鼓膜穿孔会引发耳聋吗(图)_网易新闻
鼓膜穿孔会引发耳聋吗(图)
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伊雪冰　　在各大医院耳鼻喉科，医生们经常会接诊到因鼓膜穿孔而就医的患者。可以说，鼓膜破裂是耳鼻喉科的常见病。
　　什么是鼓膜穿孔
　　鼓膜是中耳与外耳间的一个屏障，厚度只有0.1毫米，像皮肤一样具有一定的弹性和韧性，但外力、压力、感染等可以导致其破裂。如剧烈的爆炸声，手掌打击耳部、游泳或潜水；突然减压亦可使鼓膜穿孔、听骨链脱位、镫骨骨折。断裂的听小骨碎片或异物可进入内耳。耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。鼓膜穿孔若由感染所致，尚有发烧乏力等症状。
　　鼓膜穿孔有何危害
　　一般情况下，鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。除爆震伤引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，提示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
　　中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓;穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
　　专家咨询为你解忧
　　专家指出，鼓膜穿孔并不可怕，现代医学的高度发达为鼓膜穿孔患者提供了很多的治疗方法。现在临床上多采用耳内镜下鼓膜修补术，可以在耳内镜下把局部微小病变，通过内窥镜摄像系统高清晰地放大在电视屏幕上，通过专用耳科显微手术设备进行手术，术中可以随意调换观察角度，手术不易留死角，穿孔愈合率较高，已逐渐被专家和患者所选择。
　　新民健康特邀诊治鼓膜穿孔经验丰富的专家李强、况海霞（周六周日照常工作）送出30个专家咨询号。有需求的读者可以拨打新民健康咨询热线021-，也可发送短信“鼓膜穿孔+姓名+联系方式”至。
　　报名截止时间：
　　1月15日15：00
　　[专家简介]
　　副主任医师。中华医学会会员，从事耳鼻喉科专业30余年。2003年被上海市专家医学研究中心聘为耳鼻喉科专业医师。擅长治疗鼓膜穿孔、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、鼾症、喉部肿物摘除等。
本文来源：新民晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈耳膜穿孔后耳膜长好了为什么里面还会痛？是不是耳膜再也不能像正常的耳膜了？
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全部答案（共1个回答）
及痛氧感觉的，只要外耳道保持干燥，没有分泌物，可以先观察一下，不放心的话，可以去医院检查明确。
耳膜穿孔主要看孔有多大 ,如果只要一点点 ,保持耳朵不进水, 避免感染 ,一个多月就能好了. 我今天也被人打了个耳光 ,也是穿孔, 不过不碰水不发炎, 很快就好...
神经性耳鸣的发病原因目前还不清楚，一般认为是听觉系统的神经部分发生障碍引起，病毒感染、药物中毒、肿瘤等等都可以成为神经性耳鸣的原因。目前对这种耳鸣还没有根治方法...
当一巴掌打在耳朵上，形成一股强大的气压，通过外耳道直接作用于鼓膜表面，气压超过了鼓膜能承受的压力，最终鼓膜破裂。由于鼓膜的血管不是很丰富，所以单纯的鼓摸破裂是不...
通常情况下,外伤性鼓膜穿孔是可以自愈的,但要看破损的面积以及周围的环境.该患在水中感染,可能有水的进入,容易造成感染.鉴于现在已经愈合.可鼓膜仍然很薄,不易下水...
病情分析：
你好，鼓膜穿孔，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。
指导意见：
用30%硝酸银或50%三...
