底是长的一点骨痂又被弄裂开了，还是只是疲劳而已呢？
还有个情况，就是当我坐在床上，双腿平放在床上，上身向前倾时，骨折的地方也会有感觉。这又是什么原因呢？
、如果真的是骨痂被弄断了，是不是就相当于骨折的过程重新来一遍啊？？
需结合您的既往X线片分析，症状反复可能原因有二次损伤，保护骨折、骨痂裂开、软组织损伤，建议您积极开展临床及康复治疗，药物、理疗促进骨折愈合，坚持肢体功能锻炼。
状态：就诊前
疼痛前后的X光片对比的差别就是，疼痛后的片子的侧位的较模糊的骨折线中间能看到一条相对清楚的曲折的线条，而前一张的侧位只能看到较模糊的骨折线，但是中间看不到那条相对清楚的线条。之前那个医生说是脚摆放角度不同造成的片子上的这个不同。。。
手机拍的片子的照片太模糊，就没有上传。。。不知道杨大夫多这种差别怎么看？真的是因为脚的摆放的差别造成的吗？
现在去医院理疗什么的也不太现实，我看有的说我这样的需要冷敷，不能热敷，还是比较迷惑啊。。。请大夫给个现在的行动建议吧，比如，能否走路？怎样走路之类的？还有就是平常需要注意点什么？
谢谢大夫了，我真的很担心啊，耽误不起了。。。
72小时内冷敷比较好，超过72小时需温热敷，温热水泡脚，双腋拐辅助下行走，平衡比较好，患足暂不负重，待疼痛好转后再行双腋拐辅助下患肢部分负重行走，以不引起疼痛为前提，可行主动关节活动及肌力增强训练，定期抬高患肢减轻浮肿疼痛。
疾病名称：双侧骶髂关节炎&&
希望得到的帮助：请医生看过片子给以明确诊断
病情描述：小腿结节红斑肿疼，做骶髂关节ct发现的。请医生给以诊断病情
疾病名称：最近2-3个月右侧膝盖隐隐痛，蹲下去起来&&
希望得到的帮助：提供治疗方案，解决疼痛
病情描述：最近2-3个月右侧膝盖隐隐的痛，蹲下去起来特别难受，感觉跟筋紧伸不直一样，但是活动还好，不受限，但是最近两天不知道是不是天气冷受凉了，一蹲下去就疼！
疾病名称：左边屁股酸胀&&
希望得到的帮助：这是什么情况 去医院看的话看哪一科比较好
病情描述：就是左边屁股酸胀 感觉在里面酸一样 捶的话会更酸 但感觉捶了更舒服些可能是因为施力施到点了，然后坐久了也会更酸
当时拍了脊柱和颈椎全套x光 只发现颈椎c2，c3节不稳(因为是医学术语具体不太记...
疾病名称：腰疼，一弯腰和放松坐着就疼&&
希望得到的帮助：如何进一步治疗
病情描述：不知道咋回事，大约两个月前，腰就开始疼，一弯腰和放松坐着就疼，到现在腿都有点麻木，平躺向上一抬腿，左侧大腿和小腿就有疼和抽筋的感觉
疾病名称：小腿内侧疼痛酸痛那种感觉又感觉有点胀胀的&&
希望得到的帮助：想知道这是咋回事
病情描述：这二天突然感觉小腿内侧很疼痛，酸酸胀胀的疼痛
疾病名称：膝盖疼痛，浑身疼痛，乏力&&
希望得到的帮助：怎么治疗，需要看门诊吗
病情描述：天冷了，吹冷风后腿尤其是膝盖部位就会不舒服，最近有时候臀部也酸疼，大腿也有时候会疼
疾病名称：左脚脚踝外侧突出的骨头下面鼓起一个包&&
希望得到的帮助：能帮我看看怎么回事吗 需要怎么治疗 不会是什么大毛病吧
病情描述：不知道是不是脚崴了 造成鼓起一个包的 都一个多礼拜了摸上去硬硬的 怎么还没消肿呢
疾病名称：长期羽毛球爱好，引起右侧髋关节积液&&
希望得到的帮助：长期困扰，去本地医院没什么好的治疗方法
病情描述：每天右侧髋关节部位隐隐作疼，已有三四个月了，特别是走多了，医院当时叫吃消炎药和治疗关节的药，说要吃几个月，吃了几天胃不舒服，就不吃了。不知道怎么治疗。是不是可以吃点三七，或者去针灸...
