有LSIL平时需做人流需要注意些什么么

hpv16阳性平时要注意些什么??有哪些东西不可以吃??...
hpv16阳性平时要注意些什么??有哪些...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):hpv16阳性平时要注意些什么??有哪些东西不可以吃??????曾经治疗情况和效果:有炎症。开有内服和外用的药。想得到怎样的帮助:hpv16阳性平时要注意些什么??有哪些东西不可以吃??????
医院出诊医生
擅长:生殖器疣,病毒疣,肛门疣,软下疳等疾病
擅长:小儿内科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户:670
问题分析:你好!一般来讲,临床检测出(HPV)阳性,多是感染了人乳头瘤病毒的表现,也是导致女性宫颈癌的主要因素之一。意见建议:既然在内外用药治疗,就应遵照医嘱则可,在治疗期间,要禁止性生活,禁忌吃辛辣热性剌激与生发之物,如姜、蒜、葱、辣椒、胡椒、酒等
追问:通过中医可以调节自身免疫力,抵抗力吗?这对hpv16的治疗有帮助吗?
回复:你好!平时可用金银花与佩兰来泡水当茶喝。
追问:金银花与佩兰来泡水,这是增加自身免疫力,抵抗力吗?
回复:你好!帮助清热解毒的。
职称:住院医师
专长:心脑血管疾病、皮肤病尖锐湿疣、牛皮癣、荨麻疹和其他...
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病例分析:hpv16属高危病毒,此类型病毒与某些肿瘤有高度相关性,应及时抗病毒治疗。临床应用中药抗HPV病毒有良好疗效,可增强人体黏膜免疫力,有效清除病毒,促使转阴。意见建议:建议中药治疗。详情参看文章
专长:擅长HPV感染、病毒疣、生殖器疣、肛门疣、外阴疣等...
问题分析:有时候尖锐湿疣表现并不明显,外观正常的斑状皮损,主要见于阴茎、女性外阴、宫颈和阴道,常为多灶性。尖锐湿疣的初期症状为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
意见建议:患有尖锐湿疣就要及时的去正规专业的医院,否则很有可能会间接性的传染给身边的亲朋好友,再则久治不愈会引发自身一个癌变的倾向等严重后果。生活上多加注意,衣物不要和家人混洗,不要吃辛辣刺激的食物,谨慎选择医院,不要选择私立医院,选择公立医院,多一份保障。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析:尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣,它是由人类乳头瘤病毒所引起,虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一,但它也可由接触污染物传染。除了性接触所致之外,还有30%~40%系接触污染物所致。所以,到外地旅游入住酒店要注意个人生活物品的使用。
意见建议:您好,预防尖锐湿疣的主要方法是应该养成良好的性生活习惯,同时,讲究个人卫生,每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也必然做到一人一盆,毛巾分用。避免间接传染,保持良好的卫生习惯,生活居住环境应定期消毒,不要用别人的内衣,泳衣和浴;不在公共浴池洗澡,在公共厕所运用蹲式的厕所尽可能;去洗手间洗手前用肥皂水;不是密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。极少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析:患其他性病。尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。意见建议:复发感染 首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年。复发次数平均3~4次/年,超过6次/年者为频繁复发。复发诱因有免疫功能下降和非免疫因素和疲劳、精神紧张、外伤、月经及其它感染等。一般男性较女性复发多见,但女性复发后的症状较男性重。临床表现和复发次数因人而异。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:  另外,菜花样型尖锐湿疣又根据其损害大小分小菜花型和大菜花型。在菜花样型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状,有的损害基底较宽,有的损害呈带蒂状。菜花样型尖锐湿疣损害大小从其直径0.5cm以下到花生仁大不等,有少数可相互融合成较大损害。损害颜色多为淡红色,少数为鲜红色或呈灰白色。意见建议:目前虽然治疗尖锐湿疣的方法多种多样,但大部分治疗方法都是治标不治本,只是消除了表面疣体,没有根除患者体内深处的毒素,一旦受到了外界因素的影响尖锐湿疣疾病就反复复发,给您的生活和工作造成极大危害。建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
