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狂犬病的预防和处置--培训课件.ppt 174页
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* * * * * * * 狂犬疫苗接种的时间是0-3-7-14-28,如有时遇特殊原因不能严格按规定的时间接种,这样会影响接种效果吗? 0-3-7三针注射对免疫成功和产生中和抗体是致关重要的。应该尽量按照程序接种。14和28天的两针有数天的提前或延迟是可以接受的。 请问狂犬病在人与人之间的传染通过哪些途径?狂犬病人在潜伏期是否具有传染性?? ? 人与人之间是没有传染性的，目前有报道移植狂犬病人器官被感染的病例。但被狂犬病病人的唾液或分泌物污染了破损伤口或者粘膜，就有感染狂犬病的风险存在，就应该及时处理伤口和接种疫苗。 人咬人需要打狂犬疫苗吗？ 正常人与人之间是没有传染性的。但被狂犬病病人的唾液或分泌物污染了破损伤口或者粘膜，就有感染狂犬病的风险存在，就应该及时处理伤口和接种疫苗。此外目前也有报道移植狂犬病人器官被感染的病例。 除了狗能传染狂犬病，其他温血动物是否也会传染狂犬病？ 温血动物也称“恒温动物”，具有完整的体温调节机制，能在环境温度变化的情况下保持体温相对稳定的动物。一般来说温血动物都可能携带狂犬病毒，WHO提示了一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬等。在我国主要是犬、其次是猫。也见到一些病 人被其他动物咬伤，比如蝙蝠、马、猪、猴子、鼠、兔子、金丝熊、鸡、鸟、孔雀等，在狂犬病疫区，如被前六种动物致伤建议接种疫苗，如被后几种动物致伤如果 病人一再坚持，也可接种疫苗。 只接种狂犬免疫球蛋白能取到预防狂犬病的作用吗?? 疫苗接种后要有一段时间后才能产生抗体，没有产生抗体的这段空白期间，需要狂犬病免疫球蛋白来进行预防。球蛋白的半衰期为14-21天，所以只注射球蛋白不能起到预防作用，必须要接受狂犬病疫苗的接种。 请问狂犬病疫苗打后三针时所用的疫苗与前两针所用的疫苗不是一个厂家生产的，是否会影响免疫效果？ 一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。因为不同生产厂家生产疫苗的病毒毒种、工艺等可能不一，可能对免疫效果有影响；另外如果接种后出现不良反应，也不好判断是哪一个厂家生产的产品所引起，难以便分清责任。 狂犬病最长潜伏期是多少？ 一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种病原体所引起疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是在三个月以内，多数病例的潜 伏期集中在20～60天，个别病例的潜伏期仅有9天，也有报道病例的潜伏期长达10年以上，但比较罕见。潜伏期的长短与诸多因素有关，但与被咬伤的部位、 伤口的数量和深度关系最为密切。经动物和大量临床观察，发现咬伤头面部要比四肢等远端部位的潜伏期短，儿童的潜伏期要比成人短。感染病毒的量也是影响潜伏 期长短的重要因素。 狂犬疫苗对人有没有副作用?能到什么程度 各种疫苗都有一定副作用。而且狂犬病疫苗接种的次数多，引起副作用的可能性更多一些。它引起的副作用程度根据个人身体状况有不同的反应。因为狂犬病疫苗是一种蛋白质成分，其他还含有明胶等添加剂，对某些人群可以引起过敏反应。 老鼠咬伤会患狂犬病吗？ 有可能会患病。因为，原则上一切温血动物都会感染狂犬病毒，但是，老鼠咬伤患狂犬病的几率非常非常小。我国人的狂犬病百分之九十九以上是由疯狗和疯猫致伤引起的。 怀孕三个月内可以注射狂犬疫苗吗?? 狂犬病疫苗的接种无任何禁忌症。妊娠期妇女接种狂犬病疫苗是否会导致胎儿畸形是怀孕女性最关心的问题，目前还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿发育异常的证据，鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病，因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。 请问全程接种狂犬病疫苗后疫苗保护持续多久？ 全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物至伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物至伤，且已进行过上述处置者，应于0，3，7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。 进口疫苗和国产疫苗有差别吗？
没有差别。 动物接种了狂犬疫苗后，是不是就不携带病毒了？ 动物接种狂犬病疫苗可以有效地预防动物患狂犬病，也就是不携带病毒了，但是，动物接种狂犬病疫苗的有效保护期一般是一年。接种疫苗一年后需要再重新接种疫苗。 被宠物咬伤和抓伤的感染机会有差别吗（其它因素一致的情况下）？除了咬伤、抓伤之外，动物传播狂犬病还有其它方式吗？ 咬伤的感染机率要高于抓伤的。狂犬病毒主要是通过咬或抓伤皮肤，或者污染粘膜的伤口而感染。在感染动物的唾液腺内和唾液中病毒含量极高，病毒通过动物咬或抓和舔进入机体，有些情况下，即使未发现皮肤或粘膜有细微伤口亦有可能感染。 打犬苗后，人喝酒与喝浓茶是影响免疫效果还是造成不良反应？ 注射完疫苗后应尽量避免进食刺激性食物。尤其是大量饮用酒精类饮料可以引发和加重过敏反应，因此应尽量避免。 谢 谢！ RA
