咳不出来咽不下去,这真的是慢性咽炎如何根治吗

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咽喉有口痰咳不出也咽不下去,这是不是有慢性咽炎的所致的呢
病情描述:
觉得咽喉有口痰咳不出也咽不下去,在饮食方面需要怎样来治疗呢
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医生建议:您的情况考虑是慢性咽炎的,建议可以服用些喉舒宁片(德众),能清热解毒,散结止痛。用于急、慢性咽炎,的;口服的,一次4片,一日3次的。平时注意饮食清淡,多喝点水。
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慢性咽炎无法治愈?这8点误区让你的咽炎一直好不了
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核心提示:“医生,我早晨起来刷牙老是恶心干呕,平时嗓子里老感觉有东西,是不是慢性咽炎啊?”这话是不是特别像一句深入人心的广告词?这样轻易给自己下诊断的患者有很多,看来大家对慢性咽炎的“误解”很多。
“医生,我早晨起来刷牙老是恶心干呕,平时嗓子里老感觉有东西,是不是慢性咽炎啊?”这话是不是特别像一句深入人心的广告词?这样轻易给自己下诊断的患者有很多,看来大家对慢性咽炎的“误解”很多。
误区一. 刷牙干呕就是咽炎
早晨起来刷牙恶心的症状,有的可能是咽炎引发,有的则是咽反射过于敏感所致,要具体问题具体分析,不能一概而论。
另外,因为咽炎是局部炎症,咽部的表现包括:异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有疼痛感等等。
误区二 . 持续3个月算慢性,我才2个月零29天
医生判断“慢性炎症”通常是有时间要求的,如果要给这个时间加一个期限,那会是“三个月”(及以上)。
有患者朋友会追问:“曾医生,我嗓子刚好不舒服2个月零29天,算不算慢性呢?”其实曾医生的理解是,这个时间限制并不是特指某个时间点,而是突出炎症的持续性,所以不必特别较真哈。
误区三 . 咽炎就是嗓子的问题
曾医生接诊疑似慢性咽炎的患者时,会特别留意伴随症状,如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等,有的患者会很奇怪:“医生,我是来看嗓子的,你问这么多不着调的问题干嘛?!”
这些问题真的“不着调”吗?曾医生先带各位看看咽部的解剖吧。
我们俗称的咽部,从医学解剖上来说,属于“口咽”的范畴。
其向上连接鼻咽(蓝色箭头),向下通过喉咽连接气管和食管,向前则连接口腔,暴露于空气中。
就像是一个十字路口,四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以,无论哪儿条道儿上出问题,都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括:
1、急性咽炎反复发作。
2、慢性扁桃体炎。
3、鼻腔鼻窦病变:过敏性鼻炎、鼻窦炎等。
4、口腔病变:智齿、牙龈炎等。
5、喉部疾病:声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论,此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是曾医生在临床中发现,相当一部分声带息肉或者小结的患者,在保守治疗或者手术治疗后,咽部不适的症状也会明显减轻。
6、胃食管疾病:主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状,主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。
7、生活习惯:吸烟、饮酒。
8、环境因素:长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。
9、职业用声者:如销售人员、教师、演员等。
10、睡眠呼吸暂停低通气综合征:俗称打鼾,夜间频繁的张口呼吸,导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。
11、体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩,分泌减少引发不适。
12、情绪及其他。
这么多看似不相关的因素,其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。所以有时医生看似“不着调”的问题其实是为了找到根源。
误区四. 慢性咽炎无法治愈
曾医生觉得,慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。所以曾医生觉得还是应该仔细探究原因,强调对因治疗。
如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化,慢性化。
误区五. 治慢性咽炎就用抗生素
一般而言,慢性咽炎不是细菌的急性感染,所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者,自己反应用抗生素后症状好转。曾医生觉得有以下三种解释:
1、恰好为慢性炎症急性发作;
2、由于扁桃体炎、鼻窦炎等感染性疾病所引发;
3、安慰剂效应。
千万别小看第三种可能,有研究证实,安慰剂效应往往可以达到正规治疗效果的1/3甚至更高。而长期乱用抗生素的坏处想必很多人都知道,所以还是谨慎为妙。
误区六. 雾化对咽炎有效,可以长期用