专长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析:一、忌刺激性食物,日常生活中要避免刺激性的食物,戒烟、酒,饮食以易消化、清淡为宜,平时可以服用蜂蜜或蜂王浆,增强身体的免疫力。
二、海鲜类少吃,海产品的食物尽量少吃或不吃,牛、羊、狗肉尽量也不吃,注意油腻性、甜食应不吃,减少对身体的刺激。
三、补充蛋白质,平时要加强蛋白质的摄入,及时补充维生素与矿物质,保持身体的营养均衡,多喝水、多吃蔬菜与水果。
四、坚持服用蜂蜜或蜂王浆,有助于增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。
五、多摄取维生素含量较多的食物,例如苹果、大麦、生姜、葡萄、草菇、洋葱、茶、桃子、花椰菜、芦笋、银耳、苦瓜、胡萝卜、菠菜、番薯、水生贝类等能提高肌体的免疫功能。酸牛奶、大蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能刺激免疫功能,也应当多摄取。酸牛奶能增强自然杀伤细胞的活性,促进人体对病毒的杀伤力。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:不一定会传染。临床上绝大多数尖锐湿疣患者是因直接与被感染的人发生性行为所致病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并未发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
沈阳皇姑国防医院
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:生殖器疱疹复发原因比较多,使用了耐药药物,或不恰当药物,配偶/性伴未及时治疗,造成双方反复感染 ,也就是常说的“兵乓球式感染”。未遵医嘱用药,自行减药、停药或更换药物,酗酒、进食辛辣食物、不节房事等。意见建议:建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。希望生殖器疱疹患者尽可能做到早期发现早期治疗,不要放弃治疗,患者要多多的注意这种疾病的,在生活中要养成好的习惯,及时的就医诊治。
专长:擅长男女病毒疣,生殖疣等各种疑难杂症
问题分析:你好,尖锐湿疣饮食注意少吃海鲜类食品像龙虾螃蟹淡水里的鲤鱼等鸡肉、牛羊肉、鱼类尖锐湿疣饮食注意:在去掉尖锐湿疣疣体后应戒掉烟酒。意见建议:注意饮食上应忌口辛辣刺激性发物如辣椒海鲜烟酒牛羊肉狗肉鲤鱼韭菜香菜葱姜蒜笋类等多吃现象的蔬菜水果鸡蛋牛奶等增加身体的免疫力。
专长:擅长病毒疣、生殖疣
问题分析:你好,护理的时候需要注意尽量穿棉质的内衣裤,因为这类的衣服可以保持通风,透气,也不要穿一些比较紧身的牛仔裤。而且内衣裤也要勤换,保持好自己的个人卫生,清洗内裤的时候最好用肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。意见建议:建议您平时要加强个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。忌房事,以免感染。要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。饮食应清淡食物为主。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时,外阴处有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹,之后随着病情的发展会进一步的变多变大,丘疹可能会相融或者是重叠在一起。这种小丘疹表面看上去非常的不平整,像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激,所以疣体会快速的变大,最终成为了大小不一样的形状,例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样,这些疣体的性质非常的柔软,一摸就会非常容易破裂。意见建议:如果因为患有尖锐湿疣而引起的心理负担承重,那么患者自己是需要进行调节的,否则可能对于疾病的治疗不利。由于尖锐湿疣的病情复杂,容易复发,治疗起来比较困难。因此会给患者带来一定的心理压力。而患者要懂得舒缓这种压力,这对疾病的治疗是很有帮助的。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:外阴尖锐湿疣的症状一般是典型的女性尖锐湿疣症状,初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,女性尖锐湿疣症状可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害,性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂。意见建议:要想治疗尖锐湿疣病情,不能只依赖治疗,也要在病情护理上多多用心,正确护理不仅能防止疣体扩散,也可以起到缓解病痛的作用,对病情的治疗是非常有用的,要把治疗和护理同时进行,这样才能有效清除病症,恢复健康生活。
