肺部结节边缘毛糙左下叶有肿快边,边,圆有毛糙,如果做手术可以吗

病理改变/肺大疱
的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。&
临床分类/肺大疱
根据大泡周围的实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:
大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或,但也可累及一侧全肺。
临床表现/肺大疱
肺大疱小的肺大疱本身不引起,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似的胸痛。
肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。临床上可能出现经后感染症状消失,而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。 肺部体征常为原有肺部疾病的表现。&
诊断/肺大疱
肺大疱胸部检查是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连。巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。
肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是:肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔,仍可给予区别。 透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。 可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。 肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
诊断依据/肺大疱
1、胸部X线检查:是诊断最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。
2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大泡。
体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大泡相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大泡,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。
化验检验/肺大疱
X线表现肺野透亮度增加,可见少许细网状结构,肺界限不清,大疱周围可见到受压致密的肺纹影。
并发症/肺大疱
肺大疱自发性气胸是肺大疱最常见的,其次是感染和自发性血气胸。
1.& 肺大疱可以没有任何。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或运动时压力突然增加,肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现呼吸困难,气急、心慌,加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少,以及肺及胸膜原有病变的病理情况,进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,顺应性尚好的,肺萎陷较多,有时可达到一侧胸腔的90%,气体迅速进入胸腔,肺组织急速萎缩,则症状严重,甚至有发绀。如果患者除肺大疱以外,尚合并有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变,肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔,而肺组织萎陷程度可以较轻,但因为患者原有肺功能已减退,症状也较重。X线可见被压缩的肺形成的气胸线,如果有粘连存在,则气胸线不规则。肺大疱破裂后,其中一小部分裂口较小,肺组织萎缩后裂口自行闭合,漏气停止,胸腔积气逐渐吸收,胸腔负压恢复,肺复张痊愈。 2.张力性气胸& 若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难、脉快、下降,甚至、。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要处理。 3.& 肺大疱引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,起源于体循环,较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。 4.自发性血气胸& 肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。 近年来,一些指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用,在摒气、用力等剧烈时,膈肌活动幅度增大,对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力,由于肺组织较胸膜疏松,故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。若撕脱在索带的壁侧或中央段,则仅出现血胸。瘦长型青年膈肌活动幅度较大,并因体瘦胸肌多不发达,更依赖腹式呼吸,但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多,在不同程度上限制了膈肌活动,故即使存在上述病理改变,也很少发病。以胸式呼吸为主,发病率较低。右肺为三叶,其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用,且右肺下尚有肝脏,可能是右侧发病较少的原因。因此,自发性血气胸患者有年龄轻、多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生,多是左侧先发,右侧后发,个别情况下是双侧同时发生,病情危急,甚至有生命。 5.肺大疱继发感染& 多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现、、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