疾病名称：肩颈和背里面酸胀疼。颈部淋巴很僵硬。背部&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：肩颈和背部膀胱经里面酸胀疼痛，还很僵硬。颈部淋巴僵硬，用手揉捻有疼痛感。
疾病名称：手脚关节又肿又疼&&
希望得到的帮助：这种情况该如何治疗？？
病情描述：开始是踝关节肿，然后慢慢地就会疼痛，后面沿着小腿往上膝关节也疼痛。现在手臂也抬不起来，腕关节也是又肿又疼。开始是踝关节肿，然后慢慢地就会疼痛，后面沿着小腿往上膝关节也疼痛。现在手臂...
疾病名称：脚脖子肿了3年
希望得到的帮助：做磁共振要多少钱
病情描述：之前崴过一次 平常不做剧烈运动
做磁共振要多少钱
疾病名称：肩颈痛&&
希望得到的帮助：请问是何原因引起的？这种情况是不是必须用理疗才能好转
病情描述：周五早起
感觉脖子有点微微痛
向左转的时候不太利索
到了周五晚上
变成脖子两边都痛
周六早上出门
不知是否因为天气过于寒冷
脖子后侧连同肩膀都跟僵住了一样的疼痛
疾病名称：右腿膝盖肿，憋&&
希望得到的帮助：这是什么原因？如何治疗
病情描述：右腿小腿肚有点憋，膝盖最近有点疼，膝盖肿的
疾病名称：女性腰部中间躺下后有明显沉重感&&
希望得到的帮助：我应该检查哪个科室，都检查什么内容
病情描述：女性腰部中间躺下后有明显沉重感两侧肚子旁边的骨头处也发沉发胀得感觉，这两天感冒了，腰部沉重感加重了，还有左侧肩膀发沉发紧，右侧腿部关节发紧，冷天疼，好多年了怎么回事，左侧乳房也有胀...
疾病名称：类风湿关节炎&&
希望得到的帮助：严重吗？是类风湿并发症吗？刚服用一个月中药和西药雷公藤，甲碟之类的！怎么办？现在...
病情描述：你好！我母亲服用中药一个月后，类风湿关节炎右大腿膝关节上部外侧，长了一个鹅蛋那么大的肉筋疙瘩，怎么办？
疾病名称：左后背麻疼&&
希望得到的帮助：回答上面的问题即可
病情描述：左背部有一块地方麻疼麻疼的，想知道是不是骨癌的症状，我很是担心，谁能告诉我的答案
疾病名称：左边肩膀受凉，疼痛难忍，疼得晚上睡不着觉&&
希望得到的帮助：怎么办？去哪个科室看
病情描述：左手晚上动手机较多，以前轻微疼过，这次晚上睡觉受凉了，第二天早上整个左边肩膀都疼，尤其那个骨头关节处，疼的睡不着觉，该怎么办？去哪个科室看
疾病名称：舌骨肌综合症 斜角肌综合症&&
希望得到的帮助：本人因颈部锻炼不当 造成舌骨肌综合症 斜角肌综合症 请求治疗
病情描述：本人因颈部锻炼不当 造成舌骨肌综合症 斜角肌综合症 请求治疗
疾病名称：右后背肩胛骨缝疼痛，感觉像有一根筋吊着&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：右肩胛骨缝处突然疼痛，后背稍用力就特别疼，一根筋吊着的那种疼
疾病名称：右侧肩胛骨疼&&
希望得到的帮助：我之前去一个小医院拍片 说我什么脑袋后面的大脊椎反转 说的很恐怖 还说会随时倒地 谁...
病情描述：右侧肩胛骨只有长时间写字或者拿鼠标就会疼 6.7年前在学校的时候就经常性疼痛 现在导致右肩比左肩低
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨等大夫的信息
脑性瘫痪儿童的康复，小儿骨科康复，骨关节炎患者的康复，关节置换术后患者的康复，骨折后患者的康复，颈肩...
骨科可通话专家
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郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务我舅舅52岁，大腿骨骨折。前天刚做完手术，在生活上和饮食上需要注意什么？
骨折有个愈合时间，不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以，“一百天”不是准确的天数，这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。相关信息认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多...