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣又称生殖器疣,男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍,可蔓延到直肠粘膜,这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂,亦可见于会阴,约1/3伴有阴道湿疣,6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状,晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激,损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣,疣体更明显增大,可能与激素代谢的改变有关。意见建议:尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病,建议你根据您自身的病情来治疗,同时要禁止性生活。它的发生多是因为直接发生不洁性接触或者是因个人生活习惯不卫生所致,由于很多人对于该病并不是太了解,以致在病情发展到严重程度才进行就医,这样的话就会导致误诊情况的发生。尖锐湿疣治疗需要结合很多因素考虑,慎重选择。
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析:尖锐湿疣多见于女性阴唇、阴道口、阴道、尿道、宫颈等。男性好发部位:龟头、包皮、冠状沟、阴茎、肛周、口腔等部位;损害初起为细小淡红色丘疹以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。意见建议:尖锐湿疣是一种非常严重的疾病,相信有很多人都对尖锐湿疣这个疾病是非常害怕的,在我们的日常生活中如果一旦患发尖锐湿疣疾病,要及时的治疗,并做好日常的护理工作。定期做好检查。
南京华肤医院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:现在很多的患者,在患性病后,都期望寻求一种方法可以有效的,帮助自己走出病痛的无尽折磨,不同的发病诱因的方案也不一样。讲究对症,科学的检查出具体的发病诱因,制定适合患者的方案,才能达到一个好的效果。意见建议:是性病病毒性疾病,要从病毒根源入手。当然生活中更要注意自我调理,注意饮食保健,同其它性疾病一样,生活护理工作至关重要,
南京华肤医院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:尖锐湿疣是临床上的常见病。目前方法较多,包括激光、电灼、手术、冷冻及局部外用物等,但它的高率一直是临床难点,3%~95%的患者受的困扰,间隔时间从1周至半年不等,但绝大多数在1个月左右;次数也不等,少数患者可达十次以上。意见建议:家庭成员之间也要做到毛巾分开使用,一人一盆。杜绝使用别人的内泳装、内衣等;在公共的浴池使用淋浴,杜绝盆塘;尽量少使用公共厕所的马桶;上厕所前后用洗手液洗手;不要在公共、没有消毒的游泳池游泳。
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:你好,尖锐湿疣是一种易传染的性病,尖锐湿疣一般发生于私密部位,患处有赘生物,有恶臭味,而且,有暗红色的丘疹,乳头样突起。意见建议:传统的往往只是单纯的去除表面的疣体,但不能清除人体潜藏病毒,因此效果并不理想。祝早日健康。
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:尖锐湿疣是主要的性传播疾病之一,是通过性接触促发的感染,又被称为尖圭湿疣或者生殖器疣。一般不洁净的性交、滥交都有可能患上尖锐湿疣,主要症状是生殖器或肛周潮湿的位置会出现丘疹,常常呈现出乳头状、菜花状。意见建议:尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病,你根据您自身的病情来治疗,同时要禁止性生活。它的发生多是因为直接发生不洁性接触或者是因个人生活习惯不卫生所致,由于很多人对于该病并不是太了解,以致在病情发展到严重程度才进行就医,这样的话就会导致误诊情况的发生。尖锐湿疣治疗需要结合很多因素考虑,慎重选择。
职称:医师
专长:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,胃溃疡,病毒性腹泻,...
&&已帮助用户:5229
问题分析:你好,HPV阳性说明你患有尖锐湿疣,属于性传播疾病的一种。意见建议:治疗后应该观察6个月.6个月内要一周自检两次,发现可疑,立即就医。治疗期间要禁止性生活,避免交叉感染或影响治疗效果,如果性伴侣有可疑之处,也要进行诊治.
职称:副主任医师
专长:宫颈疾病,月经不调,盆腔炎,妇科常规检查,阴道炎,...
