割包皮没有什么割双眼皮有后遗症吗吧?在哪能做?

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有没有良心医生能告诉我割包皮到底有没有后遗症吗?
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医生建议:,这个是一个小手术,不好有什么影响的哦
追问:主要是在百度上看了一些帖子心里非常的忐忑不安
医生回答:不要相信那些哦
追问:对以后的性生活没有影响吧
医生回答:不会影响的
追问:还有勃起方面也能正常吗?
医生回答:可以的哦
追问:最关心的是正常多长时间可以算完全恢复啊!
医生回答:一般需要一个多月哦
追问:那就是说这一个月里不能有性生活了是吗?
医生回答:是的
追问:那要多久能正常勃起伤口不会解开,裂
医生回答:半个月左右,
追问:真的不会有后遗症吧!
医生回答:是的
追问:好的谢谢
医生回答:不客气哦,还有没需要咨询的
追问:出来割包皮**的就没有了
医生回答:嗯,好的
追问:很怕割了以后留下后遗症
医生回答:不会的
追问:不会就好,这我就放心了
医生回答:嗯
追问:谢谢你
医生回答:麻烦稍后帮我评价一下哦,谢谢
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健客价:¥16.80  其实我也不算包皮的 勃起能全出来 是和女朋友爱爱的时候早泄的 前面几次我以为是我经验不够丰富女朋友也说经验不足没事多来几次应该就会好些 是后来说我每次怎么都那么快就来了 后来的一天我刚刚好那天休息 就想网上查查看下早泄的问题结果问了好多医院都是很热情的回答我 结果我就这样被忽悠着头脑也发热去医院检查了
去医院然后主任就问我症状什么的 然后同仁都知道叫脱裤子 然后那医生检查了
最不能容忍的是医生把手伸进去了
我被爆菊花了 想死的心都有了 那种感觉同仁应该都知道
然后那个什么分泌液没被弄出来 医生叫我去尿检
又去阴茎检查 主任带我去检查阴茎的手术室结果居然是个见习女护士 应该是学习出来实习挺久的吧!我以为不要脱裤子什么的没事
结果让我失望的是叫我把裤子拖了躺在上面 我以为我听错了 我就在问一遍然后她说裤子脱了躺在上面 我说那我不做了 然后那护士也跟我讲了没事的很多人都像你这样的 看病没事的
我在忧郁中。。。。护士说那我出去让你准备准备下
我就在想了 别人女的都不介意啥我怕什么
然后那护士见我脱好已经躺在上面了 她笑了笑
因为当时我是闭着眼睛的
期间她检查拨弄了下
我还是没睁开眼睛 见又有其她护士进来有两三个那时候我睁开眼了,我当时脸都红了被那么多人看的我的老二怪尴尬的 过来会那主任也进来,他说报告出来 我就问没什么大碍把!他说了些我没听懂,我就一直问
他说等现在也说了你也没能理解成 然后说阴茎检查完了 去办公司细说
做完去办公室了 结果是 说神经太多和包皮过长肯定会导致早泄的 同仁都知道 说 不割会对以后怎么样怎么样 结果我就后怕 我问医生多少钱 他说做850的就好了 当时身上就300多些
我就对主任说我考虑考虑 结果那医生又说了一大堆的话
更让我后怕
后面我走出来 想来想去 说来都来了 就做了吧!刚刚好那天卡什么的都没带
二话不说就打电话像福州的一个同事借了钱
那同事那时候距离我还挺远的我还是像另外一个朋友借的卡叫我那同事打钱过来的
因为那个是男的同事我直接跟他说割包皮 朋友那个是女的不好意思像她借钱 只好借卡
  后面就取钱去了医院 主任说直接交钱后面也把我领到手术室 进去以后主任走了我以为是去做手术准备 结果却不是
而是另外一个医生和一个见习护士
一进去就叫我躺下 脱裤子
当时我就想 不会把我当实验品了吧! 那医生很麻利的把我的老二给剃光头了
我还没反映过来 那个好心凉啊 我都不敢随便修理老二居然被你给修理了
医生问我是不是很紧张
后面就没什么多聊了 结果那麻醉针就插进来 疼了一下
就火嚓嚓的 任他们摆弄了 后面那个医生说我什么神经太多了要割掉一些 我问多少钱
我勒个去 我问那对以后爱爱有什么影响没
他只说好处没见他说其他的
期间有几个护士进进出出 我都有点害羞了 我在忧郁的时候那医生又叫了主任进来 主任一进来这么一忽悠下 我说那就割了吧! 然后又开始手术 当时我只能闻到烧焦味
一下半就完事了
  结果同仁懂的 下手术台有点吃力那见习护士和医生都没扶下
出来走路直接变畸形了
后面又去找刚刚帮我检查的那个主任
他又说手术后要治疗性下
我说都这样了 不去都不行了
然后就治疗下
就是那个红光和物化来的
另外一个我不知道叫什么来着! 治疗完以后主任说 没事吧! 我说疼 那主任说麻药后会有些些痛
也不多废话了
讲讲术后的事吧!
