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体外冲击波碎石后应该注意什么？
健康咨询描述：
最近一段时间总是感觉肚子疼，有时候腰也很疼，家人很担心，就在本地医院做了检查，医生说我的检查结果是肾结石，因为石头有点大，吃药治疗的话效果不明显，需要体外碎石。
想得到怎样的帮助：体外冲击波碎石后应该注意什么？
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吉林医药学院附属医院&& 副主任护师
擅长: 结膜炎,干眼症,白内障,鼻炎,鼻窦炎,鼻出血,咽喉
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&&&&&&1.休息：根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能。石巷就是很多小石子堵到一起。&&&&&&2.活动：除上面所讲的情况外，患者应多活动，以利于结石的排出，比如跳绳。&&&&&&3.饮水与补液：多饮水可增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿的不适，每天饮水最多可以控制在8000ml左右。然后你就可以每天观察小便里有没石头了，一般7-10天，在正常情况下碎石应是2～3次血尿，严重者2～3天血尿应自行消失。万一出现血尿不止现象，密切注意，如无结石排出，或出现腹部绞痛梗阻不适症状者应马上复查。
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&&&&&&1.常规抗炎治疗三天，多饮水（ml/日），留尿观察排石情况。&&&&&&2.碎石术后出现轻度腰部及小腹部酸痛，绞痛或血尿不需特殊治疗，如果加重及时就诊。&&&&&&3.有的患者需要运动，有的需要配合体位排石，具体情况根据医嘱执行。&&&&&&4.两周后复查B超，观察排石情况，决定是否再次碎石。&&&&&&5.体外碎石后，须多饮水，保证每日尿量在2000ml以上，以方便粉碎的结石随尿液一起排出； 适量的运动，适当增加活动可以帮助排石，但运动量过大会促使结石碎片急速排出造成梗阻 。
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&&&&&&首先体外碎石后可能导致输尿管损伤、或残留有为排除体外的细小结石、肾功能也虽有所损伤，而且碎石手术只是从表面上去除了结石的等。因此在碎石手术结束后应该在坚持一段时间的药物治疗，巩固随时的疗效，从根本上杜绝结石的再生。同时能够改善体质，帮助结石排出，并恢复肾功能。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石。因此尿路感染是尿结石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。因此在体外碎石后一定要预防尿路感染，以避免结石的再生。&&&&&&以上是对“体外冲击波碎石后应该注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&体外碎石后生活上也要多加注意，要多饮水，手术后应该进行最好每天饮水2500毫升以上，增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外，同时即使会再形成的细小结石也可及早把它从尿中冲刷出去，使其不致于在体内聚集增大增多。平时应多吃些粗粮和素食，不要大吃大喝、限制过量的营养，对高蛋白、高糖和高脂肪的食物尽量少食。肾结石患者应该多运动，多喝水，减少尿液沉淀的机会，还能冲洗尿路，排泄微结石。饮食上不要偏食。少食含钙高的药物和含钙高的食物如：菠菜，巧克力，牛奶，虾等。其次要少食动物的肝，脑，肾等。饮磁化水也有一定预防结石的作用。另外，有尿路感染的患者应该及时控制，清除感染。可以抽烟，少量饮酒。
擅长: 颈椎病、颈椎骨质增生、颈肩综合征、肩周炎、腰椎间盘
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&&&&&&1.一般在6小时以后开始活动或进食。&&&&&&2.冲击波碎石后的病人宜选用流质或半流质饮食。&&&&&&3.适当的体位对碎石后结石的排出有一定帮助，如肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部；马蹄形结石可采取俯卧位；巨大肾结石因短时间内大量碎石，可突然充填输尿管而发生堵塞，宜采用患侧在下的侧卧位，且不宜过早下床活动，以放慢结石进入输尿管的速度，使击碎的结石逐渐随尿液排出。&&&&&&4.注意尿液的变化。碎石术后要时刻观察尿液的颜色变化及有无碎石渣的排出。一般情况下，多数病人有轻度血尿，尤其是肾结石治疗后。尿呈淡红色，多在l—2天内消失。血尿明显者可告诉医生给于止血药物。如尿中排出碎砂石．应收集起来交医生做化学成分分析。&&&&&&5.作腹部x线平片复查，以了解结石的粉碎情况和排出情况。
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&&&&&&1.不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟),喝酒,吃辛辣(如辣椒,姜,蒜子绝对不能沾)和煎炸,烧烤食品外。&&&&&&2.戒除雄鸡,牛,羊,狗,猪脚,驴,龟,人参,鹿茸,龟胶,阿胶,龙眼,荔枝,竹笋,洋葱,蘑菇类(包括蘑菇,香菇,波波菇等菇类,菇类食品会发),槟榔及一切鱼类,淡水,海水产品中的动物,特别虾,蟹等海鲜绝对不能沾.&&&&&&3.忌吃一切补,发,热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心,猪腰,猪肺,猪舌,猪肚,鸭肉,小鸡或母鸡的鸡肉,蛋类,鹌鹑,鸽子,蛇肉,猫肉,牛奶等.&&&&&&4.蔬菜除了韭菜,南瓜,洋葱,茄子,竹笋,大蒜外其他的蔬菜都可以吃.&&&&&&5.水果除了荔枝,龙眼,芒果,榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷,薯类和豆类食品都可以吃.&&&&&&6.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜,紫菜,海带可以吃。
