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直肠癌骨转移
状态：就诊前
希望提供的帮助：
病人目前右胸部及左髋骨处疼痛，因之前这两处都已做过放疗，医生说目前无其他治疗办法，想请教胸部右肺病灶、右第一肋骨病灶，以及左髋骨病灶均未活检，如何判断是转移癌？针对病人病史及以前治疗方法，目前病人的情况有无有效治疗方案？急盼回复！！另外cT片我看不懂，所以每张都拍了，但可能效果不好，请指出哪几张跟病灶有关，我将按推荐的办法重新拍好上传，医生建议的全身化疗不知效果如何，病人目前的身体状况能否承受？
所就诊医院科室：
江西省南昌大学第一附属医院 肿瘤科
治疗情况：
医院科室：
江西省南大一附院
治疗过程：12年直肠放化疗，13年右第一肋骨右肺放疗，14年左髋骨放疗
检查资料：
病人目前右胸部及左髋骨处疼痛，因之前这两处都已做过放疗，医生说目前无其他治疗办法，想请教胸部右肺病灶、右第一肋骨病灶，以及左髋骨病灶均未活检，如何判断是转移癌？
根据既往胸部CT及全身骨扫描结果，右肺及肋骨转移瘤基本可以明确诊断。
针对病人病史及以前治疗方法，目前病人的情况有无有效治疗方案？
根据既往的治疗，下一步仍考虑全身治疗，可采用FOLFIRI方案化疗（经济好可联合靶向药物，贝伐珠单抗），如果患者全身情况差，考虑口服化疗，如希罗达、替吉奥胶囊。
医生建议的全身化疗不知效果如何，病人目前的身体状况能否承受？
病人身体能不能耐受要靠医生判断。
疾病名称：直肠癌肋骨转移肺转移&&
希望得到的帮助：请问直肠癌肋骨并肺局限性转移 可否做手术 是否获益 感谢您的指导意见
病情描述：患者最近一年时不时出现各处流窜性骨头痛 过一段时间消失 最近仅肋骨一直痛两个月 医院拍胸正位 8 MM高密度结节 进一步CT 显示 右肺倒数第三肋骨骨质破坏 伴右肺下段结节影
考虑转移瘤
疾病名称：直肠癌肋骨转移肺转移&&
希望得到的帮助：请问肋骨转移和临近的肺转移结节 还有争取手术的必要吗 谢谢医生回答
病情描述：肋骨疼 去查胸正位 和 CT 结论 右下倒数第三根肋骨骨质破坏 右肺下段高密度结节8MM
考虑转移瘤
疾病名称：直肠癌肋骨转移肺转移&&
希望得到的帮助：请问这些右胸的转移能手术切除吗 直肠癌肺部转移切除效果好像挺好 希望可以切除 辛亏观...
病情描述：肋骨疼痛两个月入院 经查CT 右肺转移 右肋转移 详情见附CT和放射诊断意见
疾病名称：直肠癌&&直肠癌复发骨转移&&
希望得到的帮助：应该如何配合治疗，还有治愈的机会吗？
病情描述：男,60岁。号做的直肠癌切除术，2017年1月自我感觉良好，过年期间喝过几次酒，吃腊肉等，饮食习惯不好，2月就发现大便脓血便，4月12号检查肠镜发现手术切口处糜烂，疑复发转移，现在在...
疾病名称：直肠癌术后骨转移和皮下转移&&
希望得到的帮助：就是想了解怎么治疗不痛苦
病情描述：直肠癌皮下转移和骨转移，没有化疗了，受不了身体更差，现在有肿物在表皮下，听说“海扶刀”可以治疗
疾病名称：直肠癌骶骨转移治疗方案&&
希望得到的帮助：化疗是否还需要继续进行及其它治疗方案。
病情描述：我爸爸五年前做的直肠癌手术，化疗了6个疗程，今年1月份开始觉的屁股疼痛，3月份到医院检查，医生诊断是骶骨转移（暂无发现其他部位转移），医生制定化疗进行治疗（奥沙利铂+希罗达），做了7个疗...
疾病名称：多发性结肠癌&&结肠癌双侧耻骨转移&&腹膜多发性转移&&肝脏多发结节伴肝内胆管扩张&&腹水&&
希望得到的帮助：1.请问如何控制目前的病情呢
病情描述：1.目前排便不畅，必须使用开塞露才能排出一点
2.小腹一直有坠涨感，排便后无缓解
3.久坐不适
4.右侧大腿内侧轻微肿胀
5.食欲低，时有干呕
6.体重约40kg，身体状况似乎不适合化疗
疾病名称：直肠癌术后骨转移，小便没有知觉&&
希望得到的帮助：我想向您咨询两个问题
我们想通过中医减轻放疗的副作用
我爸爸小便的问题能否通过中医...
