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中药注射剂不良反应报告及临床药师作用探讨
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中药注射剂不良反应报告及临床药师作用探讨
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【知识点】中药注射剂的合理应用
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··········
··········
中药注射剂的合理应用
适应症篇一、中药注射剂
1、Z与H：中药注射剂（批准文号Z类），化药类中药成分注射剂（批准文号H类）。
2、中药注射剂（Z）成分与性状：二、适应症
《中药注射剂临床使用基本原则》规定：
? ? 严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
? ? 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用者应慎重，加强监测。
? ? 长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
? ? 用药前应仔细询问过敏史，过敏体质者应慎用。1、适应症问题例1：骨科、外科术后----使用舒血宁注射液？大株红景天注射液？……
? ?? ???舒血宁注射液（说明书）：用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
? ?? ???大株红景天注射液（说明书）：用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。例2：脑血管系统疾病----使用红花黄色素？……
? ?? ???注射用红花黄色素（说明书）：用于心血瘀阻引起的、、级的稳定型劳累性心绞痛，症见胸痛，胸闷，心慌，气短等。例3：局部炎症、预防用药----血必净注射液？……
? ?? ???血必净注射液（说明书）：用于因感染诱发的全身炎症反应综合征；也可配合用于多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。2、药品的遴选
? ???遵循中医辨证用药原则；注意特殊人群的选药。
? ?? ????过敏史或严重不良反应者；
? ?? ????妊娠期或哺乳期妇女；? ???
? ?? ????儿童、婴幼儿或老年患者；
? ?? ????肝肾功能异常者；
? ?? ????特殊生理状态或特殊疾病者。（1）过敏史或过敏体质：禁用（2）乙醇或醇类过敏：
? ?? ?（禁用）痰热清注射液、注射用血栓通
? ?? ?（慎用）舒血宁注射液…（3）妊娠期：
? ?? ?（禁用）红花、红花黄色素、红花黄色素氯化钠、舒血宁、疏血通、丹红、冠心宁、参附、灯盏花素、大株红景天、瓜蒌皮、脉络宁、醒脑静、香丹、丹香冠心、复方麝香、血必净、喜炎平、痰热清、茵栀黄、肾康、蟾酥、康莱特、艾迪、鸦胆子油乳注射液…
? ?? ?（慎用）血栓通、血塞通、丹参多酚酸盐、黄芪、喘可治、苦黄、舒肝宁注射液…（4）新生儿/婴幼儿：
? ?? ?（禁用）舒血宁、冠心宁、生脉、参附、灯盏花素、黄芪、复方麝香、痰热清、茵栀黄注射液…（5）脑出血急性期或有出血倾向：
? ?? ?（禁用）血栓通、血塞通、疏血通、丹红、灯盏花素、灯盏细辛、苦碟子、肾康注射液…
? ?? ?（慎用）红花黄色素、红花黄色素氯化钠、舒血宁、丹参多酚酸盐、参芪扶正注射液…（6）其他禁用：
? ?? ???严重心肺功能不全、咳喘病、严重血管神经性水肿、静脉炎患者----双黄连注射液
? ?? ???肝肾功能衰竭、严重肺心病伴有心衰者----痰热清注射液
? ?? ???严重心、肾功能不全者----苦黄注射液
? ?? ???脂肪代谢严重失调 (急性休克、急性胰腺炎、高脂血症、脂性肾病变等) ----康莱特注射液（7）其他慎用：
? ?? ???高血压（BP≥180/110mmHg）、重度心肺功能不全、心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室速等）、冠心病冠脉搭桥、介入治疗后----红花黄色素/红花黄色素氯化钠
? ?? ???心力衰竭者----舒血宁注射液
? ?? ???冠心病患者----茵栀黄注射液