  我原来以为割包皮几百到一千多就行了
结果同仁都知道 那术后费用比割包皮费用更多 一天到要200多300 就那个红光和物化 头3天还有点滴 后面就是物化和红光
当我第二天去术后治疗的时候 看到有好多人都是割包皮的吧!因为都是在一个治疗室 心里舒服多了必进老少皆有
那些术后护士好多 都是随便进进出出 难免会看下下 被那么多女的看我尴尬的很我就叫那个护士说能不能帮窗帘拉上 刚刚好是昨天帮我检查的那个   持续几天下来了 就是晚上勃起的时候很疼痛的感觉 哪怕是被尿憋醒或其他因素
每天晚上都会疼 我几乎都是被尿憋醒来的 起来小便更不用说了 尿尿跟浇花一样到处喷 地板不用说了 手上脚上都是尿液
连续下来有一周了。。。。。还有很多原因也懒的写了   现在真后悔去割包皮了
想死的心都有了
楼主发言:1次 发图:0张 | 更多
  术后治疗其实就是黑你钱的,手术也黑了你不少,这个跟妇科是一样的,开始说这个免费那个免费,到后面见你上套了就狂宰,你不答应它们就说会怎样怎样的来吓你
  这些无良的医院,哎,欺负人啊。
  看来你还是不要割才好
  割包皮明显是近代骗子们炒作出来的业务,问问你爸爸,爷爷那一代人,那时候有谁割包皮吗?自己用手就可以解决的题
  以前听个性广播节目,主持人一再强调包皮过长可以不用割的,洗洗更健康,看这情形楼主被忽悠了,不过心态好点吧,  
  用502啊亲  
  操'我本来也想割包皮的'现在想想还是算了吧!!!!早泄就早泄吧  
23:24:00  其实我也不算包皮的 勃起能全出来 是和女朋友爱爱的时候早泄的 前面几次我以为是我经验不够丰富女朋友也说经验不足没事多来几次应该就会好些 是后来说我每次怎么都那么快就来了 后来的一天我刚刚好那天休息 就想网上查查看下早泄的问题结果问了好多医院都是很热情的回答我 结果我就这样被忽悠着头脑也发热去医院检查了 去医院然后主任就问我症状什么的 然后同仁都知道叫脱裤子 然后那医生检查了 最不能容忍的是医...........  -----------------------------  上当了 一共400 就足够 你那个是不是比较值钱
  包皮是不用割的,但是那个神经太多,貌似真会早泄的,有谁知道吱一声,是不是一定要把多余的神经切掉才行??
  神经太多?顿觉愚昧!
  鲁迅先生会不会写,阿Q割皮记
  割以后你那条就不敏感了,完全是为女性服务了.这样还不如打飞机.
  跟LZ说一下,割包皮以后起码有5年的时候练习那个持久性~~没有办法
  看看这个调查  割包皮后,有后悔的感觉吗?  不知割完包皮后,还能手淫吗。  投票项目 ( 单选 ) 参与人数 58   1. 后悔 32 (55.17%)  2. 不后悔 12 (20.69%)  3. 无所谓 14 (24.14%)
  @人民网 韩寒代笔"铁证"曝光? 急需建立文化打假机制】 近日,“韩寒代 笔”的有力证据被网友挖出,韩寒的《谈革 命》等博文竟然先发于韩仁均博客,然后再 用韩寒博客发出。网友在SOSO中输 入‘fjfh6602sina我的2011’,第一条结果就是 韩仁均的博客,点击快照,《谈革命》赫然 在列。  回帖(32):作者:头一次说句话 21:38:51    打韩骗子的帖一定要置顶!  回帖(33):作者:新闻和网贴摘要 21:39:47  @莫子楚:韩仁均先生的暴露证明  
  @haoren193 9楼   包皮是不用割的,但是那个神经太多,貌似真会早泄的,有谁知道吱一声,是不是一定要把多余的神经切掉才行??  -----------------------------
  傻瓜,花钱买罪受。发生烧伤之类的皮肤伤害,那个皮可以用来移植的。  
  网友甲:如果你还没割,恭喜你了。如果你割了,那就只能祝福你了。因为这个手术在国外已经被很多人声讨了,中国比较重视伦理道德,所以失败者不好意思表达自己的苦楚,也仅有少数人表达。这个手术的危害大于好处的。而且这个手术只能是最后的求助,没有办法的办法。而不是解决问题的办法。希望,我说的,你能听的进去。否则,万一出了问题,你是不是会后悔,没听我这篇文章说的东西呢。还有我告诉你,半年恢复不好的也大有人在。不少人也就上了“一周”的当。  另外包皮的医疗事故蛮多的,割过头的大有人在。割了包皮的人多多少少都有一些后遗症。如果你包皮能翻开,如果每天都坚持像女生洗下面一样坚持清洗,就别割了。  如果你不信,你可以在百度里搜索“包皮 赔偿”或者搜索“包皮 失败”,医疗事故不是一般的多。都是包皮手术的失败者的呐喊。  在下不才,英文还不错,去国外的网站看了看,发现老外割了包皮的后挺后悔的,不割的反而很自豪。很多老外割了包皮得了一些后遗症,反而导致了清洗上的问题。  要知道,包皮手术的盛行始于美国,后传于中国。美国有2代人在包皮手术下产生心理阴影。美国的教科书也开始更新了,包皮手术不再作为一个治疗方法,也渐渐远离教材了。  有的人甚至做了这个手术以后,因为医生的失误导致了自身的残缺,终生遗憾。如果你有幸看到我的回答,请你为了你的性福,不要割。  割了包皮,就像老美自己说了,等于把自己送到中国的皇宫里做仆人(太监)。割了包皮跟阉割自己的命根没有本质上的区别。  