想让痛风不再犯，8个问题最关键
核心提示：有人形容，痛风就像一滴流动的液体在体内跑，跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人说自己痛风发作时，关节会剧烈疼痛，甚至不能忍受旁边有风吹过。这么可怕的痛风，能被斩草除根吗？
　　有人形容，痛风就像一滴流动的液体在体内跑，跑到哪里哪里就疼痛难忍。也有人说自己痛风发作时，关节会剧烈疼痛，甚至不能忍受旁边有风吹过。这么可怕的痛风，能被斩草除根吗？ 　　1痛风可以被根治吗？　　痛风的治疗确实在向着根治的方向发展，但理论上仍存在一定困难——比如说高尿酸到底是怎么引起的？哪些高尿酸患者更容易发作痛风？这些问题还没有完全解决。　　但是，通过痛风的综合治疗，如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动，一段时间的降尿酸药物控制等，患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上，那么，长期不用药也是有可能的。患者也可以和正常人一样，不会疼，也不会有什么其他症状。当然这不是说患者就再也不用复查血尿酸，或者以后就一定不会再复发。　　2为啥痛风治疗后还会复发？　　服药一段时间后，痛风得到了控制，不疼了，但过了一段时间又复发了，这是为什么？这个问题可能有几方面的原因。　　治疗只止痛，没降尿酸　　有些患者可能只是在疼的时候吃消炎止痛药，吃完止疼药以后，痛风患者也没有什么其他的症状，看起来和正常人一样。但由于没吃治尿酸的药，他们的血尿酸还是高，过一段时间还会出现痛风。　　停药后没定期复查尿酸　　患者虽然服用了降尿酸的药物，但吃了一个月或两个月，看到血尿酸正常就停药了，而停药后，血尿酸有可能再升高；如果患者没有再复查，就发现不了，时间长了还是会变回高尿酸状态，就有可能再次让痛风发作。　　关节损伤也可能让痛风复发　　用药期间疼痛发作还有可能存在一些其他诱因：如关节外伤。　　痛风是容易发生在有损伤或关节炎症的关节部位的，常见的关节损伤有骨刺、类风湿关节炎或者关节外伤等。如果600μmol/L的血尿酸会引起一个完好关节疼痛的话，那么在损伤关节部位，也许400μmol/L的血尿酸就会引起疼痛，也就是说痛风发作的阈值下降了。　　在生活中常见的诱因，比如过多造成的关节劳损或者轻微的扭伤，往往会引起痛风的再次发作。所以，痛风患者要注意生活饮食和运动，要适当、要合理。　　3降尿酸的药必须长期吃？　　造成痛风的根本原因就是肾脏排尿酸不通畅，遗憾的是造成这种情况的原因还没有彻底研究清楚。所以，我们建议患者长期或间断口服降尿酸药物，使血液中的尿酸维持在一个理想的较低的水平。如果中断药物治疗时间长了，痛风还是有可能再次发作，甚至发作频率加快，持续时间延长。　　4啥时候就能停药了？　　一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上，这样关节里的尿酸就可以排到正常水平，此时可以试着停药。即使停药了患者也要定期检测血尿酸，建议2~3个月检查一次。检查方法也很简单，只需要到医院抽血、做检查就可以了。　　5尿酸降到多少以下才算达标？　　高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L，女性超过360μmol/L。为了防止痛风再发，理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右，这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走，从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。　　6尿酸降得越低越快越好？　　有些患者坚持规律用药，持续的时间也足够长，但还是会有疼痛发作，这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。降低血尿酸的过程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的压力和打击就越大，患者疼痛的感觉就会越明显。　　举个例子，人们从门里一个一个排队出去，一屋子的人可以很顺利地都出去；但如果所有人都挤在门口，不仅谁都出不去，门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这样道理。　　比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短时间内（一两天内）血尿酸突然下降一半以上，这时关节里的尿酸还很多，血液中的尿酸已经很低了，关节释放尿酸的速度就会非常快，这个快速的释放过程很多患者受不了，就会很疼。所以，我们主张尿酸要缓慢地降，这样对肾脏的影响也小。　　7尿酸降得太快，就得减药停药？　　是的。如果我们发现血尿酸过低，就可以先停药观察一段时间，过半个月甚至一个月看看患者恢复的情况如何；如果尿酸又升高了，就继续用药，但剂量要小，让尿酸降得慢一点。如果复查时，血尿酸水平比较理想，甚至可以不用药或只用很少的一点药来维持就好。　　所以，治疗期间，医生会让患者定期测测血尿酸。监测次数根据病情而定，有的时候会一两周测一次，有的可能一个月或者两三个月测一次。　　8降尿酸的药有哪些副作用？　　目前常用的降尿酸药物分为两类，一类抑制尿酸的合成，一类促进尿酸的排泄，这两类药物都有一些副作用。抑制尿酸合成最经典的药叫“别嘌醇片”，可能会加重肝脏损伤；促进尿酸排泄的经典药物叫“苯溴马隆”，它有可能加重肾脏的负担，或提高肾脏中出现尿酸结石的概率。新型抑制尿酸合成的药物——非布司他对肝肾损伤则比较小，这类药可能是今后降尿酸的更好选择。
　　小提醒　　如果您的痛风总是反反复复发作，千万不要自己在家调整药物哦，赶快问问医生该怎么处理吧。
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39健康网风湿频道《痛风病人不能吃什么》专题，为你讲解痛风不能吃什么东西。痛风的病人平时能吃什么不能吃什么，痛风病人不能吃的东西比较多，因此要特别注意痛风病人的饮食。 []
