摘要：目的 探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响
　　摘要：目的 探讨银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响。方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。两组均给予基础降糖治疗，治疗组用银杏莫达注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注，对照组用复方丹参液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d，两组均以30 d为1个疗程。结果 治疗后治疗组改善患者血液流变学指标显著优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论 银杏莫达注射液对改善糖尿病肾病患者血液流变学指标疗效显著，值得进一步推广使用。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5682231.htm　　关键词：糖尿病肾病；银杏莫达注射液；血液流变学 　　糖尿病（DM）是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，而其并发器官损害的病理基础之一是微血管病变。这是因为糖尿病引起的体内代谢紊乱改变了血液流变学的特征，从而造成血液及血管的改变[1]。糖尿病肾病（diabetic nephrop-athy，DN）是糖尿病患者最重要的致死原因之一。本病早期常缺乏明显的表现，主要以微量白蛋白尿为主。早期DN是糖尿病微血管病变的"三联征"之一。为了探讨银杳莫达注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响，我们对收治的50例糖尿病肾病患者进行了治疗前后血液流变学检测，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 依据1999年WHO推荐的2型糖尿病诊断标准和Mogensen诊断DN的标准，选择2012年6月～2013年6月收治的2型DM患者50例，排除自身免疫疾病及合并心、肝、肾原发病变所致的尿蛋白异常，并排除18以下、有吸烟或饮酒史、妊娠期或哺乳期的患者。将50例患者随机分为治疗组和对照组，所有研究对象近3个月未使用阿司匹林或其他抗凝药物。其中治疗组25例，男14例，女11例，年龄34～70岁，平均52岁；对照组25例，男13例，女12例，年龄32～72岁，平均53岁。两组在年龄、性别、入院血糖等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组均给予糖尿病常规降血糖治疗，包括饮食治疗、口服降血糖药及皮下注射胰岛素。治疗组加用银杏莫达注射液20 mL（湖北民康制药有限公司，国药准字H，每10 mL含银杏总黄酮10 mg、双嘧达莫4 mg）加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d。对照组用复方丹参液20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d。两组均以30 d为1个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个月时禁食12 h后采清晨空腹静脉血3 mL及肝素抗凝血5 mL，测定血糖血脂及血液流变学等指标。血液流变学指标采用北京普利生N6-COMPACT全自动血液流变仪检测。尿白蛋白排泄率（UAER）的测定：准确留取24 h尿，采用蛋白散射比浊法检测尿微量白蛋白总量，计算出UAER。治疗期间进行规律随访。 　　1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0进行处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，治疗前后数据的比较采用 ANOVA 检验，两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的基础情况对比 两组患者的研究基线水平无统计学差异。 　　2.2两组患者治疗前后主要血脂参数、血液流变学指标的比较 两组经治疗后，血糖、血脂均有一定程度的降低。两组随着血糖控制的改善，血液流变学、尿白蛋白排泄率等指标均有好转，而治疗组改善血液流变学指标，降低尿白蛋白排泄率与对照组比较均有显著统计学差异（P<0.05，P<0.01），表明银杏达莫有改善血液流变学指标的作用，进而改善血液循环，起到肾脏保护作用，见表2。 　　3讨论 　　DN是糖尿病常见的并发症之一，在1型糖尿病患者发病率约为15%～25%，在2型糖尿病发病率约为30%～40%。在美国，DN导致的终末期肾病患者占所有终末期肾病的40%[2]。机体在高血糖的状态下，过多的葡萄糖渗透到红细胞内，改变了红细胞的渗透压及液态流动性，导致细胞内黏度升高，并且使红细胞膜的脂蛋白成分发生改变，细胞膜弹性降低进而造成红细胞携氧能力和变形能力的下降[3]。另外，由于血浆中纤维蛋白升高及脂质成分增高，表面负电荷减少，从而使血浆黏度升高，增加了聚集黏附机会，进而使血流速度减慢，红细胞更易于聚集，最终导致微循环功能障碍[4]，这也是造成糖尿病大、小血管并发症发生的重要的病理基础之一。 　　