? ?? ???低血压者（90/60mmHg）----血栓通注射液
? ?? ???急性心功能衰竭、高血钾危象者----肾康注射液
? ?? ???严重心肾功能不全----复方苦参注射液
? ?? ???老人、肝肾功能异常----刺五加注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液
? ?? ???既往溶血（血胆红素轻度增高或尿胆原阳性者）----热毒宁注射液
? ?? ???出现泌尿系统不良反应，应停药----得力生注射液
用法用量篇
《中药注射剂临床使用基本原则》规定：
? ?? ???严格掌握适应症，合理选择给药途径。
? ?? ? 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
.? ?? ?用药过程应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。1、给药途径
?能口服给药的，不选用注射给药；
?能肌注给药的，不选用静脉注射或滴注给药。
?必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。（1）ivgtt/ iv/ im均可：血栓通、丹参、丹红、参附、瓜蒌皮、丹香冠心…（除此外均禁止iv）
（2）禁止 im：红花黄色素、红花黄色素氯化钠、疏血通、丹参冻、丹参多酚酸盐、益气复脉、大株红景天、苦碟子、脉络宁、刺五加、双黄连、血必净、热毒宁、痰热清、苦黄、肾康、消痔灵、得力生、康莱特、康艾、艾迪、参芪扶正、鸦胆子油乳注射液…
（3）禁止v，仅im：喘可治注射液、柴胡注射液…
（4）特别注意：红花注射液：治疗
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144页242页194页51页15页13页54页65页26页64页全疆进入采暖季、39种药品列入重点监控……天冷，这些有温度的消息给你温暖
各位观众晚上好，
今天是日，
中国记者节，一个没有假放的节日。
欢迎您收看今天的新闻巴扎~
今天播报的主要内容有：
1.截至目前全疆全部通暖气；
2.新疆39种药品列入重点监控 多数为中药注射剂
3.“双十一”促销花样多 这些问题需搞懂；
4.乌鲁木齐市补录婚姻登记历史数据；
5.乌鲁木齐BRT车辆可跨线调度；
6.乌鲁木齐地铁3号线一期工程步入快车道。
从下雨、冰雹到突然出现阳光，
今天天气变化之快，
让公里君一下都没反应过来……
昨日“立冬”刚过，
乌鲁木齐市降雨又降温，
吓得公里君赶紧把秋裤拿出来穿上了！
但让公里君高兴的是：
截至目前，
全疆均已进入采暖季，
有暖气的冬天终于来了！
南方小伙伴们羡慕吗？
11月6日，新疆供暖最晚的喀什、巴州等地，也于月初启动了供暖工作。
喀什市住建局相关负责人表示，正式启动供暖是11月1日，此前先在10月25日前后对学校、医院等特殊地点做了供热试运行工作。由于喀什地属南疆，一般来说冬季气温略高于北疆，所以采暖期也只有135天，比北疆各地短一至两个月不等。
昌吉州、哈密市、吐鲁番市、伊犁州、阿勒泰地区等地，根据天气情况已于10月陆续启动了今冬明春的集中供暖工作。
乌鲁木齐早在10月4日就提前6天正式启动了供暖工作，根据《乌鲁木齐市城市热力管理条例》，乌鲁木齐今冬明春采暖期将于明年4月10日结束，供热期内，居民室内温度应当不低于20℃。今冬明春采暖期乌市供热面积将达到1.87亿平方米，比上年度增加了300万平方米。
来源：亚心网
公里君：此时此刻，我只想大声地说：“新疆，我爱你！”南方的小伙伴不要太羡慕我们哦，虽然我知道你们挺冷的……
从丹红注射液到喜炎平注射液
从血塞通冻干粉到血栓通冻干粉
不论是患者还是医生，
以后这些药可不是想开就能开的了
近日，自治区卫生和计划生育委员会发布《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》，喜炎平、血塞通等39种药品被列入重点监控范围。
《通知》要求，有下列情形之一的应列为重点监控药品品种：国家及自治区卫生计生委、食品药品监督管理局、人力资源和社会保障等行政部门要求进行重点监控或限制的药品品种；在医疗机构临床使用中药费金额高，临床使用频率、强度高，超常用药或不适宜用药概况高的品种。
