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单项选择题肾癌血尿特点是A．无痛，持续全血尿B．无痛，持续终末血尿C．无痛，间歇终末血尿D．无痛，间歇全血尿E．绞痛，血尿
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目前，在国内外发表的相关医学研究文献中显示：肾癌的发生、发展是一个多步骤形成、多因素参与、多基因异常的复杂过程，患者在临川诊断及影像分型中除了表现出明显的特征性异常位点以外，还要注意对于肾癌患者各基因功能及癌变过程如何启动等关键性问题进行深入的研究。应用螺旋CT进行肾癌患者的影像分型时，薄层图像的容积效应影响相对较小，有利于主治医师及时对于患者恶性肿瘤的组织情况进行准确判断，进而制定有效的治疗方案[4]。在应用术前薄层CT图像进行肾癌患者的诊断时，由于使用了较为先进的仪器设备和辅助工具，有效提升了肾癌患者内坏死、钙化和术后病理的相符率。另外，在肾癌患者的CT影像分型中，薄层图像对于患者脂肪组织的鉴别也具有重要的意义。在常规的CT扫描中，经常会出现遗漏脂肪密度病变的现象，而使用螺旋CT进行多区、薄层扫描和测定则可以准确判定患者的脂肪成分，进而提高影像分型结果的真实性、科学性与可靠性。
&&&&在本组肾癌患者的CT影像分型中，出现诊断分期失误5例，其主要原因为对于是否侵犯肾筋膜难以准确区分，部分患者的肿瘤虽然明显明显向外凸入肾周的脂肪囊，但是肾表面的纤维层却未破坏[5]。同时，由于受到仪器操作人员技术水平的限制，难以对于患者的瘢痕粘连、肾周炎性团块及肿瘤等进行全面的扫描。
&&&&综上所述，在肾癌患者的CT影像分型中，使用螺旋CT的实际效果明显优于常规的CT扫描，其对于肾癌患者的内组织确诊率明显提高，而且有利于主治医师对肾癌进行准确分期，进而有效提高了患者的临床治愈率和生存质量。
&&&&参考文献
&&&&[1]QavidsonAJ,Choyke PL,Haitman DS.Renal medullaiy carcinoma associated with sickle call trait: Radiology findings. Radiology,):56-58.
&&&&[2]邓克学.肾腺癌的CT及MRI诊断进展[J].实用放射学杂志,):109-110.
&&&&[3]Helenon O,Chrettien Y,Para F.Renal cell carcinomacontaining fat:demons tration with CT.Radiology,)：41-42.
&&&&[4]郭燕,黄兆民,刘明娟,等.螺旋CT在小肾癌诊断中的应用[J].中华放射学杂志,):627-629.
&&&&[5]陈学军,高剑波,杨学华.等.肾癌的螺旋CT表现及与病理间的关系[J].临床放射学杂志,):419.
&&&&注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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来源：图老师
　　血尿，分显微镜血尿和肉眼血尿。显微镜血尿只有高倍镜下才能看见几个血球。若出血达1～2毫升时，肉眼才能看见。血尿的颜色可有鲜红、茶色或洗肉水样尿，就是流出鲜血也不疼痛。排除结核、结石及药物中毒。　
肾癌的第一个危险信号——无痛血尿
&　　血尿，分显微镜血尿和肉眼血尿。显微镜血尿只有高倍镜下才能看见几个血球。若出血达1～2毫升时，肉眼才能看见。血尿的颜色可有鲜红、茶色或洗肉水样尿，就是流出鲜血也不疼痛。排除结核、结石及药物中毒。　　血尿可能来自肾、膀胱、尿道。肾癌出血是由于肿癌压迫、破坏血管而出血的。“”可弄清血液来自何处，即于清晨第一次尿，分别接于三杯中。第一杯尿出的尿内有血，说明病兆在尿道;第二、第三杯尿有血，病兆可能在膀胱;三杯尿都有血，而且均匀一致，病兆可能在肾脏，也就是肾癌重要的早期信号之一了。　　肾癌的第二个信号是腰痛，疼痛性质多呈钝痛。可能癌肿牵涉肾带或侵犯周围器官，疼痛出现可能是中晚期了，这时腹部常伴有肿块。　　肾脏代偿能力很强，切除了一个肾不影响生理功能。一侧肾癌应积极采取摘除术，可取得较好的效果。
无痛的血尿是肿瘤报警信号