美国也有不少医生组织了反对割包皮的组织。老美们自己还研发了恢复包皮的方法。  中国开始割包皮的浪潮始于民营医院开始大量存在,为了增加生意,开始到处说包皮有多不好多不好。如果你能清洗,完全没问题,只要你每天清洗,性生活前清洗干净。  我说至少,你不割包皮,跟现在没什么区别,割了的话,也许下一个就是你出问题了。  网友乙:我做了包皮手术一年多了 这一年多来 性爱时间越来越短令我很苦恼,在没做包皮手术以前我的做爱时间能达到40分钟以上,最差也是25分钟,但是在做了包皮手术后不知道怎么回事,现在刚开始就想射,另我很苦恼。网上好多都说恢复一段时间就好了,可我这都一年多了也该恢复了吧?简直和没做手术以前是两个人了,每次性爱完了都很气愤,说不出的苦恼,请有经验的好朋友们给点意见或建议吧。或者有什么改善的方法也可以。我25岁,体育专业,身体素质不用考虑,现在的心情那是相当的苦恼啊……  现在好后悔去做包皮手术,哎,可惜已经晚了,当时看了广告上的为了卫生点,去做了包皮手术,这都一年多了还不见好转,我真的觉得好像失去了男人的尊严了一样。很想骂医院,当时没做手术的时候多好啊!!做爱到精疲力尽的感觉,现在想找都找不回来了。好懊悔哦 。你还是谨慎的好!  现在我都明白了,为什么正规医院会劝人们不要割包皮??(百度知道里有不少人说正规医院会劝人们不要割包皮)  一般割包皮的时候防止阴茎勃起会给你注射雌性激素的。也会防止术后勃起的时候会使阴茎缝合的部位崩开!可是雌性激素是会使男人早泄、阳痿的!  网友丙:可以的话千万不要做包皮手术,做了以后你会发现:1、非常疼。2、有可能感染。3、过了一定的时间不那么疼了、然后控制不了自己手淫、然后龟头的敏感度下降、产生早泄、性欲减退、记忆力减退、身体素质严重下降、对异性没有了像以前那样的美好的感觉。除非你有特殊的原因,我还是认为可以的话千万别做,包皮的事应该是在和自己心爱的女性发生美妙的关系的时候由自己的那位女性协助完成的,而不应该是那些为了那一点钱,拿男性的下半身、下半生开玩笑、赚钱的家伙们~  
  后来呢?
  @haoren193
02:29:38  包皮是不用割的,但是那个神经太多,貌似真会早泄的,有谁知道吱一声,是不是一定要把多余的神经切掉才行??  -----------------------------  同问!
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  不知楼主现在感觉如何
楼主是去东方男子哪里做的吗
  做了二个月,确实没以前那么好的感觉了!兴趣不高了!无非干净卫生了!龟头一只露外面!感觉有个东西了!
  犹太人割包皮的时候,不打麻药,直接割!
  老外鸡吧20公分依旧包皮过长,除非小时候割喽,要不就别割,早泄和那个有毛关系
  亲们有糊里湖涂的去做包皮手术后后悔的加我扣扣有空聊下感想!我是后悔死了!难是不是很难看!我一直尿蘋尿不尽!还影起腰酸背痛!现在恨不得马上把跟我手术的那狗日的医生宰啦!把老子害惨了!染的一身病!以前那么健康。
  有后悔的朋友加我扣扣聊下!
  最关键是短了几公分,那叫一个后悔,其它还好
<span class="count" title="0万
<span class="count" title="
<span class="count" title="5万
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)割还是不割?包皮环切的千年争议 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
割还是不割?包皮环切的千年争议
割礼 犹太教 性传播疾病 STD 艾滋病 HIV 尿路感染 生殖 手术 宗教 女性割礼
本文作者:Jessica Wapner
(/译)在一个晴朗但寒冷的周六上午,克雷格·亚当斯(Craig Adams)站在新泽西州的罗伯特·伍德·约翰逊大学医院外面。前一天刚满40岁的亚当斯穿着白色运动鞋,长袖衬衫里面配黑色的T恤。他的外貌怎么看都不引人注目——如果他的白色裤子的裤裆上没有假血染的红色污渍的话。污渍给他带来了他想要的效果,经过的司机都减速来看他举着的牌子:反对借医疗名义虐待生殖器(No Medical Excuse for Genital Abuse)。
在今天的美国,包皮环切术十分普遍,这让包皮成了罕见物——而且以后可能会变得更稀有。就在几周前,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)建议医疗专业人士向男性和家长交流包皮环切术的好处。这些好处包括保护免受某些性传播疾病,而且手术的风险很低。但是抗议者希望传达的信息是,在这一问题上医疗界并没有达成共识。例如,在欧洲,包皮环切术就没有因为健康原因而推广,因为它的好处尚不明确。同时,为了控制HIV,西方机构为数百万非洲男性支付了包皮环切术的费用,而批评人士则指出,该运动也是基于值得怀疑的证据。
包皮环切术已经进行了千百年,然而我们对此的想法似乎依旧混乱如初。我们真应该在非洲投入大量资金用于包皮环切术吗?或者说,在我们切除男人、男孩和新生儿的包皮时,实际上是在侵犯人权?