正在加载中，请稍后...为什么打了狂犬疫苗，有的人还是会死？我们到底对狂犬病有哪些误区？为什么打了狂犬疫苗，有的人还是会死？我们到底对狂犬病有哪些误区？天天聊趣事儿百家号狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。7月18日，上海闵行区的市民姚某，在被流浪狗咬伤手背后病发身亡。尽管两月前只是被轻度咬伤且未出血，随后也进行了伤口清洗及消毒，但狂犬病依旧发作；同日，西安市龙女士在6月20日被狗咬伤腿部、虽然及时注射了四针狂犬病疫苗，但20多天后仍然病发死亡。随着夏季的到来，狂犬病又进入了一个高发期。“狂犬病是犬类独有的”“潜伏期最长有20年”“打了疫苗就能痊愈”对于公众而言，对狂犬病真正的理解，其实还存在着不少误区。正确认识狂犬病，了解狂犬病知识，对于挽救生命健康而言，实则意义重大。◆ ◆ ◆只有“狂犬”才会传染狂犬病？在很多人的印象里，狂犬病几乎和狗特别是流浪狗画等号，但事实果真如此吗？只有犬类才会传染狂犬病吗？实际上，狂犬病指的是由狂犬病病毒引起侵犯中枢神经系统的急性传染病，而所谓狂犬病病毒，呈现子弹外形，属的名称来自“Lyssa”，在希腊神话中的意思是“疯狂和愤怒的幽灵。”而这种“疯狂而愤怒”的病毒，最偏爱的就是哺乳动物，包括人、狗、猫、狼、熊等灵长目、食肉目、翼手目的动物，都有感染和传播的可能。“狂犬病最早的来源应当是蝙蝠，然后从浣熊、臭鼬、狐狸等野生动物身上，逐渐传染到犬类等家养宠物，最终感染人，因此不仅是狗，被任何野生哺乳动物咬伤或抓伤，都要及时处理”长期从事人用狂犬病疫苗研发的依生生物董事长张译解释说。狂犬病治愈率已经很高？ 世界卫生组织公布的数据显示，在全球范围内，除南极洲以外，其他各洲都存在狂犬病，99%的狂犬病病人发生在发展中国家，全球每年有超过50000人死于狂犬病，超过5万人是什么概念呢？2015年肆虐非洲的埃博拉病，只造成1万多人死亡。虽然很多人认为狂犬病通过注射疫苗得到了很好的控制和治愈，但实际情况是，直到今天，狂犬病依然是全球唯一发病死亡率接近100%的疾病，也是目前治愈率最低的疾病之一。▲狂犬病病毒侵入人体的示意图（图片来自网络）“狂犬病病毒作为一种病毒，长期在动物体之间传播演变，没有和人类进行过共同进化。”中国医学科学研究院生物医学研究所研究员李琦涵告诉北京科技报社｜科学加客户端记者，狂犬病发作之所以“无药可救”，与狂犬病病毒本身的进化特性分不开“换句话来说，人的免疫系统对狂犬病病毒没有太好的办法，再加上这种病毒本身感染性强，又针对神经系统，所以导致很严重的后果。”狂犬病的潜伏期长达20年？许多公众的印象中，狂犬病除了发病时患者恐怖痛苦的表情之外，令人印象深刻的还有其超长的“潜伏期”，曾有消息表示狂犬病潜伏期长达20年！狂犬病真能有这么长的潜伏期？▲狂犬病的症状（图片来自网络）北京大学人民医院急诊科副主任王传林告诉北京科技报社｜科学加客户端记者，实际上，狂犬病的的潜伏期大多数为1到3个月，少数患者在2周以内发病，极少数患者在1年以上。“我们国家虽然爆出过一些超过10年潜伏期的狂犬病病例，但都没有确凿的证据能证明发病和之前的咬伤有关，是不被学术界认可的。”而世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年，出现在美国。被咬后只注射狂犬病疫苗就够了吗？目前，我国对注射狂犬病疫苗有着细致而严格的规定，中国疾控中心印发《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中明确规定“II 级和 III 级暴露者，应在被咬伤后的第 0、 3、 7、 14 和 28 天各接种 1 剂，共 5 剂狂犬病疫苗，并尽量使用同一品牌疫苗进行接种”此外，如今不少医院也会给患者注射免疫球蛋白，作为辅助治疗手段，那么，免疫球蛋白是预防狂犬病发作的“必需品”吗？“人狂犬病免疫球蛋白”实际上是用狂犬病毒免疫动物后获得的一种抗毒血清，能对应地中和狂犬病毒，对于增强咬伤后机体免疫力，促进伤口恢复具有很好的作用，当咬伤达到一定程度时，则必须要注射，从而对病毒起到封闭作用，和疫苗应用一样，注射越早应用越好。▲被狗咬伤后要及时注射狂犬病疫苗（图片来自网络）王传林表示，目前对于狂犬病的处置，依然要遵循三个步骤：首先是清洗伤口，其次是注射免疫蛋白；最后是按步骤进行狂犬病疫苗的注射。一般来说既往没有接种狂犬病疫苗的首次暴露者：当咬伤较重、伤口较深时、伤口有明显出血就是三级暴露标准的患者就需要注射免疫球蛋白，头面部以外的二级暴露的、或者既往有过疫苗史的患者则不需要。张译认为，西安龙某病例中，值得汲取的教训就是免疫球蛋白的注射问题。“从现场照片来看，这不是疫苗的问题，我认为就是没有注射免疫球蛋白导致的。”来自陕西省疾控中心调查结果也佐证了这样的看法，调查显示，尽管龙某注射了4针狂犬病疫苗，但未注射前述免疫球蛋白。◆ ◆ ◆注射过狂犬病疫苗后再次被咬也没关系？与天花、水痘等传染病不同，目前的狂犬病疫苗，对于狂犬病无法做到“打一针终身免疫”这也让许多人不约而同的对疫苗的功效时间产生疑问，一些诸如“去年打了狂犬病疫苗，今年又被狗咬了怎么办？”的疑问也就营运而生。王传林表示，目前对于“再次暴露”后疫苗接种的问题，虽然学术界尚且存在一定争议，但目前也有一个通用标准进行判断和治疗。“一般来说，对于曾经接受过疫苗全程接种者，如果半年以内再次暴露，一般不用再次注射；半年到一年的，需要当天和第3天共接种2剂疫苗；一年到三年加强三针，如果超过三年以上，则建议患者重新注射。最后，送你一些心灵鸡汤：人的一生，要历经千万门坎，打开的大门并不完全适合我们的躯体，有时甚至还有人为的障碍，我们会经常碰壁，或不得不伏地而行。因此，要学会低头，不逞匹夫之勇，胳膊拧不过大腿，该低头时就低头，巧妙地穿过人生荆棘，这既是人生进步的一种策略和智慧，也是人生立身处世中不可缺少的风度，同时，这也更是一种修养。生命中所有的遇见和经过，都是一份缘，世界万法的生灭，皆是因缘而起，活一场生命的洒脱，那么就应该善待和珍惜缘聚缘散，随缘不变，不盲从，不消极，不懈怠，结善缘。日子就是这样平凡得再也不能平凡了，经历平凡，感受平凡，恰如树上的一片叶子，抽出新绿后，什么时候飘落，完全由不得自己，我们唯一能够坚守的是，飘落后，安静地融入泥士，等待来年的春天，再抽出新绿。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。天天聊趣事儿百家号最近更新：简介:爱生活，爱馨甜，馨甜带你一起享受生活作者最新文章相关文章狂犬疫苗在线咨询
