糖尿病肾病怎么治疗合并慢性肾病高达64%,这三种情况你有吗

糖尿病_什么是糖尿病_好大夫在线
糖尿病知识目录
糖尿病 疾病介绍
职称:主任医师
医院:怀化市第一人民医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:中医科
血糖指血液中的葡萄糖。正常人血糖水平相对恒定,维持在3.9~6.1 mmol/L之间。血糖测定最常用的有空腹血糖测定(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)和馒头试验等。一、空腹血糖测定(FBG)FBG是糖尿病诊断最常用项目。试验注意事项清晨空腹抽静脉血。参考值正常人3.9~6.1 mmol/L。结果判读1、增高⑴轻度增高:7.0~8.4 mmol/L;中度增高:8.4~10.1 mmol/L;重度增高:&10.1 mmol/L。...
职称:主治医师
医院:徐州环城社区卫生服务中心
科室:全科
糖尿病一旦患上就成为终身病。近年来糖尿病的基础和临床研究都有很大进展,假如早发现并坚持科学治疗糖尿病可以得到有效控制,大大延缓并发症的发生。但现实情况是,大部分无症状的糖尿病人没去看病,即使接受治疗的患者也有相当多的人存在治疗误区,加大了治疗难度和疾病痛苦。中日友好医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会主委、博士生导师杨文英教授对患者在糖尿病治疗中的误区进行了分析和提醒。  ...
职称:主任医师
医院:赤峰学院附属医院
科室:内分泌科
&糖尿病患者常发生高血压,在未出现临床糖尿病前其高血压发生率与同龄人相似,患糖尿病后其患病率明显上升,研究报道是非糖尿病患者并发高血压的2-5倍。&& 糖尿病并发高血压可加速心、脑、肾血管和视网膜病变的进展,使这些并发症的发病率和病死率明显增高。临床上将糖尿病中高血压病因分类为:有糖尿病肾病的高血压、无糖尿病肾病的高血压和糖尿病性自主神经病变伴高血压等。治疗:糖尿病高血压的预防和治疗应...
职称:主任医师
医院:河南省人民医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅二医院
科室:代谢内分泌学科
如果存在1)胰岛素的数量减少(即各种原因引起的B细胞损伤,导致体内胰岛素量绝对减少);或2)胰岛素质量降低(即其效能降低,不能发挥作用,也就是医生所说的胰岛素抵抗,胰岛素量相对减少),胰岛素不能有效降低血糖,那么血糖就会逐渐升高,超过正常值范围则引起糖尿病。目前常见的引起糖尿病的原因为后一种情况,即胰岛素抵抗,也就是说,虽然身体内存在正常数量的胰岛素,甚至超过正常数量的胰岛素。但是...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:怀化市第一人民医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:天津医科大学代谢病医院
科室:代谢病科
糖尿病的诊断很简单,通过检测空腹血糖和(或)餐后血糖结合患者症状即可诊断糖尿病。然而这仅仅是疾病的表相,除了大家所熟知的2型糖尿病,还有哪些类型?我们更应该做的是透过表相看本质,通过更深入的检查、结合年龄、发病特点等进行更精确的分型,才能选择更适合的治疗方案。前面我们说了要透过表相看本质;那么本质是什么呢?我们首先要了解以下胰腺这个内分泌器官,胰腺可以分泌胰岛素,而胰岛素是降低血...
职称:主治医师
医院:中山大学中山眼科中心
科室:眼底病治疗中心
在临床工作中经常会遇到糖尿病患者因为视力下降而就诊眼科,一经检查就发现视网膜出血,黄斑水肿,甚至发生视网膜脱离,新生血管性青光眼。遇到这种情况,我们眼科医生都觉得很可惜,但又觉得很无奈,这么严重的并发症,很多是可以预防的。但因为很多病人在得了糖尿病后,根本不知道控制血糖的重要性,也不知道要定期去看眼睛,最终导致视力损害。据统计,我国20岁以上糖尿病患者已超过9200万,是全球糖尿病患...
职称:主任医师
医院:怀化市第一人民医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:怀化市第一人民医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:内分泌科
糖尿病因各种代谢紊乱容易引起大血管和微血管并发症,导致心、脑、肾、眼睛等重要器官的损伤,如果同时合并高血压则如同火上浇油,对这些重要器官的破坏速度更快。许多大型临床研究证实糖尿病患者控制好血压,对于减少糖尿病大血管和微血管并发症的作用比控制好血糖本身所带来的获益更快,所起的作用更大。例如,UKPDS研究发现血压下降10/5 mmHg,可使糖尿病相关死亡减少32%,所有大血管病变减少34%,脑卒中减少...
职称:副主任医师
医院:武汉科技大学附属天佑医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
糖尿病患者不能吃甜食,因为甜食的含糖量肯定很高,吃了容易升高血糖,不利于糖尿病的控制!”很多病人和医生都这么认为。其实,这个观点是错误的。糖尿病患者可以吃甜食!只不过,糖尿病患者的甜食需要用特殊的调味剂来做,如阿斯巴甜。
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
“空腹血糖≥7mmol/L是糖尿病,而我的空腹血糖是6.8mmol/L,医生说我的血糖不正常,这到底是怎么回事呢?”很多病人会有这样的困惑。为什么会有这种疑问呢,是因为很多人都不知道,在正常血糖和糖尿病之间,还有一种状态-空腹血糖受损。关于空腹血糖的3种情况,是这样的:第一种情况:正常的空腹血糖。一般来说,正常人的空腹血糖(空腹状态是指至少8 小时没有进食热量)是3.9mmol/L-6.1mmol/L。第二种情况:...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:东莞东华医院
科室:中医科
糖尿病诊断标准:糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会认可并推荐:(一)确诊为糖尿病:1、具有典型症状(多饮、多食、多尿、低体重),空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状,仅空...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:内分泌科
&&& 1 患者误区&&& 无任何症状则不可能患糖尿病。(×)&&&
医学解释:在我国,2型糖尿病患者占绝大多数。而2型糖尿病起病隐匿,常常没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,甚至可以完全没有症状。很多女性
糖尿病患者可以仅仅以外阴瘙痒为首发症状,在妇科就诊时查出血糖升高;而不少男性则以勃起功能障碍为首发症状。所以,糖尿病常常来得悄无声息,不可大意。&&& 医生提醒:对于2型糖尿病的高危人...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第三〇二医院
科室:肝病内科
一.糖尿病的诊断:1.根据WTO(国际卫生组织)的标准,随意一次静脉血糖水平超过11.1mmol/L或者空腹血糖超过7.8mmol/L,就可以确定糖尿病的诊断。随意标本做糖尿病诊断时,最好使用:血浆血糖水平15mmol/L。2.当出现以下情况时,需进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT):(1)当患者被怀疑患有糖尿病,但是缺乏糖尿病症状并且根据其血糖水平不能作出明确诊断时;(2)当对糖尿病诊断还存在有疑问或需要进行排除时;(3...
职称:主任医师
医院:南昌大学第一附属医院
科室:内分泌科
如何预防糖尿病?首先要了解那些人容易得糖尿病:家庭中有人患了糖尿病:如父母、兄弟姐妹,舅舅、姨妈等。肥胖(腹部增大),有高血压、高血脂、冠心病、痛风病史,老年人、生过巨大胎儿(8斤以上)的妇女等。哪些情况要怀疑有糖尿病?肥胖者不明原因的体重减轻、有伤口易发炎,不易愈合。冬天长疖子、口干,多饮,多尿,当然有一半的糖尿病人起病时可毫无症状,往往在体检时化验血糖而发现了糖尿病。2型糖尿...
职称:住院医师
医院:大连大学附属中山医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:眼科
1、糖尿病与屈光糖尿病的患者如果血糖控制不佳,血糖持续位于较高水平,患者可能出现视物模糊。这是因为持续的高血糖,晶状体中的山梨醇增高,它可以吸收水分,导致晶体变厚,出现近视的症状。此时患者不要急着配镜,而是积极控制血糖,4-6周后可以恢复正常。糖尿病的患者佩戴隐性眼镜时应该注意不能戴的时间太长,因为糖尿病患者角膜知觉减退,角膜上皮也比较脆弱,容易出现角膜的损伤。同样的原因,糖尿病患...
职称:副主任医师
医院:未收录医院
科室:中医综合科
口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。口服葡萄糖耐量试验注意事项和方法n患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。n停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1周以上。n试验前3天保证规律饮食,每天进食碳水化合物的量不少于150 克。n试验前一天...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第三〇二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:内分泌与代谢病科
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:内分泌与代谢病科
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:内分泌科
  很多糖友刚发现血糖升高,一开始都很难接受,以往我身体很健康,血糖都不高。为什么现在血糖突然升高了?  其实不用气馁。糖尿病从本质上来讲也是一个衰老性疾病。随着年龄的增大,血糖升高,甚至糖尿病发病的风险越来越高。为什么呢?因为人体分泌降血糖激素功能的细胞,也就是B细胞,随着年龄的增大,功能也逐渐减退。如果我们平时不注意。饮食过度,缺乏运动,都会加快B细胞的衰退。当B细胞的功能衰退...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:内分泌与代谢病科
职称:住院医师
医院:四川省第四人民医院
科室:内分泌科
▼应选在下午至晚上这段时间买鞋,因脚在下午后会有一定的肿胀,上午试穿合适的鞋到了下午可能不再合适。▼两只脚同时试穿,左右脚大小有差异者应以稍大的一只为标准。▼购鞋时一定要仔细挑选,鞋不能刚好合脚,应略大0.5cm。末梢神经病变严重、感觉迟钝者可用硬纸壳剪下自己的脚形,将其放入鞋中,帮助判断鞋的宽窄与大小。▼买鞋时,需穿着袜子试鞋。▼鞋面以柔软、透气性好的优质软皮或布类为佳,四周应为封...
职称:主治医师
医院:北京大学第三医院
科室:心脏外科
& 糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一。大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因,近80%的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2-3倍。糖尿病是冠心病的等危症(患上糖尿病等同患上冠心病)&& 糖尿病患者往往在发病前就存在血脂异常,表现为甘油三酯升高,高密度胆固醇(好的胆固醇)降低,低密度胆固醇(坏的胆固醇)轻度升高。&& 大量研究说明导致糖尿病患者冠心病危...