治疗/肺大疱
胸腔镜肺大疱切除术置入胸腔镜后做全面检查,根据CT片提示或注入生理盐水,嘱麻醉师鼓肺,即可发现和漏气部位。用切割缝合器将肺大疱一次性进行夹取、切割和缝合。胸腔镜右侧肺大疱切除术操作简单,节约时间,疗效可靠,并发症少。 优点:安全、可靠、出血少、恢复快、美观 手术后患者当天可下床活动,一般住院一周左右可以考虑出院。
治疗原则/肺大疱
肺大泡是一种不可逆转的病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,改变通气-血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛,外科治疗仅为姑息性[2]。
手术的适应证是:/肺大疱
1.&肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变
的患者,手术切除肺大泡可以使受压复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善(图2)。
2.&肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但
反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
3.&合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
4.&肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。
手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
治疗方式/肺大疱
目前绝大多数的肺大泡手术均可在胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。
4S清肺平喘疗法由医学科学研究院、国际科学研究院等多位专家历经30多年联合研发形成的一套全方位、多立体的综合治疗体系。疗法包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和军科细胞免疫技术四大步骤,其中军科细胞免疫技术是多位专家在2008年诺贝尔医学奖DC细胞技术基础上独创的治疗手段,它直击哮喘病的发病根源——炎症细胞,利用特定的靶向免疫激活技术抑制和清除哮喘发病根源,真真正正防止哮喘反复发作。
预防保健/肺大疱
预防并发症时,的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。
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肺肿瘤影像学解析.ppt 150页
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肺良性肿瘤 错构瘤 支气管腺瘤 血管瘤 其他肿瘤 肺良性肿瘤 错构瘤 错构瘤(hamartoma)为 正常肺组织结构的异常组合,并非真正的肿瘤。分为软骨性、软骨样和非软骨性三种。软骨性者约占80% 多为 40~60岁发病,男:女约2~3:1。多在周边部,少数为中心型。含软骨、纤维组织、平滑肌及脂肪 错构瘤 X线表现 圆形或椭圆形结节或肿块,直径常为2~3cm。密度多均匀,多位于肺的周边 边缘清楚,可呈浅分叶状(软骨性多见),也可呈平滑状 多为单发,少数可多发。多发者则以女性和非软骨性者多见 爆米花样钙化为其特征,但少见。瘤体中央不规则钙化对诊断亦有帮助。钙化率20%~64%不等 长期随访可无变化 偶尔发生于支气管内
胸片:形态不规则的钙化性结节(玉米花样钙化) 病理:错构瘤 9-1384
错构瘤 CT表现 呈圆形肿块影。直径多小于2.5cm,偶可较大 肿块边缘光滑,境界清楚,可呈浅分叶状 病灶内可有小的脂肪密度区和/或散在钙化灶而有助诊断,无这些特征诊断困难
右肺错构瘤 a 肺窗,
右肺结节内有爆米花样钙化 CT:类圆形肿块,平扫见钙化及脂肪密度 大体标本:符合脂肪的黄色小叶状形态 病理:上皮组织包含有嗜碱染色(软骨,箭头),并见大量脂肪组织。 错构瘤 -58.
74岁女性 10mmCT平扫可见肺内结节,边界及内部结构显示不清 1mm薄扫,其内见脂肪密度 错构瘤
胸膜下类圆形结节影,边缘光滑,其内见小的钙化及脂肪密度。 错构瘤 MRI表现 圆形或类圆形肿块,边缘光滑,分叶不明显 肿块信号不均匀,由于内含较多纤维组织而在T2加权像上呈低信号 无肺门及纵隔淋巴结增大
错构瘤 小结 肺内圆形、类圆形结节或肿块,边界清,呈浅分叶状或边缘光滑整齐,内可有爆米花样钙化和/或小的脂肪密度区是诊断错构瘤的依据 周围型需与结核瘤或肺癌鉴别;中心型需与中心型肺癌鉴别
支气管腺瘤 支气管腺瘤 支气管腺瘤可发生在主支气管、肺叶或肺段支气管内。在组织学上主要分为粘液表皮样瘤和囊腺瘤。病人以30岁~50岁多见。主要临床表现为咳嗽、 咯血、胸痛,病程较长 支气管腺瘤 影像学表现 肺内可见支气管阻塞引起的阻塞性肺炎和肺不张。支气管体层及支气管造影可显示支气管内病变 普通CT扫描是基本检查方法,较小的肿瘤需加用薄层扫描或 HRCT 扫描。主支气管和叶支气管内有结节或息肉样影像,边缘光滑清楚。支气管阻塞可引起肺不张及阻塞性肺炎 支气管腺瘤 小结
支气管腺瘤与中央型肺癌的管腔内结节或支气管内错构瘤的CT表现相似,定性诊断困难。一般需行支气管镜检诊断 肺良性肿瘤 其他肿瘤 肺内的其他良性肿瘤均少见,包括脂肪瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。肿瘤可发生在大支气管内,或在肺内。位于支气管内的肿瘤可有咳嗽、咯血、发热及胸痛等症状。肺内肿瘤一般无明确临床表现,较大的肿瘤可引起胸闷、气短等肿瘤压迫症状 47岁男性 右下叶边界清楚的结节 病理:孤立性纤维瘤 -619.