狂犬疫苗在线咨询
患者信息：女 42岁 山东 青岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
被狗咬伤后我注射了国产狂犬疫苗按规定要注射五次可我只注射了三次请问会有什么后遗症吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：各类常见病 高血压、心血管等
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病情分析：
意见建议：
国产（福尔博）疫苗免疫成功率在95％以上
进口（维尔博）免疫成功率99％以上
没有后遗症，可能会有接种反映，发热、局部红肿热痛等
具体见疫苗说明书
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
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病情分析：你好，由于疫苗注射不完整，可能不能产生抗体，对于目前只能是定期进行复查了
意见建议：
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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在已经被狗咬伤了的情况下，一定要打疫苗的，否则就难以获得可靠的保障。即使是咬人的狗已打了疫苗，而且不出屋，也还是一定要打完5针的。
问如果没有被狗咬，而打了狂犬疫苗，有没有什么副作用？...
职称：医师
专长：心脑血管疾病 消化系统疾病
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病情分析： 您好，如果没有被狗或其他动物咬伤可以起到（暴露前）预防，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员，还有去疫区的旅游者可以提前注射疫苗。意见建议：建议，如果被动物咬伤了，没有注射狂犬疫苗则易患狂犬病。
问狂犬病在线咨询情况
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 狂犬病由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病的临床表现可分为四期。 　　1. 潜伏期：潜伏期长短不一最短3天最长19年，一般平均约20-90天。 　　在潜伏期中感染者没有任何症状。 　　2. 前驱期：感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。 本期持续2-4天。 　　3. 兴奋期：表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高（38-40度）、恐水为本病的特征，但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声音嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓，心率加快，血压升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。本期1-3天。 　　4. 麻痹期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
意见建议：1.被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。 　　2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。 　　3.及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。⑶　注意事项　1.被病狗咬伤是很危险的，经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。　2.温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复杂，恰好适于细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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在已经被狗咬伤了的情况下，一定要打疫苗的，否则就难以获得可靠的保障。即使是咬人的狗已打了疫苗，而且不出屋，也还是一定要打完5针的。
问被狗咬伤后打针了有后遗症吗？
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好根据你描述的这种情况来看1般被小动物咬伤之后应该对伤口进行及时的处理防止感染同时可以注射狂犬疫苗。意见建议：你的建议就是首先1定要挤出伤口的淤血同时可以适当的用生理盐水或者是碘伏棉球反复的消毒并且在24小时之内最好是到医院注射1个狂犬疫苗。
问鼻窦炎手术后会有后遗症吗？
职称：医生会员
专长：妇科病
&&已帮助用户：64079
