天冷血压骤升,是否要增加药量?
天冷血压骤升,是否要增加药量?
发病时间：不清楚
我今年30岁,发现高血压3年了,已经服用有半年时间,每天一片(5毫升),血压控制在75/125左右.昨天开始天气骤冷,血压上升到90-95/140-160,身体明显出现不适,这样的情况我是否应增加药量,增加多少为好?此外,该药比较贵,有没有药效相当但价格便宜些的药可以替换?另,我还没有成家,现在身体这样了,我还应不应该结婚成家?谢谢帮助!
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：内科
可以结婚。这个药是普利类的，即和卡托普利，依那普利，贝拉普利等一类的。
擅长：内科
再量几次，如果还是这样高，建议加用吲哒帕胺，一是可以协同降压　，二来价格也便宜。
向医生提问
（高血压病，风眩）
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元血压突然升高切莫乱吃药
核心提示：大医附属一院接诊一名大面积心梗患者。据患者家属介绍，患者以往并没有心脏病史，只是血压有些高。近段时间患者总感到身体不舒服，胸闷、乏力，以为是感冒了，吃了一周的感冒药。可病情未见好转却出现心绞痛症状，当时身边又没有合适的药物，晕倒后送到医院经全力抢救也没能留住生命。
　　某医大附属一院急诊科一个小时的时间里，就有120急救车送来3名心脑血管疾病的患者。其中一名因大面积心梗，送到时已经没有了抢救价值，另两名均为和的患者，经医护人员紧急抢救，终于离危险。据介绍，急诊科每天接诊的近千名患者中，心脑血管疾病的患者就占了50%，排名第二的要数呼吸道系统疾病的患者。随着冬季来临，气温日益下降，容易引起血管收缩和血压异常等现象。因此，一些病、、脑以及、等疾病乘虚而入。医生提醒，做好冬季自我养生保健，对预防这些疾病的发生有一定的作用。
　　患者应随身常备急救药
　　近日，大医附属一院接诊一名大面积心梗患者。据患者家属介绍，患者以往并没有心脏病史，只是血压有些高。近段时间患者总感到身体不舒服，、，以为是了，吃了一周的感冒药。可病情未见好转却出现心绞痛症状，当时身边又没有合适的，晕倒送到医院经全力抢救也没能留住生命。
　　据市中心医院心脏内科主任林海龙介绍，冬季气温低，容易引起人体血管收缩，所以血压较其他季节升高的更明显。他建议，平日里血压正常的中老年人，在这个季节血压有可能会有所升高，应警惕的发生。而以往有高血压史的患者会发现自己的血压又进一步升高了，而且以前服用的降压药物现在变得效或疗效变差了。这时，最好及时就医。
　　另外，家中有高血压患者的家属应该注意，当高血压患者出现伴甚至时，常是血压突然升高而引起，这时应让病人卧床休息。家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率。若血压较高，可先用或开搏通1至2口服或下含服，并在20～30分钟后复查血压。如果患者感到心绞痛时，首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时，要叫救护车。此前，应先给患者解松领带、皮带、纽扣等;让病人坐下，等待阵痛过去;保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。复发时，可以服常备药：将医生配给的药含在舌头下面，勿吞服，约3至4分钟起效;若服药效，要怀疑梗塞可能，马上叫救护车送医院。心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。
　　血压突然升高切勿自作主张
　　今年70多岁的大妈几天前感觉，起初她没当回事。但几天后，她突然，头晕加重，说话也含糊不清，家人赶紧把老人送到了医院。经脑，姜大妈原来得了。大医附属二院神经内科专家高政介绍，姜大妈平日血压正常，血压突然升高时便自服用降压药会适得其反。对老年人来说，头晕是个常见病，大多是脑供血不足的表现。血压升高是机体的一种自我保护反应，若血压不是太高，需紧急降压，老年人因为的缘故，脑血管对血压的调节能力下降，人为地降，会对脑血管造成一种低灌注状态，容易引起脑，尤其易引起分水岭梗塞和后循环梗塞。他提醒老年人，尤其是平时血压不高的老年人，一定要在医生的指导下正确服用降压药。血压高时，更要在专业医生的指导下用药，切勿自作主张。
　　呼吸道疾病流行季节前可进行预防接种
　　除了心脑血管疾病之外，冬季还是普通感冒、等呼吸道疾病的高发季节，另外哮喘、慢性支气管炎、等疾病也在冬季多发或加重。
　　据介绍，冬季防治呼吸道疾病应避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入而导致呼吸道疾病的发生。另外应定时开窗通风，保持空气流通和，也可用食醋熏蒸房间。保证充足睡眠、加强体育锻炼。加强个人卫生和个人防护，如勤洗手，不共用餐具、毛巾、口杯等。呼吸道疾病流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、、、流脑等疫苗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己乱吃药。
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（实习编辑：吴春丽）