包皮环切术的历史
古埃及官员安赫马奥(Ankhmahor)的墓坐落在开罗外面。墓中的一面墙上雕刻着一个站着的人,他的手被束缚,另一个人跪在他的面前,拿着工具对着他的阴茎。虽然目前还不知道古代人们开始切除包皮的原因,许多历史学家认为这个4000多年前的浮雕,是已知的最古老的包皮环切术。
安赫马奥墓穴内关于包皮环切术的浮雕。图片来源:bib-arch.org
而最著名的包皮环切术,也就是犹太人的割礼仪式,也有千百年的历史。它一直延续到了今天。一些穆斯林和非洲部落也实行割礼。但是美国人现在对包皮环切术的看法来自于近代。医疗历史学家大卫·加拉格(David Gollaher)在《包皮环切术:世上最有争议的手术的历史》(Circumcision: A History of the World's Most Controversial Surgery)一书中提到,早期的基督教领袖放弃了割礼,因为他们意识到如果不要求做手术的话,他们的宗教会更容易吸引信徒。因此,在之后的2000年里,割礼从基督教和其后代的世俗西方中消失。
随后就到了维多利亚时代。1870年的一天,纽约一位叫刘易斯·塞尔(Lewis Sayre)的矫形外科医生接到了一位病人。这位病人是一个5岁的小男孩,双腿瘫痪。男孩的保姆指出,他遭受着生殖器疼痛。塞尔切除了男孩的包皮,男孩随后痊愈。此后,塞尔认为包皮环切术可以带来很多好处,于是他实施了更多手术。直到他在1900年去世,他一直在美国医学协会和其他地方大力宣扬包皮环切术的好处。其他地方的外科医生也开始效仿。在塞尔讨论过的一些疾病之中,有一种疾病的患者包皮收紧,无法缩回,这种疾病叫做包茎。塞尔声称该疾病导致神经紧张,可以用包皮环切术来治愈。
塞尔的观点在当时有着很大的市场。维多利亚时期的人认为许多心理健康问题起源于性器官和自慰。这想法来源于18世纪的一本广泛传播的专著,作者认为自慰会引起癫痫、不孕不育、“良知受损”等问题。
之后的清教徒采取了类似的观点。西尔维斯特·格雷厄姆(Sylvester Graham)认为一切享乐都是不道德的。他在1834年宣称,自慰会使人变成一个“彻头彻尾的白痴”。在当时,无法诊断的精神病患者全都被标记为“因自慰导致的精神错乱”,对女性的治疗是阴蒂切除,对男性的治疗是包皮环切术。
格雷厄姆的观点后来被另一个古怪但有名的医疗思想家采取了。约翰·哈维·凯洛格(John Harvey Kellogg)主张禁欲和包皮环切术()。他说:“外科医生做这项手术时应该不使用麻醉药,因为这短暂的疼痛可当作惩罚,会对心灵有益。”
然而,塞尔的观点在美国各地的手术室里都能找到反例。尝试以包皮环切术治愈瘫痪的儿童失败了。而男人们——我们可以猜到——就算切除了包皮,也会继续自慰。割了包皮的阴茎被人们视为更卫生,而清洁度常与道德标准联系到一起。一篇1890年的期刊杂志认为包皮垢是“感染性物质”。几年后,美国禁酒协会的一位成员在给母亲们写的一本书中,把包皮形容成“撒旦的印记”。
截至目前,包皮环切术的“火炬”已经从塞尔传递给了圣地亚哥的彼得·查尔斯·雷门迪诺(Peter Charles Remondino),他是一位受欢迎的医生,家族行医史可追溯到14世纪的欧洲。他在1891年写了一本非常有影响力的书,其中把包皮描述为“有害的影响”,可以从“身体上、精神上、道德上削弱一个人。或许会使人被关进监狱甚至疯人院”。他建议保险公司把没有割除包皮的男性归为到风险极高的类别。
到了20世纪,维多利亚时代对自慰的恐惧已经消退,但那时包皮环切术已经成为了一个谨慎的预防措施,而且越来越多的婴儿被切除包皮。想预防包茎、性传播疾病和癌症的渴望,把包皮环切术变成了一种医学教条。在消毒环境下的手术显得比较安全,而且麻醉使它无痛。曾经是相对富裕的人才能做的手术现在已经成为主流。到1940年,大约70%的美国男婴切除了包皮。
穆斯林、犹太人和美国人是几个割除包皮比率较高的族群。韩国自韩战以后,受到美军的影响,割包皮的情况也相常普遍。图中为犹太教的传统割礼仪式后,孩子的母亲从男性亲属手中接过自己8天大的婴儿。图片来源:vosizneias.com