病情分析：患了鼻窦炎首先应该通过鼻窦内窥镜手术清除鼻腔及鼻窦病灶,然后自我护理,意见建议：经常用淡盐水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢复正常,定期复查,还可吃些中成药鼻渊片或鼻渊口服液。
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评价成功！哺乳期和孕期妇女能打狂犬疫苗吗
核心提示：我们都知道在哺乳期和妊娠期用药需要特别小心，但是如果此时，孕妇或产妇不慎被狗咬伤，到底要不要接种狂犬疫苗？接种疫苗后会对对胎儿造成什么影响？是否还能继续哺乳？
　　近日有新闻报道，正在处于期的陈女士被藏獒，发生感染，必须要输液，同时还嘱咐，输液期间不能给婴儿喂奶。对此，有不少女性网友就提出疑问，如果哺乳期被狗咬伤了，要不要打疫苗，打了疫苗之后还能哺乳吗？如果在期间被狗咬伤了是否也要打狂犬疫苗，对会有影响吗？对此，网友们观点不一，而专家们的意见似乎也不是很统一。 　　那么哺乳期妇女和妊娠妇女能打狂犬疫苗吗？　　对于哺乳期妇女和妊娠期妇女到底能不能打狂犬疫苗，打了疫苗之后会不会对胎儿造成影响这个问题，北京市疾病预防控制中心计划免疫所主管医师张雪春认为，疫苗的接种无任何禁忌症，目前还没有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗会引起胎儿异常的证据，鉴于狂犬病几乎是100%致死的疾病，因此妊娠期进行狂犬病预防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于婴幼儿也无问题。　　而卫生部在关于“狂犬病防治常见问题”的解答中也认为，被咬伤后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。到目前为止，尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的病例报导，所以孕妇和哺乳期妇女被咬伤后也应该立即接种狂犬病疫苗。但是对于有暴露前免疫的孕期妇女应该推迟接种疫苗。　　对于妊娠期和哺乳期妇女打狂犬疫苗的问题，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任峰认为，女性在怀孕后如果被狗咬，那么首先应该确定咬人的狗是不是狂犬，如果狂犬，那么必须打狂犬疫苗，但是如果不是，则建议要慎重，因为任何疫苗都可能有副作用，尤其是对孕期的妇女。
　　而对于哺乳期打狂犬疫苗是否会影响哺乳的问题，大部分医生也表示，注射狂犬疫苗期间是可以喂奶的，不会有影响。但是也有医生认为应该暂停哺乳，因此，在这个问题上，目前仍存在争议。不放心的新妈妈可以选择暂停哺乳。　　同时也建议，准备怀孕、已经怀孕或者正处于哺乳期的女性，应该谨防被猫狗咬伤，如果家中养猫或者狗等小动物，也可以暂时寄放在别人家。而孕期远离猫、狗也可以降低围产期感染的几率。（责任编辑：阮文玲）
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今年的9月28日是第9个“世界狂犬病日”，主题是“共同努力，使狂犬病成为历史”。39健康网就狂犬病问题采访了北京市疾控中心计划免疫所高主任。狂犬病(rabies)又称疯狗症，因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声，亦称恐水症(hydrophobia)，是一种侵害的急性病毒性。存在于动物的内，患狂犬病的动物通过或舌舐粘膜或新近皮肤破损处（如被抓伤伤口）等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或等都可能患病并传染。人在被病犬后，如未经处理，则约有30%－70%的人会被感染狂犬病并在潜伏期之后发病，这里强调的是病犬，如果是没有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的，但是很多时候我们无法判断肇事狗到底是否不携带病毒。
狂犬病只能在发病前预防，一但发作出现症状，一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止，世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒，最有效的处理方法是接种，严重时要并用。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。
对于部分有会受狂犬病病毒感染的高风险人士，可以作事先的疫苗接种。比如工作中要接触蝙蝠的人，或要在狂犬病发生频繁的地区长时间停留的人员。
导致狂犬病的病原体是科狂犬病病毒属的狂犬病病毒（Rabies Virus）。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的双、外壳和负载的RNA构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的。狂犬病病毒非常弱，在、、、酸碱环境下会很快死去，并且对热和极其敏感。
狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等、酸、碱、45%-70%的酒精、、碘制剂、等敏感，但不易被来苏水灭活，和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。
狂犬病致病病理
