如果你手里有一把锤子，所有东西看上去都像钉子 - 简书
如果你手里有一把锤子，所有东西看上去都像钉子
前天推送微信后，一朋友问到：文中的最后一段你是怎么记住的？说真这个问题我真不知道怎么回答，其实这类似的问题也不是第一被问到，前几天在一个微信群中也有朋友问：你是做什么行业的，感觉你懂得东西挺多？怎么记住的？看，都一样是吧！怎么记住？说真的，我真无从说起，本身自己也不是那种很有记性的人，更没有一套完整的方法论来回答这个问题，归结起来无非就是看的多了！然第一个问题我是这么回答的：你想多了，怎么可能完整一字不变的记住，记住的只是大概，脑子里有大概的印象，当你需要用到的时候，自然而然就会冒出来，然后你在通过搜索工具，稍微整理就可以了！第二个问题，其实也是同理的，当你接触的知识范围够广，然后整理、思考、归纳，长久下来就会有一个积沙成塔的效果。或许平时有人叫你教什么的时候，无从说起，但是如果是相互的探讨或者提问，脑子中的索引会自然而然的将你潜在记忆中的东西提取。你在自己大脑中储存的知识经验越多，就越能将这些知识相互联系，并将旧的材料进行排列组合。俗语说“如果你拥有的唯一工具是锤子，你就会把所有的问题都视为钉子。”以知识和经验的形式解决问题的时候，你的工具越多，就能相处越多解决问题的新能力。——《文案训练手册》这段话的意思是什么？当积累到一定时候，便会通过自己的归纳，并去除杂音，运用到实际中，熟能生巧，最后逐渐转变成自己的经验。
“如果你拥有的唯一工具是锤子，你就会把所有的问题都视为钉子。”这是一句古古老的谚语，《文案训练手册》中说的有点点偏差，原话应该是：如果你手里有一把锤子，所有东西看上去都像钉子。很简单的一个道理，人遇到问题需要解决的时候，都会从自身的知识结构中去寻求解决办法，你如果只有“锤子”那么问题就是“一枚钉子”，用自身的“工具”去解决遇到的问题，哪怕那个问题最开始时候并不是一枚“钉子”，你也会将其转变！为什么，因为你只有“锤子”啊，不转变，就没法解决。“当你手上有一把锤子的时候，看所有的东西都是钉子” 这其实是说了一个人们经常会犯的错误 —— 限制于自身，为了能让自己现有的工具能派上用场而忽视问题本身的需求，忘了其实初始的目的是为了问题才，而不是为了使用工具而去制造问题。所以有一句话我是很喜欢很认同的：你的视界决定你的世界。当你只有锤子时候，你能解决的最顺手的是钉子，为了能让锤子发挥用处便会钻牛角尖的去把问题变成钉子。那有了更多的工具呢？还会只把问题视之为“钉子”吗？答案，我想只有你们自己知道了。
知识结构纵向链接越深我们对问题会看的越透彻，但要注意的是知识的横向链接越宽我们对问题的思考会越灵活。
人的思维定势是个很神奇的东西，总是习惯于某种思维运作模式，久而久之就形成习惯了。
更多的时候，在专注于某个领域深耕的时候，更要学会去开荒，因为我们都不知道，在深耕的过程中我们会用到哪些“工具”，不知道哪些“工具”能更好的解决问题，所以就要去尝试“开荒”，因为在“开荒”的过程中我们会遇到很多很多不同的问题，有机会让我们不断的去尝试使用新的“工具”，使用多了之后，熟练了，那么专属于自己的“工具箱”也就会随之出现了。
伪文艺青年，懒癌重度患者……
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责任：对使命的忠诚和信守......................1 责任是一种使命........................ ...........2 工作意味着责任........................ ...........5 点燃热情，全...
