脚裸骨折手术要三万后医生说脚不能受力 很容易造成再次骨折吗

小孩骨折手术15天后,脚不小心受力,有影响吗_百度宝宝知道狐大医 | 摔到了要多喝骨头汤?错!
搜狐健康 文/北京地坛医院 王燕 李鑫
受访专家:首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强,主任医师,教授。目前担任首都医科大学骨科学系委员,中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会常务委员,中国康复医学会脊柱外科分会常务委员等。
28岁的小王姑娘这两天有些郁闷,下楼梯时边走边低头看手机,结果一脚踏空摔了一跤跪在地上,到医院检查:右膝髌骨骨折。更让她着急的是在医院住了好几天,问主管医生说得等消肿了才能手术。明明有伤还不抓紧手术,这不是耽误治疗吗?小王和家属不理解,觉得主管医生年轻不靠谱,找到骨科主任“告状”。上面说的可不是段子,北京地坛医院骨科主任张强说:“患者和家属经常会问我们,‘我都骨折了,还不赶快做手术?手术前怎么做这么多检查?’……诸如此类的问题,我们是一遍又一遍解释。”张强主任总结了一下骨折患者及家属平常问的最多的一些问题,学习了这个技术帖,骨折后检查、手术、康复、饮食这些事儿您就都门清了。
问题一:“我都骨折了,还不赶快做手术?”
骨折后,患者到医院后常常要求医生马上给予手术。小王姑娘就是因为这个投诉的。关于这个问题,张强说:“需要明确知道的有两点:一是一般仅开放性骨折需要急诊手术,其它情况一般不需要紧急手术。二是还有一些骨折不需要做手术。”
先来科普下什么叫开放性骨折、闭合性骨折。所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口,并且骨折断端与外界相通。反之,如果只是骨头断了,但是皮肤没有伤口,就叫做闭合性骨折。
一般开放性骨折都需要马上手术,因为只要骨头和外界相通,就会有细菌进入,不手术清理干净,很容易感染。闭合性的骨折如果没有合并症(如血管、神经损伤、伤肢高度肿胀、肌肉及韧带等软组织嵌入骨折断端等)没有必要紧急手术。因为如果受伤部位肿胀严重,甚至产生水疱,此时是不能马上手术的。这时的软组织一般呈现肿胀状态,皮肤就像吹足气的皮球,一旦切开可能就无法缝上。更何况骨科手术还需要打钢板或打钉子进行内固定,皮肤就更难缝上。勉强缝上或者强行缝上都有可能导致皮肤边缘缺血坏死。这样就有可能把一个闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染而使手术失败。
此外,还有一些手术,如关节脱位或四肢的简单骨折,可以通过手法复位进行治疗。复位后用石膏或者小夹板就能固定住,如果复位效果满意的话,这样的骨折是不需要做手术的。
问题二:“手术前怎么做这么多检查?”
很多住院患者,总会对手术前做的抽血及各种检查有疑问:“我就是来做个手术,做这些检查有什么用呢?”更有甚者给医生扣个过度检查、过度医疗的“大帽子”。手术前需要完善的化验项目和检查目的是这样的:
血常规:判断患者是否有贫血、感染、血液系统疾病等;尿常规:是否有尿路感染、肾病;便常规:是否有寄生虫或肉眼不可见的便血;血生化:了解肝、肾功能和血糖及血脂情况;凝血:手术都会有创伤,如果身体的止血功能不好,不能做手术;感染病四项:是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的感染情况,如有感染,在治疗感染病的同时,手术室医护人员和器械都需要提前进行特殊准备;血型、交叉配血:手术可能需要输血时,要化验血型,并进行交叉配血来提前准备。
每个患者手术前还必须还做下面两种检查:心电图:能反映一些患者自己不知道的心脏问题,有些问题需要先经过治疗才能手术;胸片:初步判定肺部无明显异常。如果患者的年龄较大,还需要检查超声心动图和肺功能,来进一步了解心脏和肺部的功能,心肺功能无明显异常才能进行手术。
以上这些检查缺少其中任何一项,患者在手术中都可能被置于风险中。如果这些检查提示异常,医生会根据疾病选择更专业的检查手段。张强主任说:“很多患者检查后发现了原来没有发现的病情,所以应该为这些必要的术前检查感到庆幸。”
问题三:“打上石膏了,静养不就成了,还需要每周复查?”