狂犬病病毒对有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的和中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入，沿以每小时3mm的速度向推进，到达后即大量繁殖，24小时后遍布整个。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如、、、、等。
由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，也较短；伤势越严重，也越容易发病。
病毒在中枢神经中主要侵犯、和等。这些主要支配肌和肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生，引起吞咽和。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的。
患者一旦出现症状，几乎没有办法治疗，死亡率超过99%。
每年有超过5.5万人死于狂犬病，其中超过95%发生在亚洲和非洲。
人类通常在被已受感染的动物深度咬伤或抓伤后染上狂犬病。犬类是狂犬病的主要宿主和传播者。在美国和加拿大等国，接种狂犬疫苗已极大程度上在犬中消除了狂犬病，蝙蝠是多数造成这些地区人类狂犬病死亡病例的原因。蝙蝠狂犬病最近已成为澳大利亚、拉丁美洲和西欧的一项公共卫生问题。但在这些地方，由蝙蝠狂犬病造成的人类死亡情况与受到狗咬后出现的死亡相比仍然较少。人类由于接触狐狸、浣熊、臭鼬、豺、猫鼬以及其他食肉性野生宿主后出现的死亡情况极为罕见。一些小岛国家则完全没有狂犬病。
最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病，但很罕见。
摄入已感染狂犬病的动物的生肉或其他组织不是人类感染源。
15岁以下儿童最易患狂犬病；接触后预防措施的对象平均40%是5–14岁儿童，其中多数是男童。
在中国，感染狂犬病的主要人群为农民，其次为青年学生和幼童。呈现南方多北方少的地域分布。
各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的，包括禽类都可感染狂犬病。不种动物对狂犬病的敏感性不同：
最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。
敏感：、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他。
中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。
低度敏感：负鼠。
该病也可通过感染性物质（通常为唾液）直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性，但从未得到证实。
人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。
在狂犬病中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月，短则不到一周，长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天，最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，比咬伤四肢者的潜伏期较短。
狂犬病患者多在出现症状后的2到10天内死亡，病死率为100%。
临床分两型，兴奋型（狂躁性）和瘫痪型。兴奋型比较常见，早瘫性狂犬病约占人类死亡病例总数的30%。
兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期：
前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有，同时常出现全身症状，如低热、、、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。
兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身。系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、、增加。因不能饮水且故常有。常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现、谵妄、幻听等，但咬人者少见。
麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、及瘫痪，表现为眼球、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和而迅速死亡。
狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天。病死率为100%。
瘫痪型的前驱期同样表现、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于，本型病程可较长，约7～10日。
与狂躁性狂犬病相比，其病程不那么剧烈，且通常较长。从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹。然后患者渐渐陷入昏迷，最后死亡。早瘫性狂犬病往往会有误诊，造成狂犬病的漏报现象。
主要并发症有、受累引起分泌过多或过少(引起)、功能紊乱引起、、(、心动过缓，甚至停搏)或。痉挛常见，可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱，如过度和在前驱期和常见。后期也会发生进行性。报告过的并发症还有、、、肺或的以及。
前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。
