关于醋鳖甲先煎的专题
鳖甲，为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲，那么，鳖甲有什么功效？鳖甲有什么作用？一起来看看鳖甲的功效与作用。
醋鳖甲先煎热门问答
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好大夫在线三七粉和大黄能一起吃吗？
三七粉和大黄能一起吃吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：三七粉和大黄能一起吃吗？想得到怎样的帮助：得到回答，并讲述吃法用量
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擅长：小儿内科
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职称：药师
专长：药物过敏,药物性水肿,消银胶囊,多发性骨骺发育异常...
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问题分析：你好： 三七粉具有活血化瘀，益气行血的功效，熟大黄粉具有活血通便的作用。意见建议：中药三七粉和熟大黄粉不建议同时服用， 根据自己的症状在中医大夫的指导下用药。
职称：药师
专长：用药指导,用药咨询,指导患者安全
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问题分析：三七粉化瘀，活血，止痛，大黄泻热，破积滞，行淤血。两个功效，相反，不建议一起吃意见建议：建议您，如果大便不好，可以先和大黄，早上泡一块，喝水，大便好了，再喝三七粉，保健用量一到三克
问中药三七粉和熟大黄粉能否同时服用？
职称：医生会员
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病情分析： 你好，中药三七粉具有活血化瘀，益气行血的功效，熟大黄粉具有活血通便的作用。如果病情需要，中药三七粉和熟大黄粉能否同时服用。意见建议：建议你注意合理饮食，不要吃寒凉的食物，必要时及时去医院检查。
问三七粉和大黄粉常期吃有副做用吗
职称：医师
专长：白内障
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意见建议：作为养身服用的三七粉和大黄粉是没有副作用的。大黄粉有具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语作用。三七粉具有散瘀止血，消肿定痛之功效。但是需要注意量，每天各不要超过10g。还要注意禁忌，1、首先对三七过敏的人群不宜服用三七粉，但对三七过敏的人很少。2、不可过量，用于日常保健，每天3-5克三七粉，用温水分2次送服。3、大黄含蒽醌类化合物,入胃,入肠,肝经,攻下作用较强。
问三七粉配大黄粉，到底是生大黄好还是制大黄好请医生帮...
职称：药师
专长：用药指导,用药咨询,指导患者安全
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问题分析：您好，三七粉和大黄粉是不可以在一起的哦，三七粉是化瘀止血定痛的作用的意见建议：大黄粉是邪泄热通便，大黄的泄作用强烈，容易破坏三七的功效
问听养生堂讲三克三七加一克生大黄可以保健，那有卖这种...
职称：药师
专长：消银胶囊
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问题分析：三七可以舒经活血、大黄主要是清热解毒的药物、这种饮片是很常见的、可以在一般有中药饮片的药方都是可以买到的。意见建议：在药店都是可以买到的、常用的药物饮片、希望可以帮到你。
问我问大黄粉和三七粉和吃治什么病
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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指导意见：你好,三七粉具有活血化瘀,益气行血的功效,大黄粉具有活血通便的作用
问请问，治疗便秘三七和大黄可以一
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问题分析：可以，没有违反中医中药当中的十八反十九畏的配伍禁忌。大黄治疗便秘。意见建议：建议先浸泡半小时后再煎煮，效果更好，有效成分更容易溶出。但是大黄就不要浸泡，要后下。
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各位网友，我的哥哥应为过渡喝酒得了酒精肝，但检查的时候医生说已经变成了肝硬化，用药物治疗以后，每天都有少量的腹水增加，现在的情况就是我哥哥已经抽了一次腹水了，但是3天以后腹水又变成了以前第一次抽的时候的样子了！我们家人至今还没有找到这方面的药物，网上查出来倒是有一个食疗法，但是我需要的是能治腹水再生的药，请各位网友帮帮忙打听打听，给我一点经验，谢谢。现在情况真的是太差了，希望能早日看到你们的建议！！我再此深深谢过了！！
