63岁胆已经切除了，现在是肝胆囊切除后胆管结石石可以动手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-05 15:31 标签： 胆结石胆管结石
胆囊切除九年，肝内胆管结石，最近经常加班
胆囊切除九年，肝内胆管结石，最近经常加班
胆囊切除九年，肝内胆管结石，最近经常加班胆囊切除九年，肝内胆管结石，最近经常加班，指甲发紫没有光泽，有竖纹，胸部偶尔疼痛。容易疲倦。
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：1、乳腺科：乳腺增生、乳腺纤维瘤，乳腺炎、乳腺癌；...
这种情况还是体质减弱形成的。肝内胆管结石如果没有什么症状，目前不用治疗。
职称：主治医师
专长：甲状腺，乳腺，疝气，肝脏胆囊，胰腺，脾脏，胃，小肠...
&&已帮助用户：17546
指导意见：考虑还是加班缺乏休息导致的，和肝脏结石没有关系的。当然，有肝内结石也是需要充分的休息才可以的。如果没有疼痛，没有肝脏功能损伤，一般是不需要处理的。不知道最近复查一下没有？
转氨酶胆红素多次检查偏高
回复：偏高的话考虑还是有肝脏功能损伤的，需要保肝治疗的
问肝内胆管结石7年
职称：主任医师
专长：善于运用中医药知识治疗各类疑难杂病，如急慢性胃炎、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急慢性肝炎、肝硬化、胆石症等疾病。
&&已帮助用户：20
问题分析：具体结石的位置、大小？
问患肝内胆管结石7年，可以用手术治疗吗
职称：主任医师
专长：胃和结肠肿瘤、腹外疝以及胆道疾病的外科处理，包括腹腔镜外科手术。
&&已帮助用户：17
问题分析：你提供的情况太简单！首先是否明确是肝内胆管结石（要依据临床表现、化验检查结果和仪器检查结果多项指标来确诊）？然后才能谈治疗的问题。
问我有肝内胆管结石，三四年了，未
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：胆管结石分肝内胆管结石　和胆总管结石，前者无需任何治疗，后者可以微创用胆道镜治疗，如果结石较大或去除困难可腹腔镜治疗，如果顺利，恢复一般1-2周就好了
问胆囊切除20年,肝内胆管结石,现在出现腹胀,背部疼痛:
职称：医生会员
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,轮状病毒性肠炎,肠胃炎,肠炎,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,老年人糖尿病,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作
&&已帮助用户：8377
指导意见：你好，主要是胆囊炎症，一般伴结石，一般可用胆通。消炎利胆片治疗。多喝开水，忌油腻食品和不要暴饮暴食。以清淡饮食
问肝内胆管结石有先进疗发吗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。
问如果肝内胆管结石要动手术费用是多少
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，可能是心肌缺血,心肌劳损等所致,建议做心电图、查心肌酶谱确诊。可以服用B族维生素营养神经，银杏叶胶囊改善循环。应尽量避免外界环境的不良刺激。　
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胆囊切除后，肝内胆管结石，是否能手术
状态：就诊前
1、肝内胆管结石诊断明确。
2、可能存在胆汁性肝硬变，肝硬变的原因主要是肝内胆管结石。
3、黄疸、脾大、肝脏形态异常均可能与胆汁性肝硬变有关。
4、建议进一步明确有无门脉高压、食道及胃底静脉曲张。
5、肝内胆管结石需要手术治疗，第一可以去除结石，第二可以延缓胆汁性肝硬变的进展。
6、手术方式要根据具体的病情而定。但要注意肝内胆管结石术后的复发率很高，手术应该为将来肝内胆管结石复发预留后续的治疗通道，否则数年后患者将面临一次或多次更复杂、风险更高的手术。
7、您提供的信息太少，在此难以详尽回答。
状态：就诊前
非常感谢侯大夫的答复，看了这个我非常担心，请问我母亲的病是不是非常严重了？是不是需要马上进行手术，如何防止复发？我再上传一下血检报告，请侯大夫帮忙诊断一下，尿检、胰腺彩超已做过，都显示正常。万分感激！
建议手术治疗，术前应进一步检查明确肝硬变及门脉高压情况。
具体手术方式应根据情况而定，但是，如果胆管下段括约肌功能正常，应尽量避免破坏Odii胆管括约肌功能的手术，如ERCP胆管括约肌切开取石（EST或EPT）、胆管空场R-Y吻合等，否则术后发作返流性胆管炎将对术后患者的生活产生较大影响。
状态：就诊前
非常感谢侯医生的详细回复！由于我母亲五年之前做过胆囊切除手术，感觉非常痛苦，她现在比较抵触再次手术。请问，如果以后采取药物控制是否合适？能否抑制病情恶化？
如果黄疸明显或经常出现高烧、寒战等情况还是应该尽早手术。
如果症状轻微可以观察。
侯纯升大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。北医三院 侯纯升
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：之前手术切除了胆囊。现在检查发现肝内结石&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：之前胆结石切除了胆囊。现在经检查出现肝结石症状。医生说要手术治疗。有没有其它先进医疗方法不用开刀的最好
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侯纯升大夫的信息
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侯纯升，男，主任医师，研究方向：1. 胆道肿瘤的诊断和治疗 2. 胆道疾病的微创治疗 从医经历： 1992开始在 ...
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您好，我得的是肝内胆管结石，胆囊已被切除，现在检查...
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。建议手术医治，手术的办法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③去除肝内感染性病灶。
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