　　中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健告诫道：“没痛的血尿更可怕！”“无痛性血尿”被看作是泌尿系肿瘤的一个信号。他建议，小便带血一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查，明确诊断。　　没症状血尿常更可怕　　血尿并不是一个疾病的名称，而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道，引发血尿的病因很多，有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎等，有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等，还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状，如女性经常发生的急性，基本上都伴有尿频、尿急、尿痛；肾结石引起的血尿，则常先有腰痛。　　“而任何不适都没有的血尿，则是泌尿系肿瘤（如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）的一个信号。”黄健说。其中，膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的癌种，国内外流行病学调查统计显示，出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%～34.5%，而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。　　血尿虽停病灶犹在　　另外一个值得注意是血尿停了，不等于病就好了。“如膀胱癌引起的血尿基本上都是自限性的，常常是出血几天自己会停止。这不一定是用药的结果，特别是中药。”黄健提醒道。延误了肿瘤诊治的时机，必然会带来不同的治疗结果。　　他向记者介绍了一个典型案例就属于这种情况：一位61岁的男患者两年前发现尿液有红色并带有小血块，因没有腰痛、尿急尿痛等症状，而患者自认为身体一向很好，可能是“热气”所致，加上两天后血尿自行消失了，他便没上医院检查。一个月后，血尿虽再次出现，但他自己吃了点中草药，血尿不久又消失了。两年来，患者反反复复出现血尿，且越来越频繁，持续的时间也越来越长，直到血尿不止，排尿不出，腰部及下腹部疼痛，他这才到医院就诊。经B超声及MR检查，他最终确诊为多发性膀胱癌，最大的肿瘤直径达5厘米，根部已深入膀胱壁全层。由于肿瘤长得太大、太深已无法保留膀胱，需要切除整个膀胱。　　“与之对比的是一位65岁的患者发现尿液红色2天马上就医。经癌肿彻底切除后，病理报告是低级别膀胱癌，没有浸润至肌层。后做膀胱灌注化疗，5年肿瘤都没复发和转移。”他说。　　相关链接　　发现血尿，该做什么检查？　　出现血尿后，患者通常都会感到焦虑和迷茫，如何能减少麻烦减少痛苦，又使肿瘤不被漏诊呢？黄健建议大家做以下相关检查：　　尿液分析：这种检查简便快捷，价格便宜，虽然无法确认有无患有肿瘤，但可以先排查引起血尿的潜在原因。　　肾脏及膀胱B超：可以发现肾脏、膀胱内有无肿物以及其数目、大小及分布；也可以识别引起血尿的其他原因，如膀胱结石、等等。　　普通膀胱镜检查：当B超检查发现膀胱内肿物后，可做膀胱镜检查，直观的了解膀胱内肿物的状况，同时可以钳取部分肿瘤组织做病理检查，可以确诊有无膀胱癌及其恶性程度。　　荧光膀胱镜检查：荧光膀胱镜检查敏感性高，可以检测到普通膀胱镜无法发现的病变。在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时，应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。　　盆腔CT或MRI检查：不仅可以了解肿瘤的分布，更重要的是可以了解肿瘤向外生长的范围和程度，也可以了解淋巴结转移的信息，对膀胱癌分期及治疗方式的选择有重要帮助。爱吃甜食人群容易招惹癌症最美抗癌女孩遭质疑 专家教你癌症预防吃苹果不削皮让你远离癌症增体重增患6种癌症风险不乱吃不熬夜远离癌症困扰&&
无痛间歇性血尿当心肾癌 预防肾癌别乱吃药