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；必须控制钠盐摄入及补充白蛋白。失代偿期患者75％以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。:低白蛋白血症：白蛋低于31gL时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。f:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；必须控制钠盐摄入及补充白蛋白。失代偿期患者75％以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。:低白蛋白血症：白蛋低于31gL时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。f:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致
腹水是怎样形成的？
　　在正常情况下，腹腔内约有50ML的液体，对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ML时称为腹水，它是肝硬化患者最突出的表现之一。腹水形成的原因为低蛋白血症\门脉压力增高\肝淋巴液漏出增加\醛固酮及抗利尿激素增加\肾脏的作用等。前3种因素在腹水形成的早期起主导作用，称为腹水形成的促发因素；而后3种因素则结腹水的持续存在起重要作用，可称为维持因素。由于这两大类因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在。
当前治疗肝硬化腹水比较合理的方案是什么？
　　从专业上分，主要有西医、相关信息、中西医结合三大类方案。一般情况下，西医治本不足、治标有余、费用弹性极大，远期效果较差；中医标本兼治，费用弹性较小，医术参差不齐，远期效果较理好；中西医结合取长补短，防、治、养兼顾，费用适中，远期效果较理想。河南康复中心医院肝病科刘琼主任经十几年临床与实践坚持采用中西结合的治疗方法，以西医诊断为依据，中西医调养为基础，独创的中医药治疗方法为主导这一与众不同的治疗方案，取得了令世人瞩目的效果，受到广大患者赞誉。
肝硬化腹水出现时怎么办
　　代偿期肝硬化，初次、少量腹水，经过卧床休息，限制盐摄入量，控制水的进入量和饮食调节，可发生自发性利尿，同时配合中成药治疗，可使腹水消退，肝功得到改善。
　　如属多次顽固性肝硬化腹水者，需严格卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1。2g，水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹，配合利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正低蛋白血症，降解肝纤维，促进肝细胞增生，改善肝内环境和体内环境，可迅速消除腹水，肝功各项异常指标得到恢复。
　　如属严重的低蛋白血症，可在应用中西医结合治疗的同时，配合输入白蛋白，则效果更为显著。
肝硬化并腹水的病人为什么要控制食盐量？
　　腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝硬化腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象，实验证明，限制钠的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重要。
　　长期限制食盐亦会导致食欲减退，援食减少，因此有大置腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1．3g为宜，症状好转后，以2．2－3．5gd维持。而对于低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500ml 为宜，约750－1000ml。
其他答案（共3个回答）
腹水应住院，采取综合治疗，保肝，利尿同时进行，不能频繁抽腹水，必要时可补充白蛋白，没有使腹水不再生的药物。
关键词：肝硬化
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关。根据腹水的临床表现当归于祖国医学鼓胀的范畴。文献记载最早见于《灵枢·水胀篇》。目前西医对该病仍未取得理想的治疗效果，中医学从整体观念和辨证论治出发，并辨证与辨病相结合，发挥中医药的特长与优势，在肝硬化腹水的治疗中取得了显著成就，现就治疗概况综述如下。
1 辨证分型治疗
辨证论治是中医的特点与优势，对肝硬化腹水的辨证分型方法较多，但大多是根据经典著作中鼓胀的分型演变并发展而来。张存义 ［1］ 对难治性腹水分为气滞水停，瘀结水停，热郁水停，肝郁脾虚，阴虚水停，阳虚水停，真元耗损7型论治，在治疗的25例中22例腹水全部消退，腹水消退时间最短2周，最长3个月，平均25天。谢梦洲 ［2］ 将腹水分为4型:湿热内蕴，气滞血瘀，脾肾阳虚，肝肾阴虚。分别治以清热利湿、攻逐水饮，活血化瘀、行气利水，温补脾肾、化气行水，滋养肝肾、活血化瘀。治疗30例，显效19例，有效8例，总有效率90%。郭朋等 ［3］ 总结前人经验从三焦辨证论治肝硬化腹水，独辟蹊径，为中医治疗该病提供了新的思维模式并取得了显著的临床疗效。王锋等 ［4］ 根据传统经验针对湿热内蕴，气机失宣;脾失健运，水湿内停;气滞血瘀，脉络瘀阻;湿热稽留，脉络瘀阻4型提出了利胆、健脾、
