尿蛋白+，就一定是得了肾病？别再自己吓自己尿蛋白+，就一定是得了肾病？别再自己吓自己八卦向晨百家号前些日子，一位同学发来求助信息，男性，25岁，在剧烈运动1天后出现全身浮肿，继续运动2天，去医院验血验尿一查，尿中蛋白3个加号，其余的尿素、肌酐、肝功、心肌酶都没有问题，但是这三个蛋白的加号把同学吓到了，凭着一点医学皮毛的知识，第一反应是“我这是得了肾病综合征了吗？”。我告诉他，首先不要着急害怕，现在立刻把运动停了，静卧休息，同时查24小时尿蛋白定量。结合年龄、症状、病史，很有可能是一过性的尿蛋白。1.什么是一过性尿蛋白？是指暂时性或一过性尿蛋白指肾脏正常，一般由于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多，尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后，尿中蛋白一过性增多。通常持续数小时，一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后，尿中蛋白即可转阴，蛋白也很少超过(++)，但当尿浓缩、尿比重为1.030时，蛋白定量可更高。2.什么是24小时尿蛋白定量呢？指的是收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。具体做法：早上8点排一次小便，把小便留到一个大桶里，直至第二天的早上8点，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，拿到医院去化验。这项指标是判定肾病有无的可靠指标。正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。但是单凭一次高就确定为肾病也是不准确的，通常情况下，要反复做尿常规检查、24小时尿蛋白定量，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。3.什么是肾病综合征呢？可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。其典型的表现被形象的概括为“三高一低”。诊断标准是：1）尿蛋白大于3.5g/d；2）血浆白蛋白低于30g/L；3）水肿；4）高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。这位同学只是尿常规里出现了加号、水肿，尿蛋白定量没有测量，血白蛋白正常，很明显不具备诊断标准。肾病综合征的蛋白尿是从哪里来的呢？血液中的蛋白流过肾小球时，正常情况下是不会进入尿液中的。当肾病综合征发病时，由于肾小球基底膜炎性病变致通透性增加，血液中的白蛋白就可以进入尿中形成蛋白尿。目前已公认，蛋白尿是一种“内源性的毒素”，可以损伤肾脏、使肾小球硬化、肾小管间质纤维化，从而损害肾功能。随后，该同学立刻查了24小时尿蛋白定量、复查尿常规，第一次稍高；随后休息了一周复查，全被为阴性。算是有惊无险。肾病初期症状大都很隐匿，不容易察觉，一旦有明显的症状可能已经发展到中晚期，所以一定规律作息、饮食，不要剧烈大负荷运动，多喝水，勤排尿，养成定期查体的习惯。一旦有指标异常，一定要去正规医院就诊。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。八卦向晨百家号最近更新：简介:本人有丰富的写作经验。作者最新文章相关文章身体没有任何症状，体检的时候尿蛋白质3个
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：身体没有任何症状，体检的时候尿蛋白质3个，后面验了24小时尿蛋白，是75%，没有超过1，医生诊断为隐匿性的肾小球肾炎，吃了两个月的药，一个是金水宝胶囊，一个是前列素钠片，今天去验尿常规，还是由2个蛋白质，但是这个西药吃得胃有点难受，请问我还是继续吃这个药吗，隐匿性的肾小球肾炎有什么其他的药效果更好呢，谢谢
咨询：9679人
病情分析：
单纯的尿蛋白阳性，有时很难查出病因的，不知道你这个“隐匿性的肾小球肾炎”的诊断依据是凭临床症状诊断的，还是肾活检诊断的。
指导意见：
如果24小时尿蛋白没有超过1.0，并没有其它不适症状，即使是慢性肾小球肾炎，也不需要进行药物治疗。肾小球肾炎的治疗目的，只是延缓肾功能的恶化，而不是以控制尿蛋白为目的的。任何药物，都有可能加强肾脏的负担，导致肾功能恶化。所以目前就是定期复查肾功能及尿常规即可。有症状后再药物及时干预。
医生我再麻烦问下，我这个是连续2年的尿常规都是尿蛋白，有一个＋，2个，3个不等，肾功能检查也没有问题，24小时尿蛋白的报告是0.75，超过0.12的参考区间。24小时尿量0.85，低于1.00-1.5的参考区间。尿蛋白0.88，高于0.01-0.14的区间。那我还需要继续吃药吗
医生回复：
有贫血及低蛋白血症吗？要是没有的话，暂时不需要服药，即使服药，也是ACEI或ARB类，而不是什么金水宝。
没有贫血等，身体没有任何症状，就是体检了几次都是尿蛋白，这个隐匿性的肾小球肾炎也是医生临床诊断的，没有进行穿刺。
医生回复：
我个人建议：以定期复查为主，暂时不必用药。平时尽量少用药，特别是对肾功能有影响的药。
其他答案 (6)
咨询：928人
病情分析：
你好，很高兴为你解答。隐匿型肾小球肾炎。吃有两种药物。
指导意见：
嗯，你好，金水宝胶囊，它是主要是提高人体免疫力的。这种情况下，还是建议你去找个中医综合性的调理一下，根据你的体质。
医生我再麻烦问下，我这个是连续2年的尿常规都是尿蛋白，有一个＋，2个，3个不等，肾功能检查也没有问题，24小时尿蛋白的报告是0.75，超过0.12的参考区间。24小时尿量0.85，低于1.00-1.5的参考区间。尿蛋白0.88，高于0.01-0.14的区间。那我还需要继续吃药吗
医生回复：
你好，这种情况下，建议你去找个中医调理一下。这种情况一般是脾肾阳虚导致的。
咨询：1076人
病情分析：
你好，很高兴为你解答，根据你的疾病，这种疾病无需特殊治疗，
指导意见：
建议你平时要注意避免劳累，受寒，感染，加强体质锻炼，亦可以服用中药扶正固本。
