胰岛素治疗糖尿病6大误区 长期注射不会上瘾
来源：大河网-大河健康报
　　胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的，是体内唯一具有降血糖作用的激素。正常情况下，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在正常范围内。当胰岛素分泌过少或胰岛素功能降低时，血糖就会升高，继而引发。为了使血糖恢复正常，医生常用向患者体内注射胰岛素的办法，解决人体胰岛素缺乏的问题。
　　解放军第153中心医院内分泌科主治医师张杰说，目前，许多患者对胰岛素的认识存在误区，导致治疗时机延误，病情得不到及时控制。
　　■误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素
　　胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的不良反应是最小的。
　　■误区二：用胰岛素会上瘾
　　在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。
　　胰岛素是人体内正常存在的一种激素，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。
　　■误区三：用胰岛素后不能再用口服药
　　糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：
　　第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制此类病人的血糖情况的。
　　第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。
　　若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。
　　■误区四：用胰岛素副作用大
　　恰恰相反，使用胰岛素治疗可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。
　　有些口服药物是促使胰岛细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，糖尿病是由于不同病因导致胰岛细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的胰岛细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致胰岛细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
　　■误区五：胰岛素治疗费用昂贵
　　很多人以为胰岛素治疗需住院观察，费用很高，其实，口服降糖药每月费用大多数在200元以上，若改用胰岛素治疗后，每日可能只需要几十单位的胰岛素，加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少（当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定）。因此对于血糖长期控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制，何乐而不为呢？
　　■误区六：胰岛素注射不方便
　　多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上，为了使患者达到良好的治疗目的，又要减轻注射给他们带来的不适感，研究者做了很多卓有成效的尝试，研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品，例如：常规型、鱼精蛋白型、预混型重组人胰岛素，还有注射笔、注射针，多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。
(责任编辑：夏娜)
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来自于：北京|
提问时间： 14:17:03|
基本信息：
疾病 / 症状：
胰岛素后浑身会发痒
病情描述：
之前一直都是吃降糖药，现在有打胰岛素，打了胰岛素后浑身会发痒，浑身痒是怎么回事？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
应该是药物引起的过敏反应，需要到医院进行抗过敏治疗。
指导意见：
定期检测血糖，到医院内分泌科找医生调整胰岛素的使用剂量。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：420收到了：
病情分析：
可能是过敏反应。通常表现为局部过敏反应，先在注射部位，继而出现荨麻疹样皮疹，全身行皮疹少见，可伴、、腹泻等胃肠症状。
指导意见：
建议更换胰岛素制剂种属，使用抗过敏药物，可行脱敏疗法。严重过敏反应需停止或暂时中断胰岛素治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10收到了：
病情分析：
有可能是变态反应（过敏），但注射胰岛素产生变态反应的比例只占极少数，可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关。
指导意见：
建议去正规医院，由医生指导，更换其他种类胰岛素。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4583收到了：
病情分析：
如果伴有皮疹，考虑为胰岛素过敏引起，可以加用抗组胺药物如非那根、氯雷他定。
指导意见：
建议建议低脂糖尿病饮食。监测血糖、血脂、小便常规、尿糖、肾功能、及糖化血红蛋白、心电图。根据血糖高低调整药物。预防低血糖发生。
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目前共收到封感谢信糖尿病患者打胰岛素能改为吃药吗，打胰岛素之后一直感...
糖尿病患者打胰岛素能改为吃药吗，打胰岛素...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病患者打胰岛素能改为吃药吗，打胰岛素之后一直感觉身体有很多部舒服，想改为吃药曾经治疗情况和效果：一直在吃药，之后打了快一年的胰岛素想得到怎样的帮助：想知道能不能改
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共5条医生回复
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职称：医生会员
专长：脑血管疾病
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问题分析： 糖尿病的话一般是一种代谢性疾病，一般空腹超过6.0，或者餐后超过11.1即可判断为糖尿病的意见建议：建议您可以用中药治疗一下.可以用养阴的药物治疗,比如麦冬,天冬,石斛,西洋参，每天用紫灵芝煮水喝，适当的补充微量元素硒、铬，蛋、花生、麦芽、肝脏、大蒜、蘑菇，西药治疗的话可以选择格列齐特，拜糖平或者是胰岛素
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析： 糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.意见建议：主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。
职称：医师
专长：冠心病,高血压,心律失常
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问题分析： 您好，糖尿病多数2型，主要是由于机体胰岛素相对或者绝对不足导致。如果注射胰岛素不良反应较多那么可以考虑更改为口服降糖药物治疗。但需要在专业医师的指导下，根据自己的情况选择适合自己的降糖药物治疗。意见建议：建议您平时注意低糖饮食，少食多餐，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应该减轻体重，保持心情愉悦。定期检查血糖情况，使血糖维持在正常水平，避免心脑血管疾病的发生
职称：医生会员
专长：高血压，脑血管疾病，糖尿病
&&已帮助用户：23
问题分析： 糖尿病患者降糖治疗胰岛素是没有副作用的治疗方法，胰岛素治疗可以让胰岛有充分的休息，达到恢复功能的作用。意见建议：若果能客服困难坚持注射胰岛素，建议不要换成口服药。
职称：医师
专长：呼吸系统疾病、高血压
&&已帮助用户：1133
问题分析： 改是可以的，但是我要告诉你，胰岛素和口服药的区别，你自己决定。糖尿病多为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，给予胰岛素治疗是替代疗法，把没有分泌的那一块给补上，副作用很小，原来的胰岛素主要副作用是低血糖，现在的新胰岛素，没有低血糖反映了，很安全。口服药物刺激胃肠道，加重肝脏和肾脏负担。意见建议：我建议的治疗方案就是国际上说的五驾马车。
1，糖尿病教育，必须让患者认识到糖尿病的危害和治疗的必要性。
2，糖尿病饮食
3，加强运动。（2和3是控制血糖的根本，俗话说管住嘴迈开腿就是这个意思）
4，胰岛素治疗
5，监测血糖。不检测等于没治疗
问糖尿病患者打胰岛素后可以改吃药吗??
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9414
病情分析： 一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.意见建议：要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。
问长期打胰岛素有副作用没有？
职称：医生会员
专长：消化道疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：2060
病情分析： 你好，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。意见建议：你好，如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死
问血糖高到多少可以打胰岛素
职称：医师
专长：内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
&&已帮助用户：5835
问题分析：中年女性，血糖升高。打不打胰岛素一般不光看血糖多高，而是先吃口服药，看看控制的怎么样。意见建议：建议先口服降糖药物治疗，如二甲双胍、格列美脲等，服药后监测血糖，如果控制的比较好，就不需要用胰岛素，如果口服药剂量比较大了，仍然血糖控制的不好再考虑用胰岛素。
问糖尿病患者打胰岛素后可以改吃药吗??
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9414
病情分析： 一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.意见建议：要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重。
问糖尿病患者打胰岛素和吃药可以交替么
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析：那你需要及时注意就医治疗的。因为使用胰岛素了就是说明有胰岛功能不好了，是需要胰岛素治疗的。意见建议：建议你及时还是需要就医，在医师指导下及时使用胰岛素治疗的。如果胰岛功能不好了使用药物有时候效果不好的。及时还是需要注意饮食控制的。
问患糖尿病二年多刚开始打胰岛素一年复查后医生说可以改...
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
指导意见：你好你的情况服用二甲双胍就行平时需要规律服用降糖药治疗应限制糖的摄入低糖饮食饮食方面平时的主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头多吃如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜瘦肉、纯牛奶、鱼类也是可以多吃的加强体育锻炼保持良好的心态
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