直肠癌家族遗传是什么
直肠癌家族遗传是什么
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&年纪轻轻为什么会心肌梗塞？ 体检报告里哪些指标是提示信号？ 07:30:05
杭州师范大学医学院执行院长、杭州师范大学附属医院副院长，教授、主任医师，医学博士，杭州市心血管病研究所所长。擅长疑难心血管病，尤其是冠状动脉复杂、急性或慢性闭塞性病变的介入手术治疗。熟练开展急诊经皮冠状动脉球囊成形术、冠脉内超声术等，是浙江省内最早开展急性心肌梗死急诊PTCA+支架植入术的医生之一。（名医馆门诊时间：周三上午）
体检后拿到报告单，大家的第一个关注点往往会落在肿瘤指标检查上，只要这一关安全了，很多人就会忽略了其他指标的升降。其实，心血管病的危害不亚于肿瘤，而隐藏在体检报告单里的一些数据，往往有提示作用。
杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）副院长、杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授说，对于心血管疾病，预防更甚于治疗。读懂体检报告中的一些重要指标，很重要。
生活作息不健康或导致冠心病
去年，世界权威医学杂志《柳叶刀》发布了《全球疾病负担报告2013》，报告显示，冠心病已成为中国最致命的三种疾病之一。而今年年初，杭州一位知名IT人士因为突发心梗，年仅33岁便告别了人世，令人扼腕。
张邢炜教授说，在中国，每5个成年人中就有1个心血管病患者，每10秒钟就有1个人死于心血管疾病。心血管疾病已经成为现代人死亡的一大高发病，特别是心肌梗塞，这类疾病在发病时往往不会直接夺走人的性命，但一旦患者耽误犹豫，重视不足，也很容易造成生命危险。
去年，一位30多岁的网络作家因为心肌梗塞被送到市二医院急救。病人本身很胖，而且作息非常紊乱，每天睡到下午起床，随便吃点泡面填肚子，然后开始赶稿，晚饭也是随意解决，吃完后继续赶稿至深夜。在他工作的过程中，基本烟不离手，每天要抽掉2-3包香烟。最后所幸抢救及时，捡回了一条命。
张教授说，一个人是否是心血管疾病的高危患者，都是有迹可循的。
首先，看家族史。如果父母，或者直系三代以内的近亲有过这类疾病的，那么要多留意。
其次，看自己。如果是“三高一吸”人群，即高血脂、高血糖、高血压和吸烟，那么，他患有心脏病的概率是很高的。此外，肥胖也是心血管疾病的诱发因子之一，所以也可以称作是“四高一吸”（高血脂、高血糖、高血压、高体重、吸烟）。
“此外，熬夜和精神紧张也都是引发心脏病的重要因素，女性在绝经期前雌性激素水平下降，这个阶段也要注意。”张教授说。
高危人群在普通体检外
建议加做心电图运动试验
眼下正值体检季，张教授提醒，要学会解读体检报告单，预防或及时发现心血管疾病。
比如，如果发现血清总胆固醇异常，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，就会造成心脑血管疾病发病率的增高。需要引起重视，及时就诊回访。
此外，如果家族有冠心病史的，或者是四高一吸人群，建议在普通体检外，加做一个心电图运动试验，这是冠心病目前最好的且没有创伤的筛查实验，对冠心病的诊断特别有帮助，其准确率在95%以上。如果检查结果有异常，可再进行冠状动脉CT，以进一步明确是否患有冠心病。来源：每日商报&&&&作者：见习记者 陈敏娜 通讯员 王回南&&&&编辑：郑海云&&&&
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内科检查 人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。检查项目1. 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。2. 肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等。3. 脉搏：次数是否正常，搏动是否规律。4. 血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。5. 心脏：及早发现心脏疾病。6. 肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。7. 脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等。8. 肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤。9. 腹部：外型、软硬度、是否有包块等。注意事项1. 体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况，一定要如实回答，切勿漏报、瞒报;2. 糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检日建议不要停药;3. 检查前请先休息十分钟，方可进行;4. 女性不宜穿连衣裙;5. 请穿衣袖宽敞的衣服，以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;6. 听心肺、触摸腹部器官时，须平躺于诊断创伤，接送裤带，双腿屈曲，配合医生检查。