职称:主任医师
医院:南京市中医院
科室:内分泌科
糖尿病教育的主要目的之一就是减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的,有许多患者在得了糖尿病许多年之后,仍然对疾病一无所知。许多人不知道怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外,目前社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传,常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。这些都说明健康的糖尿病教育事业任重而道远。下面就几个患者最常见而且危害最大的错误认识做简单阐...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属妇产科医院
科室:产科
糖尿病是最重要的慢性非传染病之一,虽然不同 年代流行病学研究采用的糖尿病诊断标准不一,但其 在我国人群中患病人数和患病率呈明显上升趋势已是 不争的事实而妊娠期糖尿病是糖尿病的妥妥的高危因素。有研究认为妊娠期糖尿病不加控制的情况下50%10年后会发展为糖尿病。据国际糖尿病联盟估算,六分之一的活产儿(16.8)的母亲在孕期存在不同类型的高血糖,其中16%属于妊娠期间的糖尿病,也就是孕前已经存在,只是...
职称:主任医师
医院:韶关市粤北人民医院
科室:内分泌内科
在这竞争激烈的时代,虽然生活水平提高了,但人们缺少自我保护的意识导致糖尿病患者日益增多。现在人们开始意识到这“甜蜜杀手”的可怕甚至有些人谈“糖”色变,其实虽说糖尿病是一种终生疾病,但只要血糖控制好了并不可怕,其实,只要勇于面对,积极调节心态,掌握相关知识,找到适合自己的生活方式,一样可以拥有正常人的幸福生活;更何况,日新月异的现代医学对糖尿病的认识更深入,治疗更规范,技术更先进,...
职称:主治医师
医院:好大夫工作室
科室:消化内科
大家可能有这样的经历,身边有些人有严重的口臭,每次和对方交流都得憋着气,尽量占得远一点。一些年轻漂亮的女孩,因为口臭一直找不到男朋友,越来越自卑,也让父母越发着急。那么如何摆脱口臭,让爱美的女性做到“吐气如兰”呢?这里要先简单解释一下口臭的原因,方便大家理解。说到口臭,大家首先想到的就是口腔问题。确实,口腔的问题,包括口腔溃疡、龋齿、牙周炎等都会引起口臭。有这些问题的朋友请注意...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:内分泌科
(以下大字体是今天在协和医院报告厅的幻灯文字,下面的红字注解是每张幻灯讲课的内容简述,注解中的重要部分已用蓝字标出,由于时间关系,不当之处欢迎同行及患友指正)提纲什么是运动?运动对糖尿病人有什么好处?我如何运动才是适当的?运动时应注意什么?注解:今天我们谈一谈糖尿病的运动治疗。运动既是人体具有体能的一种表现,同时也是人的生理需求。人的老化,往往是从运动器官衰老开始的。一旦丧失部...
职称:主任医师
医院:吉林大学第四医院
科室:肝胆外科
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
儿童的血糖标准跟成人的一样吗?通过某度搜索,有353000个结果,说明很多人搞不清楚这个问题。&不仅仅普通老百姓搞不清楚,非糖尿病专科的医务人员也有很多人搞不清楚,所以说术业有专攻。近年来,我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升,尤其是低龄儿童。儿童及青少年糖尿病的类型以1型糖尿病为主,目前认为1型糖尿病的病因是在遗传易感性的基础上,外界环境因素[化学和(或)病毒]引发机体自身免疫功能紊乱,...
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
职称:主任医师
医院:龙岩市第二医院
科室:内分泌科
糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病,通过正确治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。治疗得越早越及时越好。糖尿病可导致严重的并发症,如:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、反复的感染、糖尿病足等,这些并发症可使患者丧失劳动力,甚至引起死亡。并发症的发生、发展和带来的后果的严重性与否,直接或间接地与糖尿病控制好坏有关。很多糖尿病患者并无任何症状,不少患者一...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
大部分糖尿病患者认为,控糖路上最大的拦路虎就是“饮食”,管住嘴是件很难做到的事。控制血糖除了接受治疗,控制饮食是最关键的一步,没有严格的饮食治疗作未前提,患者很难把血糖控制在正常范围。随着人们生活水平的提高,大家的餐桌越来越丰富,高热量、高脂肪、高蛋白、高糖的食物更是天天可见。糖尿病患者面对这些美味的诱惑常常会控制不住自己,但其实只要合理搭配饮食,保证营养摄入均匀,没有食物是绝...
职称:副主任医师
医院:广东省中医院
科室:脑病内科
食物中糖分被胃肠吸收后血糖就会升高,同时身体会分泌胰岛素来降低血糖,两者配合得好,血糖就稳定。人体的胰岛素包括匀速分泌的基础胰岛素和餐后瞬间大量分泌的胰岛素,空腹血糖主要反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖主要反映餐后胰岛素的分泌功能。胰岛素分泌不足了,血糖就升高了,就成了糖尿病。饮食调整是控制血糖的基石。不同的食物的含糖量不同,进食后血糖升高的速度也不同。大米稀饭、干饭、米...
职称:主任医师
医院:天津市第一中心医院
科室:器官移植中心
职称:副主任医师
医院:江阴市中医院
科室:心血管科
职称:住院医师
医院:马鞍山市人民医院
科室:内分泌科
糖尿病患者就像一个CEO,在长期管理糖尿病的过程中需要具备专注力、创造力、激励技巧、组织能力等多种能力,才能达到医生要求的目标。这几年,一些赛考类着斯特(心理医生)已经注意到,糖尿病患者日复一日的自我护理任务,对于血糖管理来说本身就是一种应激因素,每日的饮食、运动、用药、监测,消耗的不仅仅是财力和精力,还有心力。人们认识到,生活习惯的改变,之所以做起来要比说起来困难得多,是因为转变...
职称:主任医师
医院:北京安贞医院
科室:心脏内科中心
&& 糖尿病是很多心脏疾病的病因,血糖过高或过低都会对心脏造成损害,导致”冠心病“或者”心律失常“。其道理何在?糖尿病患者应该怎么做就可以预防心脏病,或者延缓心脏病的进程呢?下面我就带大家开启糖尿病患者的”护心之旅“,向您传授”护心秘诀“。& 首先,您得学会判断自己现在有无糖尿病。最简单的就是关注自己体检的情况,体检报告一般都会测空腹血糖,如果高于正常值范围,必须引起重视,然后去内分...
职称:主任医师
医院:广西医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
&&在临床工作中发现许多患者甚至包括非糖尿病专科医生,调节胰岛素的方法不对,如有患者是根据早餐前的血糖高低来决定早餐前胰岛素注射剂量,这是不对的,这样很难将血糖控制到目标。要知道,早餐前血糖反映的是夜间的血糖,早餐前血糖升高表明夜间血糖升高了,原因包括:& (1)睡前加餐过多,解决的办法是减少睡前加餐或不加餐;& (2)睡前基础胰岛素(长效或中效)用量不足,需要适当增加胰岛素剂量;& (...
职称:主任医师
医院:广西医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
人体内完全靠胰岛素来控制血糖,如1型糖尿病之所以发病是因为体内分泌胰岛素的细胞几乎完全丧失了功能,因此要靠外源提供胰岛素来控制血糖,而每餐注射的外源胰岛素量是相对固定的,这时血糖则随进食量、运动量发生改变,吃饭稍多就会较高,吃饭稍少血糖就较低,运动量也会对血糖产生类似的影响,日常生活中就要求饮食、运动和药物三者的密切配合,缺一不可。正因为这样,血糖水平就不可能固定在某一个水平上,...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
坐诊过程中,经常会有糖尿病患者复诊时一遍又一遍的问:医生我按时吃药了啊,为什么血糖却居高不下?影响血糖的因素有很多,饮食、运动、用药、监测、心理等会影响到血糖的情况,每个患者都是独立的个体,因此出现血糖升高或波动较大的情况应一 一对应找出准确的原因。当糖尿病患者发现自己血糖升高或波动大时,不可盲目改变药量,而是应该先进行自查,然后及时到医院复诊。那么糖尿病患者如何在家自查呢?专家...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:内分泌科
职称:住院医师
医院:颍上县人民医院
科室:内科
职称:主治医师
医院:西北妇女儿童医院
科室:辅助生殖中心
糖尿病是一种以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。随着医学知识的普及,关于糖尿病对眼睛、肾脏等危害有所了解,但对男性的生育能力损害的认识尚有不足。糖尿病会影响男性的生育能力吗?又是如何影响得呢?糖尿病是会影响男性生育能力。其作用途径主要有2个:1.引起睾丸内的精子发生障碍。2.引起男性多种性功能障碍。1.&引起睾丸内的精子发生障碍:糖尿病主要是通过人体内分泌代谢失调、血管病变和增加氧化应...
职称:主任医师
医院:济南医院
科室:糖尿病诊疗中心
糖尿病友为何要重视“微量白蛋白尿”?山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师 王建华临床病例&&& 王先生患糖尿病已20多年,长期口服优降糖及二甲双胍治疗,血糖控制在7.0~8.0mmol/L之间,并无自觉症状,他自己感到很满意。最近半年来,多次发现血压较高,在150/90~160/100mmHg间波动,口服降压药之后,血压控制仍不理想,化验尿常规正常。在一次义务咨询活动中,医生提醒他:患糖尿病多年且伴有高血压病,应...
职称:主任医师
医院:广西医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
患者提问:蒙主任,怎么昨晚餐后两小时的血糖是6.9,今早空腹的是7.0呢?广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复:
是啊,很多糖尿病患者都不怎么理解,晚餐后血糖控制良好,自己夜间又没有加餐,为什么早上的血糖升高了或还高于晚餐后血糖?
& & &&其实这是两个不同的时间段的血糖。对糖尿病来说,餐后血糖主要是反映当餐时进食的量以及所用的降糖药物的量及其降糖效力。& & & 夜间血糖,我们通常是指...
职称:主治医师
医院:广东省中医院
科室:内分泌科
1、胰岛素的贮存有哪些要求?胰岛素稳定性易受各种因素,如温度、光照和振动等因素影响。最主要的因素之一是温度。在低于0 ℃的条件下,胰岛素的活性会遭到破坏;一旦温度超过25℃,胰岛素的活性会降低。温度过低时,胰岛素因蛋白质凝固变性,形成结晶体,使之失效。因此,作为一种生物制剂,胰岛素保存的温度不能太低,如果冷过了头,就会失去效果,一般建议应该保存在2℃~8℃的环境中,同时要避免冷冻和阳光...