病情描述：我爸爸从7月份做完手术后，刚开始拔出导尿管还一切正常但一周之后小便突然失禁，就是对小便没有感觉，除非肚子特别涨，如果用温水坐浴会有尿意，否则无法正常排便。这种情况一直持续导致我父亲经...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨小兵大夫的信息
善于运用中医药配合放化疗及靶向治疗以增效减毒、预防肿瘤术后的复发和转移
杨小兵，医学博士，主治医师。世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会理事，世界中医药学会联合会...
中医肿瘤科可通话专家
医科院肿瘤医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海龙华医院
温州中医院
广安门中医院
山东省中医院
好大夫在线电话咨询服务中晚期乳腺癌最易骨转移 别等出现骨痛才治疗
来源：大洋网-广州日报
　　看着手中的检验报告，53岁的刘阿姨喉咙阵阵发紧，心跳加速，上面“乳腺癌骨转移”几个字眼，让她仿佛看见了死亡判决书。“算了，我不治了，都骨转移了，估计离那天也不远了，我还是把剩下的钱留给家人吧。”刘阿姨的想法代表了大多数中晚期乳腺癌患者的心态。据了解，骨头是乳腺癌发生转移最常见的器官，占了70%。
　　“那么，骨转移的发生就意味着治疗进入绝路了吗？”对此，广州华侨医院乳腺外科主任王宁霞认为，骨转移的发生并不代表乳腺癌治疗已经进入了“死胡同”，更非无药可治。“恰恰相反，我们在临床上有很多病例不仅能成功控制骨转移的发生，阻止癌细胞对骨骼造成进一步的破坏，减少疼痛和骨折的发生，而且还活了十多年。”
　　中晚期乳腺癌，骨转移占七成
　　据了解，中晚期乳腺癌会随着病情的加重而发生转移，发生转移的器官包括脑、肺、肝、骨等。而骨转移最为常见，转移率高达70%，多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。
　　“无可否认，当中晚期乳腺癌发生骨转移的时候，确实意味着患者已经失去了治愈的机会，但这并不意味着生命即将结束，更不应放弃治疗。”王宁霞告诉记者，按照目前的临床经验，乳腺癌一期病人，99%是可以治愈的；二期病人也可以通过终身治疗，维持正常的生活。“即使是出现了骨转移的中晚期病人，在我接诊过的病例中，也有存活十几年的例子。”王宁霞说。
　　一旦发现，马上开始治疗
　　都骨转移了为什么还要治？原因恰恰是要让患者有质量的活下去。
　　“乳腺癌骨转移治疗的目的，一方面是阻止患者体内产生更多的癌细胞，使身体状况变差；另一方面，是为了减少骨骼破坏，降低骨折、疼痛等症状对患者造成的损害，提高生活质量。”事实上，乳腺癌骨转移一般不直接威胁生命，当癌细胞转移到骨骼后，它们在骨骼局部生长，主要的危害是造成骨破坏。例如肿瘤侵犯骨膜形成病理性骨折，产生剧烈疼痛；脊髓转移时癌细胞可突入髓腔或形成病理性、压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫等。
　　正因如此，王宁霞强调，乳腺癌的骨转移不仅应该治疗，而且还得及早开始治疗。“目前，不少患者是出现了骨痛、骨折等&骨相关&事件后，到医院检查，发现了骨转移，接着才开始治疗。”王宁霞说，但最好的治疗时机恰恰是在骨痛、骨折等症状出现之前。
　　“我们提倡乳腺癌患者坚持出院后的定期随访和检查。”按照乳腺癌治疗相关指南的规定，乳腺癌患者手术后，在前3年，应该每3个月回医院做一次检查；在之后的三到五年间，每半年检查一次；即使是五年后，也要每年来医院做检查。在每一次的随访检查中，医生会通过患者的血液分析、影像学报告判断病情控制的如何，有没有复发或转移，当中就包括了对骨转移的监控。而此时，很多病人往往还没有症状。
　　“我们认为，只要发现了骨转移，即使还没有症状，也应该开始治疗。”王宁霞介绍说，目前化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗是抗复发转移乳癌的基本治疗，而发现了骨转移的患者，还要注射双磷酸盐。
(责任编辑：夏娜)
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客服邮箱：肺癌晚期全身骨转移，主要是腰椎疼痛难忍，
肺癌晚期全身骨转移，主要是腰椎疼痛难忍，
肺癌晚期全身骨转移，主要是腰椎疼痛难忍，肺癌晚期全身骨转移，主要是腰椎疼痛难忍，也不能走路了，不能动了，请求医生帮忙，看怎么治疗法，发病时间半个月，一直检查病情，没有治疗过，现在医院里面打止痛针维持生命