骨折有个愈合时间，不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以，“一百天”不是准确的天数，这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。相关信息认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对骨折的愈合有碍！具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是：1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；2、局部无反常活动；3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；5、连续观察两周骨折处不变形。
在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~
其他答案（共4个回答）
骨折，护理后恢复很好，我不是医生，但有几点建议：
一、补钙：喝骨头汤什么的、吃黄瓜子粉，不知你知道不，一般卖菜籽的地方有卖，要选择质量好的，有条件买籽自己回家磨也行。
二、多为他翻身、清洗，免得得褥疮。
三、人长期卧床对心脏复担加重，卧床期间可以吃点预防心脏病的药，建议请教医生。当时我同学医生告诫我产这样做，但婆婆不听，后来真的心脏出了点问题。
四、病人...
我婆婆2004年摔了一下，造成相关信息骨折，护理后恢复很好，我不是医生，但有几点建议：
一、补钙：喝骨头汤什么的、吃黄瓜子粉，不知你知道不，一般卖菜籽的地方有卖，要选择质量好的，有条件买籽自己回家磨也行。
二、多为他翻身、清洗，免得得褥疮。
三、人长期卧床对心脏复担加重，卧床期间可以吃点预防心脏病的药，建议请教医生。当时我同学医生告诫我产这样做，但婆婆不听，后来真的心脏出了点问题。
四、病人一下子不能随意动了，心情十分烦躁，家人多担代一些，为他解解闷。
五、恢复得差不多时，人往往会着急下地走，一定要担片看过才能下地，否则前功尽弃。
我上个月不小心从车上摔下来了，结果导致大腿骨折了，去医院动了手术后，回家休养了一个月，现在就是要养，...
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答: 定义：骨折是骨的完整性或连续性受到破坏所弓丨起的，以疼痛、肢体畸形、肿胀、青紫、功能 障碍及骨擦音等为主要表现的疾病。
症状：休克、发热。
高危人群：儿童、老人...
答: 预防骨折秘诀：了解药物对自己 的副作用不幸的是，当你变老时，你可能每日都需 要依赖药物。任何药物都有副作用，一些药 物可能会增加你摔跤的发生率。导致头晕或 失去...
答: 你好,看了你的对你父亲小心和你父亲是 为救别人而受伤真的很感动,你父亲近期大小便不受控制是因为他还没有恢复好并且缺乏各种维生素和营养.你可以给买
天然蜂胶软胶囊...
答: 本病主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。
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09-12-17 &匿名提问
胫腓骨骨折是全身骨折愈合较慢的一个部位，如果为胫骨中下三分之一处骨折，愈合时间为三个月左右，如果粉碎严重可能时间更长。你已经做手术了，骨折处已经用钢板固定，骨折端也就有一定稳定度了，但这种稳定强度并不能支撑身体的体重，更不要说行走活动了。我们医院象你这样的做法是：用石膏保护一个半月左右，保护期间并不是让患肢不要活动，你可以主动抬高患肢，使小腿肌肉收缩煅炼。拆除石膏后先行踝膝活动度的功能煅炼。随后可以柱拐活动，患肢不要负重，二到三个月后摄片提示骨折有初步愈合后，开始不全负重。直至骨折线消失后才丢拐。总之，胫骨骨折钢板固定其牢固度是有限的，不能过早负重，否则很容易出现复位丢失和内固定失效。