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晚上脚疼是不是痛风啊？
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我是糖尿病患者，已经有十几年的病史了，前几天和同事出去聚餐的时候喝了一瓶啤酒，结果晚上睡觉的时候脚背疼的厉害，早晨起来的时候就不能行走了，大夫说我这样的情况是得了痛风了。
想得到怎样的帮助：晚上脚背疼是痛风吗？怎么引起的呢？
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新乡市中心医院&& 主治医师
擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组
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&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况考虑痛风急性发作的。痛风是嘌呤代谢障碍引起的，发作性的急性关节炎，多单关节发作，局部红肿热痛，疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间，引起局部炎症反应。急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。严格忌口，低嘌呤饮食。
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&&&&&&你好，痛风症是由于尿酸明显升高导致的尿酸盐结晶在皮下堆积导致的，一般是有代谢综合征的患者或是平时饮食中含有大量嘌呤的人群比较常见的疾病，需要在按照痛风患者饮食禁忌搭配合理膳食。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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核心提示：得了痛风，除了补肾、排尿酸、调节嘌呤代谢、遵医嘱服用药物等措施外，生活方式上的调理也非常重要。想要控制好痛风，这8大危险因素最好别再碰！
得了痛风，除了补肾、排尿酸、调节嘌呤代谢、遵医嘱服用药物等措施外，生活方式上的调理也非常重要。想要控制好痛风，这8大危险因素最好别再碰！
痛风的8大危险因素
痛风的定义是人体内有一种叫作“嘌呤” 的物质的新陈代谢发生了紊乱，使尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少，而出现病症。下面这些是加重痛风患者的危险因素，大家一定不要再碰了！
○内脏和鱼类
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
痛风患者都知道要少吃海鲜，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
○高果糖食物
痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外，还有含“果糖”的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。
○咖啡浓茶加重痛风
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。
酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
○种子类食物
许多人会认为说，既然荤菜中的嘌呤含量较高，那么选择素食总归是不错的选择，但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外，主食不应该选用粗粮，如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。
中医专家提醒，患有痛风的人最好少吃西红柿，不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起，所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物，而西红柿则属于凉性食物，还是少吃为好。
痛风的4大危害
痛风常突然发病，发病后关节红、肿、热、痛，痛势剧烈，夜间更明显，24小时可达高峰，若治疗及时，约2至3天可缓解。如果不及时治疗就会造成对身体的危害，严重者危及生命：
第一，肾脏损害。严重者出现肾功能衰竭和尿毒症致死，此种情况约占痛风死亡原因的20%-30%左右。
第二，尿路感染。痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等还容易引起顽固性泌尿系统感染，如未彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
第三，皮肤感染。皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施，又不注意清洁卫生，结果造成细菌严重感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死。
第四，并发症。痛风并发的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等，这些并发的疾病是痛风患者死亡的重要原因。
4个妙招预防痛风
第一，饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物
痛风属于代谢功能紊乱所致的疾病，常见因为不注重饮食健康，喜好大量饮酒和嗜吃肥甘等厚味，饮食不节制，造成发病率逐年增高或反复发作。因此，为了减少痛风发作，应从预防入手，配合调整日常饮食。