职称:主任医师
医院:新疆医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
今日门诊,又一患者诉说病史时,痛哭流涕,义愤填膺地哭诉经过。核心意思是“我本来没有糖尿病,到某医院打针,医生用了葡萄糖,然后就血糖一直高,得了糖尿病,好不了了”。对于给她打针用葡萄糖注射液的医院,她简直就是恨之入骨。似乎一切问题都是“打葡萄糖”导致的。我也不知道她是故意这样说的,还是真的不懂。再想想曾经鉴定过的一个医疗纠纷,也是因为这个原因(竟然有关部门受理了)。且经常听到个别...
职称:主治医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:健康管理中心
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:疼痛科
冬天到了,高血压、中风患者、糖尿病以及各种心脑血管疾病的患者,就会出现一些不良生理反应。门诊经常遇到有病人主诉一侧肢体麻木,这是什么原因呢?首先说说手脚麻木的病因机体有神经系统,分为感觉、运动和植物神经系统,当运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤维致,使功能障碍,神经的传导能力和传导速度下降,早期就会出现手脚麻木,不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手...
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第四医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:胶州市人民医院
科室:神经内科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第三〇二医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:胶州市人民医院
科室:神经内科
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:龙岩市第一医院
科室:老年病科
目录一、糖尿病是个什么病二、糖尿病治疗的两个“五驾马车”是怎么回事三、如何及时发现糖尿病的营养问题---营养筛查四、营养问题要去哪看五、吃什么才有“营养”六、中国居民膳食平衡宝塔2016七、糖尿病如何合理营养—中国糖尿病膳食指南八、糖尿病患者什么不适宜吃不同年龄段糖尿病饮食应注意什么九、什么是特医食品?什么才叫口服营养补充十、关于膳食纤维---应该知道的常识十一、乳清蛋白是个什么蛋白十二...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
“胰岛素用上之后就停不下来了!”这种说法简直是糖尿病患者使用胰岛素的心魔。关于胰岛素会不会上瘾这个问题,源于大家对胰岛素认识的误区。其实胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质,用以维持人体正常的血糖水平,也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质。其实,糖尿病患者认为胰岛素会上瘾可能是把因果关系给搞颠倒了。有些人自身胰岛素分泌绝对缺乏,如1型糖尿病患者是必须终身注射胰岛素的。很多2型糖...
职称:主任医师
医院:北京中医医院顺义医院
科室:眼科
糖尿病不可怕,可怕的是并发症。对视功能损害难以逆转,WHO-三大主要致盲原因之一。1. 糖尿病会对眼睛造成损伤吗?肯定的。先是小血管供应的器官,如眼睛和肾脏,再影响大血管的器官,如肝、脑、心脏等。2. 那我的眼睛会出现什么问题呢?眼睑不能抬举(神经累及),视物模糊(晶体或眼底病变),看东西变形(黄斑累及)等。3. 我刚查出来糖尿病,没有任何不适,要来眼科做检查吗?必须的。早期病变不一定有任何...
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:汉中市中医院
科室:内科
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:陕西省人民医院
科室:眼科
糖尿病已逐渐成为世界范围内最常见的慢性疾病之一,其各种并发症的发生,极大的影响了患者的生活质量。广大的患者朋友们可能对于心、脑、肾各大脏器的并发症了解较多,但糖尿病的眼部并发症我们大家能理解多少呢?那些迹象提示我们我们可能患有糖尿病相关眼病呢?第一、视力下降:如果糖尿病患者发现视力逐渐的缓慢下降,或出现视物变形,或发生视力的突然下降,那么您应该到眼科进行全面的检查,我们需要排查...
职称:主任医师
医院:常州市妇幼保健院
科室:妇产科
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:中日友好医院
科室:中医针灸科
职称:住院医师
医院:上海市第一人民医院
科室:视觉复明中心
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属眼视光医院
科室:白内障专科
中老年朋友患白内障的主要原因是年龄增长引起的晶状体老化,如果同时患有糖尿病,高血糖会促进白内障发生、发展,所以,糖尿病患者白内障发生的更早、进展更快丶白内障也更加严重。大家都知道,白内障需要尽早手术。那么,糖尿病患者做白内障手术,需要注意什么?一丶手术前必须把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,实在无法达到要求的,也不能超过10mmol/l,否则术后容易发生炎症反应及感染。另外,要在术前尽...
职称:住院医师
医院:大庆油田总医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:广东省中医院
科室:内分泌科
水果富含人体所必需的营养物质,如:果胶、维生素、膳食纤维等,看起来色泽鲜艳,味道鲜美,对增进食欲、促进消化、丰富食品多样化十分有益,因而备受人们的喜爱。对于糖尿病患者来说,由于水果中含有糖分,味道又很甜,因而让人感觉是又爱又怕。糖友对水果主要有两个误区,一种是怕水果中的糖分会影响血糖,一点都不敢碰;另一种是实在太喜欢水果的味道了,管他血糖高不高,医生如何建议,照吃不误。这两种极...
职称:副主任医师
医院:烟台市莱阳中心医院
科室:内分泌科
老唐是一个很幽默睿智的病友,刚一见面时他就问了我一个啼笑皆非的问题:“大夫,我是不是因为姓唐,所以才得了糖尿病啊?”我忍俊不禁:“此话怎讲?”“大夫,我本姓李,因为家里穷,兄弟多,而养父家里条件好,又没有子女,我父母就把我过继给养父了,我也就跟着养父姓唐了,可是现在我又得了糖尿病了,是不是跟我姓唐有关系啊?因为我的父母和兄弟姊妹还没有得糖尿病的呢?”我看着他忧心忡忡的样子,赶忙...
职称:主治医师
医院:北京协和医院
科室:中医科
职称:主任医师
医院:沧州市中心医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:哈尔滨医科大学附属第一医院
科室:全科医学
职称:主治医师
医院:天津市第一中心医院
科室:中西医结合科
中老年患者糖尿病患病率较高,但好多患者在对疾病认识及服药过程中有很多误区, 现详述如下:1、我没有多饮、多食、多尿怎么会有糖尿病。中老年患者因常有多种疾病存在,症状常常不典型,经常因为发热、呕吐、排尿困难等症状就诊而诊断糖尿病。临床上常见到有些老年患者很注意保健,但不注意筛查糖尿病,尤其是有糖尿病家族史的,也不注意筛查,到严重感染、甚至感染性休克了才就诊。所以老年患者每年体检时注...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
当今社会,经济发展快随之带来的问题是人们工作压力普遍较大,精神紧张的人比比皆是。长此以往,小心糖尿病找上门来。在中国,糖尿病已经逐渐成为危害人们健康的最大隐患,随着生活条件的提高,人们的饮食结构也逐渐的发生着改变,高脂肪的食物摄入变多。而作为上班族,长时间坐在办公室,经常感到工作压力大,上班开车或者坐车,平时缺少必要的运动,这种不良的生活方式导致肥胖和情绪异常的人群逐渐增多,同...
职称:主任医师
医院:龙岩市第一医院
科室:老年病科
闽西营养动脉粥样硬化性心脑外周血管疾病----“四高”与营养专刊2017年第二期福建省龙岩市第一医院福建医科大学附属龙岩第一医院临床营养科编目录一、什么是动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)二、如何全面预防和治疗ACSCD三、治疗性生活方式改善是ASCVD预防和治疗的基石四、食物的分类五、中国居民膳食指南(2016)六、血脂异常的饮食治疗关键点七、高血压的饮食治疗关键点八、糖尿病的饮食治疗关键点九、高...
职称:主治医师
医院:绍兴市立医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:武汉市第一医院
科室:皮肤科
职称:主治医师
医院:绍兴市立医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:上海市杨浦区市东医院
科室:神经外科
2型糖尿病患者控制血糖的初始治疗Initial& Management& Of& Blood& Glucose& In& Adults&&& With& Type& 2& Diabetes& Mellitus
职称:主治医师
医院:航天中心医院
科室:老年医学一科
职称:主治医师
医院:连云港市第一人民医院
科室:内分泌科
许多糖尿病患者因血糖控制不良住院调整血糖,住院期间血糖控制良好,但出院后血糖难以控制,出现血糖升高或有频繁低血糖的发生。患者容易困惑,医师有时也难以解释。其实大部分血糖升高的原因需要患者进行自我分析找到原因,少部分需医生进行调整方案。因此下面就对门诊患者在合理降糖治疗基础上出现的血糖异常原因进行简述,帮助患者自我管理,自我分析,找到血糖升高或低血糖的原因,及时、合理的调整治疗方...
职称:副主任医师
医院:沈阳军区总医院
科室:消化内科
职称:副主任医师
医院:北仑区人民医院
科室:内分泌风湿免疫
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:东营市人民医院
科室:保健科(老年病科)
饮食治疗是糖尿病治疗的基石。饮食不控制血糖永远控制不好。对于糖尿病病友来说,怎么强调饮食都不为过。但是,有多少人能够真正的做好饮食控制呢?我们天天在强调,饮食的误区还是那么多,血糖达标率还是那么低,医务人员皱眉头,糖友们更委屈,我们天天吃糠咽菜,血糖怎么还那么高?!今天,咱们老话再提,如何吃出健康,吃出幸福。首先,我们要了解糖尿病饮食治疗的目的,也就是我们为什么要控制饮食。1.提...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军武汉总医院
科室:口腔科
2013年中国成年人糖尿病患病率约10%,而60岁及以上老年人的患病率则在20%以上,预计中国糖尿病人群约为9200万人左右。此外,20岁以上的人群中,糖尿病前期的比例大约占15.5%,糖尿病患者中仅有40%获得诊断。在我国,糖尿病是一种常见病,老年人既是糖尿病的高发人群,也是牙齿缺失的高发人群。那么,对于糖尿病患者缺牙时,能做种植牙吗?种植牙容易失败吗?长期疗效有保障吗?1.骨结合:当血糖控制良好时,糖...