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武汉协和医院日前采用治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”，治好了一名２６岁患者的罗圈腿。专家称，这是国内首次用这种技术治疗罗圈腿。万先生出生时右腿就有异常，成人后畸形逐渐加重，右小腿向外弯成“Ｏ”形，脚板又朝内翻，走起路来非常痛苦。首次矫正手术失败后，其断骨处的伤口不能愈合，就在他打算截肢时，被转至协和医院治疗。这家医院骨外科 杨述华 教授、 李进 博士等经过严格论证，决定采用目前治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”来矫正这种畸形。医生将万先生小腿骨及踝关节畸形矫正后，又从他的腰部取出一块髂骨填入患处，将未长合的断骨结合，最后用一根长约２０厘米的“髓内针”，将两根骨头固定起来，大约５小时后矫形固定全部完成，万先生的小腿终于直了。“罗圈腿”的传统治疗非常复杂，往往反复多次手术才能达到３０％－８０％的矫形效果，而运用“髓内针”固定，能够克服以往手术缺陷，大大提高手术成功率。==============================================================【摘要】 目的 总结交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折的临床经验。方法 交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折52例，其中股骨22例，胫腓骨骨折30例。结果 平均随访12.6个月，关节功能优良率96.2%，骨折愈合率98.2%，1例软组织感染，1例退钉。结论 交锁髓内针是治疗股骨、胫腓骨骨折的首选内固定方法。 关键词 股骨 胫腓骨骨折 交锁髓内针交锁髓内针，由于在骨折远、近端用锁髓控制了骨折重叠、旋转移位，能早期关节锻炼和负重，现被作为常规方法广泛用于长管状骨骨折的治疗。我科从1999年9月～2002年10月应用国产带瞄准器的带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共52例，取得理想疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共有52例，男32例，女20例，年龄18～68岁，平均38.5岁。股骨骨折22例，胫腓骨骨折30例，开放性骨折12例，其中GustiloⅠ7例，GustiloⅡ5例。骨折原因:交通伤42例，坠落伤4例，砸伤3例，摔伤3例。52例均为新鲜骨折，受伤距手术时间为4h～16d，平均5.8d。1.2 方法 本组病例均采用国产仿Orthoflx第三代带瞄准器的带锁髓内针、股骨针直径8～11mm，长度为360～420胫骨针直径为8～10mm，长度为260～360mm。52例均采用小切口切开复位骨折端，均顺行打入髓内针，38例未经扩髓，14例因髓腔窄而采用了扩髓术。48例采用静力锁定，骨折远端2枚锁钉锁定，4例采用动力锁定。术后病人不用任何外固定，给予患肢抬高，24h行股四头肌静力收缩，可早期行CPM锻炼，疼痛消失后可扶杖下地不负重行走，术后6～8周开始逐渐负重。2 结果 本组52例病人均获随访8～24个月，平均14个月，病人术后每月复查一次，了解临床症状，检查关节活动度，同时拍X线片，指导病人功能锻炼，观察愈合情况。术后3个月，96.2%（50/52）的病人膝关节、踝关节活动度恢复正常。1例膝关节活动度&90°，为胫腓骨骨折合并股骨髁粉碎骨折。踝关节背屈&15°者1例。51例病人术后3～8个月X线示成熟骨痂通过骨折线，并可完全负重。1例病例10个月复查无愈合趋势，行二期植骨愈合。1例病例出现软组织感染，为开放性骨折，经扩创，冲洗引流，二期愈合，无断针，针弯曲现象。3 讨论交锁髓内针治疗骨折属轴向固定，使骨折端周围应力分布均匀，允许骨折端之间有微动，刺激骨痂生长而促进骨折愈合，已为临床观察所证实。而钢板属于偏离中轴的固定，由于会产生应力遮挡和应力集中现象，容易产生钢板断裂和感染等并发症 ［1］ ，近年来逐渐被髓内针所取代。带锁髓内针术中不需要或很少剥离骨膜，最大限度地保留骨膜血供，有利于骨折愈合;带锁髓内针远近端的加锁使之具有抗旋转及抗短缩的性能，克服了普通髓内针的不足，扩大了髓内针的使用范围:对于粉碎骨折，能最大限度地减少肢体长度的丢失，维持肢体力线;对于开放性骨折者，应用不扩髓的带锁髓内针固定可以减少钢板外露的机会，也不影响皮瓣转移覆盖伤口，并不增加感染率 ［2］ ;对同时合并胸、脑等重要器官严重损伤的病人先行骨牵引，待病人病情稳定后手术;对Ⅱ度开放性骨折急诊行清创术，于伤后7～14d行内固定术，对Ⅲ度开放病人，我们未选择交锁髓内针治疗 ［3］ 。本组有38例病人术中未采用扩髓术，14例采用扩髓术。对于使用扩髓还是不扩髓存在争议。有学者认为适当扩髓有利于髓内针的打入 ［4］ 。主张非扩髓的学者认为，使用不扩髓的带锁髓内针不仅简化了手术操作，缩短了手术时间，更重要的是避免了扩髓造成的骨坏死、脂肪栓塞 ［5］ 。Keating等认为术中扩髓与不扩髓在术后感染，骨折愈合时间及骨折不愈合率等方面无明显差异 ［6］ 。