在这里,曾医生强调两点:第一、雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效,请您遵医嘱使用;第二、不同医疗机构的雾化药物成分是不同的,有的含有抗生素,有的含有激素,有的兼而有之。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。
误区七. 长期咳嗽,都是咽炎惹的祸
咳嗽的原因很多,这个“锅”全叫咽炎背是不公平的。曾医生曾经对耳鼻喉科疾病引发的咳嗽进行过分析,有兴趣的朋友可以点击查看《咳嗽老不好,最有可能是这3个原因!》。
误区八. 慢性咽炎会癌变
一般而言,慢性咽炎不会引发癌变。
但是,临床上会见到某些肿瘤性病变,如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等,也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”,拨开迷雾寻求真相。
所以也提醒大家当出现以下症状时,应该尽早到医院就诊。
1、咽部不适症状加重,有长期吸烟饮酒史;
2、声音嘶哑超过2周,保守治疗无效;
3、吞咽及进食受到影响(比如之前可以正常进食,逐渐变得只能吃半流食或者流食);
4、疼痛症状加重,有放射疼痛;
5、咳血或者痰中带血;
6、伴随其他的功能障碍等。
戒烟少酒,避免摄入过多辛辣刺激性食物;如果天气不好或者工作环境污染较重,应该佩戴防护工具;避免过度用声,给咽喉一个休息的时间;积极治疗鼻腔、口腔等伴随疾病;适当锻炼,减少呼吸道感染频率;保持适度压力,调整身心状态。
大家记住16个字“探究根源,对因治疗,习惯矫正,健康生活”。
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责任编辑:王一涵
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扫码关注中国搜索官方微信咳不出咽不下?你的喉咙已经不起折腾了,慢性咽炎早该这样治了!
同济医科大学李清琳教授
喉咙总是感觉有什么东西卡住了,想咳嗽却也咳不出来,不知道是什么原因?其实一般都是咽炎或者是慢性咽炎惹的祸,再加上平时吃食上没有注意,所以患者经常会出现这样的感觉。
喉咙有异物感或是梅核气
我们认为这可能是梅核气。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出、咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛、纳呆、困倦、消瘦、舌暗、脉弦。
喉咙有异物感或是慢性咽炎
慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症,慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适、干、痒、胀、易干恶,有异物感。如果年龄大有吞咽困难有必要检查下咽喉。
喉咙有异物感或是咽炎
可能是咽炎,去医院检查一下。咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。需要注意多喝水,多食蔬菜水果,忌辛辣刺激性饮食,注意休息和保暖。
慢性咽炎日常防止小贴士:
1、控制鼻部症状,避免张口呼吸。2、主张清淡饮食,少吃刺激性食物,并经常维护口腔卫生。3、控制胃酸,睡前2小时避免进食,尤其流质食物。4、多喝水,清淡的温开水是最佳的水分补充。5、少烟少酒少熬夜,放松心情,规律生活,改善工作环境。6、保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。7、避免过多用声、讲话。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
8、中医认为慢性咽炎属风热喉痹,即肺胃热盛,火气上蒸造成咽干、咽痛症状。中医治疗强调标本兼治,着重于局部调节,整体治疗,从咽炎发作的根本原因--火气入手,采用清肺利咽止咳、健脾燥湿的清热解毒类中药配方的肖氏琼御膏来治疗慢性咽炎效果很好,网上就有,很好找到。它主要由几种药食同源清热解毒利咽类中药成分配置:雪莲花、杜仲雄花、枇杷果、麦芽、苦杏仁、茯苓、桔梗、薄荷、甘草;辅料为蜂蜜。
在慢性咽炎的治疗与就诊过程中,态度要积极主动,这是最基本的原则,而诊断的过程中,还必须要注意分析判断,有一个主观的意识,要加强预防,去除病因。除了治疗用药适合配合生活调解。医生可能会告诉你注意事项,比如少吃辛辣,比如不吸烟不喝酒,但是这些说法不是只是说给你听听,而是要让你去照着做。有些咽炎患者,就是因为自己的意识不强,所以才造成了咽炎的反复发作,小细节反倒影响更加深远,这一点必须特别的注意。
中医治疗咽喉炎,通常认为咽喉诸病皆属于火,慢性咽炎与火有关,此火可是虚火也可是实火,慢性咽炎要保证时间和质量,如长时间饥饿,或暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎。有些人偏食肉类和油炸食物,不吃蔬菜,有些人害怕发胖,只吃蔬菜和水果,不吃或很少吃谷物面食,长期下去,可导致体内营养失衡,造成维生素、蛋白质等成分缺乏,体质下降。
还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙饭团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如鱼刺等)扎破粘膜,加重炎症。
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