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
肾结石(calculus of kidney)，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
常见症状：腰部绞痛、血尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：保守治疗、药物治疗、手术治疗
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&&& 我院1990年2月～2002年2月对1126例输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)治疗，其中32例ESWL失败而改用输尿管切开取石术，手术例数占治疗输尿管结石总例数的2.84%。现对其失败的原因分析报告如下。
&&& 临床资料
&&& 1.一般资料：本组均经影像学检查确诊为输尿管结石，其中男18例，女14例；年龄24～75岁，平均46.4岁。左侧输尿管结石17例，右侧15例；上段结石6例，中段结石10例，下段结石16例；结石大小为(0.3cm&0.5cm)～(1.8cm&2.5cm)。病程6个月～1年9例，1～3年12例，4～5年11例。
&&& 2.方法：全部病例采用深圳慧康公司MZ.ESWL-Ⅵ型多功能碎石机治疗。予X线定位，工作电压9～16 KV，冲击次数。治疗体位：肾结石及髂骨缘以上输尿管结石采用仰卧位，髂骨缘以下输尿管结石采用俯卧位。治疗次数：1次17例，2次8例，3次7例。术前常规肌内注射曲马朵镇痛。每次治疗间隔时间＞1周，每2周复查1次X线或B超。
&&& 3.结果：32例经ESML治疗共54次，平均1.69次，其中12例ESWL治疗后有碎石排出。手术距末次ESWL治疗时间为6个月～3年。ESWL治疗失败后均改行输尿管切开取石术。术中证实结石已粉碎或部分粉碎，但未能全部排出。输尿管发生明显病变28例，其中粘连狭窄10例，有息肉7例，肉芽组织包裹6例，结石嵌顿3例，管壁增厚2例。根据术中发现的病理变化，予息肉切除、狭窄段输尿管切除成形术。32例均获得满意的治疗效果。
&&& 1.影响ESWL治疗成功的因素：1987年初我国首先提出了采用俯卧位治疗髂骨缘以下的输尿管结石的方法，从而使输尿管全长部位的结石均可行ESWL治疗，明显提高了上尿路结石的治疗水平。虽然ESWL有较好的治疗效果，但仍有一定的失败率。文献报道的2.23%～2.5%的失败率与本组(2.84%)相近。通过对失误病例分析，我们认为影响输尿管结石ESWL治疗效果的原因有以下几点：①结石的病史。本组病程均大于半年，最长的有5年病史，由于结石梗阻时间较长影响了患侧的肾功能。ESWL前静脉肾盂造影(IVP)和同位素肾图均提示患侧肾功能有严重损害；术中见结石以上输尿管内径明显增粗，肾实质的厚度明显变薄。输尿管长期梗阻导致结石远端继发性粘连狭窄、结石嵌顿、输尿管壁增厚等病理改变，最终导致输尿管内径变小，将结石紧紧地包裹在其中，影响了ESWL对结石的粉碎率，即使结石破碎也难以排出。本组有10例术中发现结石远端输尿管狭窄，3例结石的毛刺已嵌入输尿管壁黏膜内。②结石合并息肉。本组5例＜1cm结石经手术探查发现合并有息肉，最小的结石为0.3cm&0.5cm；另外，结石远端反复感染引起肉芽组织增生，继而包裹结石，亦是影响碎石效果的原因。本组有6例结石合并肉芽组织包裹。③结石大小。我们认为横径＞1.5cm的结石应注意患侧的肾功能，如肾积水严重、肾功能较差，应慎行ESWL治疗。本组6例结石直径＞1.5cm，但本人坚决要求ESWL，平均治疗2次以上均未成功。Talati等认为结石纵径超过1.5cm，表面积超过10cm2者，ESWL后改做输尿管切开取石的机会明显增大。
&&& 2.提高成功率的措施：在选择ESWL治疗输尿管结石前应仔细询问病史，了解结石停留在同一部位的时间及结石大小和目前肾功能的情况，以制定治疗方案。我们认为如果IVP显示造影剂能够通过结石或逆行肾盂X线造影(RGP)时输尿管导管能通过结石段，说明结石合并不完全梗阻，ESWL成功率较高；如果结石远端完全梗阻或肾功能较差则应首选输尿管切开取石术；＜1cm结石合并严重积水行ESWL失败者，应考虑有无息肉的可能；如输尿管结石在行ESWL治疗前，虽未发现梗阻等病变，经ESWL治疗1～2次无效时，应及时改用其他治疗方法。
&&& 来源：张淳.临床误诊误治，）：888.
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验证码输入错误，请重新输入今天上午我刚做完体外冲击波碎石，做完之后不痛，到晚上也一直没有感觉？我想知道我的结石打掉了吗？他们说排石的时候会有点疼痛，到底要多久才开始排呀？
60162标签：
全部答案（共1个回答）
，一星期后复查。具体排出时间是无法确定的。
问题分析：您好，体外碎石是用来治疗尿结石的首选方法，碎石后出现疼痛是正常的，建议不要担心。
意见建议：碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位...
现在结石有多大？
碎石后结石被击破，或呈锐性，在排出时或许会出现划破输尿管粘膜出血情况，多为出血量小时间短，多喝水就行，如出血量大时间长需到医院用些止血药。
病情分析：
您好，您的情况只要是结石小于0.6cm的话可以自行排出来的
指导意见：
您注意多喝水一天喝水2500ml左右，可以到倒立以及跳绳再就是使用肾石通等治...
病情分析：
你好，建议你，最好是碎石以后做肌注黄体酮做对症治疗，以及静滴抗生素药物做对症治疗，
指导意见：
多饮水，适当跳跃运动做对症缓解，一般是可以好转康复的...
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