&&已帮助用户:30983
问题分析:你好,hpv16阳性,如果是宫颈分泌物检查出来的,说明局部感染了人类乳头瘤病毒,HPV是人类乳头瘤病毒,感染后如果发病,临床上会在感染部位长出尖锐湿疣,或是醋酸白试验阳性的亚临床病灶。HPV人类乳头瘤病毒有传染性,性伴要同查同治,他的治疗,一般是去除疣体和亚临床感染的病灶,然后进行抗病毒和调节免疫治疗,然后定期复查。意见建议:人类乳头瘤病毒感染,对于起居饮食没有影响,也没有要求。主要是性传播,性伴同查同治就可以了。
怎样知道他有没有感染呢?
回复:需要到泌尿外科,或是皮肤性病科检查HPV。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:你好!一般来讲,临床检测出(HPV)阳性,多是感染了人乳头瘤病毒的表现,也是导致女性宫颈癌的主要因素之一。既然在内外用药治疗,就应遵照医嘱则可,在治疗期间,要禁止性生活,禁忌吃辛辣热性剌激与生发之物,如姜、蒜、葱、辣椒、胡椒、酒等
职称:医师
专长:皮肤
&&已帮助用户:90720
指导意见:HPV感染目前尚无特效药物。治疗主要是提高机体的免疫力,抵抗力。也就是用增加局部抵抗力为主要目的。干扰素就是这一类药物,可以使用。
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等
问题分析:你好,hpv16这种类型的病毒会导致尖锐湿疣这种性病出现,感染者要注意的是不能食用海鲜以及辛辣的食物。 在治疗方面选择药物是不明智的,因为药物的治疗方法无法达到理想效果。意见建议:治疗尖锐湿疣的重点在于是否可以把hpv这种病毒清除,很多传统的疗法只是把疣体清除了。但是并没有达到理想效果,病毒的存在还是会导致疣体的出现。把疣体和病毒共同清除才是关键。目前已经有这种方法的存在,希望你尽快恢复健康。
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:你好,湿疣患者治疗疾病时应注意戒掉烟,酒。乳制品含有乳酸菌,可帮助维持人体肠胃细菌结构和平衡。湿疣患者在治疗期间禁止吃辛辣的食物,要避免喝酒,海鲜之类的也尽量不要吃,饮食要以清淡为主。意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,查明病因针对治疗,祝您早日康复!
专长:顽固性生殖疣、病毒疣
问题分析:日常生活中,尖锐湿疣患者要戒烟忌酒、不吃辛辣、海鲜、牛羊肉,多吃水果蔬菜,积极锻炼身体。另外,及时治疗才是关键。意见建议:建议患者日常不要抽烟,不要喝酒,不要吃辛辣有刺激的食物,饮食方面尽量做到清淡有营养,积极锻炼身体,保持身心健康。
问今天去检查,HPV16阳性是什么意思?医生说是性病,非常...
职称:副主任医师
专长:腹部外科、泌尿(前列腺等),生殖(性病)、肛肠疾病
&&已帮助用户:11018
问题分析:你好,你的情况应该是正常的,宫颈糜烂手术后宫颈的创面须要比较长的愈合时间,大约3-8周左右,在此期间须要严禁性生活,否则不仅会影响宫颈创面的愈合,还可能引发阴道炎症,影响宫颈正常组织的恢复。治疗后定期复查,了解创面愈合情况直至痊愈意见建议:勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染
问hpv16.18都是阳性,会传染家人吗?
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
指导意见:你好
hpv16.18都是阳性多由于不注意卫生诱发感染了细菌后引起了局部丘疹,可以伴有瘙痒感。不需要担心的,需做个激光切除治疗,适当使用抗生素药物就可以逐渐好转了。
问高危HPV16阳性得宫颈癌的可能性有多大?用宫颈脱落细胞...