高血压高血糖是导致DN发生的基本因素，而红细胞变形能力减弱、血小板黏附性及聚集性增高、血液黏稠度增高是DM微血管病变的重要因素。DN患者因胰岛素抵抗及高血糖、高脂血症等代谢紊乱，引起血管内皮细胞损伤以及功能障碍，血小板功能异常，凝血和抗凝血机制障碍，导致血液流变学的异常，表现为高凝集、高黏及红细胞变形能力下降，进而导致微血管内血栓的形成。血液黏稠度增高加重肾脏缺血、缺氧、肾小球基底膜中硫醇类肝素减少，导致肾小球基底膜通透性增加产生蛋白尿，故高凝、高黏、血流缓慢等血液流变学变化可加速肾功能损害[5]。也有作者认为，血液流变学改变在DN发展中扮演重要角色。主要体现在血液高凝状态、血液流速减慢以及微血栓形成[6]。 　　银杏达莫注射液为复方制剂，其中银杏总黄酮具有扩张脑血管、冠脉血管，改善记忆功能和脑缺血症状。双嘧达莫具有抑制血小板聚集的作用。以往研究表明，银杏达莫注射液可以通过调节血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平减轻早期DN患者氧化应激反应[7]。本研究结果表明，银杏达莫注射液能有效改善DN患者脂代谢紊乱和血液流变学各项指标，从而有效降低UAER，改善肾功能，且临床效果明显优于对照组，其对DN具有良好的治疗作用，能不同程度的延缓甚至逆转早期DN患者的肾损害，具有多重肾保护作用。银杏达莫注射液疗效确切，不良反应程度轻微，临床上值得进一步推广使用。新近报道银杏达莫注射液不良反应以头痛、头晕居多，且主要集中在中老年冠心病、血栓栓塞性疾病患者[8]。所以临床上仍需引起重视。 　　参考文献： 　　[1]刘咏菊.100例糖尿病患者血流变检测分析[J].内蒙古中医药，）：112-113. 　　[2]Abdel-Rahman EM， Alhamad T， Reeves WB， et al. Management of Diabetic Nephropathy in the Elderly：Special Considerations[J]. J Nephrol Ther，）：124. 　　[3]陈鑫，杨丽娜.80例糖尿病并发症患者血流变学检测结果分析[J].山东医药，）：67. 　　[4]赵建红，黎土生.糖尿病患者血液流变学结果分析[J].吉林医学，）：. 　　[5]潘丽娟.丹参粉针加黄芪注射液对早期糖尿病肾病血流变的影响及疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（ 21）：. 　　[6]胡筱娟，李群，李婷，等.糖尿病肾病中医证型与瘀血证相关性研究[J].陕西中医，）：. 　　[7]熊毅，赵秀梅，陈明，等.银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响[J].湖北医药学院学报，）：169-171. 　　[8]瞿艳红，文九芳.48例银杏达莫注射液的药品不良反应分析[J].中国药业，）：106-107.编辑/肖慧
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。　　现在大家的生活水平提高了，工作压力也大了，很多人都忙来在外就餐不注意营养。那你们知道糖尿病能吃吗?需要注意些什么呢?下面就跟着小编一起来了解一下吧。
　　患糖尿病的人是可以吃白果的。白果就是银杏果，含有丰富的淀粉、蛋白质、糖、脂肪，这些对糖尿病非但没有好处还有一定的坏处。而且白果还有毒，必须要炒熟或者煮熟了才能吃。
　　但银杏果也有作用,只是不能降糖,也不宜多吃,银杏叶并不是对所有人都有益处.现代研究表明，银杏叶制剂常见的不良反应有出血、过敏、转氨酶升高等.如必须使用时，应遵照医嘱，根据个体情况及病情临时使用，而不宜长期、大量应用.糖尿病人可以适量食用。
　　白果果仁含有多种营养元素，除淀粉、蛋白质、脂肪、糖类之外，还含有维生素 c ，核黄素、胡萝卜素、钙、磷、铁、钾、镁等微量元素，以及银杏酸、白果酚、五碳多糖、脂固醇等成分。具有益肺气、治咳喘、止带虫、缩小便、平皴皱、护血管、增加血流量等食疗作用和医用效果。
　　种仁中的黄酮甙、苦内脂对脑血栓、老年性痴呆、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、脑功能减退等疾病还具有特殊的预防和治疗效果。
　　抑菌杀菌白果中含有的白果酸、白果酚，经实验证明有抑菌和杀菌作用，可用于治疗呼吸道感染性疾病。白果水浸剂对各种真菌有不同程度的抑制作用，可止痒疗癣。
　　抗菌作用
　　白果肉、白果汁、白果酚，尤其是白果酸体外试验时对人型结核杆菌和牛型结核杆菌有抑制作用。白果的水浸液(1：2)在体外对堇色毛癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、星形奴犬氏菌等7种皮肤真菌表现为抑菌作用。白果果肉的抗菌力较果皮强。
　　对呼吸系统的作用
　　实验表明，白果乙醇提取物给小鼠腹腔注射，可使呼吸道酚红排泌增加，似有祛痰作用。对离体豚鼠气管平滑肌表现有微弱的松弛作用。
　　对循环系统的作用
　　实验表明，白果二酚500mg/kg对兔有短暂的降压作用。白果二酚有组胺释放作用、引起毛细管通透性增加，导致水肿，此作用又为扑尔敏所对抗。
　　如何挑选白果
　　挑选白果应该以外壳光滑、洁白、新鲜，大小均匀，果仁饱满、坚实、无霉斑为好。
　　白果粒大、光亮、壳色白净者，品质新鲜;如果外壳泛糙米色，一般是陈货。
