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肩痛肯定得了肩周炎？肩袖损伤才是最主因
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原标题：肩痛肯定得了肩周炎？肩袖损伤才是最主因
春夏之交风气盛，常夹杂寒湿之邪，很多老人肩痛的毛病又犯了。大多数老年人认为肩痛就是肩周炎，纷纷打起了按摩的主意。专家表示，肩痛原因有很多，如颈椎病或者脊椎肿瘤的转移，都会出现与肩周炎相类似的疼痛症状，患者不能简单地从症状上来自行诊断，自行治疗。
换季为何肩痛?
广州中山大学附属第二医院骨科马若凡副教授说，换季颈肩痛是有着原因和规律的。在换季的时候，人们通常不会马上注意气候变化带来的寒冷。因此，有一段时间，衣服穿得并不厚。而当颈背部的肌肉群受到寒冷刺激长时间收缩，筋膜、肌肉等会发生无菌性的炎症渗出，使颈肩背部出现广泛性疼痛，头部活动受限，常牵涉到背阔肌甚至两肩，但与肩周炎不同的是双肩活动良好，不受限制。
肩痛原因不仅仅是肩周炎――
武警医学院附属医院骨科王文良博士介绍，门诊常见一些肩痛老人到非正规医疗场所按摩、“理疗”后病情加重，疼痛难忍后到医院就诊。所谓的按摩、理疗治疗不仅没有起到治疗的作用，反而加重了病情。其实有统计显示，肩周炎只占肩痛疾病的10%~15%，且多发于50岁左右中老年人。占肩痛最大比例的疾病是肩袖损伤，达40%~60%，往往不是简单按摩就能缓解。肩袖损伤，与肩周炎是两回事。肩袖损伤治疗时需要病人保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护,使肌肉损伤慢慢得到恢复。而肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过运动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。除此之外，肩关节不稳也是肩痛的常见原因。
“七情困扰”
不良情绪也是引起颈肩痛的重要因素之一。
喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊这七情与颈肩痛，在中医上有着前因后果关系。正常状态下，肌肉每工作一段时间就要放松一段时间，让血液、淋巴液能经过，肌肉、筋膜等软组织才不会因疲劳而出现紧张，导致疼痛感。
人的姿势在很大程度上是情绪在躯体上的表达。情绪波动，机体就会不知不觉处于紧张状态下，使颈肩部肌肉呈等长收缩状态，阻断了血液循环，导致氧化不全、废物清除不尽。
颈肩部处于一种绷紧的、偏斜的姿势，从而使局部韧带劳损、肌肉缺血而产生疼痛感，严重的可造成颈椎节段不稳。
情绪不良导致姿势不对，继而引发颈肩痛。老年人在适当活动的同时，要适时调整心态，多与朋友、家人沟通，适当地发泄情绪。
(责编：权娟、聂丛笑)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。当前位置： >
肩周炎与肩周损伤的认识区别
来源：未知
发布者：玲玲
日常生活当中，是比较常见的一种疾病，这种疾病严重危害了患者的身体健康，可是有一些疾病与肩周炎的症状是类似的，我们往往会误认为是肩周炎，肩轴撕裂这样的疾病，那么这两种疾病怎么进行区分呢!
不少人一出现肩膀痛，就以为是肩周炎，赶紧做按摩、理疗，以为这样就能康复。然而，专家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，最好到骨科或运动医学科就诊，以明确到底是什么疾病引起肩膀痛。
&只要肩疼就是肩周炎，这是一个最大的误区&，骨科医师多次强调。其中肩袖损伤常被误认为肩周炎。由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为&肩周炎&，殊不知很多情况下，&肩袖撕裂&才是真正的&罪魁祸首&。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，很多患者在治疗道路上越行越远。
什么是真正的肩周炎?