职称:护士
专长:子宫肌瘤,宫颈疾病
&&已帮助用户:6662
问题分析:你好朋友:从以上情况分析做完手术坚持治疗一段时间只要HPV不在生长就是治愈不用担心不会影响生育的意见建议:建议:定期妇科检查看看外阴、阴道、宫颈等有没有再次生长如果没有就是治愈连续复查半年谢谢
问hpv阳性16吃什么药它该怎么治
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户:221654
16、53型的HPV感染是一种高危型HPV感染,它提示患癌的可能性很高,但不等于癌症。你的TCT结果提示是低度鳞状上皮病变,这两项检测结果都是阳性,
问hpv16阳性能治好吗方法是什么?
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
你好:这个病症并不可怕,可怕的是找不到适合你自身的治疗方式。一定要到正规的专业的医院治疗。中医治疗的效果是比较理想的。可以试试现在效果比较理想的疗法。祝你早日康复。
问感染上了hpv16病毒多长时间能病变成癌症
职称:医师
专长:精神科、心理诊所,尤其擅长失眠、强迫症、痴呆等疾病
&&已帮助用户:2002
问题分析:如果你是有hpv感染的话,那是癌前的病变的,并不是癌症的。意见建议:建议你最好是能够好好的治疗的,一般都是可以治疗好的,那你就不会发展成癌症的。
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一般的药物治疗大多只会缓解症状,往往治标不治本,易导致复发..
肛门疣体生长较快,轻微疼痛,肛门部有分泌物增加,会有臭味出现.
生殖疣初为淡红粟状大小赘生物,发现症状要及早到医院检查....
药物不能治疗宫颈疣的。长期用药产生耐药,使后续治疗更加困难
症状、医院等不同费用也有差异,及早治疗以避免增加疗程与费用..
生殖疣常由性接触传播,间接传播和母婴传播途径也是需要注意的..
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身体周刊:房颤射频消融术的成功率如何?是否会复发?
刘旭:据我中心至2013年底12000余例房颤导管消融的病例随访资料,阵发性房颤消融的累计成功率在95%,持续性房颤消融的累计成功率在70%~80%。
慢性房颤病灶较其他类型房颤,病灶范围更广,往往不局限于肺静脉区域,还分布在左心耳、房顶、后下壁、间隔、冠状窦、右心房、上腔静脉和右心耳等,有时需要两次甚至多次消融才能将病灶完全清除。慢性房颤首次消融成功率在50%~60%,不成功的病例中大部分的病灶也已经被去除,这样再次消融后成功率可达70%~80%。
慢性房颤由于病程长,病灶多,有时需要多次努力才能获得满意效果,一旦患者及家属在药物治疗无效的情况下,决定选择房颤导管消融这种治疗方法,需要和医生一起共同努力,争取获得好的治疗效果。
房颤导管消融术是目前心律失常治疗领域的最复杂的手术,具有相当的手术风险,但在经验丰富的电生理中心,手术严重并发症(心包填塞、脑梗塞、肺静脉狭窄、严重血气胸等)的发生率通常很低,本中心至2009年底统计数据,围手术期死亡率0、心包填塞0.3%、脑梗塞0.06%、肺静脉狭窄0、严重血气胸0.2%。中国的射频消融术死亡率只有0.2%,我们医院没有发生一例术中房颤死亡的。
如何预防、减少复发,仍然是一个技术难点。房颤消融术后部分患者会复发,其原因包括:原有病灶的“复活”;隔离线不连续,即存在漏点;新出现的病灶。鉴于目前现有的技术尚不能够保证对每例患者仅通过一次手术就将所有的房颤病灶消灭或者隔离。据我中心至2013年底12000余例房颤导管消融的病例随访资料,阵发性房颤术后20%左右的患者可能需要再次消融术,而慢性房颤患者术后30%~40%需要再次消融。
身体周刊:房颤的发病原因是什么?
