妊娠高血压能因起二尖瓣反流 轻度吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-04 18:26 标签： 二尖瓣少量反流
二尖瓣反流的类型
专辑：二尖瓣反流
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二尖瓣反流的类型
舒先红-复旦大学附属中山医院-心脏超声诊断科
视频摘要：二尖瓣反流从病程分为急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。从病因上有原发性（器质性）的二尖瓣反流，和继发性的二尖瓣反流。继发性二尖瓣反流是除瓣膜本身病变外的其他功能性因素引起的二尖瓣反流。按轻重程度可分为急性二尖瓣反流慢性二尖瓣反流。急性二尖瓣反流由于感染性心内膜炎，外伤，或者二尖瓣腱索断裂等所造成。慢性二尖瓣反流是因为患者由于瓣膜本身有疾病并逐渐加重，慢慢形成的反流。本站已经通过实名认证，所有内容由李明洲大夫本人发表
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二尖瓣反流需要治疗吗？二尖瓣反流怎么治疗？难治吗？
&&& 轻度的二尖瓣反流一般无须治疗。因为正常心脏具有很大的储备功能，极强的代偿能力。一点点的反流，对于血液动力学方面改变不大，代偿能力足可以弥补。严重病例、复杂病例、新出现的少数病人例外。&&& 中、重度反流就须要就诊。心脏专科医生会根据基础疾病、反流程度、对心脏造成的影响、进展的快慢等等因素进行不同处理。包括定期随诊观察、药物治疗、手术修复或换瓣等。需找心脏专科医生就诊。&
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心血管内科分类问答二尖瓣中度反流怎么治疗
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二尖瓣中度反流怎么治疗
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中度反流 ，二尖瓣反流怎么治疗 谢谢医生
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病情分析：
您是中度的二尖瓣关闭不全的患者，那么这个是可以进行手术的治疗的，现在有专家的观点是：对于没有症状或有轻微症状的二尖瓣大量关闭不全的患者，如果二尖瓣病变是可以修复的，并且预计围术期并发症及死亡率很低，应早期行二尖瓣修复术。
指导意见：
因此，建议您到正规的医院挂心外科就诊，复查心脏彩超，在进行全身的系统的评估，假如各方面条件均许可的话，那么可以进行二尖瓣成形术的治疗。
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病情分析：
有二尖瓣返流，就要看有没有高血压或者其他的心脏的问题，比如风湿性心脏病，心肌炎等。这个主要是左心室在舒张期压力过大，造成左室扩张，引起了二尖瓣相对关闭不全而出现返流。现在，在心脏彩超的普及下，发现很多年轻人（约占正常人的30％左右）都有二尖瓣或三尖瓣的返流而没有任何临床症状。
指导意见：
建议你排查一下你有没有上述的能引起二尖瓣返流的危险因素。如果没有，而且也没有任何症状，可以暂时不用管它。
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> 二尖瓣反流的药物治疗
二尖瓣反流的药物治疗
摘要：二尖瓣反流的药物治疗怎么做？在二尖瓣反流病人中，采取适当的方法预防感染性心内膜炎是必要的。患风湿性二尖瓣反流的年轻病人应接受风湿热的防治。
　　由于二尖瓣反流程度难以准确测量，因此二尖瓣反流的自然病史尚难确定。尽管如此，在包括大多数轻度二尖瓣反流的人群中，不管是由还是二尖瓣脱垂引起的二尖瓣反流，其临床预后通常是好的。通常二尖瓣反流的治疗包括和外科治疗两类方法。
　　在二尖瓣反流病人中，采取适当的方法预防感染性心内膜炎是必要的。
　　患风湿性二尖瓣反流的年轻病人应接受风湿热的防治。房颤病人可用地高辛和&-受体阻滞剂控制心率。在保守治疗情况下的严重二尖瓣反流或左房扩大的病人，在电转复后要长期维持窦性心律常常是不可能的。然而，房颤时间短的病人在外科手术后可以转复为窦性心律。房颤病人应采用口服抗凝治疗。
　　对于二尖瓣脱垂综合征伴心悸或胸痛的病人选择&-受体阻滞剂治疗。利尿对控制和长期控制症状(特别是呼吸困难)有极好的效果。
　　明显的后负荷降低会降低二尖瓣反流的程度，不只是通过降低左室收缩压，也通过降低ERO面积。紧张素转换酶抑制剂已经显示出能改善有左室功能不全症状病人的生存率。在这些病人中，功能性二尖瓣反流的存在是这些药物治疗效果增加的标志。
　　长期后负荷降低对慢性器质性二尖瓣反流的治疗是有争议的。
　　在多数为轻至中度二尖瓣反流病人的小样本研究中分析了肼屈嗪和血管紧张素转换酶抑制剂的血流动力学效应，它们维持反流量降低的效果是矛盾的，其结果至多是中性的。此外，虽然没有观察到EF的变化，但可能有负性肌力作用。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的应用还受限制，我们的初步经验显示，它有降低程度的趋势，降低的程度适中。
　　（实习编辑：谭超堂）
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