职称:副主任医师
医院:松原市中医院
科室:推拿按摩科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
糖尿病与颈椎病,这两者看似毫无关系的疾病之间会存在哪些联系呢?让我们一起来看看专家如何解答。今年三十几岁的小苏,在一大型公司做财务工作,一直患有颈椎病,近来总觉得头晕,而且浑身无力,因为不放心,于是便去医院检查身体。检查结果让小苏大跌眼镜,自己居然患上了糖尿病!但是家庭中并没有人得这种病,这让他很是疑惑。更让他没想到的是,自己在服用一段时间的降糖药后,检查血糖还是很高,这到底是...
职称:主任医师
医院:北京熙仁医院
科室:眼科
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:肾病内科
老王十年前患了糖尿病,近两年总觉得两条腿像灌了铅一样,很沉,脚脖子那儿一揿就是一个凹陷,每次解尿,泡沫很多,这两天天气转冷后,尿量一下子少了好多,人像吹气球一样肿了起来,胸闷气促得厉害,家里人赶紧把他送到医院,一检查,医生的诊断把全家人吓了一跳:尿毒症,而且需要紧急血透治疗。老王怎么得的尿毒症呢?其实啊,老王的尿毒症就是糖尿病引起的。随着老百姓生活水平的提高,糖尿病的发病率越来...
职称:副主任医师
医院:松原市中医院
科室:推拿按摩科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
很多糖尿病患者在初期阶段症状都不典型,身体细微的变化难以察觉。糖尿病患者在初期会出现多饮、多尿、倦怠乏力、反应迟钝等,随着病情的发展,会出现嗜睡、心慌、手抖、饭量大等症状。有的患者还会出现凌晨被饿醒的症状,经常在凌晨4~5点醒来后感到饥饿难忍、心慌不适,同时伴有疲乏无力的症状,吃了食物后症状会有所缓解,这种情况很有可能已经患有糖尿病。不合时宜的胰岛素分泌可以引起饥饿感或低血糖反应,...
职称:主任医师
医院:厦门大学附属第一医院
科室:内分泌糖尿病科
职称:主任医师
医院:华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室:器官移植外科
下列情况如果没有手术禁忌证,胰肾联合移植的治疗效果最好:(1)1型糖尿病:并发终末期肾功能衰竭(尿毒症期),这部分病人约占60-70%;(2)2型糖尿病:并发终末期肾功能衰竭(尿毒症期),需大剂量胰岛素治疗,这部分病人约占30-35%;(3)糖尿病合并尿毒症,单纯肾移植后移植肾功能衰竭;(4)肾移植后并发糖尿病、移植肾功能衰竭。本文系明长生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载...
职称:副主任医师
医院:深圳市萨米医疗中心
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:绍兴市中医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
我科最近收治了一位糖尿病患者,该患者是安徽芜湖人,有十年左右的糖尿病史,由于经验丰富,他讲起糖尿病理论来头头是道,还常常用“专业知识”帮助身边的糖尿病患者,指导他们如何降糖,餐后血糖高应该怎么做等等。可是上星期他因糖尿病足被截去了右脚的第二根脚趾,原因是该患者平日里太过自负,平常发烧感冒都是自己诊断,自己买药,而因糖尿病感觉身体不舒服时,就经常凭借以往经验把血糖“压下去”,自己...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
在门诊和病房经常会有糖友问偶尔多吃半碗米饭行吗?偶尔吃个炸鸡腿行吗?偶尔吃块油糕行吗?偶尔一次忘打胰岛素没事吧?……(此处省略N个偶尔)这么多的偶尔加起来,糖友,你的血糖还好吗?糖尿病的治疗,是一个长期的过程, 部分患者认为慢性病对生命安全影响不大,不需要什么都听医生的,偶尔让自己“放松”一下也是可以的,却不知道隐患往往都是这时候埋下的。小编搜罗了一些出现频率较高的“偶尔一次”,来...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第三〇二医院
科室:内分泌科
职称:主任医师
医院:大庆龙南医院
科室:妇产科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
患者对疾病产生担忧是最直接的心理反应,尤其是糖尿病这一慢性疾病。适当的担心可以调动病人治疗的积极性,但如果终日陷在疾病带来的困扰中不可自拔,很容易产生心理疾病。在临床中,糖尿病患者最长出现的心态主要有以下3类:1、否认得病这一类糖尿病患者通常不承认自己得了糖尿病,既不监测血糖,也不控制饮食,对于吃药也是抱着坚决不吃的态度。当病情长期得不到控制,并出现严重并发症时,才悔不当初,无奈...
职称:住院医师
医院:商丘市第五人民医院
科室:糖尿病足治疗中心
患者:血糖升高就是糖尿病吗? 解答:高血糖是糖尿病的主要特征之一。但是,并不是所有的血糖升高都是糖尿病。1、应激状态下比如应激状态下的急性感染、创伤、烧伤、剧烈疼痛等,此时肾上腺髓质激素、促肾上腺皮质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加,胰岛素分泌相对不足,使血糖升高。但是,当应激状态消除后血糖会降至正常。2、服用一些影响糖代谢的药物如女性口服避孕药、烟酸、消心...
职称:副主任医师
医院:商丘市第五人民医院
科室:普外科
临床上,肥胖人群是2型糖尿病的高发人群。由于传统的治疗方法根本无法根治2型糖尿病,致使人们将糖尿病归类为无法治疗的“绝症”,患上糖尿病就等于死期的到来。因此,大部分的糖尿病患者都会在漫长的治疗中患有一些心理疾病,在影响自己的生活质量时,连带影响到家人的生活质量。2型糖尿病患者最易患有的心理疾病包括:一、抑郁:心情抑郁是2型糖尿病患者首要心理疾病之一。长期的抑郁不仅不利于疾病的治疗,...
职称:主任医师
医院:湖北省肿瘤医院
科室:肿瘤内科
当乳腺癌的内分泌治疗与糖尿病的内分泌治疗相撞时,谁干扰谁?病人问:是糖尿病病人,在服用降糖内分泌治疗药;现在又要口服乳腺癌内分泌治疗药,两种内分泌药物能一起吃吗?医生答:同时服用,没有关系。病人又问:乳腺癌的内分泌治疗是否会干扰糖尿病的内分泌治疗?糖尿病的内分泌治疗药是否会影响乳腺癌内分泌治疗的效果?医生答:互不相关,互不干扰。病人再问:网上说,乳腺癌的病人同时患有糖尿病,治疗...
职称:副主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:内分泌科
众所周知,药物具有两面性,既可以治病,也可以致病,也就是老百姓常说的“是药三分毒”,而肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,肾脏是人体主要排泄器官,所以容易受到药物毒副作用的影响,那是不是所有口服降糖药都会影响肝肾功能呢?细心的患者打开每一盒降糖药物的时候,都会在说明书上看到这样的话:肝肾功能不全者慎用。怎么理解这句话的含义呢?首先让我们来关注肾脏。其实,我们目前常用的几类降糖...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
作为一种慢性代谢疾病,糖尿病会引起身体的多种疾病,贫血也是其中的一种。贫血虽然常见,但糖尿病患者千万不能小视。贫血看似是小问题,但还是会影响人的正常生活。未患糖尿病的人如果出现贫血症状,会出现脸色暗黄,蹲下快速站起时头晕、眼前一片黑暗等现象。而糖尿斌患者如果出现贫血,情况就要比普通人严重的多。那么,糖尿病患者为什么会出现贫血症状呢?糖尿病患者出现贫血有什么危害呢?由于糖尿病患者...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属同仁医院
科室:神经外科
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属儿科医院
科室:内分泌遗传代谢科
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,他本身并不可怕,可怕的是那些由他引起的并发症,但其实,除了并发症,合并症也需要引起大家的注意。目前,糖尿病已经成了威胁国人生命健康的重要疾病之一,随着患病人群的不断增大,人们对疾病的认识也越来越多,很多人都知道糖尿会引起多种并发症,但其实,除了并发症,糖尿病的合并症大家也应该要有所了解。糖尿病合并症的种类并不少,但由于知道的人不多,很少被注意到,今...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第六医院
科室:肾内科
我曾经遇到一个50岁的女性患者,因为肝功能异常以及血糖异常,入院检查,当时她非常在意是不是病毒性肝炎,她说一旦是肝炎害怕到亲戚家走动别人异样的眼光,以及分餐吃饭的别扭。但是她却不知道病毒性的肝炎目前是可能完全控制和治愈的,医生更担心的是糖尿病,因为糖尿病是慢性病,还没有根治的办法。她需要知道糖尿病长期的并发症:1、失明&& 这是由于长期的高血糖,蛋白发生了糖基化,功能发生了改变,比如...
职称:主治医师
医院:北京大学第三医院
科室:耳鼻喉科
咽痛,俗称嗓子疼,是成年人最常见的症状之一,大多数人认为是“上火”的表现。所以当医生说:“你这种情况很严重,需要留院观察”,或者“必须马上手术”,甚至有可能开出一张心电图检查单时,相信绝大多数患者朋友都不能理解:为啥要留院观察?为啥要手术?我嗓子疼你为啥开一张心电图单子给我?开点“去火药”不就行了?下面,我来讲述六个典型的病例,揭示那些隐藏在咽痛背后的致命陷阱。病例1、青年男性,...
职称:住院医师
医院:南京总医院
科室:肾脏病科
本人肾脏病专业,方向是糖尿病肾病,糖尿病算是第二专业吧。尽可能只选有把握的东西来讲,但凡有误还望各位大牛斧正。1、神马是糖尿病?糖尿病是一组以血浆葡萄糖增高为特点的内分泌代谢综合征,其基本病理生理为相对或绝对胰岛素分泌不足,胰高血糖等活性增加引起的代谢紊乱。2、听起来好像挺陌生的,是不是离我很远啊?在我国2008年的人群糖尿病调查结果显示,在20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病的患病率...
职称:住院医师
医院:上海市第六人民医院
科室:介入影像科
1. 什么是糖尿病下肢血管病变?糖尿病下肢血管病变是由于下肢动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起的远端缺血,糖尿病加快、加重了动脉粥样硬化的发展。糖尿病病程超过10年,有吸烟史,年龄大于70岁都是糖尿病下肢血管病变的高发人群。只有进行血管重建,保证组织需要的血液供应,才能保证下肢健康。2. 糖尿病下肢血管病变临床表现分期1期症状:常有下肢发凉,麻木,腿部“抽筋”,易被误认为老年人缺钙,延误病情...