答: 担心过于了。
答: 取生姜、枣树皮各等份。先将生姜烧焦成炭，再与烤 干的枣树皮一起研成细末，过120目筛后，装瓶备用。使用时 将药粉敷伤口处包扎，不要沾水，一般3日即愈。
答: 取月季花叶10克，茶叶3克。茶叶研细末与月季花叶 共捣烂，外敷患处。
答: 较大血管破裂，可形成血肿，导致睁眼困难与疼痛症状
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打架造成耳膜穿孔，什么时候为最佳时间做伤情鉴定？
辽宁－沈阳&01-20 08:14&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(8)
打架造成耳膜穿孔，什么时候为最佳时间做伤情鉴定？
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[北京-丰台区]
回复时间：
6周后鉴定伤情
两方打架，一方轻微伤，一方耳膜穿孔，怎么定罪？双方拘留？
[浙江-宁波]
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咨询公安部门。
[河南-郑州]
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回复时间：
出院后立即申请鉴定，六周后确定损伤程度。
[辽宁-沈阳]
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你好，一、如果鉴定是轻微伤，公安机关对打人者进行治安处罚。行为人承担受害人的医疗费、误工费等费用。
　　《治安管理处罚法》第四十三条：“殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。
　　有下列情形之一的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上一千元以下罚款：
　　(一)结伙殴打、伤害他人的；
　　(二)殴打、伤害残疾人、孕妇、不满十四周岁的人或者六十周岁以上的人的；
　　(三)多次殴打、伤害他人或者一次殴打、伤害多人的。”
　　二、如果鉴定结果是轻伤，公安机关应当立案侦查，追究打人者的刑事责任。若公安机关不予立案，可以向人民法院提起刑事自诉，要求追究打人者的刑事责任。不管是公诉还是自诉，都可以同时提起附带民事诉讼，要求对方赔偿医疗等费用。
　　《刑法》第二百三十四条【故意伤害罪】故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
　　三、民事赔偿的范围，根据【最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释】第十七条的规定，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等
[辽宁-沈阳]
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伤情稳定之后就可以
[辽宁-沈阳]
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你好，60天不能自己长好的为轻伤
[辽宁-沈阳]
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受伤后可进行人体损伤程度鉴定。
[辽宁-沈阳]
回复时间：
出院后立即申请鉴定，六周后确定损伤程度。
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人气：799738请问外伤性耳膜穿孔自愈后，听力会不会降低呢？很担心
我游泳的时候被朋友踢了一脚，导致耳膜穿孔，吃了半个月的药后去医院检查说自愈了，可以觉得还是有听不清楚，听力可以恢复到原水平吗？
09-08-27 &
外伤性鼓膜穿孔自愈后，可以部分恢复听力。各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……
 鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
 鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。
 如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正崐常；6.无其他慢性病或传染病，等等。
 对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：
 1．防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；
 2．慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入；
 3．慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起；
 4．防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕；
 5．加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；
 6．定期到医院检查，发现问题及早处理。
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理论上说，听力还能恢复到穿孔前的水平。鼓膜鼓膜[编辑本段]【鼓膜】　　鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。 　　鼓膜距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。 　　鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)： 　　①上皮层与外耳道皮肤相连续。 　　②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。 　　③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。 　　鼓膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。 　　锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。 　　在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛 ，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。 　　为了临床记录的需要，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。 　　鼓膜的血液供给：为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给，主要分布于松弛部、锤骨柄及鼓膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉，鼓膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。 　　鼓膜的神经：鼓膜的外面后半部分由迷走神经分布，前半部来自三叉神经的耳额支。