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，根据您介绍的情况，到了中晚期，治疗方式方法要跟初期有所不同，中晚期癌扩散范围有多大，必要时要采取紧急措施，来保证癌细胞不在继续扩散，如没立即采取方式抑制，严重时会危及生命，另外中晚期患者，要在平时生活上多注意，不可同之前生活一样，要有所改善，多注意自己的身体情况。及时跟医生进行沟通，听取医生建议，进行治疗。意见建议：肿瘤的治疗，不同阶段治疗是不同的。我们要根据自己的病情，选择最精确的治疗方法。建议采用，科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗，能够多方面、多手段的剿灭肿瘤细胞。同时，不手术，不化疗也大大减轻患者的身体疼痛。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议：肺癌骨转移建议你用茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的。
有人说乌龟和苋菜炖汤有很好效果，有着一说吗
回复：如果需要进一步咨询你可以直接进入我的诊室详细咨询，具体你可以点击我头像右侧【在线咨询】或者电话咨询，祝早日康复！
职称：住院医师
专长：肿瘤科常见疾病的诊治。
针对疼痛部位可以大剂量放疗止痛，也可以吃止痛药物对症。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，肺癌晚期全身骨转移，疼痛是常见症状，严重影响患者生存质量和治疗；对于癌性疼痛西医止痛药只能暂时缓解，慢慢就没有什么效果了；接下来病人最好是服用中药进行治疗。意见建议：中医治疗通过对病人情况进行严格地辨证后运用活血止痛、温肾壮骨、健脾理气、宣降肺气、滋补肝肾等功效的中药首先解决病人疼痛问题，调整脏腑功能避免再出现其它症状影响患者治疗；抑制病情发展、提高免疫力和抗病力，增强体质，最大程度延长患者生存期。
职称：医师
专长：心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户：7538
指导意见：患者肺癌晚期已经出现转移，不能治愈的，只能对症治疗，减轻痛苦，如果疼痛严重不能耐受，可以应用吗啡或杜冷丁肌肉注射止痛，可以当地人民医院拿药。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡、复合性溃疡、幽门管溃疡
&&已帮助用户：1066
指导意见：你好，疾病已经到了晚期，还有可能转移到别的脏器，没有特效治疗方法，只能是营养支持及对症治疗，做好护理。
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,老年消化性溃疡,...
&&已帮助用户：507
指导意见：已经发生转移，没有很好得办法，现在只有止疼治疗，
问肺ca骨转移哪里治疗好？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
病情分析：肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。意见建议：出现肺癌转移首先是要对原发病灶做根治性切除术，肺癌根治切除术是目前惟一有可能将肺癌治愈的治疗方法。对转移病灶也尽量争取手术治疗，以利于开展综合治疗，取得改善症状，延长生命之效。
问肺ca骨转移治疗方法？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。意见建议：根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
问肺癌症晚期骨转移的治疗法
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
病情分析：发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。意见建议：肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异
问肺癌全身骨转移，吃中药行吗
职称：副主任医师
专长：鼻咽癌、口腔癌，下咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌，恶性淋巴瘤等恶性肿瘤放射治疗及全身化疗。
&&已帮助用户：636
问题分析：可配合口服中药治疗。
问肺癌化疗后，全身骨痛，是骨转移吗
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：根据患者的情况先去医院确诊下是否是骨转移，化疗的毒副作用显而易见：头发脱落、恶心呕吐、白细胞下降等等。化疗后建议采用生物治疗降低副作用，提高患者的免疫力，防止肿瘤的复发转移。
问父亲经过petct检查，是中央型肺Ca，全身骨骼已溶骨性转移。父...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：您好.很多疾病都可以出现身体无力.如气血亏虚、血压异常、颈椎病、脑供血不足等疾病.另外休息不好.经常熬夜也可以出现身体无力.单从描述不好确诊.如果持续如此.建议到医院内科就诊做一下血常规、血糖血脂、颈椎片 、脑Ct、心电图等相关检查.明确诊断后对症治疗.