○应注意调节饮食，防止过胖。因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。一旦尿酸增高，必须戒酒，不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。尤其是啤酒与海鲜不能同食，如果同食只要时间一久，往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。不进食高嘌呤类食物。如动物内脏、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、花生、蘑菇、花椰菜、菠菜及发酵类食物等食物。
○要重视控制饮食，平时宜适当多进食含嘌呤低的碱性食品，多食发面食品、放碱的粥和所有根茎类蔬菜可促尿酸排泄。如奶与乳制品、蛋类、玉米、马铃薯、萝卜、洋葱、芹菜、黄瓜等蔬菜，水果基本都可食用。
嘌呤实际上是核酸分子（遗传物质）的组成部分，遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液，里面没有细胞核，因此就没有嘌呤。而鸡蛋中几乎不含嘌呤，因为理论上它只是一个细胞（要是受精鸡蛋的话就是两个细胞），一个细胞核。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时，可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要，比如每天喝400克牛奶，吃1-2个鸡蛋。
○做到饮食清淡、低脂、低糖，并多喝水。每天可喝3000毫升以上，使24小时尿量保持在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。
第二，防止受寒和过度劳累
受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。
第三，防止高血脂
高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。
说起痛风，人们一定会将它与体内血尿酸过高联系在一起。因为高尿酸血症而引发的尿酸结晶若在关节及肾脏中沉积，就会引起关节炎、痛风石、痛风性肾病。有数据表明，半数以上的痛风患者体重超标，约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实，人体的体表面积越大，其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外，严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
第四，运动要适宜、防止剧烈运动
剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。剧烈运动还有可能增加关节肿胀、受损的风险，不利于预防痛风的发作。
在这里还要特别提醒，已经患痛风的患者也同样要重视控制饮食。因为，痛风病的饮食控制能降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶认为，痛风就是高尿酸症，确实需要在日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。那么到底该如何有效地控制痛风患者的饮食？
痛风者的饮食需要按病程不同控制嘌呤量，要看处在急性发作期还是缓解期选择食物。
如果在痛风急性期：膳食中嘌呤严格限制在150毫克以下，可选用嘌呤低的食物以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，主食以精白米面为主，可以适量吃薯类、南瓜等富含碳水化合物的食物来满足热量的需要，禁用含嘌呤高的食物，应少吃或不吃粗杂粮、杂豆类食物。液体进量不少于每日3000毫升。
如果在痛风缓解期：有限量地使用含嘌呤中等量的食物，可自由选用嘌呤含量少的食物。如果烹调肉食，先将肉类用汤煮滚，然后弃汤食肉以减少嘌呤的摄入。
本文综合：健康时报、信息时报、39健康网、武汉晚报、生命时报、北京晚报、新华网、99健康网、华西都市报、家庭医生在线等网络综合
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每天的饮水量应达到毫升，通过增加尿量来帮助肾 脏排出尿酸，同时减轻尿酸对肾脏的损害；三、节制每日的进食总热量控制每天饮食中的总热量，减轻体重。痛风病人60％～70％为肥胖者，诸多资料显示，肥胖是痛风的危险因素之一，血尿 酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80％左右为妥，严禁暴饮暴食，痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关 节炎发作。四、多食蔬菜水果等素食蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形 成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的 钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。五、不饮酒、多喝水啤酒是富含嘌呤的饮料，属痛风病人的禁物。过多饮酒，一方面在体内产生大量乳酸，阻止尿酸排出，另一方面酒精是高热能物 品，大量饮用，产生热能过盛，尿酸生成增加，所以应劝说痛风病人尽量不饮酒。多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。以上就是关于&脚痛风不能吃什么&的介绍，希望以上的介绍可以给大家带来一定的帮助，但是最后需要提醒大家的时，饮食控制能够在一定程度上防 止痛风的发作，但是痛风根源的消除还是需要正规的治疗，因此，患者朋友们不可忽视痛风正规治疗的重要性。掌上淘医安卓版
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