鼓膜的内侧面为舌咽神经的鼓室支支配，故耳及咽部有疼痛时常可相互影响。神经分布与血管分布相似，纤维集中分布于松弛部及锤骨柄区域，而紧张部的神经分布比较贫乏。故而在无局部或全身麻醉的情况下，在正常的鼓膜的后部分进行切开，不会引起过度的痛苦。[编辑本段]【鼓膜穿孔的原因】　　鼓膜穿孔多出於意外或病变，鼓膜虽深藏於外耳道底部，却可能因外伤而穿孔。例如：(1)掏耳朵时，乐极生悲不慎伤到。(2)由於大气压力变化引起的「耳气压伤」常常易伤及鼓膜。譬如打耳光，有因老师处罚学生或因发生争吵，随手打个耳光，造成鼓膜破掉；新年放鞭炮或盐水烽炮，每年都不免造成一些鼓膜穿孔的不幸病例。 　　过遽的压力变化，例如感冒时搭飞机，偶而亦会引起耳朵疼痛，导致鼓膜破裂。(3)大多数的鼓膜穿孔乃因中耳炎，由内往外破出，当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水，经一段时日或反覆发作之后，部份鼓膜受到侵蚀，坏死而破裂，中耳的积液流窜而出，造成耳朵流脓（耳漏）。鼓膜穿孔有大有小，可小如针孔，亦可大至完全不见鼓膜，大部份为单独的穿孔，偶尔亦可见多个穿孔。 　　鼓膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍，小的破洞并不妨碍听力，破孔愈大，听力受损愈严重，但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时，例如洗头、洗澡或游泳，水会经由破孔灌入中耳，引起急性发炎，造成生活上极大的不便和困扰。[编辑本段]【鼓膜穿孔治疗】　　外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。 　　鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。 　　总之，鼓膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。 　　在一般人印象中，鼓膜（鼓膜）总带有几分神秘的色彩，又被认定为负责「听」的神圣角色，事实上，鼓膜是介於外耳道与中耳腔之间一层半透明圆形的薄膜，俗称耳镜（台湾话），正常状况下，鼓膜能感应由外耳道传入的声波，产生振动并牵动附於其上的听小骨链，使声波的刺激传进中耳。在整个听觉传导路径中，鼓膜算是起始的其中一站，即使鼓膜完全缺损，我们仍能听得到，只是由於传入的声波减弱，听到的声音较小而已。
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关节痛并非缺钙，其主要原因是受寒引起。可以进行膝关节炎的自我按摩膝关节骨质增生又称膝关节骨质增生性关节炎、膝关节关节炎等，是发生于40岁以上中老年人的常见病。近年来年轻发病率逐渐上升，其主要原因，爱美穿衣单薄，只要风度不要温度，或骑摩托、电动车年轻者较多，这都是引发此病的原因。【自觉症状】初期自觉膝关节发凉，遇阴天关节麻烦，疼痛、僵硬、酸沉无力，关节内有摩擦音伴有麻木等关节不适感，逐渐感觉下肢屈伸不利、行走不便，下蹲困难等功能障碍，有的伴有关节局部肿胀，X线检查对于本病有突出的诊断价值。【动作要领】1、患者坐位，患肢伸直。2、在膝关节的周围大面积掌柔（稍用力）2-5分钟，有热感为佳。3、用拇指拨柔关节周围的痛点处20-30次，并按压血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、足三里各1分钟。4、推动髌骨向上、下、左、右方向各活动20-30次，力量以耐受为度。5、向膝关节上下两端推10-20次。6、双手搓揉整个膝关节1-2分钟。【注意事项】1、平时坚持散步、慢跑动作。以屈伸膝关节。2、活动膝关节时，用力应适当，不可粗暴。【其他治疗】针灸加按摩：效果更好。中药热敷：病情轻者可迅速缓解症状 。                       酒怡二〇〇八年四月二十一日星期一活血化瘀汤【主治】外伤性肿痛、骨折愈后局部肿痛、关节炎、肌肉炎。【处方】荆芥12g  防风12g  麻黄12g  川椒12g  羌活12g  独活12g  赤芍15g  红花10g       艾叶12g  桂枝10g  川穹10g  当归15g  坤草20个g【用法】水煎熏洗1次/日，一副煎洗三次。        将此药及一块新毛巾放入盆内加水2500ml，浸泡半小时以上。用文火煎20—30分钟。可用热气熏患处，将药液凉至不烫手时，将药煎毛巾拧成半干热敷患处，科直接用药液浸泡半小时更好。
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外伤性鼓膜穿孔自愈后，可以部分恢复听力。各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……   鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。   鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。   如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正崐常；6.无其他慢性病或传染病，等等。   对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：   1．防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；   2．慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入；   3．慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起；   4．防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕；   5．加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；   6．定期到医院检查，发现问题及早处理。
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鼓膜穿孔后有三种方法治疗： 1、 如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴； 2、 若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照&外伤性鼓膜穿孔的治疗& 3、 有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗. 4、 治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。 外伤性鼓膜穿孔的治疗&& 鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。 (1) 保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。 (2) 禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。 (3) 不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。
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