职称:住院医师
医院:大连大学附属中山医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:内分泌科
医生常讲的“胰岛功能”,指的是体内胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。在糖尿病诊治中,了解患者的胰岛功能状况,对于评估糖尿病严重程度,明确糖尿病的分型和分期,以及指导临床用药等都十分重要。“高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术”能在胰岛素与葡萄糖代谢平衡状态下精确测定组织对胰岛素的敏感性,因此是评价胰岛功能的“金标准”。但因其操作技术条件相对复杂,且检测费用昂贵,目前仍主要用于科研中。临床上一般把...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
有很多糖尿病患者存在清晨空腹血糖明显升高的现象,有的甚至会超过11mmol/L,这是一种什么现象呢?&1、什么是糖尿病黎明现象? & & & &&指糖尿病患者在黎明时分出现血糖升高的现象,其基本特点是患者的血糖昼夜曲线发生了变化,即患者的血糖没有在午夜轻微下降,而在黎明时分(清晨5时左右)却明显升高。&2、出现黎明现象的原因? & & & &&目前,出现糖尿病黎明现象的原因尚不十分清楚。医学专家们普遍认为,在...
职称:副主任医师
医院:宁波大学医学院附属医院
科室:内分泌科
读者曲先生问:我今年31岁,刚确诊糖尿病一个月。患病之后经常自测血糖,通常空腹血糖都在6.0毫摩尔/升以下,餐后血糖都在7.8毫摩尔/升以下。但我发现有时即使感觉饿,血糖也并不低。通常上午10点左右、下午3点左右或是做运动之后会觉得饿,但是血糖都是7毫摩尔/升多一点,因此不敢加餐。请问这样的现象是什么原因,该怎么办?这种情况下是否需要加餐?在回答曲先生的问题前,我先给大家普及一下低血糖方面的知...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:内分泌科
临床上我们对于糖尿病需要进行分型,很多病人也知道目前糖尿病分为4种类型:1型、2型、3型(也就是特殊类型,比如胰腺手术后的糖尿病、肝源性糖尿病、类固醇糖尿病等)和4型(妊娠糖尿病)。但是实际工作中,我们往往会遇到一些很难划分类型的糖尿病患者,特别是经常纠结于这个病人到底是1型还是2型糖尿病。根据教科书的定义,1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒,又叫青...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:内分泌科
大多数糖尿病患者都知道糖尿病分1型和2型,但有一种令医生头疼,患者惊慌的糖尿病--脆性糖尿病,恐怕很多病友都不知道。前不久我们病房里就来了个病友,69岁,156厘米的个子,90斤的体重,因低血糖昏迷被送进了医院,患者糖尿病10余年,每天早晚两次餐前预混的胰岛素治疗,血糖控制基本满意。然而,近半年来,患者的血糖变得越来越难控制,老是忽高忽低,低血糖也频频发生,病人每天都提心吊胆的,担心低血糖的...
职称:主任医师
医院:厦门大学附属第一医院
科室:内分泌糖尿病科
职称:副主任医师
医院:上海市同济医院
科室:内分泌科
什么是血糖血糖,通常指的是血液中的游离葡萄糖。健康人在正常情况下,血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/l&,&&&餐后两小时血糖小于7.8mmol/l.&在血糖的调节中,起关键作用的是胰腺分泌的胰岛素。&进食后,食物在胃肠内经过消化分解为葡萄糖,吸收入血即为血糖,它是人体能量的主要来源。血糖的升高会刺激胰腺的β细胞分泌胰岛素,胰岛素会作用于它的靶器官,...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:内分泌科
同样是糖尿病患者,都在进行降糖治疗,但疗效却相差甚远,因为有些患者虽然在用药,但是走入了歧途,血糖照样上蹿下跳,并发症照样排着队来。歧途一:不信医生听朋友& 在门诊,常常碰到这类患者,不相信医生制订的治疗方案,反而相信朋友的用药方法,殊不知,糖尿病患者的个体差异很大,有些是以胰岛素抵抗为主,有些是以胰岛细胞功能缺陷为主,而且,病程长短不同,并发症和合并症不一样的降糖治疗目标也不尽...
职称:主任医师
医院:北京医院
科室:神经内科
据新近文献显示,中国20岁以上人口糖尿病患病率为9.7%,已达到流行性的比例;另有15.5%处于糖尿病前期。糖尿病患者中约0.8%患有糖尿病腰骶神经根神经丛神经病;换言之,糖尿病腰骶神经根神经丛神经病的患病率近80/10万,已不是罕见病,值得广大糖尿病患者重视。糖尿病腰骶神经根神经丛神经病又称糖尿病性肌萎缩、糖尿病近端神经病、糖尿病多发神经根病、Bruns-Garland综合征。1890年Bruns报告首例患者。多见于...
职称:主任医师
医院:广西医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
& &想知道自己是否患了糖尿病,首先需要了解什么是糖尿病?目前医学上对糖尿病是这样来定义的:糖尿病是由于体内胰岛素缺乏和/或胰岛素不能发挥正常作用而引起的糖、脂质及蛋白质代谢紊乱的一组临床综合征。其共同特征为慢性高血糖状态。简而言之,糖尿病就是体内“血糖升高”了。严重的高血糖状态可导致糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征。如果不能及时救治可随时威胁生命。由于中国社...
职称:主治医师
医院:中国人民解放军第四五四医院
科室:内分泌科
& & 糖尿病会影响到患者全身各个器官,糖尿病患者如若出现腹泻,千万不能大意。& & 腹泻是人们生活中一种常见的病症,着凉、肠胃炎、脾虚等都会引起腹泻。对于普通人而言,不严重的腹泻可以自行恢复,但糖尿病人若出现腹泻则必须引起重视,一旦引起低血糖将会危及生命。那么糖尿病人为何会出现腹泻呢?& & 糖尿病人拉肚子可能是长期高血糖导致肠道微血管病变和植物神经功能紊乱造成的。当糖尿病患者忧虑、情绪...
职称:主治医师
医院:陕西省第四人民医院
科室:肾病内科
&&& 糖尿病的危害主要在于其可以导致多种糖尿病慢性并发症,其中糖尿病肾病是最严重的糖尿病慢性并发症,在欧美日等发达国家接受透析治疗的尿毒症患者主要是由于糖尿病肾病所致。  目前我们国家接受透析治疗的尿毒症患者因糖尿病肾病所致者处于第二位,但每年进入透析的糖尿病肾病患者增加迅猛。改革开放以前我国糖尿病的发病率很低,还不到1%,近30年我国糖尿病的患病率增加了10倍以上,由于糖尿病肾病不是一...
职称:主任医师
医院:北京儿童医院
科室:内分泌遗传代谢中心
职称:主治医师
医院:中山大学附属第六医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:深圳市第六人民医院(南山医院)
科室:内分泌科
糖尿病发病率高,危害大。我发现很多糖尿病患者(包括一些对自身健康很关注的患者)对糖尿病的认识或多或少存在误区。在这里,我希望借助通俗易懂的问答形式,给大家讲解糖尿病患者应该掌握的基本知识。1、问:什么是糖尿病?糖尿病是怎么得上的?&& 答:糖尿病是一大类疾病,一般患者只需要知道常见的糖尿病类型。由于人体自身的一种很重要的内分泌激素-胰岛素产生不足,或者胰岛素的作用功能减弱(医学术语为...
职称:主任医师
医院:上海市浦东新区浦南医院
科室:心血管科
一、问:如果我有糖尿病,该如何尽可能的保持在健康水平?答:如果你有糖尿病,最重要的事是控制你的ABC:A-A1C,糖化血红蛋白——是一种血液检测指标,它显示了你最近几个月的血糖水平。B-Blood pressure,血压——如果有糖尿病,控制血压和控制血糖一样重要,高血压会使你处于发生心梗、中风、肾脏疾病的风险中。C-Cholesterol,胆固醇——血液中的一种蜡状物质,高胆固醇是另外一种增加发生心梗、中风及其他...
职称:住院医师
医院:山东大学齐鲁医院(青岛)
科室:内分泌科
&&&&糖尿病患者往往容易合并感染,在临床工作中,我们发现,不同年龄,不同性别,不同季节糖尿病感染种类亦不相同。呼吸道感染:糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,抵抗力较低,在季节更替,如秋冬交季,冬春交季等季节容易得急、慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺结核等。各位患友尤其是既往有慢性肺疾病病史的,在季节更替时应注意预防感染,必要时需佩戴口罩、避免去人群拥挤的地方,每年应进行1-2次胸部X线...
职称:主任医师
医院:河南省中医院
科室:内分泌科
&&&&&&& 糖尿病与爱吃糖有关吗?&&&&&&& 答案是否定的。血糖是指血液中的葡萄糖,主要是由食物转变而来的,它的水平在健康者中是稳定的,而胰岛素是人体内唯一起到降低血糖作用的物质。正常人进食越多的糖分,体内胰岛素分泌越多,把升高的血糖维持在稳定的水平,所以正常人吃再多的糖也不会引起血糖异常升高。那什么样的人容易得糖尿病呢?这些人包括:有糖尿病家族史、肥胖特别是腹型肥胖者、长期摄入高热量...
职称:副主任医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:内分泌科
常常有糖尿病人会问我:“糖尿病会影响寿命吗?”我以前总是安慰地说:“只要控制好血糖,长寿的糖尿病老人也有很多的。国外那些1型糖尿病人有的注射胰岛素长达50-60年以上。”现在,我再也不会这么说了。因为根据最新发表在著名《美国医学会杂志》(JAMA)的一篇文章显示:20岁以上的1型糖尿病人,男性的预期寿命减少了11.1年,女性患者减少了12.9年。这是来源于一项苏格兰全国从2008年至2010年1型糖尿病人注...