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&放射性核素治疗多发性骨转移癌及骨痛
放射性核素治疗多发性骨转移癌及骨痛
几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统，尸检证实，％的恶性肿瘤病人有骨转移。、、前列腺癌病人中，约－％的患者有骨转移。资料显示，％以上的骨转移癌病人有剧烈骨疼痛，使病人及家属身心备受折磨。在晚期恶性肿瘤的治疗中，顽固性骨痛是内科、肿瘤科医师最棘手的问题之一。因此，许多工作都是致力于完成止痛或提高晚期癌症病人的生活质量。目前，改善骨疼痛的方法包括：非止痛药物、止痛药物、非类固醇抗炎药、激素、化疗和外照射治疗等。放疗常用于局部病灶，对全身广泛性骨转移则无能为力；化疗和激素在早期阶段有效，但可出现严重不良反应或导致治疗失效；其他一些止痛药物可能成瘾，并且止痛时间较短，停药后疼痛又“卷土重来”。应用放射性核素治疗骨转移癌引起的骨痛始于上世纪四十年代，并于八十年代中期后受到广泛重视。这是由于放射性核素治疗方法具有疗效确凿、治疗简便、作用时间长、无创伤性、毒副作用小等优点，不用住院且治疗效果好，因此已成为一种新的治疗手段。目前，国内外常用于治疗恶性肿瘤骨转移的放射性核素为Sr、Sm和Re。经静脉注射后，这些放射性化合物或络合物随血液能较多的聚集于病灶，未结合部分由泌尿道排泄。通过放射性核素衰变过程中释放出的β射线集中对转移部位的肿瘤细胞进行杀伤，从而达到缓解疼痛、抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。大量临床研究表明，上述制剂缓解骨痛的有效率为－％，平均开始缓解疼痛的时间在两周内，疗效持续时间因所用制剂的不同为周－月。同时，治疗后的病人，全身骨显像还观察到部分患者的骨转移病灶缩小变淡、甚至消失。自从SrCl2（氯化锶）与Sm-EDTMP（乙二胺四甲撑磷酸）获得美国食品药品管理局批准广泛应用于临床以来，为放疗、化疗失败的骨转移癌患者提供了一种理想的治疗手段，在缓解骨转移患者的疼痛、提高生活质量以及延长生存期等方面发挥了积极的作用。因此，放射性核素内照射治疗的特点为：无创性　不开刀，不住院，门诊治疗，只需静脉注入即可；导向性　药物定向到达转移部位，转移区骨与正常骨中的放射性比值可高达；长效性　注射次可维持月（Sm-EDTMP）或月（SrCl2）；微毒性　与其他治疗方法相比，该治疗的副作用是白细胞和血小板计数可能一过性减少，但恢复较快，骨髓毒性远远低于放疗和化疗；经济性　可降低综合医疗费用左右。西南医院核医学科自年率先在重庆市开展治疗多发性骨转移癌以来，经治病例已超过例，在缓解病人骨痛、增加病人食欲、改善睡眠质量、提高活动能力等方面收到了满意的效果，大部分患者的生存期明显长于同时发现同病种及其他情况相似而未作该治疗的病人，受到了患者及家属的积极关注和欢迎，同时积累了丰富的临床经验。我们期待满足更多患者家属的心愿，为患者解除身心的痛苦，树立生活的信心，过上高质量的生活。
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&肿瘤骨转移疼痛的综合处理
肿瘤骨转移疼痛的综合处理
发表时间： 21:47
& 骨转移是恶性肿瘤进展到晚期阶段，常见于：乳腺癌、前列腺癌、、结直肠癌等，其发生率高达15-70%。骨转移引起的疼痛常严重干扰病人的日常生活能力，影响病人的生活质量。
& 对于恶性肿瘤引起的骨转移应该采取综合治疗策略，包括：
1.全身抗肿瘤治疗， 只有这样疼痛才能得到根本性的控制，因此将抗肿瘤治疗视为镇痛治疗的最重要的基础治疗。
2.缓解疼痛症状的药物镇痛治疗，此项应遵循规范化原则，尤其重视疼痛的评估。
3. 预防和/或减少骨相关事件的双磷酸盐的治疗
4.缓解压迫性的神经痛或降低承重骨的风险而采取放疗以及必要时为恢复机体的功能而进行的外科手术治疗。
5.其他辅助处理如抗、抗惊厥以及精神疏导等。
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