肾脏肿瘤并非少见，据统计，在我国肾脏肿瘤约占全身肿瘤的0.47~0.66%，国外约占3%。肾脏肿瘤大多数是恶性的，主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾脏位置隐匿，肾脏肿瘤在早期是大都无明显症状，因此，人们必须注意出现的点点蛛丝马迹，以便争取能得到及时的治疗。介绍1、血尿：无痛性间歇性血尿是肾肿瘤的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外，并无任何疼痛；间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时，出现血尿，出血停止时，血尿又随之消失。肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性，许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏，于是就麻痹大意，结果拖到后期无法救治而后悔。2、肿物：在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾肿瘤体积已经较大。有些1~3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常被母亲发现。3、疼痛：肾癌病人常有腹部钝痛或隐痛；肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛；肾胚胎瘤一般不引起疼痛。4、全身中毒症状：一些病人首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10~20%的患者有不同程度的发热。低热常见于肾胚胎瘤。肾虚形成的六大因素解读1、竞争残酷，压力过大：现代文明带来的困惑，使多数人承受着巨大的身心压力，身心俱疲，精力衰退，从而出现失眠、食欲减退、乏力、烦躁、脾气暴躁、神经衰弱等肾虚、脑虚证状。2、纵情色欲：不良习惯，如过度手淫，性生活过频，可直接损伤人体的肾精，造成肾虚。3、生活无节：吸烟、饮酒、作息没有一定的规律，过度劳累，均会损伤肾脏致使肾虚。4、现代污染：环境污染、空气污染、食品污染、核磁辐射、噪音等使许多毒素淤积在人体内，威胁健康。例如食品污染，食品中的激素样物质、填充剂过多，5、肾精自衰：人过中年以后，人体肾精自然衰少，这是生长壮老已的自然规律，但自衰的早迟程度、快慢，又取决于素体的强弱和平时调摄是否得当，如素体本虚之人(www.tulaoshi.com)，加上烟酒，过度房劳，势必加快肾精自衰的过程。6、邪毒犯肾：邪毒者，乃湿热疫毒、瘀血湿浊、淋浊结石之类，即现代医学所说的、泌尿系感染、肾炎、肾结石等可破坏人体的肾脏。因此，邪毒犯肾也是引起肾虚的重要原因。四个要点预防肾癌1、不乱吃药俗话说“是药三分毒”，此话并不是完全没有道理。许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。2、及时关注小病有些患者出现感冒发烧时，并不在意也不吃药，这样很有可能会引起大病。肾癌患者早期也会出现高烧不退的现象，所以感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡等症状的患者一定要尽快到正规医院进行检查。3、泌尿道结石若出现泌尿道结石一定要进行治疗，尤其是很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。4、多饮水水是最好的预防“药物”。在我们日常的生活中，多喝一些水，对身体的排毒，和肾脏的负担都有一定的好处。
注意：无痛性血尿或为肾癌
50岁以上的老年人要特别爱护自己的肾脏，这不但是由于肾脏的重要性，还由于肾癌的主要发病人群就是老年人，而且男性的发病率高于女性。那么肾癌的症状是什么呢？无痛性血尿是最为典型的症状。下面肾病专家为您详细介绍一下。血尿可能是多种疾病的征兆，比如前列腺炎等，同样也可能是肾癌。血尿，分显微镜血尿和肉眼血尿。显微镜血尿只有高倍镜下才能看见几个血球。若出血达1～2毫升时，肉眼才能看见。血尿的颜色可有鲜红、茶色或洗肉水样尿，就是流出鲜血也不疼痛。排除结核、结石及药物中毒。肾癌出血是由于肿癌压迫、破坏血管而出血的。“尿三杯试验”可弄清血液来自何处，即于清晨第一次尿，分别接于三杯中。第一杯尿出的尿内有血，说明病兆在尿道；第二、第三杯尿有血，病兆可能在膀胱；三杯尿都有血，而且均匀一致，病兆可能在肾脏，也就是肾癌重要的早期信号之一了。除了无痛性血尿，肾癌还会有一个症状，那就是腰痛，疼痛性质多呈钝痛。可能癌肿牵涉肾带或侵犯周围器官，疼痛出现可能是中晚期了，这时腹部常伴有肿块。肾脏代偿能力很强，切除了一个肾不影响生理功能。一侧肾癌应积极采取摘除术，可取得较好的效果。因此，在肾癌的症状中，无痛性血尿和腰痛是两个最为典型的症状，但是像腰痛这样的情况很容易被人忽视，而误以为是劳累过度而引起的，为了做到肾癌的早期发现，需要人们能够定期进行体检。