50岁男性 左下叶边界不清肿块,少量胸腔积液 病理:炎性成肌纤维细胞瘤(炎性假瘤) 脂肪瘤 胸片:左下叶肋膈角区类圆形结节影 CT:CT值为-191.1HU(脂肪密度)
British Journal of Radiology (-62 肺良性肿瘤的鉴别诊断 支气管腺瘤、支气管内错构瘤、中心型血管瘤与表现为支气管腔内结节的中心型肺癌鉴别困难,一般需行支气管镜检查以明确诊断 周围型肺癌的边缘模糊、有分叶征、胸膜凹陷征及生长速度快,可与肺内良性肿瘤鉴别;肿块小于1cm,有时鉴别困难,需结合其他检查或密切随诊 空洞的鉴别诊断 结核空洞:壁薄、外缘光滑、边界清楚、周围可见卫星灶 肺癌空洞:分叶状、边缘毛糙,壁薄厚不均,可见结节状突起(壁结节)
肺脓肿空洞:边缘模糊,内壁光滑,可见气液面 上皮样血管内皮瘤 16岁女孩,轻咳2月 CT平扫:两肺上叶多发不规则结节影 病理:上皮样血管内皮瘤 -619
右肺上叶血管外皮瘤 胸部后前位 右肺上叶圆形边界清楚的肿块 手术病理证实为血管外皮瘤 -619
Horner`s综合征 压迫颈交感神经症状 同侧瞳孔缩小 上眼睑下垂 眼球内陷 额部少汗 肺尖癌 CT表现: 肺尖部肿块,呈软组织密度。其边缘部可有点、片状钙化,为包绕在瘤组织内的结核性钙化 邻近肋骨常有明显骨破坏,肿瘤可由此向外生长,进而侵犯相邻肌肉和脂肪组织 肺尖癌 MRI表现: 肿瘤表现为肺尖处分叶状肿块,T1加权像为中等信号,强度等于或略高于肌肉。
正在加载中,请稍后...&左肺下叶前内基底段软组织肿块,边缘毛糙
左肺下叶前内基底段软组织肿块,边缘毛糙
发病时间:不清楚
左肺下叶前内基底段软组织肿块,边缘毛糙,PET上呈团块状放射性浓聚,考虑为周围型肺癌;双侧锁骨上窝、纵膈内、左肺门多发大小不等的淋巴结、PET上呈异常放射性浓聚,考虑为多发淋巴结转移瘤;左肺上叶、右肺中叶、右肺下叶多发类圆形小结节,PET上未见异常放射性浓聚,不除外肺转移瘤可能;左肺上叶前段肺大泡;左侧胸腔少量气胸;左侧肋胸膜轻度增厚;心包少量积液;左侧鼻咽顶后壁局限性放射性浓聚,CT上未见明显异常,考虑为炎性病变;
检查及治疗情况:做不了手术,哈尔滨肿瘤医院的医生建议做放化疗,但是很多人都不建议做放化疗,怕到时候挺不过来,因为我看见的就有很多再放化疗期间没的。左肺下叶前内基底段软组织肿块,边缘毛糙,PET上呈团块状放射性浓聚,考虑为周围型肺癌;双侧锁骨上窝、纵膈内、左肺门多发大小不等的淋巴结、PET上呈异常放射性浓聚,考虑为多发淋巴结转移瘤;左肺上叶、右肺中叶、右肺下叶多发类圆形小结节,PET上未见异常放射性浓聚,不除外肺转移瘤可能;左肺上叶前段肺大泡;左侧胸腔少量气胸;左侧肋胸膜轻度增厚;心包少量积液;左侧鼻咽顶后壁局限性放射性浓聚,CT上未见明显异常,考虑为炎性病变。现在除了放化疗就没有别的办法了吗?
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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(支气管癌,支气管肺癌)
肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
多发人群:40岁以上男性,抽烟者
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)右肺中叶胸膜下见小结节状略高密度影,边缘清,直径约0.4CM,左下肺少许条片状高密度影,纵隔居中,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,两侧胸腔未见明显积液。所示肝内见小囊状液性密度影,边缘清。
全部答案(共2个回答)
休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,多喝温水。清淡温软富有营养的饮食,...
从您提供的检查报告结果分析:您8月份检查有右肺中叶见结节状高密度影,直径约4mm,右肺中叶及左肺上叶见条片状高密度影;9月9号检查,右肺中叶及左肺上叶见条片状高密度影,右肺中叶见直径约6mm。右肺中叶及左肺上叶见条片状高密度影,考虑为:既往结核感染的陈旧病灶可能;但右肺中叶小结节有逐渐增大的倾向,要高度怀疑病灶恶变。
休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,多喝温水。清淡温软富有营养的饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。建议做气管镜检查,化验肿瘤标记物如细胞角蛋白19片段、鳞癌抗原等,根据检查结果,考虑下一步治疗措施。
病情分析:
根据病情提示:肺部高密度结节影,要考虑结核钙化,结节病,淋巴结肿,癌行结节。考虑年龄因素,不排除癌症。具体的诊断,不能单凭x线报告就能确诊,需要多方...