肩周炎最主要的表现是，肩膀疼，并且抬不起来，各个方向转动都受限。
50岁左右的人、糖尿病人易得肩周炎。肩膀长时间不活动的人也易得。
糖尿病人发生肩周炎的机会比正常人高十几倍，甚至二十倍，有些患者自己并不知道，这是应该特别注意的。
一个简单姿势可自测：将胳膊贴着身体，小臂与大臂垂直，往两边转，转的时候疼或转不出去，可能就是患有肩周炎了。
60%的肩膀疼痛不是肩周炎
肩疼的人到底有多少，肩袖撕裂的人有多少?据统计，60岁以上、肩膀疼的人群中，肩袖撕裂的达30%，三个人里就有一个撕了，而这些人大多数在当。
肩袖，是附着在肩关节周围的一组肌肉，跟袖口一样的位置。
肩袖撕裂与肩周炎最主要的区别是&：
肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的时候疼，抬过去就不疼了，只有撕裂的特别大了才会抬不起来。肩周炎的人，胳膊是抬不上去的，越抬越疼。
肩没受伤，也会撕裂。当我们用鼠标时，肩关节大概在60&90度的方位进行操作，这样的姿势都在磨损。还有例如，老师写板书，画家拿笔都可能损伤肩部。
肩周炎多数一般一年左右可自愈，如果病程特别长，两年以上，就要考虑是不是被误诊了，需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。
通过阅读上面的文章，我们了解到了肩膀疼痛并不一定就是肩周炎的发生，所以对于各种各样的疾病来说，我们应该及时进行诊断，只有确认之后才能够对症进行治疗，出现肩膀疼痛时，也有可能是肩轴损伤造成的，一旦肩膀疼痛不要立刻以为就是肩周炎，需要与肩袖损伤做区别。通过以上二者的区别介绍，使患者减少误诊的几率。患者不会再治疗道路上越走越远，背道而驰。
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肩周炎和肩痛损伤有何区别？
　　很多伏案工作的白领和运动爱好者经常都会发生肩膀疼痛的问题，大多数人都会认为自己得了肩周炎。其实肩痛最常见的原因是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40％到60％，而肩周炎的发病率只占10％到15％，运动医学专家日前提醒市民，肩痛不要盲目按摩治疗，否则有可能适得其反，越按越痛。　　刚年过五十的陈先生是某机关单位的干部，经常伏案工作。近两年来反复出现右肩关节活动的时候疼痛，开始他认为是工作劳累和运动过度所致，X光片显示其“肩关节大结节囊性变及骨质硬化”，于是被当作“肩周炎”治疗。经过按摩、理疗及药物治疗，陈先生的肩痛时好时坏，但抬肩老是无力，夜间更是疼痛难忍，严重影响正常生活和工作。　　怎样判定自己患上了肩袖损伤呢？医生说，最明显症状是上举无力，无论怎么用力，自己举向斜前上方的手臂就是不能超过60°～90°这个范围，但用好手帮助可以举过头顶，一旦出现这些症状就应高度怀疑是“肩袖损伤”。　　小知识：　　肩袖损伤　　肩袖损伤可以是急性创伤造成，也可由于反复的劳损引起，而中老年人常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起，因此一般发生于惯用肩，而肩周炎常发生于非惯用肩。此外，肩袖损伤也有其特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛；夜间疼痛加重，特别是不能向患侧侧睡；肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时；关节活动度可能受限。其治疗需要专业的运动医学或肩关节外科医生明确诊断后进行。　　肩袖损伤应怎样处理？　　肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发，对于体育健身参加者来说，若肩部的运动负荷过高或动作过猛，也易发生。在肩袖损伤的同时，往往伴有肱二头肌长头肌健损伤。其发生主要是由于肩袖（由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成），在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时，受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。常见损伤动作有单杠、吊环中的转肩、棒球的投球、举重抓举时的突然背伸等动作。　　肩袖损伤的主要症状有：肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如网球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻，肩做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛；肩袖损伤时间较长时，还会有三角肌萎缩。　　对于急性肩袖损伤，在急性期要求将上臂置于外展30°位置休息，减少肩部活动量，进行适当的肩部柔韧性练习，局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭均有较好效果；另外要注意加强肩部肌肉力量，改进技术动作。长期保守疗法无效，可考虑手术治疗。　　肩周炎　　肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。　　肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。　　