本组病例治疗结果也印证了这个观点。对于开放性骨折、复杂的多段骨折，由于扩髓操作复杂，增加感染机会，最好采用不扩髓治疗。闭合复位不暴露骨折端，不破坏骨膜的血供，创伤小，感染率低，骨折愈合率高。因此，闭合穿针成为交锁髓内针发展趋势。但是闭合复位需要C型臂影像增强设备和骨科牵引床，要求术者有较熟练的技术，反复的插针及折端的活动，全加重损伤;长时间的暴露X线下，对病人和医护人员均有损害;闭合复位常难以达到解剖复位，特别易出现肢体的旋转和成角畸形 ［7］ 。在一些粉碎性骨折，骨折块翻转或有软组织嵌顿则必须行开放复位。我们采用小切口开放复位，骨折复位确实可靠，本组病例除1例不愈合外，骨愈合时间与闭合复位无明显差异。但切口应尽量缩小，尽量小剥离骨折块的骨膜与周围组织的血运。我们认为在基层医院采用小切口切开复位行带瞄准器的带锁髓内针固定治疗骨折是解决设备条件短缺的较好选择。通过本组资料临床分析，我们认为带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折具有固定确实、骨折愈合率高、感染率低、下肢关节功能恢复快等优点，应作为下肢长管骨骨折治疗的首选方法。A Paige Whittl.Fractures of Lower Extrem ty.In:Campbell’s Operative Orthopaedics.Edil by S.Terry Canale，Ed.9.北京:科学出版社
 照你说的情况，我也是有一点，没有你的那么严重，我的膝关节时常感到骨头咯吧吧地响，有时上楼都困难，我是吃中药，你可以看中医。
我非常想帮您，于是查了些资料给你：    武汉协和医院日前采用治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”，治好了一名２６岁患者的罗圈腿。专家称，这是国内首次用这种技术治疗罗圈腿。    万先生出生时右腿就有异常，成人后畸形逐渐加重，右小腿向外弯成“Ｏ”形，脚板又朝内翻，走起路来非常痛苦。首次矫正手术失败后，其断骨处的伤口不能愈合，就在他打算截肢时，被转至协和医院治疗。    这家医院骨外科 杨述华 教授、 李进 博士等经过严格论证，决定采用目前治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”来矫正这种畸形。医生将万先生小腿骨及踝关节畸形矫正后，又从他的腰部取出一块髂骨填入患处，将未长合的断骨结合，最后用一根长约２０厘米的“髓内针”，将两根骨头固定起来，大约５小时后矫形固定全部完成，万先生的小腿终于直了。    “罗圈腿”的传统治疗非常复杂，往往反复多次手术才能达到３０％－８０％的矫形效果，而运用“髓内针”固定，能够克服以往手术缺陷，大大提高手术成功率。==============================================================【摘要】 目的 总结交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折的临床经验。方法 交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折52例，其中股骨22例，胫腓骨骨折30例。结果 平均随访12.6个月，关节功能优良率96.2%，骨折愈合率98.2%，1例软组织感染，1例退钉。结论 交锁髓内针是治疗股骨、胫腓骨骨折的首选内固定方法。
   关键词 股骨 胫腓骨骨折 交锁髓内针    交锁髓内针，由于在骨折远、近端用锁髓控制了骨折重叠、旋转移位，能早期关节锻炼和负重，现被作为常规方法广泛用于长管状骨骨折的治疗。我科从1999年9月～2002年10月应用国产带瞄准器的带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共52例，取得理想疗效，现报告如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料 本组共有52例，男32例，女20例，年龄18～68岁，平均38.5岁。股骨骨折22例，胫腓骨骨折30例，开放性骨折12例，其中GustiloⅠ7例，GustiloⅡ5例。骨折原因:交通伤42例，坠落伤4例，砸伤3例，摔伤3例。52例均为新鲜骨折，受伤距手术时间为4h～16d，平均5.8d。1.2 方法 本组病例均采用国产仿Orthoflx第三代带瞄准器的带锁髓内针、股骨针直径8～11mm，长度为360～420胫骨针直径为8～10mm，长度为260～360mm。