在这之后的数十年,医疗操作越来越依赖大型调查研究的证据。例如,当CDC近期做出声明时,它引用的研究显示包皮环切术会降低尿路感染、几种性传播疾病、阴茎癌、包茎、龟头炎(包皮炎症和阴茎头炎症)以及HIV感染的风险。声明中还表示,切除包皮对女性伴侣的健康也有好处,由人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险会减小。
这些益处背后的机制很简单:包皮底下温暖潮湿的环境可以让导致疾病的细菌和病毒生长。细菌和病毒不能轻易地居住在切除了包皮后的阴茎上,因为没有那张“毯子”,它们很难隐藏。包皮环切术也除去了大量的朗格汉斯细胞,这种细胞是免疫系统的一部分,一些研究认为这种细胞容易被艾滋病毒攻击。
上个世纪下半叶,很多研究都相继证明了包皮环切术的有益影响。这些研究终止了关于包皮环切术的争论。到了70年代,超过90%的美国男性切除了包皮。
今天,包皮环切术是美国最常见的手术之一:大约每年有120万婴儿接受手术,总成本高达2.7亿美元。自70年代的高峰期之后,手术的流行程度有所波动。CDC最新的估计是,大约60%的新生儿接受了手术。部分的原因可能是美国儿科协会(American Association of Pediatrics, AAP)对该手术的态度不明确。但是2012年AAP宣布,包皮环切术的好处大于坏处——这意味着该比例可能会再次上升。
风险难以评估,而好处并不明确
然而,无论是60%还是90%,在西方世界,几乎只有美国父母会出于宗教以外的理由让他们的孩子切除包皮。1949年,一位叫道格拉斯·盖尔德纳(Douglas Gairdner)的英国儿科医生发表了一次调查。这是在英语国家第一次调查进行包皮环切术的原因。他认为手术是没有根据的。
盖尔德纳说,塞尔认为导致人疯掉的包茎,根本不能算是问题。他发现了一些以前没有记载的东西:大多数幼儿的包皮是没缩回的。于是他认为,包茎是一种自然的阴茎状态。后来的研究则显示,有些人到了少年时包皮也不会完全缩回。盖尔德纳说,人们想预防的龟头炎和包皮炎其实是很少见的炎症。他发现没有数据表明包皮环切术可预防性病,也没有证据显示包皮环切术可降低宫颈癌风险。他还说,清洁完好的包皮和切除包皮同样可以预防阴茎癌。
在盖尔德纳的论文发表的前一年,英国国家健康服务(National Health Service)成立。他们听取了盖尔德纳的意见,拒绝覆盖包皮环切术的费用,除非它是必要的医疗。1958年,英国的包皮切除率下降到将近10%。排除宗教原因的割礼后,该比例降到6%或更低。
在欧洲其他地方,情况也差不多。维多利亚时代对包皮环切术的重视主要集中在英语国家,并没有普及到其他地方。当欧洲专家审查证据时,他们普遍认为包皮环切术没有必要。2010年,荷兰皇家医学协会回顾了之前AAP参考过的一些研究。他们的结论是,包皮环切术可以防止尿路感染(但是尿路感染可以用抗生素治疗),除此之外它对健康的好处是“存疑的,且证据薄弱,对西方国家的公共卫生几乎没有影响。”
为什么经历过相似训练的专家,却得出了相反的结论?我花了几个月审议医学文献,试图找出哪一方才是正确的。但是却发现这几乎是不可能的。因为关于包皮环切术的益处与风险的争论实在太多,即使是受过训练的专业人士也无法达成共识。
评估包皮环切术的真正风险是第一个难题。即时的并发症通常很容易治疗,而且比较少见。AAP的报告指出,100例包皮环切术中只有1例出血或感染。但是我们对后来出现并发症的风险缺少了解。一些研究发现很少有人有后遗症;另一些研究则指出,多达四分之一的患者在手术后和后续的伤口愈合时,会出现某种并发症。手术之后的问题可能有很多:剩下的包皮组织可能会附着在阴茎上;尿道的开口可能会缩小,使得排尿疼痛,并让膀胱无法完全排空,这可能导致肾脏问题。文章一开始提到的那位抗议者在他5岁时不得不通过手术来矫正这一问题。其他的随后可能出现的并发症包括:需要第二次手术来纠正不完整的包皮环切术、复发性包茎以及阴茎被瘢痕组织遮蔽(隐匿阴茎)。
AAP承认关于包皮环切术风险的数据存在不确定性,但是一位正在寻求建议的家长可能很难完全理解这些“不确定性”意味着什么。AAP最新的报告显示:“婴儿切除包皮后出现的并发症的真实发病率还未知。”但是这些并发症就是手术风险的一部分。牛津大学上广应有伦理学中心(Uehiro Centre for Practical Ethics)研究员布莱恩·厄普(Brian Earp)说:“他们说手术的好处大于风险,可是我们不清楚手术的风险。”