职称:副主任医师
医院:安阳市第六人民医院
科室:内分泌科
& & & 日至8月30日好大夫在线和糖医网联合举办了“约翰.霍普金斯”糖尿病科普征文大赛。经过3个多月的评审,评选出一,二,三等奖获奖文章。敬请广大糖友们在时间方便的情况下阅读。或许哪一篇文章,哪一段话对您会有帮助。登陆网址:hppt://WWW.haodf.com/paperdetail/tnbzhengwen.htm & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
职称:主任医师
医院:上海市中西医结合医院
科室:内科
1.&&&&& 年龄:一般指40岁以上的人,现在糖尿病的发病年龄越来越低,随着年龄的增长,人体代谢率下降,导致肥胖,发胖就造成胰岛素抵抗。年龄因素是没有办法控制的。2.&&&&& 有糖尿病家族史的人:糖尿病的遗传因素占发病因素的50%。有糖尿病家族史的人,哪怕采取了很好的预防措施,得糖尿病的几率还是很大。当然,并不是说没有家族史的人就是安全的,这些人如果不注意环境因素的影响,不注意采取措施预防糖尿病...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:内分泌科
糖尿病的饮食结构与正常健康人是一样的,也就是说健康人能吃的糖尿病病人也可以吃,但是糖尿病吃食物的时间和数量需每天相对要固定。糖尿病病人更需要营养平衡。然而,老百姓对糖尿病饮食误区很普遍并深刻,以下是常见的5大误区:误区一:饮食治疗就是饥饿疗法,其实不然。糖尿病患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量,若采用饥饿办法就可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代...
职称:主任医师
医院:兰州大学第二医院
科室:内分泌科
糖尿病一科患者教育系列1——认识糖尿病兰大二院糖尿病一科&& 日讲&&& 者:高丽丽& & & & & & & & & & & 专家答疑:陈爱荣大家知道,2型糖尿病被称为“富贵病”,可又有人说糖尿病是“贫困病”。其实说2型糖尿病是“富贵病”或是“贫困病”,都只反映了糖尿病发病机制的一个方面,而从自我保健意识、饮食结构或生活方式的角度看,糖尿病更是一种“无知病”。 本次课我们从以下几个方面分别来看 第一...
职称:主任医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:内分泌科
&&& 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱。主要分为四型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型和妊娠期糖尿病。&& 临床表现&&(一)代谢紊乱症候群:多饮、多尿、多食和体重减轻(“三多一少”),部分患者伴有皮肤瘙痒及食物模糊。& (二)并发症和伴发病& (1)急...
职称:主治医师
医院:北京协和医院
科室:检验科
代谢综合征(metabolic syndrome) 这一概念最早由Reaven于1988年首先提出,以后又有学者称之为胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome)或X综合征(syndrome X),是一组与心血管病危险相关联的多症候群的综合征,往往与胰岛素抵抗密切相关,是心血管疾病及相关疾病防治的主要问题,也是目前临床和基础研究的热点。代谢综合征患者的血脂异常主要表现为富含甘油三酯的脂蛋白(triglyceride rich lipoprotein,...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:内分泌科
& & 目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准(1999):& 1.1型糖尿病(T1DM)& β细胞毁坏,常导致胰岛素绝对不足。& 2.2型糖尿病(T2DM):胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍。& 3.其他特殊类型糖尿病& (1)胰岛β细胞功能的基因缺陷:&&&& 青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onset diabetes
mellitus of the young, MODY):至今有6种亚型,按其发现先后,分别为不同的基因突变所致:MODY1/肝细胞核...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:眼科
糖尿病是影响人类健康的一个重大疾病,发病人数持续攀升。据世界卫生组织(WHO)报告,2000年全球确诊糖尿病患者约1.5亿,2025年将增至3亿。在我国,随着经济的迅速发展和人民生活水平的不断提高,人口结构呈现出明显的老龄化趋势,糖尿病的发病率也显著升高。北京、上海等大城市的糖尿病患病率已接近或超过发达国家水平。目前我国大约有9000多万糖尿病患者,而且具有农村化和年轻化的趋势。糖尿病会影响眼睛的...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:内分泌科
& & & &我在门诊中碰到的绝大多数糖尿病病友都非常关心自己的血糖控制,有些人甚至对自己的血糖达到了苛求的程度--无论如何都要求自己的血糖达到正常人水平。他们的目的是为了避免或延缓糖尿病并发症的发生发展。其实,糖尿病患者最多也最常见的并发症是心脑血管病,主要表现为心肌梗塞或脑梗塞。就我自己近20年的临床经验来看,要达到平安、健康、稳定、长寿的境界并不是血糖绝对正常,而是对三高不偏不倚。...
职称:主任医师
医院:安阳市人民医院
科室:中医科
& & 1、几乎无人出生即是,糖尿病却被遗传,而事实却是出生不是便不是,否则感冒也是。或其所谓遗传不过只是动物共同弱点,既和其是否必然得病无关,也与能否治愈无关;& & 2、饮食失控,预防必败,糖尿病被原因不明。而事实却是1型源于免疫,特殊型可明病因,妊娠型名称自明,2型有胰岛受损基础叠加饮食能量与脂肪过多或运动减少多余能量合成脂肪、肥胖。即:运动药物预防成果,饮食可以轻松破坏;& & 3、病因...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:肾病科
&不是所有的糖尿病患者都会发展成糖尿病肾病。经大规模流行病学调查,约有30—40%的糖尿病患者会导致糖尿病肾病,一旦发生肾脏损害,出现临床蛋白尿,病情将很难逆转,最终往发展至终末期肾衰竭,危及生命。在糖尿病的各种并发症中,肾脏病仅次于心脑血管疾病、神经病变,而居于第三位。糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死因之一。所以,对于糖尿病患者来说,最重要的目标就是防止肾损害的出现。那么,在什么情况...
职称:副主任医师
医院:中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室:烧伤整形外科
糖尿病的严重性不在糖尿病本身而在其并发症,糖尿病所致的血管病变是形成并发症的基础。糖尿病足及糖尿病后难愈合的皮肤软组织伤口作为糖尿病的一种严重并发症,致残率较高。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块形成,肢端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽,最终需要截肢。在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40-60%。在糖尿病相...
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第二医院
科室:内分泌代谢病科
&&&&&& 由于许多糖尿病患者存在多尿的症状,因此有人误认为糖尿病的多尿症是由于喝水过多引起的,只要少喝水就可以控制多饮多尿症状,于是盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水,虽然这样表面上看多饮多尿症状减轻了,但病情却加重了(血容量减少,血糖值升高了)。&&&&&& 根据有关资料统计,因限制饮水而诱发病情加重的患者,占糖尿病患者的一至二成。实际上,糖尿病患者不但不能限制饮水,还应...
职称:主任医师
医院:大连医科大学附属第二医院
科室:内分泌科
为何早发2型糖尿病更具危险性?--张萍&&近年来,随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,2型糖尿病发病率迅速增加,全球糖尿病的患病率为6.6%,2011年患病人数达3.66亿,较2010年增加近30%;目前我国糖尿病患病率高达9.7%,糖尿病前期患病率约15.5%,患病人群以2型糖尿病为主,比例达93.7%。2型糖尿病已成为全球性流行性疾病,是成年患者致死致残的主要原因,这对公众健康和经济造成了巨大负担。目前2型糖尿...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:内分泌科
沈婆婆得了糖尿病十多年,最近这几年沈婆婆听信了广告后去买了些金苦瓜胶囊吃,近期由于经常觉得心脏不舒服,到心内科住院,住院过程中,在一天深夜,沈婆婆发生了严重的低血糖,当时查血糖只有1.8mmol/L,结果第二天一早沈婆婆就因大面积心梗不治身亡辞别了人世。医生在为沈婆婆惋惜的同时,也在思考低血糖与沈婆婆的心梗之间有没有关联呢?许多糖尿病朋友都已充分认识到高血糖的危害和控制血糖的重要性,有时...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:内分泌科
差不多的降糖药物,同样都是糖尿病患者,但是我们却看到,不同的患者疗效却相去甚远,究其原因,还是因为有些患者虽然在用药,但是没有用对路子,致使钱也花了,血糖照样上蹿下跳,并发症照样排着队到来,在门诊,往往会碰到这类患者,双眉紧锁,眼睛盯着化验单上的血糖数值,喃喃自语,“为什么老赵吃这个要那么有效?而我吃了,血糖却丝毫不动,甚至还越吃越高呢?”仔细询问这些患者,会发现这些患者往往存...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第五医院
科室:肾内科
&&&&&&& 糖尿病的患病率日益增加,已经成为威胁全球健康的重要疾病,其中2型糖尿病患者占绝大多数。根据Diabcare亚洲地区调查,中国糖尿病患者中96%~97%是2型糖尿病。尽管各国指南针对糖尿病治疗都提出了很好的建议,但在现实中指南的执行情况却不尽如人意,超过60%的患者未能达到推荐的血糖控制目标。在帮助糖尿病患者达标上,临床医生面临着巨大挑战。糖尿病最关键的危害是糖尿病慢性并发症,由于2型糖尿病的患病情...
职称:主治医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:内分泌科
1、糖尿病合并高血压病的诊断标准有什么不同?糖尿病患者的高血压诊断切点为130/80毫米汞柱,较其他人群的140/90毫米汞柱标准要低。2、如何选择降压药物?糖尿病并高血压的治疗应包含化学名为**沙坦或**普利的降压药物,因为该两类药物不仅可降糖尿病患者的血压,同时可带来心、肾等脏器的额外收益。3、为什么要降压治疗?为预防并发症,需降压治疗,当血压每下降10毫米汞柱,与糖尿病相关的任意疾病风险均会降...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:内分泌科
最近,经常有糖尿病病友询问:看门诊时,内分泌大夫总是要求我们不仅要监测空腹血糖,同时也要监测餐后2小时血糖呢,并且我们的餐后血糖往往总是很高。餐后血糖究竟有什么意义,为何居高不下?
&要回答这个问题,还得从餐后高血糖的产生说起。
正常人进餐后的血糖在餐后10分钟左右开始升高,进餐后1小时达高峰,但一般不超过140mg/dl,2~3小时回复到餐前水平。因此,正常情况下,全天平均血糖水平不超过...
职称:主任医师
医院:北京301医院
科室:内分泌科
如果你被确诊2型糖尿病时,医生“不闻不问”给开了一堆药,奉劝你最好换一家医院。因为, “诊断—开药—走人”这条“流水线”对糖尿病实难奏效。正如解放军总医院内分泌科母义明教授所说:“糖尿病的治疗理念在近几年有了很大的变化,最根本的是提倡‘个体化治疗’,我们要根据患者的具体情况制定治疗方案、血糖控制目标,乃至检测频率。”
彻彻底底的因人而异
目前,在2型糖尿病治疗领域,阶梯式疗法(即从...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军火箭军总医院
科室:内分泌科
近年来,随着糖尿病知识的普及,人们对糖尿病危害性的认识已越来越广,但在临床工作中常常可以看到,许多糖尿病病友把降低血糖的治疗看成了糖尿病治疗的全部,而忽视了调脂、降压、抗血小板等多种综合治疗,这种“血糖中心论”的治疗是要不得的。许多临床研究发现糖尿病患者主要的死亡原因是心血管疾病,糖尿病患者并发心血管疾病的危险比非糖尿病人群增加了3~5倍,并且最终导致70% ~80%的糖尿病患者将死于...