医生我再麻烦问下，我这个是连续2年的尿常规都是尿蛋白，有一个＋，2个，3个不等，肾功能检查也没有问题，24小时尿蛋白的报告是0.75，超过0.12的参考区间。24小时尿量0.85，低于1.00-1.5的参考区间。尿蛋白0.88，高于0.01-0.14的区间。那我还需要继续吃药吗
医生回复：
你好，隐匿性肾小球肾炎一般来说无需吃药，你的症状可以用中医治疗，找比较好的中医能调理调理
病情分析：
正常情况下肾脏不会有没有尿蛋白漏出，当肾小球肾炎时，肾小球基底膜通透性增加，蛋白漏出增加。
指导意见：
金水宝胶囊您可以继续吃，饭后服用。可以加上血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，可以减少肾小球蛋白渗出需要监测血压从小量服用。
咨询：581人
病情分析：
你好，吃这两种药还是有效果的。建议不要随便换药、停药。
指导意见：
你好，建议注意休息，不要熬夜。注意清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。注意定期复查肾功能。
副主任医师
咨询：224人
病情分析：
根据您提供的资料显示：患者男32岁，曾诊断为隐匿性肾小球肾炎，曾用治疗药物金水宝胶囊和前列素钠片两个月，现在出现不适症状。因不适症状叙述不详，故不能排除是否药物引起的不良反应。隐匿性肾小球肾炎在积极治疗后一般预后良好。
指导意见：
注意休息，可以一般活动，酌情从事轻微活动，要防止各个部位的感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物，如尿蛋白丢失量大，宜补充生物效价高的动物，蛋白质，如鸡蛋，牛奶鱼类和瘦肉等。如果存在明显的感染灶，如呼吸道扁桃体炎症，应该积极在临床医师指导下治疗。
咨询：2265人
病情分析：
隐匿型肾小球肾炎是肾炎临床分型中的一种，也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害等明显的临床表现，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿。
指导意见：
建议患者应做血常规，肾功能检查，肾脏超声检查，免疫学检测，静脉肾盂造影等。饮食宜吃低盐、低脂肪的，高维生素的食物，宜吃优质蛋白食物。
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蛋白尿加号越多肾病越严重吗？
肾炎检查中一项重要的指标就是尿蛋白，在化验尿蛋白时医生会根据尿中蛋白质的含量，降等级划分为&+&、&++&、&+++&或&++++&，&+&代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克。尿中的蛋白质含量越高，就说明肾病问题可能性就越高哦。 尿蛋白减少，病情也可能恶化 已经患慢性肾病的人，都会很在意尿蛋白究竟有几个&+&，其实医生也很在意这点。那么，尿蛋白&+&号越多，病情就越重吗?尿蛋白&+&号减少，是否就代表病情向好的方向发展了呢? 其实，这也是不一定的。蛋白尿是肾脏疾病常见的标志和危险因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映肾脏病变的严重程度。例如，当蛋白尿由多变少时，有可能肾脏病变有所改善，但也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化、病情加重的表现。因此，肾脏疾病损害的轻重程度，不能只凭蛋白尿来衡量，还要结合全身情况、肾功能、生化检查，尤其是肾活检等检查来判断。 蛋白尿不消失，也无需惊慌 我们经常遇到一些慢性肾病病人，虽经长期、正规的治疗，可蛋白尿仍不能消失。此时该怎么办?对于这种情况，我们没必要过于纠缠，因为有相当一部分肾病病人的蛋白尿，即使经正规治疗后，也不能完全消失。病人要知道，此时治疗的目标是以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是一定要彻底消除蛋白尿。一般认为，如病人能将 24小时尿蛋白定量控制在0。5～1。0克以下，可明显延缓肾功能下降的速度。 当然，这并不是说下降到这个指标时，病人就可高枕无忧。我们仍应观察尿液的情况，且应定期(至少应每1～3个月1次)检测血压、肾功能、尿沉渣、尿蛋白等的变化；女性病人若要妊娠，前后更应加强检测。 患者进行化验的时候有不明白化验单含义的，一定要找医生咨询了解，针对性的进行治疗，特别是有其他疾病的患者，警惕疾病的合并，和肾病恶化发生的并发症。 好文推荐:
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是红茶色，不过现在颜色就接近正常了，是不是和喝水的多少有关系？
初步判断是肾脏损伤导致的，因为其他的原因不能导致蛋白流失怎么多，建议您做24小时蛋
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正常尿里面是没有蛋白的,但是当肾功能异常的话的,就会在尿里出现蛋白,建议你抽血检查肾功能.
现在出现蛋白尿及肌酐升高，高血压肾病可能性较大，长期的高血压对肾脏会形成一种高灌注状态，加重肾脏的负担，形成高血压肾病
指导意见：
建议到医院肾内科查下肾功能，...
女人的，不懂
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尿微量蛋白轻度升高，代表肾功能有轻度的损伤，一般血压偏高的人，尿微量蛋白都会轻度升高
建议检查一下有没有其他基础性疾病，比如高血压，糖尿病，控制好血压血糖...
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为ㄑ0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白?150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排...
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尿蛋白就一定是肾病吗
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