若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断。死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊。应与类狂犬病性及后脑相鉴别，对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者。　　
与一般相似，最特异和具有诊断意义的变化是有里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的胞浆中的一种嗜酸性)，圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似的小点。最常见于的及的普尔基涅氏中。内格里氏小体现已证实为病毒的，下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。　　
脑组织内基小体检验；荧光方法检查；分泌物动物接种实验；抗体检查；PCR方法检查病毒RNA。
：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。
、，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、，昏迷及等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。
：破伤风（Tetanus）系由外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。根据病史一般可鉴别。狂犬病亦易与破伤风混淆，但狂犬病病人并无牙关紧闭，恐水和咽下困难是最突出的症状。此外在发作间歇期，肌肉可完全松弛，并且几乎均有被狂犬咬过的历史。　
狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤，前者多无生命危险，后者常存于疯狗唾液中的，除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病，被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的达30%～70%以上。　
被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后，应立即冲洗伤口。被咬后立即口排去带的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，清洗伤口15分钟以上。继用2%－3%或75%局部消毒。冲洗之后要用干净的把伤口盖上。
局部伤口原则上不缝合、不、不涂软膏、不用以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及需要缝合包扎时，应以不妨碍，保证充分冲洗和消毒为前提，做处理后即可缝合。
速去医院诊治。
狂犬病一旦发作，没有特殊有效的，是100％。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤，或被添到粘膜等，应尽快注射，如严重还应加注射或。只要没有发病，这是抗体和病毒赛跑的过程。只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒，避免发病。
被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后，伤口应及时以20％肥皂水或 0.1％新洁而灭（或其他季胺类药物）彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类，故二者不可合用。冲洗后涂以75％或2～3％碘酒。伤口不宜。
在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时，病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内（越快越好）。除被咬伤外，凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、皮肤、粘膜者，需要接种疫苗。如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、者，在接种疫苗同时应注射。而合并使用抗狂犬病血清，血清的可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。
推荐的与疑患狂犬病动物接触后预防处理方案：
触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整：
轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤：
立即接种疫苗并对伤口进行局部处理
一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染，与蝙蝠有接触：
立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白；对伤口进行局部处理
以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此，迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用和水、、或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。
所有与II类和III类有关的暴露在经过评估认为具有狂犬病危险时，就要进行接触后预防。导致危险上升的情况有：