另一个难题就是评估包皮环切术的有效性。遗憾的是,在这方面上的争论也同样错综复杂。一种测量有效性的方法是看所需要治疗的人数(number needed to treat, NNT),这个数字的意思是:为了预防某一种疾病,需要多少人进行手术才有效?理想的治疗是只需一人。但是,阴茎癌很罕见,而且包皮环切术不能提供完全保护。所以为了预防一例阴茎癌,大约有900人需要进行包皮环切手术。这个NNT很高,相比之下,为了预防一例心血管疾病,只需50人服用阿司匹林。
另外,其他预防阴茎癌的方法更加有效。比如美国癌症协会的建议:不抽烟。在预防性传播疾病方面也是如此:研究表明包皮环切术可以减少感染疱疹的机会,但是正确使用避孕套也可以预防或减少感染疱疹和其他所有已知性病的风险。美国德州泌尿科医师艾德丽安·卡玛克(Adrienne Carmack)反对对婴儿实施包皮环切术,她说:“(包皮环切术的)好处都可以通过其它方式获得。”
这些不确定性削弱了包皮环切术的有效性,但是并没有完全否认它。即使我们将批评考虑在内,包皮环切术确实带来了一些好处,如减少男孩尿路感染的风险。这些不确定性给我们带来的问题是,我们是否能用这些好处来为包皮环切术辩解?
那么,会不会有不良影响?
话说回来,很多切除了包皮的男人想知道的事情不仅是它对健康的好处。他们想知道,切除了包皮是否会对性生活产生负面影响。
这个领域中一些最引人注目的数据来自于一名叫约翰·泰勒(John Taylor)的病理学家,他在1996年首次发表关于包皮细胞组成的研究。他研究了22具未切割包皮的尸体,想知道包皮组织是否有功能性价值。他认为,如果包皮细胞有特定的作用,那么切除包皮时就该把这考虑进去。
泰勒确实找到了有特定功能的细胞。包皮完全成长后约6.5厘米长,它是一种含有大量麦斯纳氏小体的黏膜。麦斯纳氏小体是一种触觉感受细胞,我们的嘴唇和指尖上也有。黏膜的内表面由天然润滑剂保持湿润,而末端有弹性纤维,从而使其可以拉伸又不会变得松弛。“这是与性有关的组织。”泰勒说。
泰勒最值得关注的发现之一是“脊带”(ridged band)。脊带是长约10至15毫米的可折叠的肉条,如指尖一般敏感。勃起时,脊带会朝外翻,将非常敏感的细胞置于阴茎底部。当然,没有包皮的阴茎仍然能用,但包皮是敏感带组织,它还保护着阴茎,让它保持湿润。缺少包皮的阴茎表面更平滑,更干燥,对温度的变化更敏感,也更容易被衣服面料刺激。龟头表面的增厚又称为角质化,也会降低敏感度。
包皮细胞不会再长出来。恢复包皮的手术就是向下拉扯皮肤,让皮肤延伸,但是这不能代替敏感细胞。泰勒于2010年去世,他认为包皮的性功能和龟头一样重要。
如果泰勒是对的,那么男性切除包皮后阴茎的敏感度会下降。检验该猜想的一种方法是在实验室环境中触摸很多阴茎(包括切除了包皮的和没切除的)。2006年,一组美国科学家和反对包皮环切术的人用硬尼龙线测量了约160位男性的包皮(如果有的话)和龟头上19个点的敏感度。结果发现,切除了包皮的男性最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕,没切除包皮的男性的最敏感部位则是包皮。
2011年,弗里希发表了5500多个男性与女性的性经验数据。极少人报告他们的性生活出现了问题。但是那些报告了问题的人(如难以达到高潮,或女性性交疼痛),大多是切除了包皮的男性或他们的女性伴侣。
1950年左右,首尔国立大学研究员询问了最近切除包皮的男性手术前后的性功能差异。在约140个手术前后都有性行为的男性中,近一半的人说自慰的快感不如手术前,28人说性爱的快感不如手术前。大部分是因为敏感度下降。
尽管如此,这些数据还不足以下结论,而且其他的研究者得出了相反的结论。悉尼大学的分子生物学家布莱恩·莫里斯(Brian Morris)回顾了36项研究,研究样本总计约4万人,结果没有发现包皮环切术与敏感度下降、难以高潮、勃起困难等性功能问题之间的联系。所以辩论还在继续着。
在非洲推广包皮环切术,是否合适?