对于这个问题,张强主任的回答是:“打上石膏以后每周复查是必须的、必须的、必须的!”因为骨折打石膏的时候患肢常常是肿着的,肿胀慢慢消退后,石膏就会出现松动,而石膏的位置一旦出现变化,固定效果就不好了,骨折的断端很可能会出现移位。另外,复查时需要观察肢体的皮肤、感觉、运动,如果肿胀加重影响血液循环,会造成骨筋膜室综合征,压迫肌肉血管神经,甚至肢体坏死,有急诊手术切开减压的风险,个别的可能要截肢!还有些患者打完石膏后皮肤都被压坏了,没有及时来复查,可能造成感染坏死。
打石膏后最重要的就是拍片子复查。这些观察和检查的目的就是为了尽早发现骨折移位的问题,随时调整,避免并发症的进一步发生。一般情况下,骨折的愈合需要3—6个月时间。一般在6—8周骨头初步生长了,可以拆除石膏,但应该在保护下逐渐进行功能锻炼。
在这里提醒您的是:拆石膏的前提是拍片子确认骨折线模糊、骨痂开始生长、局部没有疼痛了,医生认为可以拆了才能拆。如果石膏拆早了,骨头还没有长好,活动不当又可能造成骨折移位或畸形。了解了这些,当医生告诉您需要再拍个片子看看时,可真不是有人想的那样“这医院就会让我们多做检查好挣钱”,真的是您病情的需要、为了确保您身体早日康复。
问题四:“骨折后早活动好还是晚活动好?”
有的患者当听到医生叮嘱“不能老在床上趟着,可以活动活动关节、做做伸缩肌肉的运动”时不理解,老话不是说“伤筋动骨100天”,怎么也得骨头长好了才能活动呀。而事实上,成人骨折后鼓励早点儿进行必要的活动,通过肌肉收缩、辅助下功能康复,可以加速骨折及组织愈合、促进局部消肿、防止肌肉萎缩、促进关节功能恢复、防治骨质疏松,尽早恢复正常的生活工作能力。所有不需要肢体固定的,伤后越早开始锻炼,就能越大限度地保留肢体的功能。但如果是孩子骨折了可以晚一些,等到骨头生长了再活动。因为孩子活泼好动,容易过度活动,旧伤没好又添新伤。
一般来说,上肢骨折手术后当天,就可以开始做骨折部位肌肉的等长收缩锻炼,也就是肢体不动,使伤肢肌肉因收缩而隆起,并维持数秒钟,再放松,每日做3—4次,每次20—40下,同时手指能活动的尽量做伸屈活动,有消肿、活血、加速骨折愈合的作用。
下肢骨折不能下床,那咱在床上躺着也别闲着。一直躺着不动,容易有两个问题出现:一是肌肉萎缩;二是下肢静脉血栓形成。这些都会对身体造成不良影响。早期可做如大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动;也可将床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢;手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼,最简单的方法可以拿矿泉水瓶,以达到活动的目的。后期,在不影响骨折固定愈合的情况下,患者可扶持他人或借助双拐的力量,早下床、早活动,以恢复关节活动范围和肌肉力量,但活动量应由小到大,切忌急躁,循序渐进。
问题五:“摔断了腿,喝骨头汤是不是能好得快?”