52例均采用小切口切开复位骨折端，均顺行打入髓内针，38例未经扩髓，14例因髓腔窄而采用了扩髓术。48例采用静力锁定，骨折远端2枚锁钉锁定，4例采用动力锁定。术后病人不用任何外固定，给予患肢抬高，24h行股四头肌静力收缩，可早期行CPM锻炼，疼痛消失后可扶杖下地不负重行走，术后6～8周开始逐渐负重。    2 结果 本组52例病人均获随访8～24个月，平均14个月，病人术后每月复查一次，了解临床症状，检查关节活动度，同时拍X线片，指导病人功能锻炼，观察愈合情况。术后3个月，96.2%（50/52）的病人膝关节、踝关节活动度恢复正常。1例膝关节活动度&90°，为胫腓骨骨折合并股骨髁粉碎骨折。踝关节背屈&15°者1例。51例病人术后3～8个月X线示成熟骨痂通过骨折线，并可完全负重。1例病例10个月复查无愈合趋势，行二期植骨愈合。1例病例出现软组织感染，为开放性骨折，经扩创，冲洗引流，二期愈合，无断针，针弯曲现象。    3 讨论    交锁髓内针治疗骨折属轴向固定，使骨折端周围应力分布均匀，允许骨折端之间有微动，刺激骨痂生长而促进骨折愈合，已为临床观察所证实。而钢板属于偏离中轴的固定，由于会产生应力遮挡和应力集中现象，容易产生钢板断裂和感染等并发症 ［1］  ，近年来逐渐被髓内针所取代。带锁髓内针术中不需要或很少剥离骨膜，最大限度地保留骨膜血供，有利于骨折愈合;带锁髓内针远近端的加锁使之具有抗旋转及抗短缩的性能，克服了普通髓内针的不足，扩大了髓内针的使用范围:对于粉碎骨折，能最大限度地减少肢体长度的丢失，维持肢体力线;对于开放性骨折者，应用不扩髓的带锁髓内针固定可以减少钢板外露的机会，也不影响皮瓣转移覆盖伤口，并不增加感染率 ［2］  ;对同时合并胸、脑等重要器官严重损伤的病人先行骨牵引，待病人病情稳定后手术;对Ⅱ度开放性骨折急诊行清创术，于伤后7～14d行内固定术，对Ⅲ度开放病人，我们未选择交锁髓内针治疗 ［3］  。本组有38例病人术中未采用扩髓术，14例采用扩髓术。对于使用扩髓还是不扩髓存在争议。有学者认为适当扩髓有利于髓内针的打入 ［4］  。主张非扩髓的学者认为，使用不扩髓的带锁髓内针不仅简化了手术操作，缩短了手术时间，更重要的是避免了扩髓造成的骨坏死、脂肪栓塞 ［5］  。Keating等认为术中扩髓与不扩髓在术后感染，骨折愈合时间及骨折不愈合率等方面无明显差异 ［6］  。本组病例治疗结果也印证了这个观点。对于开放性骨折、复杂的多段骨折，由于扩髓操作复杂，增加感染机会，最好采用不扩髓治疗。闭合复位不暴露骨折端，不破坏骨膜的血供，创伤小，感染率低，骨折愈合率高。因此，闭合穿针成为交锁髓内针发展趋势。但是闭合复位需要C型臂影像增强设备和骨科牵引床，要求术者有较熟练的技术，反复的插针及折端的活动，全加重损伤;长时间的暴露X线下，对病人和医护人员均有损害;闭合复位常难以达到解剖复位，特别易出现肢体的旋转和成角畸形 ［7］  。在一些粉碎性骨折，骨折块翻转或有软组织嵌顿则必须行开放复位。我们采用小切口开放复位，骨折复位确实可靠，本组病例除1例不愈合外，骨愈合时间与闭合复位无明显差异。但切口应尽量缩小，尽量小剥离骨折块的骨膜与周围组织的血运。我们认为在基层医院采用小切口切开复位行带瞄准器的带锁髓内针固定治疗骨折是解决设备条件短缺的较好选择。通过本组资料临床分析，我们认为带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折具有固定确实、骨折愈合率高、感染率低、下肢关节功能恢复快等优点，应作为下肢长管骨骨折治疗的首选方法。   A Paige Whittl.Fractures of Lower Extrem ty.In:Campbell’s Operative  Orthopaedics.Edil by S.Terry Canale，Ed.9.北京:科学出版社&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献：&/font&玉溪日报
应该做要不回越来越厉害
楼上的朋友提到武汉协和,交锁髓内固定矫正罗圈腿已经是几年前的手术方案,而且是杨教授等根据患者具体情况单独研究的方案,并不是适用于任何膝内外翻畸形的治疗.其实,只要在双下肢伸直,膝或双踝分开6CM以上就已经是重度畸形,你已22岁,除了手术外没有别的方法能够很好矫正.目前大都采用截骨术,但是什么术式,需要根据变形程度考虑,截骨术是目前比较理想的治疗方法.其实你现在最担心的是预后问题,但需要告诉你的是,晚期的畸形矫正后仍然可能发生残留症状,也就是说及时治疗是关键.能不能在术后恢复,跟自身条件关系密切,如果你真的想在今后能够爬山打球,那么就不要再浪费宝贵的治疗时间.