在2002年到2006年之间,研究者们曾进行过3次包皮环切术的随机对照临床实验,地点分别在乌干达、肯尼亚和南非。研究的主要目的是为了确认,包皮环切术是否能降低女性通过性行为将艾滋病病毒传染给男性的风险。每项研究的样本都很大,大约有3000人,研究持续了约两年。成年的志愿者被随机分配到接受手术与不接受手术的组里,结果发现接受了包皮环切术的男性中,感染艾滋病毒的人数较少。后续研究发现,手术的益处持续存在。这些研究表明,包皮环切术可以将该地区男性通过异性性行为感染艾滋病毒的风险降低60%。在这基础上,一项2007年的分析估计,如果在5年时间里,撒哈拉以南非洲地区的所有男性都接受包皮环切术,该地区的国家在2020年能将艾滋病毒感染率从12%减少到6%。
2007年,美国国际开发署(United States Agency for International Development,USAID)、盖茨基金会与其他援助机构发起了一项150万美元的活动,目标是在2015年年底之前,给该地区80%的成年男性进行包皮环切术,涉及的人数总共约2000万人。
但实际上,包皮环切术的科学证据并没有倡导者所说的那么明确。一方面,减少60%的风险离完全保护还有很长的距离。法国巴斯德研究院的流行病学家米歇尔·加雷纳(Michel Garenne)指出,很多有效性类似的干预措施,如早期版本的霍乱疫苗和安全期避孕法,都是不推荐作为大规模的公共卫生措施的。因为被重复暴露在疾病面前的大众无法得到它的益处。HIV也是如此:一个多次不使用避孕套发生性行为的人是感染病毒的高危人群,不管他是否切除了包皮。“如果随机对照实验表明手术的有效性为99%,那是一回事,”加雷纳说,“但它们没有。”
同时,给自愿接受手术的人提供的信息也有问题。我见过许多刚接受手术的人会说:包皮环切术将感染艾滋病的风险降低了60%。然而,流行病学家把这个数字称为“相对风险降低”。它告诉我们,在临床实验中,切除了包皮的男性新感染HIV的比例比没切除包皮的男性低60%,但它没有提到感染HIV的实际风险。实际风险很大程度上取决于性行为。重要的是,如果男性频繁与感染HIV的女性发生性行为,不管切除包皮与否,他们都有可能感染HIV。
当然,活动组织者都知道这些。这也是每个接受了包皮环切术的人同时也要学习预防艾滋病口诀——禁欲,忠诚,使用避孕套——的原因。活动管理者还谈过“避孕套倦怠”的问题。他们知道,有时候男人不使用避孕套,而包皮环切术这时就能减少他们被感染的风险。“(切除包皮)是一个一次性的过程,”乌干达实验的主研究员,约翰霍普金斯大学的罗纳德·格雷(Ronald Gray)说。格雷认为,因为手术的益处可以维持一生,所以不管这些益处是大还是小,手术都是值得的。
手术的伦理问题
而将成人手术转变到常规的婴幼儿包皮环切术也是有争议的。“在成人身上找到的证据也适用于婴儿。”USAID的一位高级官员表示。但是到目前为止,我们只有成年人包皮环切术的数据。没有更好的证据,政府是否应该向没有办法同意做手术的婴幼儿推荐这种手术呢?“从医疗伦理上来说,这是非常值得怀疑的。”加雷纳说。
还记得之前我们怎么说的吗?手术的益处可以通过更温和的干预措施来获得(如抗生素对付尿路感染,避孕药预防性传播疾病),得病的风险也很低而且可以通过其他方法预防(如阴茎癌),而且这种顾虑几乎毫无道理(美国的艾滋病发病率并不高)。也请记住,在很少实施包皮环切术的其他西方国家,性病、阴茎癌、宫颈癌以及艾滋病等的发病率也么有更高。
今天在美国,我们进行包皮环切术的主要原因不是它对健康的益处,而是因为我们已经习惯它了。毕竟,如果切除包皮并不能预防那些威胁生命的疾病,那么在不经本人允许的情况下,移除儿童身体的一部分合理吗?我们已经习惯在婴儿身上做这种手术,理由是因为他父亲也是这么过来的。我听到很多人把这个作为理由,可这并不是一个好的理由。
柏林反对男性割礼运动中的示威者。图片来源:theatlantic.com
我们严厉批评那些实行切割女性生殖器(女性割礼)的文化。这是理所当然的:任何人都不应遭受这样的强行侵犯。但是,切除阴蒂包皮也是一种女性割礼的形式,在解剖学上与包皮环切术类似。一些女性割礼的形式,比如切割或刮伤女性生殖器,都会被视为明确的侵犯人权,但其实这些做法都要比美国医院去除包皮的做法更温和。
我认为强迫婴儿进行手术是不必要的,而且手术是不可逆的。我只希望包皮的麻烦历史能够告一段落,希望以后包皮能以它的存在而不是缺失被人所知。我理解为什么有些人要求立即停止包皮环切术,我也理解为什么这个男人会穿着有红色污渍的裤子在寒冷的冬天站了几个小时,因为他对未经他同意就发生在他身体上的事情感到愤怒,他试图阻止其他男人遭受与他同样的痛苦。(编辑:球藻怪)
文章题图:thelapine.ca
Mosaic,The troubled history of the foreskin
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金属材料学博士
要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
任何东西跟宗教扯在一起就没有正当性了,宗教否定性行为也有千年历史了(其实就是让人省下精力虔诚信教或乖乖去做劳力呗),但是人家主教也没都断子绝孙。不为预防去做切除我觉得这是正常人的常识(在这问题上我认为美国人缺心眼)。医学发展的方向应该是为了尽量保持身体完整的情况下保持健康吧?环切的好处是意淫出来的,就是说,你不切有可能得很多种疾病,假如这些病发生了,这好处才有。问题是,要不发生呢?那不切的好处就没了,再也无法弥补。咱不举太极端的例子,会有人怕得黑指甲就把自己指甲都卸了吗?