警惕肿瘤的无痛信号
　　日常生活中，人们常会在不知不觉中遭到疾病的“偷袭”，肿瘤就是其中很典型的代表。很多时候，如果光是因为有疼的感觉去就医，往往要不就仅仅是良性疾病，要不就已经晚了，甚至很可能已经危及到其生命。那么，哪些癌症可能存在这样的情况呢？　　无痛性乳房肿块：乳房出现包块，若不痛，但生长迅速，用手触摸包块表面凹凸不平，且与(www.tulaoshi.com)周围正常组织无明确界限，活动度小或固定，质地坚硬，无论是男是女，都提示可能患有乳腺癌。　　无痛性鼻涕带血：出现一侧鼻塞，鼻涕中经常带有血丝或血块，无头痛、咽痛和咳嗽等症状，多提示患有鼻咽癌的可能。　　无痛性阴道出血：中老年妇女，若突然发生接触性出血或无任何原因而出现阴道出血，可能是宫颈癌或的早期症状。　　无痛性口腔白斑：口腔白斑呈圆形、椭圆形或不规则形，略高于黏膜表面，无疼痛感，是口腔癌的早期表现。　　无痛性痰中带血：尤其是有长期吸烟史的人，如发现痰中带血，应做胸部X光或CT检查，排查肺癌。　　无痛性便血或大便潜血：中老年患者长期慢性腹泻，排便规律改变，便中带血或便潜血阳性，应警惕大肠癌的发生。此时应做纤维肠镜检查以排除大肠癌或癌前病变。排便时疼痛而便中带血或便后出血多是痔疮所引起。　　无痛性黄疸：如出现无痛性黄疸，且逐渐加重，应注意检查肝、胆、胰等器官，排除肝癌、胰腺癌等肿瘤。肿瘤【直击肿瘤01】淋巴癌频发 专家荐3法远离淋巴癌纠缠【直击肿瘤02】营养过于丰盛 胰腺癌易恋上富人【直击肿瘤03】肺癌名列恶性肿瘤榜首 防肺癌关键是控烟4种体质的人容易得癌症 癌症预防要找对饮食常吃加工肉或得胰腺癌 预防胰腺癌的3大类食物
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癌又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤。肾癌患者就诊时的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状。肾癌中医以清利湿热、理气活血，化痰散结、解毒为则。手术切除是肾癌的主要治疗方法。放疗和化疗一般可作为手术前后的辅助治疗。可减少术中出血及手术操作造成的肿瘤转移。放疗用于肾癌术前或术后的辅助治疗。医生提示｜肾癌早期无症状，出现“血尿”已是晚期医生提示｜肾癌早期无症状，出现“血尿”已是晚期当当说健康百家号肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤。一旦出现临床 症状,肿瘤已非早期阶段。因此肾癌的早期诊断、早 期治疗成为泌尿外科医师普遍关注的问题。根据临床表现及病程的不同, 肾癌早期症状：可归纳为有临床症状(血尿, 腰痛, 肿块三大症状)、肾外表现(表现为发 热,胃肠功能紊乱, 红细胞增多, 贫血, 内分泌异常等)以及无临床症状3种类型。肾癌的临床表现多种多样, 临床上进行常规体检时被超声和 CT 发现的肿瘤称为偶发癌, 患者如出现疼痛、腹部包块、血尿、体重下降、与肾癌相关的发热、可疑的转移则被视为有症状的肾癌。肾癌典型的 3 大症 状(血尿,腰痛,肿块)同时出现时大部分病例已属晚期。临床出现血尿时表示肿瘤已侵及肾盏或肾盂,属临床Ⅱ-Ⅳ期。 因此单独以血尿就诊的肾癌患者并非早期病例。 总之, 肾癌一旦出现临床表现病情多属Ⅱ期以上,且有转移, 影响治疗效果,预后差。在被诊断为肾癌的患者中，约有20%到30%都属于晚期。因此，定期的肾脏检查就显得尤为重要。近年来，在体检中被查出无痛血尿的患者较为多见，尤其在中老年女性中更为普遍。对此，专家提醒，无痛血尿由于没有明显的不适，很容易被忽视，患者应该及时去医院进行详细检查，首先排除肾癌的可能。特别是45岁前的中青年人，如果被查出无痛血尿，要引起重视。早期肾癌的检查其实并不难，B超、CT等影像学检查都能及时发现病灶。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。当当说健康百家号最近更新：简介:每日分享健康小知识。作者最新文章相关文章