咬人哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属；
动物看起来有病或表现不够正常；
伤口或粘膜受到动物唾液的污染；
发生无端咬人情况；
动物没有获得免疫接种。
在发展中国家，在决定是否采取预防措施时不应孤立考虑疑似动物的免疫接种状况。
将患者隔离于暗室中，避免声音、光、风等刺激，医护人员宜戴和胶皮手套，以防止鼻和及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的和的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外，现在已经有科学家在研究一些可以用来治疗由狂犬病毒等在人统的病毒引起的疾病。
应分别在第0天注射2针、第7天和21天各肌肉注射1针，共注射4针。如果需注射抗狂犬病血清时，最好在使用疫苗的前一天或当天使用。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。
治疗性接种：考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。
在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重病史的人，在接种疫苗时应备有等应急药物
用了类固醇、抗药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。
预防性接种：在保证近期不会有源及狂犬病毒机会的前提下，及有急性疾病、、使用和者可推迟接种。对、过敏者慎用。
少数有注射部位疼痛、、、，甚至、。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经，杂质白极少，所以罕见或轻微。
目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、最小的狂犬疫苗。纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白。以减轻不良反应。
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的者，如果一年内再发生较轻的可疑，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程的暴露后预防免疫，必要时应包括使用。
宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤、抓伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。
对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前。对在户外（尤其是在农村地区）长时间活动，参加像是骑自行车、露营或远足活动的旅行者，以及对生活在面临较大接触危险的人士，建议采用这一措施。还建议将这一接触前免疫接种用于从事某些高风险职业的人员，例如处理狂犬病活病毒以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员，还用于那些所从事的活动从专业方面或其它方面可在受到狂犬病影响的地区直接接触到蝙蝠、食肉动物和其它哺乳动物的人员。由于儿童往往会与动物玩耍，咬伤可能会更重，或者不对咬伤进行报告，因而他们面临着更大风险。当他们在高风险地区生活或参访时，可以考虑为其接种疫苗。
为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。免疫方法为肌肉注射3针，即第0、7、21或28天各注射一针，共3针。
前驱期（期）：1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于,紊乱,,声音嘶哑,夹尾,凹陷,或缩小,.
麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及,卧地不起,最后因麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.
确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小人。
被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。
疯动物和被其咬伤的家畜的奶，处理原则与肉是一样的。
三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。
控制宠物间的传播。为宠物强制性接种狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。控制野生动物间的传播，通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。
每年全世界共有2000多万人被动物咬伤后接种狂犬病疫苗，其中大约40％是15岁以下儿童。整套治疗成本约为100美元。在无狂犬病地区，被动物咬伤后不需要进行接触后治疗。因此，从长远来看，为狗接种疫苗是一项具有成本效益的措施。狗接种疫苗的平均成本只有50美分。
在美国等国家，接种狂犬疫苗已极大程度上在犬中消除了狂犬病。拉美国家已制定到2015年消除人类和狗狂犬病的目标。东南亚国家也争取到2020年实现此项目标。
9月28日是世界狂犬病日。
根据香港法例第599章 《》狂犬病(Rabies)为。
狂犬病为。
狂犬病为。
出自A+医学百科 “狂犬病”条目
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