一边看一边觉得痛。。。。。。。。。。。。
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全部评论(52)
金属材料学博士
要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
以前很多男孩子十几岁之后才知道啥叫包皮!
作为女性估计还是支持的多吧……毕竟宫颈癌啊
任何东西跟宗教扯在一起就没有正当性了,宗教否定性行为也有千年历史了(其实就是让人省下精力虔诚信教或乖乖去做劳力呗),但是人家主教也没都断子绝孙。不为预防去做切除我觉得这是正常人的常识(在这问题上我认为美国人缺心眼)。医学发展的方向应该是为了尽量保持身体完整的情况下保持健康吧?环切的好处是意淫出来的,就是说,你不切有可能得很多种疾病,假如这些病发生了,这好处才有。问题是,要不发生呢?那不切的好处就没了,再也无法弥补。咱不举太极端的例子,会有人怕得黑指甲就把自己指甲都卸了吗?
我割了。。。
我就特别想知道果壳的这些标题图片是怎么脑洞出来的→_→
一边看一边觉得痛。。。。。。。。。。。。
引用 的话:我割了。。。哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???
各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???
“……等的发病率也么有更高。”用了一个“么”字,萌死了
引用 的话:各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???平常状态能翻出g头就没必要割吧?在战斗状态下整个g头也是完全外露的,平时洗澡注意清洗。感觉没任何问题啊。我就没做,天天洗澡很干净,战斗也ok。
敏感度下降——时间延长?
香蕉图直接把我亮瞎了
香蕉图真是太有创意了
引用 的话:各位哥们,感觉割了好些呢还是不割好?我正准备下周去割呢,平时不割总是容易勃起呢,当然本人还是个小鲜肉。求建议!???我觉得没必要吧,没感觉到多余。不过我们那里的当地人都割了
国际关系学学士
题图看得我患肢疼……
据大量不完全调查显示,降低阴茎敏感度有助于提升男性的自信
龟头炎,龟头龟头
引用 的话:要求性别平等,要求平权!反对女性割礼,凭啥鼓励男性割礼?
可以规定不爱干净的男性去做手术,当然,前提要有性生活。
引用 的话:平常状态能翻出g头就没必要割吧?在战斗状态下整个g头也是完全外露的,平时洗澡注意清洗。感觉没任何问题啊。我就没做,天天洗澡很干净,战斗也ok。可是,,,,俺还没战斗过呢。
平时注意保持阴茎清洁,比如勤换内裤、每天清洗包皮垢……手术不是必要的。来自
敏感度降低这个,对于一些容易射的人来说其实算是好事呢
为毛我做了 感觉很好啊,干净卫生了很多,而且女朋友感染妇科病几乎没出现过,。。。我个人真实感受,没差异啊。。
引用 的话:为毛我做了 感觉很好啊,干净卫生了很多,而且女朋友感染妇科病几乎没出现过,。。。我个人真实感受,没差异啊。。每个人的感受跟具体请款都不一样吧,话说割了之后是不是上下颜色不一样呀
引用 的话:每个人的感受跟具体请款都不一样吧,话说割了之后是不是上下颜色不一样呀肯定不一样,而且我的疤痕明显,是当时的医生没给我专心弄。。。反正我觉得,变卫生是肯定的,要么以前女友老妇科病,操之前洗,操后还得洗,不洗就妇科病。太烦了。至于有人说不好,我确实没啥明显差异,也有一二三的时候,也有时间长的很的时候,我觉得大家都是这样的。。
引用 的话:肯定不一样,而且我的疤痕明显,是当时的医生没给我专心弄。。。反正我觉得,变卫生是肯定的,要么以前女友老妇科病,操之前洗,操后还得洗,不洗就妇科病。太烦了。至于有人说不好,我确实没啥明显差异,也有一二三...之前也试过也想过要去弄,不过一想到弄了之后就会各种难看就下不了这个决心
我想问。。。。包皮 多长 算包皮过长????
个人坚信最好不割,十几年前的中学时代我就考虑过这个问题,也查过资料,铺天盖地的有益论差点把我搞晕,一个人性生活不节俭,搞什么也白扯,国人眼光主要是集中在性感受上-可以延长性爱过程。但我一直坚信割除会降低龟头敏感度,尽管当时没有文献支持,可我依然坚信,自始至终的。
补一句:降低敏感度,性体验会下降,延长时间也是图个心理安慰罢了,一种很男人很牛x的假象
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