咱中国一直以来传下来的老话说吃啥补啥,对于刚刚做了手术的骨折患者,家里都觉得要多喝点骨头汤,好补钙,这样骨骼痊愈的会快点儿。张强主任说:“骨折后喝骨头汤效果不明显,对于刚做完手术的骨折患者来说,有时手术后早期喝骨头汤太多了,影响其他食物的摄入,反而会推迟骨头愈合,影响康复进度。” OMG!原来关于骨折后喝骨头汤的事儿我们已经错了N多N多年了。
关于骨头汤的真相是这样的:从肉骨头的成分来看,骨头汤中的钙和磷含量多,骨折后如果大量摄入钙和磷,会使骨质内无机质成分增高,令有机质与无机质的比例失调,会阻碍骨折的早期愈合。而且,骨折患者在伤病早期最忌油腻食物,而骨头汤由肉骨头长时间熬制,油脂太多,刚刚手术后伤口疼痛,大多食欲不好,如果喝太多汤,占用了胃容量,会减少其他食物的摄入。所以,大量喝骨头汤会影响营养吸收和伤口愈合。
骨折后除了忌大喝肉骨头汤外,饮食上还有两点要注意:一是忌吃不易消化的食物。骨折患者由于多种因素的影响,极易发生腹胀与便秘。本来手术后活动少,胃肠蠕动少,再吃不容易消化的食物,更会减缓胃肠蠕动,加重便秘。二是忌过量吃白糖。吃太多白糖会导致体内维生素B1含量的减少,而维生素B1不足,会影响人体神经和肌肉的活动能力,从而影响恢复。因此,咱们只要注意饮食方面全面均衡、营养充足就可以了。适当的增加每日供给的热能和蛋白质,如动物蛋白和大豆蛋白。应以瘦肉、鱼、虾、蛋、禽、豆腐等易消化、易吸收的动物、植物蛋白为主,饮食清淡、低盐(每日不超过5克盐)和低脂饮食,避免动物性脂肪和煎炸食品影响钙的吸收和利用。
听了张强主任对上面这些问题的回答,您对骨折术前术后的治疗、康复是否有了一些了解?其实,对于疾病,医生和患者可是一个战壕的战友呀,要相信您的医生,他们最希望您顺利地康复。用张强主任的话说,那就是“我负责看病,您负责信任”。
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核心提示:关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。
  关节僵硬有些患者为了使后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩。
  坠积性有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出。
  生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正。
  创伤性关节炎当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。
  由于大腿的股骨颈,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少,一旦发生骨折不但难以愈合,而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实,老年人若发生股骨颈骨折,将有1/3-1/2的人会发生。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。
  延迟愈合或骨不连骨折迟迟不愈合,局部一直有疼痛和假关节活动,这种现象被称为延迟愈合,严重的还可导致骨不连?骨折后6-8个月没有愈合症象 。延迟愈合或骨不连都是患者发生骨折后由于局部循环不畅而形成的。为预防延迟愈合或骨不连的发生,患者在骨折的愈合期内要适当进行功能锻炼,一旦发生延迟愈合或骨不连时,可采取延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等措施进行治疗。
(实习编辑:古茜文)
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阴茎“骨折”的原因,不外乎以下几个方面:其一,性交方法错误。性交时勃起的阴茎未对准阴道口而猛烈地撞击会阴或其他部位,或在性行为姿势上自作聪明,乱翻花样,致使阴茎勃起时刹那间的强力弯曲。其二,外伤。在阴茎勃起或半勃起状态下,由于外来重力或钝力的作用,引起阴茎骨折。其三,手淫。有的人在手淫时为了得到较强的刺激,常用手敲击或弯曲勃起的阴茎,还有的人不断将阴茎插入某种物体以求发泄性欲,引起阴茎骨折。 []
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近日,上海市第一人民医院南院创伤中心手外科谢仁国主任带领团队成功为一位来自四川的肘关节陈旧性脱位的年轻女性患者实施了矫正手术,彻底解决了长期困扰患者的前臂旋转受限问题。这标志着在肘关节复杂畸形矫正领域,上海市第一人民医院南院创伤中心手外科已具有了很强的技术水平,正在对上海以外的地区产生影响。脚跟骨折怎么办_百度拇指医生