刘旭:事实上,70%的房颤发生于器质性心脏病,比如说瓣膜病、冠心病、高血压、心肌病、先天性心脏病等。但仍有30%房颤的病人没有器质性心脏病,也没有甲状腺功能亢进、慢阻肺、嗜络细胞瘤等诱发因素,也会有房颤的发作,这种称之为孤立性房颤或特发性房颤。也就是说,有心脏病的病人,发病率相对来说比较高。即使没有心脏病,在多种因素的作用下,也照样会得房颤。虽然房颤的发病率越来越高,但确切的因素现在并不是很清楚。
房颤对健康的危害非常大,会造成脑中风、心力衰竭、反复晕倒等严重的并发症。合并房颤后心脏死亡率增加两倍。如无适当抗凝,脑中风的发生率可高出5倍。此外,由于房颤时常伴有不规则的快速的心脏跳动,患者多有明显心慌、气急和无力等症状,严重影响生活质量,同时更可导致心脏负荷加重,心脏扩大,心力衰竭。
房颤患者为什么不重视房颤?因为很多房颤患者可能没有任何的症状,如心悸、胸闷等,当查体时心电图时发现是房颤,所以自己觉得无所谓。在临床上,有相当一部分患者出现了脑梗和心衰的症状后才来就诊,这时已经晚了。
身体周刊:怎样为房颤分类?
刘旭:房颤有不同的分类,临床上根据房颤的发作特点和持续时间,将它分为初发性、阵发性、持续性和永久性四种类型。
初发性房颤也就是之前不知道,初次发生的房颤;阵发性房颤是指时间不超过7天,一般持续时间小于48小时,就自己恢复了;持续性房颤指持续超过7天以上,需要通过药物或者点击才能恢复的;而永久性房颤则是指用药也控制不住或是24小时内又会复发的房颤。
当然,大多数患者会出现心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状,有的还有多尿的情况。不过,有的房颤患者就没有任何的症状,通常是等出现房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。有没有症状取决于发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等。
需要注意的是,房颤对我们的身体有很多影响和危害。首先,对于心衰的病人来说,如果心衰和房颤两种疾病同时存在的话,就会起到相互促进的作用。这时候房颤会使心脏的射血分数降低25%。另外,从死亡率上来说,男性死亡率是非房颤病人的1.5倍,女性则更高些,是1.9倍。再者,临床上房颤合并冠心病的比例并不高,但房颤会使冠心病患者缺血程度加重,使冠心病患者死亡的危险增加1倍。还有非常重要的一点是房颤可以引起血栓。房颤引起的脑栓塞事件占所有脑栓塞的15%~20%。
身体周刊:房颤患者日常生活需要注意什么?
刘旭:值此季节转换之际,冷暖交替,温度变化大,气压低,湿度大,是房颤高发的时节,房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉。不过,一方面这些感觉并不特异,另一方面也确实有不少房颤患者并没有感到任何不适,因此,常规的体检非常重要。
我们建议对于65岁以上的老年人,或患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病的患者,有房颤家族史的患者,包括肥胖和鼾症(夜间呼吸睡眠暂停综合征)的患者都应该坚持每年至少检查一次心电图。如果有心慌不适时更应就近检查心电图,如果症状发作频繁还可以选择24小时动态心电图。一般都能通过这些常规检查确诊房颤。
在季节转换的时节,已经确诊房颤的患者必须做到“三要三不要”:
1.要积极治疗原发疾病,如控制血压、血糖,防治老慢支急性发作等。
2.要做好定期门诊随访,如有心慌、胸闷等症状,要及时就医进行心电图等必要检查。
3.要采用积极的生活方式,注意防寒保暖,适时添加衣物,适当加强锻炼,调节情绪,控制体重。
4.不要抽烟饮酒,不要饮用含咖啡因类的饮料和浓茶。
5.不要将空调的温度设定得过低,避免室内外温差过大,以免引起一系列心血管改变导致房颤发作。
6.不要辛辣刺激饮食,多摄入新鲜蔬果积极预防感染,多食用深海鱼类等。
不过,一旦有胸闷、心悸不适的症状还是应该及时去医院进行正规的检查和治疗。
本文来源:东方早报
责任编辑:王晓易_NE0011
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