　　取白果摇动，无声音者果仁饱满，有声音者，或是陈货，或是僵仁。
　　总结：从上面的文章我们可以看出来，虽然白果所含的物质对糖尿病人没什么好处，也不能降糖，但是它的其它好处大过了这些。所以糖尿病人适量吃白果也是有好处的。
相关阅读推荐:
养生加油站银杏提取物防治糖尿病肾病的药效物质基础研究
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&正文
银杏提取物防治糖尿病肾病的药效物质基础研究
本项目针对目前银杏叶提取物（Ginkgo biloba extract, GBE）防治糖尿病肾病（Diabetic nephropathy, DN）的药效物质基础研究的不足，以现代色谱以及色谱-光谱联用技术和药理学技术为依托，首次提出了基于“血清药理学-血清药物化学-药动学/药效学-物质基础药代动力学-物质基础药效学”相结合的GBE防治DN药效物质基础及作用机理研究新模式。
本研究所取得的成果如下：① 血清药理学研究结果表明含GBE的大鼠血清具有防治DN的作用；② 采用HPLC-DAD及ESI-LC-MS/MS技术对此含药血清进行化学解析，初步推测了13个成分的化学结构；③ 药动学/药效学相结合的研究结果证实了芦丁、槲皮苷、山奈酚及异鼠李素可能为GBE防治DN的药效物质基础组成部分；④ 证实了DN状态下，GBE的药物动力学行为发生显著改变；⑤ 从细胞水平上证实了芦丁及槲皮素对DN具有明显的防治作用，确证其为GBE防治DN的药效物质基础重要组成部分；⑥首次建立了GBE的指纹图谱及8个黄酮类成分同时定量相结合的质量控制模式。
本项目从宏观和微观两个角度，体内和体外两个层次，探究GBE防治DN的药效物质基础及作用机理，为该药物的临床合理应用以及进一步开发提供了科学依据，为徐州当地大力发展银杏产业提供契机，同时也为中药及其复方物质基础研究提供了新的思路和方法。
&&&&& 糖尿病肾病的发病机制&&&&&&&&&&&&& &&&研究技术路线
文章录入：金海彬&&&&责任编辑：金海彬&【糖尿病人能吃白果吗】_可以吃吗 - 大众养生网
当前位置： >>
糖尿病人能吃白果吗
对于这种东西我们在生活中可以是食用比较少的，所以我们对于白果的营养价值更不理解。其实，白果这种水果含有的糖类是很多的，患者在生活中是不能食用白果这种水果的。糖尿病患者如果想要在生活中食用水果，建议你们应该要选择一些含糖量比较低的水果，才不会影响到病情的治疗。
糖尿病患者在生活中是应该要对于自己的饮食问题引起重视的，所以你们对于自己所吃的食物，你们应该要多去了解一下，因为你们是不能食用糖分比较高的食物的，所以对于白果这种水果你们是不能食用的。
不能吃的。使用白果切不可过量。一天的用量不要超过10枚.生吃白果后，中毒现象出现在服后1～12小时，症状为发热、呕吐、、泄泻、惊厥、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭而死亡。少数人则表现为感觉障碍、下肢瘫痪.服食白果制成的食品也应注意这点。刺激皮肤，白果的外种皮有毒，能刺激皮肤引起接触性、发疱。有人接触还会出现过敏性皮炎。白果内含有应该少吃。
糖尿病人不能多能吃白果。白果是属于坚果类食品,糖尿病患者是可以适当使用的,但是坚果的含脂肪量是比较高的,所以糖尿病不可以多吃熟白果的，最好吃白果3到5粒，同时糖尿病还需要长时间的服用降糖药来治疗。糖尿病人食用白果切不可过量，一天的用量不要超过10枚。
更不能生吃白果，生吃白果易发生中毒现象，通常出现在服用生白果后1到12小时，症状为发热、呕吐、腹痛、泄泻、惊厥、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭而死亡。少数人则表现为感觉障碍、下肢瘫痪。因此糖尿病人服食白果时不可多吃。
根据文章对于白果这种水果的介绍，相信糖尿病患者都知道自己在生活中是不能食用白果这种水果的，因为白果这种水果对于你们的身体健康是有伤害的，希望糖尿病患者应该要尽量少吃一些白果，以免病情的爆发，伤害到你们的身体。
3010阅读4327阅读3811阅读4883阅读3872阅读3143阅读3083阅读
4301阅读3557阅读4312阅读3960阅读4248阅读4554阅读4749阅读
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫&#xe621; 上传我的文档
&#xe602; 下载
&#xe60c; 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
&#xe602; 下载此文档
银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度及尿蛋白排出率的影响——附33例报告
下载积分：680
内容提示：银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度及尿蛋白排出率的影响——附33例报告
文档格式：PDF|
浏览次数：8|
上传日期： 02:42:02|
文档星级：&#xe60b;&#xe60b;&#xe60b;&#xe60b;&#xe60b;
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
&#xe71b; 680 积分
&#xe602;下载此文档
该用户还上传了这些文档
银杏叶提取物对早期糖尿病肾病血黏度及尿蛋白排出率
关注微信公众号