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?脚跟骨折怎么办
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日,我从高处落下,不慎脚跟骨折,住了半个月的医院,没有手术,经调整后,打了7周的石膏,现在已经四个月了,脚腕子肿痛,走路稍远就非常痛,我在医院拍了一张片子(如下图),医生让我手术。&br /&
我又拿到了另一个医院看片子,说不用手术,只要踏踏实实养着就行,做手术反而不好。&br /&
我又找了一个大夫说:必须做手术。如果不手术,永远不会好。&br /&
我晕晕晕,心里承受不了了。&br /&&br /&
我想问一下骨科专家,给我看看片子,我应该怎样做。
1、你目前的情况:静养时间不够长;提前拆除石膏受力,导致骨折处反复损伤,骨折延迟愈合,4个月的片子,正常不应该是这样的,虽然骨痂存在,但骨折线依旧可见,脚踝疼痛估计为受伤导致的创伤性关节炎2、为什么建议你手术:受伤当时可能周围血管也损伤情况比较严重,血供不好,加上你提前行走,导致反复损伤,此处为跟腱附着点受力点,手术安放内固定,强迫你休息,固定好骨折,避免再次损伤,再次损伤容易导致骨不愈;也有可能是想增加收入3、为什么说不建议做手术:4个月,手术不好做,骨痂已经生长,对位基本可以,可以不用做手术,但是一定要静养,不能再让脚跟受到压力;也可能是医生懒得做,因为这种手术费力又不讨好,静养也行,万一手术出点什么问题就是自寻烦恼综上所述,你自己看着办我的建议:做手术,坚强内固定,方便功能锻炼,也稳妥,谅你也没有那种耐性脚不着地养半年
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跟骨骨折以后需要根据骨折具体情况进行处理,如果骨折以后没有移位,可以保守治疗,做一下石膏外固定处理,并可以服用促进骨质愈合药物治疗,比如骨肽片等,如果骨折有移位,可以通过手术复位治疗。
一,若只是脚腕处疼痛肿胀,建议不要手术。你的疼痛是创伤性关节炎所致,韧带在骨折时伤着了,建议理疗或中药泡脚,平时穿鞋要注意鞋底要软,脚腕疼得厉害建议带个护踝或拿弹性绷带缠缠二,骨折线已经不清,但跟骨外侧在轴位上可见一类似骨赘形成(不给力啊,有些看不清啊),如果医生说要手术可能是要修复这里,局部炎症刺激导致你疼痛,若是这样建议手术。同仁们快来讨论一下啊
1.自己要问清“必须做手术”的依据是什么?通过片子,看不出再做手术的依据。2.根据你的描述,基本可以判断:是由于打石膏后,后期没有休息到完全恢复,就开始行走导致的。“踏踏实实养着就行”的建议比较适合,关键是这样才能做到“踏踏实实的养”。踏踏实实的养,就是要保证这个脚不再有受力的情况发生,意味着每一次活动,都要保证不再有疼痛的情况发生,每一次疼痛都意味着会破坏原来没有恢复好的组织,就会延长恢复期,假如持续的循环这种状况,就必然会导致长期不愈,严重的就会引起组织增生。
这里是受力点,虽然长好了,但是还很娇嫩,骨折真正愈合需要2年的时间,如果年纪大的,有一点骨质疏松的话更慢了,所以你要做的是静等恢复,减少受力,也不要吃钙片什么,弄不好到增生了。不要做手术,除了钱多外只是使骨头再次受创。脚肿是因为血脉不通,平时适当按摩,热水泡脚,多抬高脚部,热敷等都是有效减轻肿胀的方法,平时不要翘二郎腿,这样会压迫腿部血管和神经,坐着或躺着时逐渐活动脚腕,走路不要长时间,经常休息。你会发现脚肿或疼的现象逐渐减少,但是逢阴雨天或天气寒冷就会有酸痛或沉重的感觉,这都是正常的现象,不用担心。有条件可以买点云南白药或三七来吃,这是老祖宗传下来的伤药
看了你提供的资料,我个人不建议行手术治疗。因为已经四个月了,骨折基本已经愈合了。现在行手术治疗只能把已长好的骨痂去除,然后再复位加钢板内固定,可能还需植骨,术后也不能保证你的脚不会酸痛。
所以我认为你还是在医生的指导下行功能锻炼,循序渐进,可用中药洗剂来洗患足并行乱适度按摩。酸痛厉害时可吃点非甾体类的消炎镇痛类的药。 只要坚持正确的功能锻炼,踝关节的功能就会慢慢恢复的。
如果叫你做手术的医生,呵呵,都是想弄点
你这点骨折就慢慢养就行了嘛,既不影响功能,已不影响美观,恢复后最多偶尔有点痛,但是做了手术同样偶尔会痛!~!~
自己考虑吧,如果你实在要做手术,就做吧,唉一刀就心里就畅快了!!~
现在主要是回复功能,无论手术,无论中医治疗,使关节的灵活性回复如初,是关键,谁能让你的关节回复功能了,就让谁治了,否则,会落后遗症的,早治好,筋腱变硬了,回复功能更难,速治,中医活血舒筋,退肿好,钙化的组织不软化,筋就无弹性,就无功能,软筋散结好,
从发出来的X光片看,骨折已经愈合,对位也还可以,没有必要再行手术,加强锻炼,恢复功能。