据了解，新疆的重点监控药品管理制度是结合国家药品不良反应监测中心不良反应相关报告、医疗机构合理用药监测情况、自治区药品采购中心药品采购量统计排序情况及全区工作实际制定的。从新疆公布的重点监控药品目录来看，上榜的多数为中药注射剂，其中不乏中药大品种，尤其是治疗肿瘤、心脑血管疾病的品种，如喜炎平、丹红注射液、血塞通冻干粉等。
据介绍，目前全国各省市已陆续开展重点药品监控工作，且具有共性——对不合理用药的整顿，严控“大处方”“高价药”及各类“辅助用药”。
“从宏观的角度来看，在医保基金不堪重负的压力下，卫生计生部门及医保部门必须监控医院用药目录和医生处方，从而降低药占比。”自治区卫生计生委相关负责人表示，从患者的角度出发，建立药品监控机制是在保证病人必需用药的基础上，对辅助用药尤其是价格较高的“疗效不确切”药物加强监控，防止药品过度使用，从而减轻患者的负担。
来源：新疆日报
重点监控药品目录（首批）
丹红注射液
磷酸肌酸钠
丹参川芎嗪
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
喜炎平注射液
血塞通冻干粉
复方三维B（II）
热毒宁注射液
参芪扶正注射液
血栓通冻干粉
转化糖电解质
康莱特注射液
丹参多酚酸盐
小牛血清去蛋白
疏血通注射液
鼠神经生长因子
曲克芦丁脑蛋白水解物
醒脑静注射液
12种复合维生素
虫草菌发酵制剂
二丁酰环磷腺苷钙
脑心通胶囊
消癌平注射液
痰热清注射液
血必净注射液
舒肝宁注射液
瓜蒌皮注射液
脱氧核苷酸钠
多种微量元素
益气复脉针
公里君：小伙伴们要注意了哦，以后这39种药品不是你想开就能开的咯~
一年一度的“双十一”就在本周六，
“双十一”促销花样多，摩拳擦掌准备血拼的你一定要擦亮双眼，谨慎“剁手”哦！
11月7日上午，自治区工商局召开座谈会，就规范网络集中促销活动，向新疆电商平台、企业敲响警钟，也提醒广大消费者提高安全防范意识，理性消费。
七天无理由退货适用网络集中促销
自治区工商局网监处孙靖海介绍，在网络促销中，先提价，再打折属价格违法行为，使用“清仓价”、“零利润”、“全网最低价”等促销词将涉嫌价格违法。
在促销过程中要提前公示促销期限、方式、规则。网络促销同样适用于《消费者权益保护法》和《网络购买商品七日无理由退货暂行办法》的有关规定，不执行七天无理由退换货的行为也属违法。
了解促销规则，警惕打折陷阱
针对“网购族”，乌鲁木齐市工商局副局长肖建利提醒广大消费者在参加促销活动前，一定要仔细了解集中促销的期限、方式和规则，并与商家多沟通，弄清促销规则后下单消费。
网购时，一定要注意保存与客服的聊天记录、电子订单、付款记录等电子数据，保存好相关购物凭证，以备出现消费纠纷时维护自己的合法权益。
定向监测，严厉查处
作为工商部门，在“双十一”期间，也将把网络市场定向监测作为重点，以保障消费者的合法权益。
据介绍，自治区工商局今年组织开展了网络市场监管专项行动，对疆内第三方交易平台进行了专项检查评估和问题整改约谈。截至目前，全系统在专项行动中共检查网站8697个，实地检查网站（网店）经营者712次，提请或责令关闭网站106个，责令整改网站35个次。
同时，各地工商部门将在11月10日前，针对网络集中促销活动统一开展法律宣传、行政约谈、网络市场集中监测活动，加大执法力度，依法查处网络集中促销活动中的违法违规行为，及时处置发现的问题，防控市场风险。
来源：天山网
公里君：“双十一”购物风险多，小伙伴购物一定要谨慎哦~~
在“双十一”血拼的同时，
也别忘了给自己脱单！
如果能领个结婚证那就更完美了
现在，乌鲁木齐市补录婚姻登记历史数据，
如果需要补办结婚证会更方便哦~
记者从乌鲁木齐市民政局获悉，乌鲁木齐市现已启动婚姻登记历史数据补录工作。已完成1980年以来有身份证号的婚姻登记历史数据的补录工作。
以前补办结婚证，需先到民政部门设定时间段，当事人再到档案部门查阅该时间段内有无婚姻登记资料并开具证明，最后再由婚姻登记处补办相关证件。当补录工作完成后，1980年后进行婚姻登记的、遗失婚姻证件的当事人办理补办登记手续时，就无需在民政、档案部门之间穿梭，在民政部门即可上网查阅资料，直接补办。
来源：新疆网
公里君：这鲜艳的红本本真喜庆，我也要去领一本。不过，首先我要去找个对象，欲哭无泪~~
还是说点高兴的事吧！
天气越来越冷，
乘坐公交车的市民越来越多，
为方便广大市民，
现在乌鲁木齐BRT车辆可跨线调度，
能够更好的疏散客流量了。
乌鲁木齐市城市快速公交运营有限责任公司副经理邹韬介绍，和往年相比，今年受地铁施工等因素影响，大部分线路已经没有BRT专用道。当在冬季遇到强降雪降温天气时，很容易受到道路拥堵影响，BRT可能出现大间隔，造成站台乘客滞留。