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骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动&&右肱骨髁间骨折病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。& 治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。& 第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。& 第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。& &&&第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。压排脓，以免炎症扩散参考资料：http://www.chinadfyy.com/跌打活血散产品说明书【药品名称】跌打活血散【主要成分】红花、当归、血竭、三七、骨碎补（炒）、续断、乳香（制）、没药（制）、儿茶、大黄、冰片、土鳖虫。【性&&&&状】本品为红棕色的粉末；气香，味微苦。【功&&&&能】舒筋活血，散瘀止痛。【主&&&&治】跌、打、扭、挤、压、撞等引起的筋骨及软组织损伤，淤血疼痛；闪腰岔气；颈椎病、腰椎病引起的疼痛。【用法用量】口服，用温开水或黄酒送服。一次3克，一日2次。外用，以黄酒或醋调敷患处。【注意事项】皮肤破伤处不宜敷，孕妇禁用。【规&&&&格】3g×12袋。【贮&&&&藏】密封。【批准文号】国药准字Z小结通过上诉实验证明，&&&&跌打活血散能明显提高血清中Ca、P及ALP含量，增加骨折部位骨密度，表明本品能促进Ca、P的吸收和骨折部位的矿物质沉积，从而加速骨折部位钙化。跌打活血散还能显著增加骨痂的羟脯氨酸及钙含量，提高骨折部位的抗折力。同时，本品还能改变骨折家免的血液粘度，改善血液循环。这些对骨折的愈合亦有促进作用，跌打活血散亦具有明显的镇痛作用。跌打活血散简介俗话说，伤筋动骨，一百零五（天），现实生活中，谁都免不了磕磕碰碰。跌打活血散秉承阻隔传统医学治疗伤科之优势，内服，外敷同事施治，可有效缩短痊愈时间，减轻患者痛苦，具有其它药物不可代替的优势。讨论外科创伤传统的治疗方法主要是在抗生素应用的基础上，短期加用激素，这样可以使创伤后肢体肿胀迅速消退，减轻肢体组织水肿。但使用激素治疗，往往多出现创口愈合不佳，停药后病情易反复，疗效不稳定。我们将跌打活血散应用到外科创伤的治疗上，收到良好的效果。经过临床观察，尤其是在严重软组织挫伤方面，具有特殊疗效。肢体创伤后，小血管及毛细血管破裂，血液渗透到皮下及组织间隙，肢体出现肿胀。跌打活血散的作用可能是通过加速淋巴回流，减少血管渗透性，从而起到消肿止痛、收敛止血之功效。比传统的治疗方法，疗程大大缩短，而且还促进创面愈合，减少创面渗出，使创面结痂，早日脱落。跌打活血散是纯中药制剂，经科学方法和先进工艺精制而成，安全无害、使用方便、价廉、用量少，尤其在外科创伤方面有着广泛的推广应用价值。而在促进骨折愈合方面，目前尚无一种药物能使骨折愈合加快，主要靠自然愈合，跌打活血散能否使骨折愈合加快，有待于进一步观察。信息来源：http://www.chinadfyy.com/
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