外科检查 外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺 、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症：如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤，往往也可以通过外科检查发现，如乳腺癌、直肠癌等。检查项目一般检查：主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。颈部检查：淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。皮肤、体表及浅表淋巴结检查：皮肤颜色、弹性。光泽，是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。胸部及乳腺检查：检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况，是否对称，是否存在畸形，同时进行乳腺触诊检查。脊柱、四肢检查：观察脊柱生理弯曲、活动情况，是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况，观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。腹部检查：腹部是否有畸形、是否有压痛，肝、胆、脾是否肿大，腹部有无肿块，有无腹臂疝及腹股沟疝存在。肛门检查：包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。外生殖器检查：男性体检者包括外观检查，阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。注意事项1. 不适宜人群：孕妇、新生儿。2. 注意不要摄入过多食物，以免影响检查结果。3. 由于肛诊可能会带来不适感，所以病人应该积极配合医生的检查。五官科 检查意义眼——“监察官”。通过观察眼底血管的变化，可以反映出心、脑等重要器官和组织的血管变化，对心、脑血管病变的早期防治有着十分重要的意义。眼科体检项目有哪些：屈光检查：视力、综合验光。眼压检查:与眼底检查配合，是青光眼的初步筛选检查。裂隙灯眼前节检查:其作用是排除角膜、结膜及白内障等眼前段疾病。常规眼底检查：排除开角性青光眼，糖尿病、高血压等全身病引起的眼底病变。干眼症相关检查：办公室人员及电脑使用者必查项目，知道正确用眼及合理用药。眼科检查有哪些意义?在年轻人中最多见的问题是屈光不正，就是双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常。这一人群需要尽早去相关机构进行检查。在中老年人中，最常见的眼科问题是白内障及视网膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据调查，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障。据调查，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，所以这也是判断高血压病程度的一个标准。严重的糖尿病患者同样会出现眼底改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行眼底检查。600度以上的近视人群，建议散瞳后进行玻璃体、眼底检查。早期发现周边视网膜变性、出血等病。耳——“采听官”。耳部体检项目有哪些：耳：简易听力检查。耳廓：外观有无外伤、畸形。外耳道：有无炎症、肿物、分泌物、畸形。鼓膜：有无外伤。乳突：有无压痛。鼻——“审辨官”。鼻部体检项目有哪些：鼻前庭：有无肿瘤的产生。鼻中隔：有无弯曲、畸形。上、中、下鼻道：有无炎症、肿物、分泌物、畸形。上、中、下鼻甲：肿物、畸形。鼻窦：有无炎症、分泌物、压痛。口——“出纳官”。检查有无龋齿及其它牙齿疾病，口腔黏膜及口腔腺体有无异常。牙齿是人体的器官之一，每一颗牙齿都发挥着不可替代的作用。据口腔流行病学调查，我国口腔健康率不足5%，而解决口腔健康问题的关键在于预防和早期治疗。定期做口腔检查，早期发现牙齿问题，尽早治疗解决，可以减少您的痛苦，也节省治
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军医提醒：年轻人要注意心肌梗塞
作者简介：赵京涛，解放军第306医院，心血管内科。品牌质量管理办公室左天宇整理。
33岁的小张是一个强壮的小伙子，从事IT行业，没有高血压、糖尿病的病史及家族史，也没有抽烟、喝酒的习惯。不久前的一个早上，在步行赶公交车的时候突然倒地、抽搐，120急救中心紧急送往医院抢救，急诊检查发现急性下壁心肌梗死，即刻到导管室进行冠状动脉造影检查，显示右冠状动脉完全闭塞，经过反复血栓抽吸，抽吸出大量的血栓后血流恢复正常。手术很成功，但非常可惜的是因为低血压、脑缺氧时间过长，小张陷入了脑死亡状态。
或许有人不禁要问：小张年纪轻轻，又没有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，没有吸烟喝酒等不良嗜好，为什么也会心梗呢？笔者通过其家人了解到，小张从事IT行业，这两年有了自己的孩子，刚刚贷款买了房子，工作、生活上的压力很大，经常连续熬夜加班，在国庆假日期间就有胸闷的症状，自己觉得程度不重，几分钟就好了，也没有到医院看病。悲剧的根源就在这里！