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【蝴蝶效应】
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&左侧腮腺实行低回声结节是否需要立即手术？
左侧腮腺实行低回声结节是否需要立即手术？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：2009.4月左右曾经治疗情况和效果：2009.1月左右左耳边曾经起核桃大小肿块，2009.3左右手术，但未做切片检验，一月后发现左边脖子侧面又起一疙瘩。想得到怎样的帮助：想知道耳边原来的疙瘩是否与后来又起来的有联系？且现在发现多回声结节，是不是现在的结节引起的？听说手术比较复杂，会有些什么情况？谢谢！超声显示：左侧腮腺下级可见两个低回声结节相邻，形态欠规则，周围清，大小分别为1.0*1.5cm，0.6*0.4cm，期内回声不均匀，CDFI：其内未见血流信号。余实质回声均匀。左侧颌下腺内可见一条条索状低回声区，范围约1.2*0.3cm，CDFI：其内未见血流信号。余实质回声均匀。腮腺及颌下腺周围可见多发低回声结节，最大的约为1.3*0.9cm。超声提示：左侧腮腺实性低回声结节；左侧颌下腺内实性低回声区；左侧腮腺及颌下腺周围多发淋巴结肿大。最后再次真诚的感谢大夫！谢谢！
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结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物（1）细菌①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。(11)腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。(12)急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。(13)结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。（2）病毒性①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素（1）寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。（2）外伤性脂肪坏死由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病（3）新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。（4）光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。（5）异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性（1）变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。（2）面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。（3）过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。（4）巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。（5）结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。（6）深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明（1）结节性血管炎多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。（2）结节病病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。（3）结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。（4）增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。（5）皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药1－30d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。（6）亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。（7）皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。（8）结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：皮肤病关于低回声结节和高回声结节的区别的专题
低回声结节和高回声结节的区别热门问答
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左侧乳腺可见1.0*0.6cm低回声团
女，30岁。超声显示:双侧乳腺结构层次清晰，左、右侧腺体层厚分别约0.9cm和1.0cm,腺体层回声不均，左侧乳腺三点钟方向见一大小约1.0*0.6cm低回声团，距乳头1.5cm,左，右侧腺体层内均可见多条导管扩张，其中一条扩张导管内径分别约0.21cm、0.20cm
cdfi:左侧乳腺上述低回声团周围可见明显血流信号
诊断意见:左侧乳腺实质性病变双侧乳腺内部分导管局限性扩张
请问这个低回声团是什么，严重吗？有明显血流现象是什么意思？双侧乳腺内部分导管局限性扩张是什么意思？
想获得的帮助:
需要手术吗？怎么治疗？有明显血流信号跟乳腺癌有没有关系？
血流信号代表了肿瘤的血供情况，一般恶性肿瘤的血管增生比较明显，自然血流信号明显，但这并不是说有血流信号就是恶性肿瘤，月经期乳腺比较容易出现血流信号。低回声光团一般是指实质性肿块，具体看来，我认为你患的是乳腺良性病的可能性比较大。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
我这个情况在您医院做手术可以做普通的还是微创呢？手术费用是大概是多少钱？
微创，定位准，损伤小，局麻花费不大。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
我这个肿块周围有血流现象是不是要马上手术呢？您的医院就诊当天安排手术还是要预约手术时间，需要住院几天呢？
住院在1周以内。
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出停诊:从日起，我将开通人民医院紫阳路本部知名专家门诊，时间定为每周一下午。
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发育关键期
&&&宝宝四岁半，做过阑尾炎切除手术已经十天了。今天去复诊超声诊断报告，腹腔扫查。左右侧腹局部管壁及网膜回声增强。肠间隙
可见无回声暗区。其中右侧腹大小约1.42com*0.65com。左侧腹厚约0.63com。透声欠佳。什么意思我不懂麻烦大家帮我看一下。
宝宝四岁半，做过阑尾炎切除手术已经十天了。今天去复诊超声诊断报告，腹腔扫查。左右侧腹局部管壁及网膜回声增强。肠间隙
可见无回声暗区。其中右侧腹大小约1.42com*0.65com。左侧腹厚约0.63com。透声欠佳。什么意思我不懂麻烦大家帮我看一下。
宝宝今天说肚子疼还呕吐。会不会和阑尾炎切除手术有关啊。手术已经十天了，今天去医院复查了腹腔还有点积液。医生说没问题给我开了点头孢消炎药。
提问者对回答的评价(星)：
还好呀，孩子还在恢复中宝妈不用担心，有这种情况也是正常的，只宝妈平时注意观察孩子的情况，注意饮食清淡
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高悬赏问题