纵隔内见淋巴节钙化就是得了结核后自己好了。右肺上叶及中叶小结节影有可能也会钙化,应该没多大问题,别太紧张。
病情分析:
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指导意见:
这位朋友,您好。建议抗炎治疗,您的情况只是一个普通的左肺炎症及右肺胸膜...
病情分析:
右肺中叶内侧段见少许条索状高密度影,只是影像学上的表现,不代表什么特殊的病理意义。
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答: 楠楠吗?怎么啦、!
答: 忌吃辛辣、油腻。刺激性太大的都不要吃,冷热不要交替吃。
回答者:大白兔55 - 见习魔法师 三级 5-4 18:29
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回答者:sallygu...
答: 治疗药方:取莱菔子12克,橘皮6克,山楂9克,半夏9克,谷、麦芽各9. 5 克,苍术6克,香附9克,栀子6克。便秘腹胀甚者,加大黄、枳实、模榔。
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左肺下叶见一不规则软组织密度肿块,边缘分叶且见毛刺,大小约59mm*47mm,双肺贝散有条索影,边界尚清,气管及双侧支气管大分支通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影,胸膜腔内未见明显游离积液,肝左外叶上段见类圆形低密度影,边界清楚。曾经治疗情况和效果:10月23号做的检查想得到怎样的帮助:请帮忙诊断及提供治疗方案,谢谢!
医院出诊医生
擅长:血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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问题分析:你好,朋友,根据你的描述,左肺下叶见团状软组织密度影,可见毛刺症及分页征,应该考虑周围型肺癌可能性大。意见建议:建议先做CT强化扫描,确诊一下病变,如果是周围型肺癌,应该是早期,建议手术治疗
问左肺上叶可见一不规则状软组织肿块影,病灶边缘不清有毛刺和分叶,左上叶前段支气管阻断,
职称:主治医师
专长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血压,心衰,性病,梅毒,艾滋病,男科病
&&已帮助用户:16791
病情分析:你好;这之前情况考虑是肺癌,阻塞性肺炎。可能性大,一般这种情况气管旁及纵膈可能出现淋巴结转移,这种情况可能是中期或者是晚期的肺癌。这种情况可以引起咳嗽,消瘦,肺部感染等表现。意见建议:一般这种情况可以查纤维支气管镜检查,强化的CT,确诊,一般小细胞肺癌可以考虑用吉西他宾,卡铂,顺铂等化疗,注意化疗药物的副作用,非小细胞肺癌,可以根据情况采用手术治疗,化疗,放疗等中和治疗手段,辅助应用复方班蝥胶囊康赛迪等治疗肺癌。
问CT检查:右肺上叶见斑点及条索影。气管及支气管通畅,管...
职称:医师
专长:呼吸内科、结核病
&&已帮助用户:540
病情分析: 由于没见您的影像资料,没法回复您是否是肺结核,是否为活动性,但根据您CT报告的描述,部位及表现,都符合结核的特征,而且结核也会出现咯血症状意见建议:建议 1.查痰涂片抗酸杆菌,当天就应该出结果;2.查血沉、结核抗体,辅助诊断;3,条件允许的话,做个PPD,72小时以后看结果
问CT的结果:双肺尖见少许条索影边界清楚;左肺下叶背段胸...
职称:主任医师
专长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:您好:肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好但是单纯的西医手术、放化疗都有很大的毒副作用可能会留下后遗症所以在接受西医治疗同时最好应用无毒抗癌绿色疗法中医中药这样既可以减轻西医治疗的毒副作用巩固病情;同时还可以减轻症状控制病情发展提高患者生存质量延长生存期但中医治疗讲究辨证论治对症治疗不能在网上直接给您开方子或者随意找个方子来吃所以如果您想治疗最好带患者来诊通过望、闻、问、切结合西医检查资料给予有针对性的治疗这样见效更快如果患者不能来诊家属可以带资料来诊或者把病历资料传真过来远程治疗祝患者早日康复
问肺部条索影
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户:241403
这个情况要考虑因为肺炎的原因导致的 肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物, 对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
问肝左外叶囊肿是恶性肿瘤吗?
职称:护士
专长:肺炎,新生儿疾病
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病情分析:你好!对于这种情况,考虑应该是的,建议积极手术治疗和辅助治疗
意见建议:
问肝左外叶低回声结节
职称:医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:17050
问题分析:您好,根据您所叙述的患者的检查结果不排除是肝癌,也有可能是肝脏血管瘤。意见建议:建议患者还是需要做核磁和病理组织检查,根据您的检查结果再对症治疗。
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