对此，运营部门将339辆左右开门车辆纳入应急车辆，可在线路运营中随时进行线路切换，支援被堵车辆。此外，在客流量最大的BRT红山车站，运营部门首次尝试设置区域调度中心，统一协调1、2、4、7、71等五条线路的运营调度，确保每天站台内6万人次乘客快速有序乘车。
邹韬提醒，采用跨线调度后，车辆线号将不以车身颜色区分，乘客乘车前需听从站务人员引导，注意车辆电子路牌，以免坐错车。
来源：新疆网
公里君：以后坐BRT再也不用担心自己会被挤成“肉饼”啦~~
同时，乌鲁木齐地铁施工也在加快脚步。
地铁3号线一期工程步入快车道，
计划2021年12月底建成通车试运营。
记者从乌鲁木齐中铁轨道交通有限公司了解到，地铁3号线一期工程全线都已于10月底进入实质性施工，预计年底将超额完成计划投资额，达到21亿余元。据悉，乌鲁木齐地铁3号线一期工程自仓房沟至四工，途经仓房沟路、长江路、扬子江路、友好路、鲤鱼山路、长春路、三工路布设，全长21.2公里，均为地下线，是南北方向的一条骨干线。该工程于今年3月正式开工，计划2021年12月底建成通车试运营。
来源：新疆经济报
最后，公里君还要提醒大家：
出门请提前规划好路线，
以免遇到道路拥堵，
白白浪费时间与精力哦~
|来源：综合|
编 辑 / 杨 凤
主 编 / 段清宇
寒假学生票开售？停车位增加？公里君为您带来最新相关信息！
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常用中药成分注射剂要点.pdf 13页
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常用中药成分注射剂要点
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中药注射剂专题
常用化药类中药成分注射剂（H）
山西省运城市中心医院
徐勇军药师
（本文信息源自药品说明书，仅供参考）
骨瓜提取物注射液
骨瓜提取物注射液
注射用鹿瓜多肽
鹿瓜多肽注射液
鹿瓜多肽注射液
骨肽注射液
银杏叶提取物
5ml：17.5mg
银杏达莫注射液
银杏达莫注射液
注射用炎琥宁
穿琥宁注射液
穿琥宁注射液
10ml：0.2g
川芎嗪注射液
丹参川芎嗪注射液
参芎葡萄糖注射液
薄芝糖肽注射液
苦参碱注射液
注射用苦参碱
斑蝥酸钠注射液
葛根素注射液
正在加载中，请稍后...阿奇霉素，氯化钠，头孢曲松，疏血通注射可以治疗好前列腺炎吗？前列腺液检查是；卵磷脂小体、白细胞3..._百度知道
阿奇霉素，氯化钠，头孢曲松，疏血通注射可以治疗好前列腺炎吗？前列腺液检查是；卵磷脂小体、白细胞3...
分二次吃。为什么我没有什么效果，氯化钠，头孢曲松，疏血通注射可以治疗好前列腺炎吗？前列腺液检查是；卵磷脂小体、白细胞3加：红细胞～脓～精子～追加、中医院还倍加十几种煎好的中草药、每天一瓶阿奇霉素
我有更好的答案
不建议采用注射的方式！中医问诊的几率比较大！
你上面提到的检查只是证明有前列腺炎，但是首先要知道是什么引起的前列腺炎，以及是什么类型的前列腺炎，最好做个药敏试验，如果是衣原体、支原体引起的急性前列腺炎，用阿奇霉素、左氧氟沙星、或者头孢是可以治疗的，一般在输液2天之后效果比较明显，以一周左右为期可以治愈，如果是慢性前列腺炎，就用综合治疗，包括中药、输液、身体锻炼等。在用药期间不能吃辣椒等刺激食物，不要太担心，只要不是慢性前列腺炎基本都可以治愈！
不建议采用注射的方式！
前列腺炎有很多种类型，你的情况，应该是已经被诊断为急性细菌性前列腺炎。阿奇霉素和头孢曲松都属于抗生素，对于治疗敏感细菌引起的细菌性前列腺炎，效果还是很好的。但是，一来前列腺炎的后遗症状，往往会持续比较久，也就是感染控制了，症状仍然存在；二来不除外有耐药菌感染的情况。所以，我的建议是：继续使用上述抗生素，用足 两周，不要擅自停药。加用 托特罗定 或者 索利那新，控制症状。适当多喝水，注意休息，避免久坐，避免将精神集中在症状上。其他药物，个人认为并不是一定要用，可以遵医嘱适当调整。对于中医的问题，需要说明：祖国医学在治疗很多疾病方面有独到的见解，也取得过很多成就，但不能迷信中医，而排斥科学。尤其是目前很多人打着中医的旗号，招摇撞骗，坑害患者，所以在选择中医治疗的时候，一定要慎重，选择正规的中医医院。
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