根据数据统计，青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%～10％，近年来，发病率有所升高，45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16％。年老病人因进展缓慢，相当一部分患者在发生心肌梗死前已建立侧支循环，发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力，能够保证部分供血，而青年人因发病前往往没有任何先兆，突发心肌梗死没有足够时间建立侧支循环，一旦发病很容易猝死。
研究显示，年轻人心肌梗塞跟不良习惯脱不了干系：(1)吸烟过多。吸烟会促使动脉硬化，也会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗塞。(2)暴饮暴食。食道和胃部离心脏近，过多饮食会导致心脏血管急剧收缩，发生痉挛。(3)过度劳累。中青年心肌梗塞的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗塞。(4)压力过大。生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心肌梗塞发作。
当前很多年富力强的人，自认为身体好，什么都不在乎，吸烟、熬夜成了家常便饭，其实这是很危险的。工作之余，对健康的注意相对程度要低一点，有一些拼命地工作而忘记了自己的身体不适的警醒，忽视了自身健康的问题。全心全意扑到了工作当中，那么最后导致了疾病在某一时刻突然爆发。
我们怎样来避免这样的悲剧发生呢？
1、心态平和。年轻人，工作上爬坡的阶段，压力也非常大，不能觉得我身体好，我从小不生病，我遇到工作压力的时候我能扛出去，可能我成绩就出来了，可能升职加薪，所以有时候遇到压力的时候，年轻人也不在乎这个压力，觉得我自己身体好，能拼过去。工作压力大，情绪也紧张，焦虑、压力无法释放很大程度上也是诱发心肌梗塞重要的原因。所以在工作当中，过分地对自己高标准、严要求，一方面促成了我们能把事业做得更好，另一方面也对自己的健康埋下了一些不良的伏笔。所以，平时生活要有规律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。
2、适度锻炼。我们提倡有氧运动，包括户外的运动，包括一些器械的运动，包括游泳，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。需要强调的是，一定要选择适合个人运动的方式，并避免过度锻炼。
3、合理饮食。膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。饮食的总量上要有一定的控制，在饮食的盐的摄入要适当控制，钙的摄入酌情增加。
4、戒烟戒酒。不吸烟，少喝酒，吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛、而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担；
5、定期体检。此外，定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗死的相关发病危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范年轻人心肌梗死的发生。
6、学习医学科普知识。急性心肌梗死半数以上的病人发病前无任何先兆，半数的患者发病前没有任何高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，如果突然出现胸痛、胸闷（疼痛多表现为压榨性、紧缩样、压迫感），坐立不安，出大汗，恶心呕吐，应想到急性心肌梗死的可能，应立即到医院治疗。学习和掌握一些医学科普知识，对维护健康十分有意义。
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十八岁女生体检说是有心肌梗塞 之前一直没有什么感觉会不会是误诊
问：十八岁女生体检说是有心肌梗塞 之前一直没有什么感觉会不会是误诊
病情描述：
十八岁女生体检说是有心肌梗塞 之前一直没有什么感觉。会不会是误诊之前一直没觉得怎么样。 晚上去吵杂的地方也没有什么感觉 就是前天体检的时候 心电图报告上显示有心肌梗塞家族里也没有心脏不好的好的，因为当时是医生来学校里面体检的除了做心电图。安全起见是不是还可以做其他什么检查来确诊好的。谢谢医生
患者资料：
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内科 主治医师
医生擅长：
本人擅长咳嗽、气紧、哮喘、咯血、胸痛等病症的治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
有什么表现吗
心慌气短吗？胸痛吗
还在吗？朋友
之前一直没觉得怎么样。 晚上去吵杂的地方也没有什么感觉 就是前天体检的时候 心电图报告上显示有心肌梗塞
家族里也没有心脏不好的
再去复查一个心电图
估计弄错了。
好的，因为当时是医生来学校里面体检的
除了做心电图。安全起见是不是还可以做其他什么检查来确诊
先做心电图，有问题再确诊做心动超声
好的。谢谢医生
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