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&右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
& & & & & & & & & & & & & & &右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？& & 长期在门诊坐诊，经常有很多患者叙述右肝区不适，尤其对那些有乙肝或者丙肝的患者，以为是肝癌的表现，经常紧张受不了，严重影响生活和工作，真的是这样吗？而真实情况又如何呢，怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢？下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。& & &一、 右肝区不适产生的病因& & &1、的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性或者慢性急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。& & &2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。& & &3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染（包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等）、胆管癌等。& & &4、非肝胆系统能够疾病& & & & 1）、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。& & & & 2）、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、、支气管、肺栓塞等。& & & & 3）、其它：如膈下脓肿等。二、主要症状& & 不同肝病病人对肝区表现不一样，诱发原因也有多种：常感到肝区针刺一样痛，或闷闷不适，时有时无，好像有东西贴在上面一样，多数能忍受，但在生气、劳累、活动或者过多油腻，酸辣食物后时明显，卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射，感觉后背较沉。& & 也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显，但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期，如：急性病毒性。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期，但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈，就必须考虑其他原因，更多可能是胆结石后，胆囊炎，极少数可能是肝癌（多半是晚期）。三、肝区疼的形成基本机制& & 肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。四、肝区疼痛的病因检测& & 1、影像学检测 & 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。& & 2、生物化学检测 &肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和的发生。& & 3、血尿常规检测 &容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌& & &肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。& & 1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出；但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。& & 2、肝性胃病胃炎 &慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。& & 3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。& & 4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。& & 5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同& & 6、肝细胞肝癌或者胆囊（胆管）癌，少见。早期肝细胞肝癌（胆管癌）由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。六、肝区疼痛的治疗& & 基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。 && & 1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。& & 2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等；必要时咨询相应专科医师进行处理。& & 3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&&&
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发表于： 15:40
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肝病内科分类问答肝区和右肩疼是肝癌吗_百度知道
肝区和右肩疼是肝癌吗
我有更好的答案
可能是你长期保持一个姿势压迫的那里疼。第二，之前听说肝是没有痛觉神经的，不会疼应该不是
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。肝区隐隐作痛不可忽视 肝癌前兆应提早注意
来源：家庭医生在线
原标题 [不容忽视的肝癌“信号”：肝区隐痛]
　　肝癌是一种很“恶毒阴险”的恶花肿瘤，它的危险花在于早期不易发现，一旦确诊大多已属晚期，而且病程发展较快，因此有“癌中之王”之称。凡是中年以上，有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者，应6个月查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。
　　吃发霉粮食易引发肝癌
　　原发性肝癌青睐中年人，发病高峰在40~50岁之间，男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些花致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生，发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等花。
　　发现以下情况的，应及早到医院检查：
　　1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
　　2、全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
　　3、肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。
(责任编辑：齐钡)
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客服邮箱：肩膀疼痛有可能是肝癌的征兆吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?肩膀疼痛有可能是肝癌的征兆吗？
41岁|科室：肿瘤科
河南省人民医院
您好，如果你没有什么病史，单纯的肩膀疼痛，一般不考虑是肝癌，确诊肝癌是要有病理依据的，如果能多提供临床证据就更好了。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
我右肩膀疼
是不是肝有问题
不一定是肝有问题，能提供更详细的病史就更好了，一般肝有问题会表现为肝区疼痛，消化道不适。
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指导意见：
你好,晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而...
你好，这考虑有肝腹水的表现了，只能对症治疗
您好！您这种情况不用过于担心，根据症状不能确定是什么病，建议到医院检查一下以明确...
不一定。可以做肝胆脾B超看一看，不要自己吓唬自己。有没有肝癌，做B超就可以看出来的...
不一定，需要做肿瘤标记物、腹部核磁等了解。
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& 肝区隐隐作痛，是不是肝癌的前兆...
"网友求助"肝区隐隐作痛，是不是肝癌的前兆...已回复
前做了B超，正常.09年7月抽血了，没抗体，没带病毒，打了预防针了，现在肋骨疼，肝区部位隐隐作痛请问，我要再进行B超检查吗
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3位网友提供帮助
会员9227627 18:25:16
你好，根据你的描述，应该不是肝癌，该区隐痛的原因很多，如肝胆方面的疾病，此外，肋骨疼也会牵涉到肝区痛你的情况有肝胆方面的疾病的可能，此外，肋骨疼也会牵涉到肝区痛，考虑到B超有两个月而又出现类似情况，建议你行腹部彩超检查肝胆胰脾肾.早点检查明确诊断，清淡饮食，祝身体降!
会员9227720 18:25:20
肝癌的早期症状主要有口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适。全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者患肝癌的几率相对稍大，应定期做身体检查，并经常锻炼，定期体检，同时服用中药人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)，提高免疫力，抑制癌细胞增殖，起到积极的预防。
会员9227769 18:25:24
你好，你的情况的话是这样的，如果说有肝区的隐隐作痛的话，那么有两种情况的，一个就是说你的胆囊有问题，一个就是说你的肝脏有问题了，建议的话就是明确了部位以后再进行治疗吧，你现在需要做一个胆囊的B超以及肝功能的测量，这样的话就是可以看到到底是那个部位的问题了，当确定以后的话，那么再进一步的检查是什么问题吧
问是不是肝癌的前兆
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：您好，对肝硬化患者蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。
问肝结节是不是肝癌的前兆
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：119978
病情分析： 你好，肝脏的结节原因很多，像肝硬化肝癌都可以出现，需要进一步检查，明确诊断意见建议：这种情况，可以做个肝脏的CT，化验甲胎蛋白，肝功，并结合临床症状综合判断，基本可以确诊，必要时可以对肝脏结节进行穿刺，根据病理结果判断，临时不能判断是肝癌的先兆
问肝癌抽血后为什么会一直高烧？
职称：三级营养师
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病情分析：
您好，一般临床上癌症发热有两种，一种是由于癌症直接引起的癌性高热，一种是由于炎症引起的高热，需要先通过相应的检查确定是哪一种再进行对症诊治
问我想问一下,怎样确定肝炎已经转化成肝癌,凭抽血检验结果就可以确定是不是肝癌吗???
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：168745
你好，如果肝炎转变成肝癌，这时要影像方面检查会发现肝脏上有占位病变的，然后还需要有病理检查，这样才能确诊，只是凭血液化验是不能诊断的，那只能做为参考的。
问肝区疼痛是不是肝癌？
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：112431
你好，　突然的肝区疼痛在乙肝病人中间表现较多，有时可以作为是否患乙肝的表现判断依据，主要因为肝脏受损导致。医生介绍说，如果乙肝患者肝区长期的疼痛，那可要注意了，小心是肝癌。
问是不是肝癌
职称：医师
&&已帮助用户：1360
问题分析：情绪激动易怒，可能是甲状腺功能异常，肝区疼可能是肝脏问题。意见建议：建议查下甲状腺功能，看有无甲亢，顺便查下肝功能和腹部b超看肝脏有无问题。希望对你有所帮助。
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