阑尾炎伤口手术后伤口有点软软的,是不是里面有脓

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阑尾炎手术后一直化脓伤口未愈合
状态:就诊前
阑尾切口本身就很难愈合
具体应该与阑尾炎症有关,需积极换药,可能需要两周多
状态:就诊前
谢谢张大夫,我今天到医院,主治大夫又告诉我说是我孩子较胖,说是脂肪液化了,两周愈合不好
可以清理后行二期缝合
请尽快填表,我需要了解你的情况
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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张蕾大夫通知通知:我希望,大家找我的时候,是找我吃喝玩乐,不是找我挂号看病,这说明我的每一个朋友,以及他的家人和朋友,都健康[愉快]借患者的话祝好大夫们圣诞快乐!借大夫的话祝朋友们身体健康!??
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张蕾大夫通知通知:2016年即将过去,迎接新的一年,作为医生,我第一愿望就是:我的患者朋友们能永远平安、健康[玫瑰]
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张蕾大夫通知通知:朋友您好,由于门诊接诊人数较多,时间短促,有时沟通不够充分,如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。
(咨询有以下方式):
1微信扫描我的网站二维码关注好大夫公众账号---填写病情---成功关注我的工作室,可以随时跟我网上留言或电话咨询。
2.需要长期复诊看病的老患者可申请家庭医生服务,一对一沟通也比较方便,而且可以节省一些不必要的费用,我也会在休息时尽快答复。
感谢朋友们一直以来对我的支持与信任,祝阖家欢乐
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张蕾大夫通知通知:总是想把最好、最真诚的祝福送给您,不仅是在每一个节日,而且是在每一天,愿平安、幸福和快乐永远与您及您的家人相伴相随。祝端午节安康!
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张蕾大夫通知出停诊:由于春节放假,节日期间门诊暂停
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疾病名称:阑尾炎有渗出&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:医生您好,我母亲57岁,腹痛近5天,拍片显示阑尾有渗出性变化,如图。医院建议手术,但是我母亲担心有渗出性变化后,液体可能流到腹腔里了,担心微创不行,要开腹清创才行,否则流出的液体会感染...
疾病名称:是否是阑尾炎?&&
希望得到的帮助:1、您下周一出诊吗?如赶不上您出诊,还有其他时间可以看吗?2、吃药如果有好转但还疼...
病情描述:一、孩子12月22日周五出现肚疼,说是肚脐周围疼,是阵发性疼痛,一般就丝丝拉拉疼,不定时的几秒钟抽疼晚上放学在中心医院看的急诊,按压右下腹有明显疼,说怀疑是阑尾炎。二、12月23日不疼了。...
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小儿泌尿系统畸形、小儿消化系统畸形诊断及治疗,和小儿腹腔镜微创手术。
张蕾,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。现任山东大学齐鲁医院青岛院区小儿外科副主任,主持工作。...
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阑尾炎术后伤口化脓二次切开后是缝合还是自然长好
状态:就诊前
所就诊医院科室:
首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
你好,阑尾炎术后,切口感染,需要按时换药,保持引流通畅。一般不缝合。
疾病名称:阑尾炎穿孔,盲肠炎化脓&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
11月11日晚,腹疼痛,安达医院
曾经治疗情况和效果:
立即进行手术,现在其他多正常,就是伤口有脓性物,这样不能愈合
想得到怎样的帮助:
疾病名称:阑尾炎&&阑尾炎术后感染一直化脓2个月&&
希望得到的帮助:有没有更有效的治疗方法
病情描述:男,38岁。阑尾炎手术术后伤口化脓感染已经将近两个月了,然后伤口一直不愈合。中间至今已冲洗一个月,现在腹部冲洗管道至今不愈合。想问下医生有没有更快更有效的治疗方法。
疾病名称:阑尾炎术后伤口化脓&&
希望得到的帮助:怎么办?伤口不愈合,很害怕有什么后遗症。这个需要多久才会好?
病情描述:阑尾炎术后伤口化脓。伤口不愈合,看着很恐怖。
疾病名称:阑尾炎手术&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
15天前因为阑尾到当地医院做了割除手术
曾经治疗情况和效果:
手术后一直发烧,到第5天大夫才发现化脓,至今一直每天换2次药,脓至今未少,伤...
疾病名称:94年阑尾炎手术,术后伤口反复化脓&&
希望得到的帮助:面诊或手术事宜
病情描述:您好,唐主任,13年12月在301医院您给我做的手术,术后恢复良好,15年做B超显示腹部有积液,后积液减少,现在腹部又出现原来的症状,但位置要比原先刀口的位置靠外,前几天做了一个CT,现把CT报...
疾病名称:妊娠合并急性阑尾炎手术后第四天低烧&&
病情描述:老师您好,我是19日在华西做了阑尾炎手术,22日出院,23日发现低烧37.6度,我该怎么处理这个情况?
疾病名称:急性阑尾炎&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
肚子痛过几次,这次痛得特别利害,到浏阳中医院看是急性阑尾炎,于2012年元月10日动手术,但现在伤口依然化脓。请问怎么治疗?要注意什么?
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副主任医师现在伤口还有脓
现在伤口还有脓
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我儿子9岁,09.12.09住院做的手术,14日出院。出院后效果良好。22日晚刀口开始往外流水。彩超,化验。X光,检查均没问题。医生也说不出流水的原因。会不会有大毛病,应该怎么办?????????????