化瘀、调理消臌法，临床治疗34例，治愈15例，显效9例，有效6例，总有效率88.2%。邱志济 ［5］ 报道朱良春治疗肝硬化腹水临床经验及用药特色:肝肾阴虚伍甘淡，四君黄芪蟾淮山，阴虚湿热消毒丹，慎用速尿昏迷防，脾肾阳虚温脾肾，大剂益母随证增;并善用庵闾子、楮实子，随证加减，有逐水力避攻邪，化瘀务求平和之特色，每每缓中求胜，为治疗肝硬化腹水另辟一径，自成特色。刘喜庆 ［6］ 根据临床实际分为气滞湿阻、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚，肝肾阴虚5型论治，分型接近于《中医内科学》（六版）并报道86例肝硬化腹水，显效37例，有效44例，总有效率达94.2%。张俊 ［7］ 报道顾丕荣将该病分为肝脾型、肝肾型、肝脾肾型辨证论治，其宗旨为塞因塞用，敦崇土德，以制泛滥，以党参、白术为主加味治疗取得了良好疗效。
2 定方定法
李富生 ［8］ 认为气虚血瘀为本病的主要病机，倡以益气和血法治疗。基本方为:白术、黄芪、党参、茯苓、赤芍、桃仁、三棱、莪术等。治疗95例，总有效率88.3%。蒋森等 ［9］ 认为本病病机在于脾肾气虚、瘀血阻滞、三焦不利，故重用白术健脾益气，一般每剂60～90g，自拟白术消臌汤治疗69例，总有效率80.6%，明显高于西医对照组。蔡金伟 ［10］用益气健脾，补益肝肾的扶正固本法治疗肝炎后肝硬化腹水92例，临床治愈44例，好转39例，总有效率90.2%。吴春节 ［11］ 用扶肝活血利水法治疗58例，拟方:黄芪、茵陈、当归、杏仁、赤白芍、丹皮、香附、泽兰、车前子、水红花子、冬瓜皮、炒二术、内金、藿香、
橘红等。腹水一级消退32例，二级消退13例，三级消退7例，总有效率89.7%。罗强 ［12］ 以健脾利水法为主（党参、白术、茯苓、泽泻、黄芪、大腹皮、柴胡、茵陈等）治疗45例，取得了良好疗效。任晓芳 ［13］ 用三甲复脉汤合猪苓汤，马富忠用桃核承气汤合五苓散，唐剑武 ［14］ 用真武汤加减治疗亦均取得了良好的效果。总之，诸位医者将该病的病机不外责之于肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、瘀血、水饮结于腹中，相互作用。实践中侧重于某一方面，定方定法，在肝硬化腹水阶段性治疗中皆取得了显著疗效，值得探讨。
3 中西医结合治疗
为提高疗效，诸多医者采用中西医结合方法治疗，实践证明，该法治疗明显优于单纯西药治疗，是今后发展的方向。瞿红展等 ［15］ 报道中西医结合治疗肝硬化腹水，西药治疗:常规限制钠盐（3gd），控制液入量1500mld，静滴能量合剂，门冬氨酸钾镁，交替使用支链氨基酸、血浆、白蛋白，大量腹水者间断应用利尿剂。在此基础上按中医辨证分为脾肾阳虚、脾虚湿滞、湿热蕴结、肝肾阴虚4型，以相应方药治疗30例，显效9例，有效17例，无效4例，总有效率86.7%。李昊 ［16］ 报道在西医常规治疗基础上，应用大黄合酚妥拉明，每周1个疗程，治疗2个疗程后，治疗组有效率95.4%，对照组有效率68%，差异有显著性。吴景云 ［17］ 对肝炎后肝硬化辨证分为肝胆湿热内蕴，肝郁脾虚气滞血瘀，肝肾阴虚型，分别自拟1号方（龙胆草、柴胡、内金、黄芩、山楂、大黄、生地、茵陈、金钱草、车前子、甘遂），2号方（三棱，莪术、当归、柴胡、陈皮、丹参、郁金、内金、山楂、茯苓、山药、炒扁豆、甘遂、生晒参），3号方（柴胡、生地、白芍、女贞子、山萸肉、鳖甲、龟板、甘遂）各型均日服1剂;所有病例治疗期间均给予心得安，白球蛋白比例倒置者补充白蛋白，攻逐腹水的同时注意补钾。治疗47例，显效24例，有效20例，无效3例，总有效率93.6%;腹水消退短者13天，最长者60天。卢云等 ［18］ 中西医结合治疗肝硬化腹水56例，以软肝消臌方（黄芪、醋鳖甲、穿山甲、丹参、猪苓、茯苓、桂枝）为基本方，随证加减，同时西医护肝利尿，支持治疗，结果治疗组有效率87.5%，西医组有效率62.5%，显示中西医治疗明显优于单纯西医治疗。董建华等 ［19］ 采用养肝利水方（黄芪、柴胡、白术、茯苓、当归、赤芍、丹参、水蛭、枳实、鳖甲、枸杞子、郁金、马鞭草、泽泻、猪苓、白花蛇舌草、内金）辨证加减，日1剂，30天为1疗程;再配给肝得健、甘利欣、促肝细胞生长素等治疗肝硬化腹水108例，临床治愈66例，好转35例，未显效7例，有效率93.5%，效果满意。此外，以益气扶正为主兼以西药辅助治疗（中医扶正活血，西药冲击利尿）的分阶段疗法亦取得了相当的进展。
4 其他疗法
内病外治是中医的一大特色，中医在传统治疗的基础上也积极探索肝硬化腹水的外治方法。雷陵 ［20］ 报道用甘遂、防已、槟榔、沉香、桂枝共研细末调匀，与鲜葱白捣融成膏，置于肚脐治疗肝硬化腹水41例，每日换药1次，10天为1疗程，治疗4个疗程后，总有效率87.8%。张存义 ［1］ 在辨证论治的基础上用麝香、冰片、大田螺捣烂外敷脐孔，发挥其行水消胀作用，疗效显著。倪纯明 ［21］ 报道中药合腹腔内注射治疗肝硬化重度腹水32例，中药采用健脾利水汤剂，腹腔内注射多巴胺、速尿、丁胺卡那霉素等，视病情轻重及尿量决定服用方法，取得了较好的效果。亦有对腹水合并 昏迷者应用大黄灌肠法，取其釜底抽薪作用;合并食道静脉出血者及时插三腔管并用大黄煎液胃管注入等方法，均取得了不错的效果。此外，在针灸、食疗等方面亦有不少探索。
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