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芹菜是一种香味浓郁的蔬菜，正是因为这种特殊的香气让不少人对芹菜望而却步，实际上，芹菜不但富含膳食纤维，可有效预防便秘，对于预防高血压更是有着显著的效果。另外，芹菜可以搭配多种食材做成料理，如包饺子、炒肉、熬汤等……今天，食神来教大家做一道美味的芹菜炒粉丝。 []
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高血压患者早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程的进展血压持续升高，脏器不断受累。高血压_什么是高血压_好大夫在线
高血压知识目录
高血压 治疗方法
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属妇产科医院
科室：精神科
职称：主任医师
医院：河北省人民医院
科室：心血管内科
为了达到更好的治疗效果，减少脏器损害的发生，除了要遵从医嘱，注意避免引起血压升高的危险因素，例如吸烟、饮酒、高盐饮食、过多饮水、紧张、失眠、焦虑等，还有哪些事情可以帮助自己更好的控制血压，并减少不良事件呢？我个人认为非常重要的一条是帮助医生了解自己的病情，了解自己的血压控制情况，血压波动的规律和范围，从而为医生调整治疗提供可靠的依据。很多时候，医生门诊非常忙，尤其在大医院医生给...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：心血管内科
高血压是老人最常见的疾病之一，约2/3的老年人都患有高血压。随着健康教育的普及，高血压的知晓率、治疗率及控制率都明显提高，但与发达国家相比还存在差距，尤其是高血压的控制（达标）率还很低。这其中与我们对高血压防治的观念中还存在一些误区也有关。1、老年人一发现高血压就应该马上吃药？任何高血压患者都应该首先改善生活方式，限盐、增加钾盐摄入、戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重、保证良好睡眠...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属金山医院
科室：肾内科
今天与大家分享一个病例，目的是提请老年朋友或合并糖尿病等疾病的患者朋友，在降压治疗过程中，关注肾功能，防止急性肾损伤的发生。（一）病例特点1.老先生一枚，88岁。2.茶饭不思2周，发现肾功能明显升高2天。3.特点：进食进水极少的情况下，每日坚持服用降压药（**沙坦+利尿剂）；血压不监测4.合并症：糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化等5.体格检查要点：一般情况差，极度疲劳乏力状，皮肤干燥，BP 100/60...
职称：主治医师
医院：航天中心医院
科室：老年医学一科
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：心血管科
随着生活方式的改善，高血压的发病年龄逐渐出现低龄化，尤其是肥胖的小朋友们容易“中招”，这让父母们十分苦恼焦急，这到底是为什么呢？又该怎样预防呢？如果儿童得了高血压又该怎样治疗呢？今天我们就一起来了解一下儿童高血压的相关知识。儿童高血压患者中，以原发性高血压为主，表现为轻、中度血压升高，没有明显的临床症状，除非定期体检，否则不易被发现。儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：老年病科
高血压病的治疗目的，一是为了缓解头晕、头痛等不适症状，二是为了减少心脑血管病以及其他并发症。而心脑血管病发生、发展的关键环节是动脉粥样硬化。如果能够有效地延缓动脉粥样硬化，减少动脉粥样斑块破裂、血栓形成的风险，就能大大减少心肌梗塞、脑卒中等心脑血管病事件。有些人，甚至是上了一定年岁的人，一旦听说自己有了动脉硬化，立即会觉得非常紧张。其实，动脉硬化也是一种正常的老化过程，有研究发...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：心病科
经常有病人觉得，降压效果不好，就是降不到正常范围的140/90毫米汞柱以下，有可能是下列原因：1、降压药选择不当每一个患者，都有自己最合适的一类降压药，张三吃拜新同可以，李四就不一定合适，所以要在医生的指导下，从五大类降压药中选择一种最适合的降压药，切不可听从“人家吃了很好”的非医经验，弄不好可能出事件。2、降压药配伍不当降压药的配伍也和中药配伍一样，讲究个“君臣佐使”，不可盲目自我搭...
职称：副主任医师
医院：松原市中医院
科室：推拿按摩科
职称：副主任医师
医院：临邑县人民医院
科室：心内科
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：心血管科
据统计，每2个老年人中，就有1个患有高血压病。老年高血压常与多种疾病并存，若血压控制不理想，容易发生心力衰竭、脑中风等疾病，因此如何控制血压成为老年人非常关心的话题，下面给大家详细介绍老年人血压控制的相关问题。一、自己觉得舒服就好了吗部分老年患者觉得自己血压高也无所谓，反正没什么不舒服，因此不监测血压，也不规律服用降压药物。有的患者更是觉得自己血压降下来了反而不舒服了，因而自行停...