10-01-01 &
阑尾切除术后并发症及处理 阑尾炎是—种常见病、多发病,平均占普外科住院病人的16%一32.5%。依此可知 阑尾术后并发症所涉及的人数之多、危害之大是不难想象的.近几年发生率仍很高,有时相当严重。此现象不仅存在于基层医院,大医院也屡见不鲜。 文献报道阑尾切除术后并发症为10%一20%,阑尾穿孔是影响并发症发生最重要因素。穿孔性阑尾炎术后并发症可高达20%一67%。因此,如果能早期诊断,及时获得治疗、阑尾穿孔的发生率得以降低,阑尾切除术的并发症发生率就能够得到明显地下降。 造成阑尾切除术后并发症发生和死亡的原因,除部分带有难以避免因素,如年龄(婴幼儿及老年人的发生率高)、营养状况、机体免疫力、伴随疾病、病程的早晚、阑尾局部解剖的变异等外,主要与思想是否重视,手术操作是否严格掌握处理原则及熟练程度有关。由于阑尾炎的多发性和阑尾切除技术的相对简单性使较多的医务人员和普通民众对有关阑尾炎阑尾切除术的危险性及较高并发症未予以足够的重视。这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病”、阑尾切除术是外科“小手术”,从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当。 阑尾切除术并发症除与剖腹手术共有的切口感染、腹腔内感染或脓肿、肠粘连肠梗阻等并发症外,主要的有阑尾系膜血管术后出血、网膜粘连综合征、阑尾残株炎、粪瘘、盲肠壁脓肿等。 第一节 感染性并发症 一、切口感染 切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症,文献报道阑尾切除术后切口感染率2.2%-21.8%,穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达14.4%一54.4%。八十年代以来.因抗菌素的合理应用,特别是抗厌氧菌药物的应用,术后切口感染率已降至5%以下,但仍居腹部手术之首, (一)原因 1.阑尾病因、病理与切口感染的关系 发病时间越长,切口感染的机会就越多,国内有人统计发病至手术达72小时以上者切口感染率高达37.8%,明显高于72小时以内者。阑尾不同病理改变,如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎,在切口感染方面无显著差异,阑尾一经穿孔,腹腔污染严重,切口感染率明显上升。 2.手术操作与切口感染的关系 手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤,降低了局部组织的抗菌力。也有作者认为从小切口拖出感染的阑尾是污染伤口造成感染的重要因素。 3.腹腔引流物与切口感染的关系 当腹腔引流物从原切口引出时,切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织,引流物影响切口对台,增加了切口感染机会。另戳口引流避免了上述弊端。 4.与手术者经验的关系 郭盖章比较分析了由住院、进修医师与主治医师分别完成的阑尾切除术病例,发现前者一组的切口感染率为16.5%,主治医师以上的手术仅为10 6%.后者一般城市病人多,就诊及时,少数为手术难度较大的病例,手术操作较熟练,动作轻柔.组织损伤少,因而感染率相对较低。而前者急诊多,大多数病人在夜间手术,条件较差,无菌观念不强,最大的缺点是木中喜用手分离,动作粗重,5例盲肠浆膜层撕破行缝合和4例医源性盲肠瘘的病人全部发生切口感染,足以引起我们的高度重视。 5.其他 ①逆行法切除阑尾时阑尾不能及时取除,暴露的两残端也不能及时包埋,增加了切口污染的机会;②缝合腹空各层时留有腔隙,特别是肌层钝性分离、加上术中牵拉使之留有一腔隙,若肌层未予缝合封闭,造成积液或积血而导致感染;③婴幼儿和老年人的切口感染率高于中青年组,可能与这两个年龄组身体抗感染能力差有一定关系。郭盖章统计,以10岁以下儿童和51岁以上患者者切口感染为最高,各达24.3%和29.8%。 (二)临床表现和诊断 切口感染多发生在皮下或肌肉下腹膜外层。典型的切口感染表现为术后数日体温仍高或有升高趋势,切口处疼痛,以胀痛或搏动性痛为多见。体检见切口红、肿,压痛明显,脓肿形成时有波动感。切口深部感染可仅表现为切口及周围皮肤水肿,僵硬感,有深压痛和凹陷性水肿。疑有深部感染时,可用探针自缝合处进入,若有感染即有脓液沿探针流出。个别病例仅表现为切口及周围组织的不适和僵硬感,皮肤无红肿,按期拆线后不久切口裂开、脓液流出,脓液有明显的恶臭味。此多为切口深层的迟发性厌氧菌感染。 B超检查可探查切口处腹壁各层,当有积液或脓肿形成时因像显示为液暗区。引导穿刺可获诊断。 (三)治疗 当穿刺获得脓液后即应将切口缝线拆除引流。要求引流口足够大,引流通畅。 如果病人临床有发热,应适当应用抗菌药物。一般来说,当感染的切口引流后体温很快恢夏正常,即可停用抗菌药。如果体温仍然不降,可能为切口引流不畅或伴有其他部位的感染灶存在。 切口引流后需每日换药。换药中应注意以下几点:①应仔细清除各种异物(如缝线)和坏死组织;②局部尽量不用抗生素;③引流数天后,当创面干燥、渗液不多时可考虑将创面对合。一般采用蝶形胶布对拢伤口;①如果切口引流物有粪佯物,则可能为粪瘘形成,做相应的处理。
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