我觉得你应该到著名的骨科医院去看看,别总是听一些小医院的人忽悠呀。另外,网上也没有什么真正的专家。自己的身体要紧,赶快去医院看看吧。
先去医院询问,如果是韧带拉伤就打石膏,最后多做运动就可以。如果是骨头问题,一定要手术。。因为韧带问题不会影响你的脚走路,但如果是骨头,一不小心就会瘸。。
你肿痛是软组织的问题,骨头没长好不是肿痛的感觉。可能当初你的治疗方式失当,没有及早训练,现在还是建议你去正规医院(最好是教学医院)找个年资高点的医生看下,我觉得你应该坐坐理疗。
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向医生提问脚骨折手术后吃什么好_食疗养生_养生之道网
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脚骨折手术后吃什么好
养生之道网导读:很多人都知道故腹腔镜手术,那大家清楚脚骨折手术后吃什么好吗?脚骨折手术后的饮食是很重要的,下面和小编一起来详细了解一下脚骨折手术后吃什么好。
脚骨折好1、医生建议,骨裂以后多喝骨头汤并没有什么好处。因为骨头里有大量脂肪,进入人体后会转化成,而脂肪酸不利骨折愈合。正确的方法,是应在骨裂的不同时期吃不同的食物。2、骨裂之初,骨裂部位有大量淤血,患者经常会出现低热、口渴、心烦等症,脚骨折手术后应食一些清淡易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、河鲜用来清蒸或煲汤为好,同时多吃一些蔬菜、水果,忌酸、辣、油炸食物。3、脚骨折手术后的中期,局部瘀肿开始消退,疼痛减轻,骨头也进入生长期,此时可吃些鳗鱼、黄鳝、甲鱼、鸽子等,一般以清蒸、煲烫为主,辅之一些黄芪、党参、枸杞等,加工成药膳,具有补气养血的功效,能加快骨裂部位的愈合,此时也应忌酸、辣。4、脚骨折手术后的后期,X光复查,骨痂已愈合,患者拆除固定后开始体育锻炼,此时不需忌口,饮食可以恢复正常,并适当增加各类食品的摄入量,以补充的消耗。脚骨折禁忌1、骨头汤广东人喜欢喝汤,因此,但凡去医院探望生病的亲友,都喜欢煲一锅营养靓汤送去,尤其是去探望刚刚做了手术的骨折病人,按照“以形补形”的传统理念,更是一定要带去一碗老火骨头汤。然而,事实上,在骨折手术后的早期,病人并不适宜喝骨头汤。骨折病人在早期最忌油腻食物,而由肉骨头长时间熬制,油脂太多,影响营养吸收和;早期病人因为伤口疼痛,大多食欲不好,如果喝太多汤,占用了胃容量,会减少其他食物的摄入;骨头汤所含钙质多为不溶性的钙盐,人体吸收差,根本达不到补钙作用。2、补钙虽然钙是骨头的重要成分,但补钙对治疗骨折并无好处,反而可能引起血钙增高。如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。此时如果再人为地大量补钙,体内的钙量就会超出人体的需要量,使肾脏的排泄负担加重。大量的服用钙剂还能引起、低血磷,胃酸减少、、及呕吐、腹泻等症状,反会影响骨折的愈合。3、不消化之物骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多、蔬菜。4、糖骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少,B1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。脚骨折吃什么好得快1、早餐可以建议吃黑米粥,要煮熟并磨地细细的,还可以加个鸡蛋,蛋白质可以促进骨骼的愈合。2、中午可多吃些猪肉、牛肉、羊肉、排骨等汤,肉也要吃,再加晚米饭,再来道芹菜炒虾皮,这些食物既补血又补钙。3、饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。瘀肿大部分吸收,饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤。4、据最近研究,骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多。动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多。麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。5、骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生和尿路结石,宜适当多饮水利尿。骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别提出,不是不要吸烟。
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