职称:主任医师
医院:南平市人民医院
科室:内分泌科
11. 为什么要检测血糖?&&&&饮食管理、运动疗法、药物以及恰当处理刺激是达到正常血糖的关键所在。 &&&& 那些将血糖控制在目标范围内的患者觉得更充满活力,显得更健康并更好地把握自己的生活。 &&&& 自我检测血糖水平将为你提供必需的信息以及更有效地控制糖尿病。如果不作规律的血糖测定,你就不能了解你的饮食、运动和药物疗法是否有效,也不知道何时应改变治疗方案。 &&&& 不要仅凭你的感觉好坏来判定你疾病...
职称:主任医师
医院:北京中医药大学东方医院
科室:风湿科
& & 为什麽要呐喊?因为很多人不醒!大夫苦口婆心时,常常会遇到祥林嫂一样的眼睛(不知道大夫在说什麽!我怎麽不知道这些!有那麽可怕吗?)、阿Q一样的表情(人家不治疗!绝对的心态好!不难受用药干吗?)、有主见的反驳(人家中医能根治还让放开吃!西药副作用大!听 好多人说,吃“胶囊”都治好了!那是专门给领导配的药!......其实胶囊里都是降糖西药!)。眼看着周围的“英雄”“好友”“患者”几年后...
职称:副主任医师
医院:空军军医大学唐都医院
科室:传染病科
& & & &糖尿病流行病学。我国目前正处于经济高速发展时期,随着人民生活改善,人口老龄化的趋势越来越明显,糖尿病的发病率也呈增长趋势,老年糖尿病患者的增加也就不可避免,糖尿病现患人数约2000多万,根据国际糖尿病联盟估算,我国每年新发糖尿病患者101万,即每天新发糖尿病患者2767人,其中老年人患病人数占到糖尿病患者总人数的55%以上。& & & &&糖尿病的四种类型。(1)1型糖尿病。约占全部糖尿病患者的...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:内分泌科
病友朋友们:&&& 我在协和糖尿病教育课堂讲解了自己多年来一些临床症状分析体会。我觉得无论医生和病人都应该从病症入手,既要看数据,更要看症状,还要由表及里,有针对性和预见性地发现并诊治相关疾病,切忌维糖尿病是瞻而忽视全身整体状况。&& 我在会上有一套课件,尚嫌粗浅,愿拿出与大家分享。希望我们大家都远离疾病困扰,做一个心理和身体都健康的人。你们的李大夫以下是课件,不要错过, 网上...
职称:住院医师
医院:兰州大学第二医院
科室:内分泌科
一、什么是糖尿病?1、&&&&&&&&&&&&糖尿病定义:是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,进而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组症候群。2、&&&&&&&&&&&&胰岛素:胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素,是体内唯一的降糖激素。3、&&&&&&&&&&&&临床表现:(1)糖尿病典型表现:三多一少:口干、多饮、多食、多尿、体重减轻。(2)不典型表现:瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦、皮肤反复长疖痈、伤口...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:内分泌科
随着人民大众生活水平的不断提高,舒适的饮食和生活习惯会导致机体肥胖的发生。而肥胖正是发生糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危险因素之一。在肥胖的人群中,糖尿病的患病率明显增加,可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看,在2型糖尿病人中,80%都是肥胖者。而且,发生肥胖的时间越长,患糖尿病的机会就越大。还有,腹型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人,腰围/臀围的比值与糖尿病的发病...
职称:主任医师
医院:福建中医药大学附属第二人民医院
科室:风湿内分泌科
当前,糖尿病患者群体正在不断扩大,由代谢紊乱和慢性高血糖所致血管和神经并发症严重影响患者的生活质量,甚至随时威胁患者生命,并给家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病带给我们许多困扰和不便,那么糖尿病到底会给我们的身体带来哪些危害呢?一、糖尿病性眼病 糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病...
职称:主任医师
医院:南京市妇幼保健院北院
科室:内分泌科
&& 是否所有血糖高者都是糖尿病呢?事实并非如此。在脑卒中、心肌梗死、剧烈疼痛、外伤、急性感染等情况,由于肌体处于应激状态,体内的升糖激素分泌明显增多,可出现一过性血糖升高,此外,肝脏疾病时肝糖原合成减少,病人可出现餐后高血糖。除了上述情况外,还有特殊类型糖尿病也应引起注意。& & 大部分糖尿病患者的病因目前尚不明确,但特殊类型糖尿病的病因是清楚的,部分可通过手术或其他方法从根本上治愈...
职称:副主任医师
医院:安阳市人民医院
科室:内分泌科
安阳市人民医院 糖尿病护联组讲堂&第一讲 & & &认识糖尿病
职称:主任医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:血管外科
众所周知,约有90%以上的周围动脉病变是由动脉粥样硬化引起。对普通人群来说,50岁以上者有近20%可发生周围动脉疾病,而糖尿病患者发病率则更高。国外的研究发现,糖尿病病史超过15年者,70%以上合并有外周动脉疾病。糖尿病引发的外周动脉疾病有其自身的特点。一是发病更早:糖尿病可加快动脉粥样硬化的进程,糖尿病患者比非糖尿病人群早8~10年出现下肢动脉病变,即发病年龄更年轻。二是病情更严重:糖尿病患...
职称:主任医师
医院:南京市中医院
科室:内分泌科
天气渐渐热了,人也懒得动了,因为“迈不开腿,管不住嘴”,不少糖尿病人纷纷患上肛周脓肿或者痔疮。&& & &&夏季,很多人对于高温和空调的调整无法完全适应,在身体疲劳或虚弱、抵抗力下降的同时,加上辛辣饮食的刺激容易出现痔疮或者肛周脓肿。且肛周脓肿的病程比较急而重,患者本人也是相当痛苦。针对糖尿病人并发肛周脓肿,在治疗上多要求患者先通过内科治疗控制血糖,再实行分次手术。先采取切开排脓引流术...
职称:主任医师
医院:南京市中医院
科室:内分泌科
& & 女性较男性易患泌尿系感染,主要是与尿道的结构特点有关。但若是罹患糖尿病,妇女就更加成为泌尿系感染的高危对象,患病率往往在20%以上。这是因为糖尿病时的血糖增高,一方面引起白细胞吞噬功能下降,降低机体对细菌感染的抵抗力;另一方面血糖浓度增高有利于细菌生长繁殖,特别是利于妇女会阴部的细菌繁殖。这两个方面的共同影响必然显著增加糖尿病妇女的泌尿系感染率,所以,患有糖尿病的妇女需要高度...
职称:副主任医师
医院:中国中医科学院广安门医院
科室:内分泌科
按语:据已有的科学研究显示:糖尿病患者,部分人可能会在长期的血糖调控过程中出现情绪低落、工作能力下降等抑郁状态,因其症状隐匿而不易被发现。轻者经自我的积极调整后可完全恢复;重者可能需辅以必要的心理干预和治疗才能纠正。在实际生活中,又该如何认识和积极面对糖尿病而不会患上抑郁症呢?抑郁状态的表现——常见表现有:(1)精神萎靡,情绪低落,闷闷不舒;(2)思维迟缓,记忆力下降;(3)主动自...
职称:副主任医师
医院:淮安市中医院
科室:内分泌科
&&&&&&& 人物:自体胰岛素——八路军、葡萄糖——小鬼子、外源性胰岛素——民兵&&&&&&& 我们正常人体内蕴藏着无数的八路军部队,有一个小鬼子进来,我们就派一个八路军将之消灭。所以我们的血糖不会高。&&&&&&& 正常情况下,八路军100人,日本鬼子100人,1:1,互相抵消,动态平衡。&&&&&&& 糖尿病人则不同,体内有战斗力的八路军只有50个,剩下的50个或牺牲、或受伤了,这时侯进来了100个日本鬼子,怎么办呢?...
职称:副主任医师
医院:沧州市人民医院
科室:内分泌科
糖尿病的并发症分为微血管并发症和大血管并发症。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告住院2型糖尿病并发症患病率分别为:高血压34.2%,脑血管病12.6%,心血管病17.1%,下肢血管病5.2%。“中国心脏调查”研究发现,糖尿病是冠心病的重要伴发疾病:冠心病患者单纯检测空腹血糖会漏诊75%糖尿病前期和糖尿病患者;中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高。下肢动脉病变表现为下肢动脉的狭窄、闭塞,常累及股...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室:内分泌科
糖尿病患者有一个困扰,就是身上有伤口时不容易愈合。这个伤口如果发生在脚上,没有及时处理,伤口感染或扩大,这就是糖尿病足了。大多数情况下的糖尿病足是这样形成的,当然还有其他一些情况,如足趾血管栓塞,由于发病比较严重,相对容易发现。&如果糖尿病足形成,没有得到有效的治疗,后果如何呢?大家很容易想到的就是截肢,造成生活不便。实际上,由于患者多力求保存患肢,长期迁延不愈的感染坏死组织不断...
职称:主任医师
医院:北京中医药大学东直门医院
科室:肾病内分泌科
提起糖尿病并发症,可能有些人会说是不是看不清东西、小便里面有泡沫?这些仅是糖尿病并发症的一小部分,除了这些,还会有糖尿病酮症、低血糖、血管、神经等多种糖尿病的急、慢性并发症。&糖尿病状态,指由糖尿病所致的诸多直接和间接致病因素,包括高血糖、绝对和相对的低胰岛素血症、高脂血症等等。糖尿病并发症是指在糖尿病和糖尿病状态下发生的急性和慢性临床症状和体征,几乎可累及全部器官和组织,是致残...
职称:主任医师
医院:西南医科大学附属医院
科室:内分泌科
糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势, 而糖尿病人伴发皮肤病的比例有报告达20--30%,一些有经验医生,根据某些皮肤表现,进一步检查则发现是与糖尿病有关,某些皮肤病成了糖尿病的早期信号,我们来看看与糖尿病有关的皮肤变化:&1、皮肤感染:皮肤感染在糖尿病患者中非常常见,甚至有不少患者是在看皮肤感染时被查出患有糖尿病...