下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：　　（1）屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。　　（2）手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。　　（3）体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。　　（4）展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。　　（5）后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。　　（6）梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。　　（7）头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。　　（8）旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。　　请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3―5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
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核心提示：肩痛大多都是肩周炎？其实不然，专家指出，肩痛大多都是由于肩袖损伤引起。肩袖损伤和肩周炎如何区分？下面，我们就来一一解析肩周炎和肩袖损伤。
　　尽管肩周炎专家一直强调“不是所有肩痛都是”，但是关于被患者当做肩周炎的现象一直层出不穷。到底肩袖损伤是怎样一种疾病？肩袖损伤和肩周炎如何区分？下面，我们就来一一解析肩周炎和肩袖损伤。肩痛不一定是肩周炎 运动过猛肩痛不是肩周炎
　　肩痛头号元凶是肩袖损伤　　很多人肩膀一痛就以为是肩周炎，其实不然，肩周炎专家曾指出，约80%的肩痛其实是因为肩袖损伤，并非肩周炎。肩袖损伤确实与肩周炎有相似的症状，但是肩袖损伤并不属于肩周炎。肩袖损伤的主要症状有肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展或做肩从外旋迅速转为内旋的动作时，如打网球的扣杀动作，会使疼痛加重；肩在外展到60～120度之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻。而肩周炎一般发生于惯用肩，其表现主要为疼痛、肩关节无力，进行洗脸、梳头、穿衣、拿放高处的物品以及驾驶等日常活动出现困难，肩关节活动受限等。　　肩周炎专家提醒肩痛患者，一旦出现肩部不适等症状，切忌盲目自诊，应该及时就医治疗。肩痛不一定是肩周炎 运动过猛肩痛不是肩周炎
　　肩袖损伤急性期宜静养　　肩袖损伤不同于肩周炎，肩周炎需要适当的运动来缓解症状，而肩袖损伤则需要制动休息。不少患者把肩痛当做肩周炎，盲目进行“手爬墙”或人为地强行手法松解肩关节可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，结果导致病情加重。　　肩袖损伤患者在急性期一定要及时制动，最好能将上臂置于外展30度的位置休息，减少肩部活动量，并及时就医治疗，这和肩周炎不同。
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肩周炎好发于50岁左右的人群，也称“五十肩”。民间肩周炎也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎属于自限性疾病，也就是说，可以通过肩周炎保守治疗或有些肩周炎病人不经过肩周炎治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。肩周炎与肩袖损伤的鉴别
肩袖又称腱袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腱组成。与肩关节囊紧密连在一起，附于肱骨外科颈。司盂肱关节旋转功能，又起稳定肱骨头的作用，由于其运动特性以前又称旋转袖。肩袖损伤是由于疲劳、外伤或运动撞击肩袖造成。由于肩袖损伤与肩周炎症状相似，特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当，容易引起肩关节粘连而造成继发行肩周炎，极易误诊。
众所周知，肩周炎治疗主要需患者主动运动，而主运动撞击肩袖会造成原本轻微损伤的肩袖大面积撕裂，甚至完全断裂。所以如误诊，患者主动锻炼会造成严重后果。我见到有个外地求医着，锻炼了10多年，造成肩关节严重破坏，医者无力回天，做了关节置换。
两者的共同点是活动受限和疼痛。不同点是【肩周炎】夜间疼甚，活动到受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度，病史一般不会超过2年。【肩袖损伤】急性期过后如没形成粘连，不做主动运动时一般不会疼痛，活动到受限角度后，帮做被动运动可达到正常角度。【肩袖】上肢无力，【肩周炎】在受限角度外，无
无力症状。
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