职称:主任医师
医院:山东大学附属千佛山医院
科室:肛肠科
糖尿病性肠病主要表现为糖尿病性腹泻、糖尿病性便秘及腹泻与便秘交替发生。这类患者一般病程长,病情重,多并发有自主神经及周围神经病变,有报道其发病率为16.7%。&糖尿病性腹泻或便秘的发病机制还不十分清楚,通常见于糖尿病控制不良合并有神经病变的患者。自主神经病变诱发肠动力学改变,肠蠕动减慢,分泌物通过小肠时间延长,导致肠腔内的细菌过度繁殖,致使脂肪吸收不良,引起腹泻。由于自主神经病变,进...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:内分泌科
目前全世界1.51亿糖尿病患者中,2型糖尿病的比例高达97%;预计到2025年,全球糖尿病患者将逾3亿。由于糖尿病目前还无法根治,患者一旦罹患,将伴随终生。&糖尿病是心血管系统危险因素之一,相当一部分糖尿病患者死于心血管并发症,努力降低糖尿病患者的心血管系统总体风险应成为防治糖尿病的主要目标。除糖调节异常外,高血压、血脂异常、吸烟等均为心血管系统的主要危险因素。当多种危险因素并存时,其对心血...
职称:主任医师
医院:山西省人民医院
科室:内分泌科
1、&糖尿病和肺结核有相同的病因吗?&近年来糖尿病和肺结核目前均受到政府的强烈关注,一个属于内分泌代谢病范围而另一个属于传染病范围,在病因上并不相同,但却有十分密切的联系。主要表现在糖尿病患者群体肺结核发病率明显升高以及转归明显较差。因此糖尿病不仅增加结核病发生风险,还对抗结核治疗有不良影响。这是因为糖尿病造成了患者免疫功能低下,正如同艾滋病、恶性肿瘤等疾病一样导致机体免疫功能低下...
职称:副主任医师
医院:河北医科大学第二医院
科室:中医外科
对于原发性糖尿病目前尚无根治的方法;能够治好的是继发性糖尿病,在原发性疾病得到彻底治疗后糖尿病症状消失。现在只能采用手段控制血糖在允许的范围以减少并发症。千万别轻易相信。&这里我想提醒病友几点:&1、糖尿病是终身病,必须坚持终身用药,控制血糖升高,延缓并发症的发生时间。糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症!&2、就目前的医疗水平,糖尿病在世界范围内都是一个疑难病症,没有根治...
职称:主任医师
医院:武汉市第三医院
科室:中医科
所谓尿潴留,就是指有尿尿不出来,或者难以排尽。所谓尿失禁,就是指小便滴滴嗒嗒,淋漓不尽。尿潴留和尿失禁在糖尿病病人都不少见,这是控制膀胱和尿道肌肉的自主神经功能障碍的结果。排尿障碍不但能给糖尿病病人带来痛苦,而且还可增加泌尿系感染和外阴皮肤感染的机会。有时因为排尿障碍,使用尿液检查来观测病情带来困难。患者膀胱内储存大量尿液,虽然我们给他查的是“次尿”或“段尿”,实际上查来查去可...
职称:主任医师
医院:武汉市第三医院
科室:中医科
糖尿病对消化系统的影响是多方面的,并与糖尿病性消化系统病变互相影响,必须同时给予治疗。在糖尿病病人中可以见到多种口腔病变,口腔粘膜病、龋齿,特别是牙周病最为常见,结果造成牙齿过早地松动脱落。有的病人年龄不大,但满口牙脱落已尽。食道和胃肠多出现蠕动减弱、排空时间延长,严重者可发生胃轻瘫。胃轻瘫患者可出现恶心、餐后上腹胀痛、呕吐,由于吸收障碍,病人的血糖常难以控制,低血糖和高血糖反...
职称:主任医师
医院:武汉市第三医院
科室:中医科
糖尿病的急性和慢性皮肤病变是多种多样的,这与病人血糖升高,局部抵抗力下降有密切关系。糖尿病皮肤病变多数不是糖尿病病人所特有的,但这些病变比非糖尿病者发生的机会要大得多,包括:①皮肤瘙痒症。在糖尿病病人中十分常见,这是高血糖刺激神经末梢的结果,外阴部因有尿糖的刺激和局部感染的影响,瘙痒更加多见,有人发现瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%—43%;②皮肤真菌感染,真菌感染在糖尿病皮肤病...
职称:主任医师
医院:北京燕化医院
科室:内分泌科
尽管大家对糖尿病并不陌生,但对其危害的认识还远远不够!尤其是糖尿病在未出现明显并发症以前并没有明显不适,更容易被忽视。&举几组数据会对糖尿病的危害有更直观的认识。欧美国家、国内大城市尿毒症、失明、非创伤性截肢的第一位原因都是糖尿病,国际国内近年的调查显示四分之三的冠心病合并高血糖,接近一半的脑血管患者合并糖尿病。国内多家医院调查研究发现,新诊断的糖尿病有超过半数合并神经病变,业已...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:内分泌科
一天,&& 老梁和老张在公园锻炼身体巧遇,很久未见,相聊甚欢。老梁说:最近老觉得浑身没劲,眼皮、小腿虚肿(小腿)一按一个坑,不知是不是肾脏出毛病了。老张惊最近又添了个新病——高血压,吃了一段时间的降压药,血压好歹算稳住了,不过也出现了脚踝水肿,原来挺合脚的鞋,现在都挤脚不能穿了。老梁老张边说边琢磨,咱俩都有糖尿病,现在都出现下肢浮肿,看来都与糖尿病脱不了干系。两人相约,赶明儿一块去...
职称:主任医师
医院:天门市第一人民医院
科室:肾内科
高血压和糖尿病&&& 糖尿病本身引起的死亡也不多见,更主要的危害是会造成心脑血管疾病,糖尿病患者中因心血管疾病导致死亡是同龄单纯高血压患者的2~3倍,该比例在妇女中更高,是同龄女性患者的5倍。由于糖尿病和高血压在发病危险因素、靶器官病变、生活方式干预等方面均有诸多相似之处,所以被称为“姊妹病”。&高血压和肾脏&&& 长期的高血压可使肾脏的小动脉了生硬化,血液中的代谢废物很难通过硬化的肾小球...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:内分泌科
糖尿病教育分两块,一是系统的糖尿病教育知识,二是与胰岛素泵相关的教育。&第一块内容是基础,第二块内容是后者的深入和综合实践[4]。糖尿病教育的过程要遵循循序渐进,由易到难,理论与实际结合,医患互动和可定量的原则来进行。目前国内的糖尿病教育普遍在医患互动和可定量原则做得不够。医患互动强调的是在系统知识培训的框架下每个知识节点都有患者的主动参与。定量的原则指措施必须可数字化定量可行,这...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:内分泌科
近年来,糖尿病以及口腔疾病间的双向关系逐渐得到人们的重视,糖尿病可诱发和加重口腔疾病,口腔病变又能使糖尿病病情恶化,血糖难以控制。因此,明确糖尿病与口腔疾病之间在病因、发病机制、危险因素等方面的相关性,对于临床诊治糖尿病口腔病变具有重要意义。目前,对于糖尿病合并口腔疾病的诊治流程尚未形成较全面、统一的认识,有待于进一步研究。&病因研究方面,糖尿病与口腔疾病除互为危险因素之外,糖尿...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:神经内科
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率在逐年上升。文献报道:中国的糖尿病发病率高达9.7%,全国糖尿病人数接近1个亿。在医院已就诊的糖尿病患者的血糖控制率不足50%。持久控制血糖达标,减少并发症的发生是医患双方的共识。
越来越多的糖尿病患者早期症状不明显,不少患者都是在体检时发现。但是病程较长或血糖控制不佳的糖尿病患者必然会出现糖尿病并发症的症状,肢体麻木是最为常见的症状之一,提示糖...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:内分泌科
按:本文是根据北京协和医院糖尿病中心在北京协和医院西院进行的糖尿病大课堂2010年4月的讲座“密切关注糖尿病病情进展”整理。当时这一讲座收到了在座病友的广泛好评,很多病友希望能把讲座的内容变为书面文字,方便收藏学习。因此本文也是对这部分病友的回馈,同时希望更多病友能够从中受益。因为讲座内容较多,故分几期刊出。很多糖尿病病友到医院就诊的时候非常关注的一个问题是:“我现在糖尿病的病情有多...
职称:主任医师
医院:无锡市精神卫生中心
科室:内科
糖尿病会引起痴呆吗?&糖尿病和老年痴呆看似两种不同的疾病,但最新研究发现,约4%~5%的糖尿病人并发神经系统损害,其中包括临床表现为认知功能减退,也就是俗称老年痴呆。&糖尿病对周围和中枢神经均可造成损害。中枢神经病变主要影响到大脑皮层的白质,表现为渐进性的记忆力减退,时间空间的定向障碍,几天前发生的事情很快忘记,找不到回家的路,最后发展为不人家人,甚至出现精神症状。其主要原因是血糖的波...
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:内分泌科
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。&1型糖尿病&1型糖尿病是一种自体免疫疾病。又称幼年型、不稳定型、胰岛素依赖型。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华东医院
科室:疼痛科
糖尿病可引起种种并发症:视网膜病变、肾衰竭以及周边神经病变,其中以周边神经病变最容易被忽略,但后果可能极严重,轻者可能皮肤灼伤,重者可能因步履不稳而摔伤。研究显示五成的糖尿病人都有周边神经病变,值得糖尿病患者留心。&早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现;有些症状不明显的,则会觉得皮厚厚的,赤脚踩在地上并不觉得是赤脚,而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳,...
职称:主任医师
医院:承德市中心医院
科室:男科
  今天内分泌科两个住院患者找我会诊,他们都是阳痿患者,也是多年的糖尿病患者。两个患者有一个共同的特点:在30几岁的时候胡吃海喝,吃出了糖尿病,可是他们不重视,不控制饮食,继续大碗吃肉,大碗喝酒,现在血糖非常高,不得不住院控制血糖。患者向我说2年前就已经出现了性生活不满意,这半年来已经没有性生活了,就是男人最长有的夜间阴茎勃起都没了。
  糖尿病影响微血管病变,糖尿病患者的阴茎动脉...

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