职称：主治医师
医院：皖南医学院弋矶山医院
科室：心血管内科
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：心血管内科
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职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：心血管内科
一、且看血压变化许多病友抱怨自己的血压总是波动，要不就是血压不稳，还有人盯着血压服药，高了吃药，不高就不吃了，结果是血压上蹿下跳，就像过山车一样，弄得这心情也是七上八下的，困苦不堪。到了夏季，细心的老先生、老太太们突然发现自己的血压低下来了，原来高的没控制好的现在血压正合适了，原来合适的现在变低血压了；也有些粗心、犯懒的人在家不怎么量血压，进入夏季时不时感到头晕、虚汗，没有力气...
职称：主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：神经内科
首先要明确什么是一过性血压高？典型的一过性血压高，是指平常血压正常，如遇有心烦、焦虑、失眠、激动、剧烈运动等原因出现短时间血压突然升高，时间持续数小时或者数天。这种情况，如能解决引发血压的原因，血压会自动下降，无需服降压药。如果服用了降压药，由于诱发因素不能去除，一般来说，血压降不下来，即使降下来也不稳定。有些人并不了解这其中的奥秘，误认为是高血压，担心会诱发脑出血，情绪更加紧...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者提问：疾病:焦虑症引起血压高病情描述:焦虑症二年多了，中间吃过戴力新二个星期，后来没吃了，老是血压偏高，心率快。很难受希望提供的帮助:主任:我这个情况要吃降压药吗?所就诊医院科室:浙四医院 &精神科宁波市中医院心内科吴力回复：紧张，焦虑可以引起血压升高，需不需要降压治疗，一是看血压水平，如果经常大于140/90mmHg，二是看有没有其他心血管异常。可以通过动态血压，自己测量和医院测量综合判断...
医院：好大夫工作室
科室：全科
老年高血压患者如血压控制不佳，常常并发症多而重，如冠心病、心衰、脑梗、脑出血、肾衰等，严重影响患者生活质量，老年高血压患者的致死致残率很高。研究表明，降压治疗均可降低心脑血管病的发生率及死亡率，70 岁以上的老年男性、脉压增大或存在心血管合并症者获益更多[1]。因此，老年患者一经确诊患了高血压，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”，这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。1. 坚持长期药物...
医院：好大夫工作室
科室：全科
高血压患者合并了糖尿病，应该怎样选择降压药物？高血压是糖尿病特征性微血管病变的主要危险因子，其作用可能更甚于高血糖。而糖尿病作为高血压的危险因素之一，常加重高血压心血管事件的发生。两者并存时，血压更难控制，更易并发心、脑、肾等病变[1]。为了预防高血压造成的器官损害，防止心脑肾并发症的发生，应长期坚持药物治疗，以便长期降压达标，那么如果高血压合并了糖尿病，该如何选择降压药物呢？高血...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属高邮医院
科室：心血管内科
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职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：心血管内科
编者按：经常有患者咨询“得了高血压，不想吃药怎么办？”那么，哪些情况可以不吃药，哪些情况一定要吃药呢？我们请@刘燕荣医生 来为您详细解读。本文是丁香园约稿，于日正式发表，这里发布的是原始稿。高血压患者的自我管理高血压是指在未服用降压药物之前，收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg。随着生活水平的提高，生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，40...
职称：住院医师
医院：广东汕尾市第二人民医院
科室：心血管内科
职称：副主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
脊髓电刺激手术详解我国每年新增植物人10万例，而每位患者的治疗、护理费用在每年3-4万元。对于长期昏迷患者，长期的治疗、护理使得广大患者家属无论从经济上还是心理上承受巨大的压力和负担。我们应用脊髓电刺激结合其他方法综合促醒昏迷患者，希望此技术能够更快、更好的造福于每一位昏迷患者及其家庭！什么人适合脊髓电刺激手术：颅脑创伤、高血压、脑出血、缺血缺氧性脑病导致的长期昏迷。下面叫大家了解一...
职称：主治医师
医院：解放军第309医院
科室：全军器官移植研究所
&&& &&&&&&&解放军第309医院移植外科---解俊杰医生& & & & &如何在移植后控制高血压，在不同的时期有不同的策略。希望在移植后早期血压能降至160/90mmHg以下，中远期能降至140/90mmHg以下。美国肾脏病基金会认为心血管疾病的肾移植受者理想血压是130/85mmHg以下，若合并糖尿病或持续性蛋白尿建议控制在125/75mmHg以下。老年人收缩压硬控制在150mmmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低（B）。每次门诊检查均要测...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：内分泌科
原创张琼月&赵晓龙复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院微信号 hshospital_fudan功能介绍 华山新闻，健康资讯，学科前沿，专家特色，医院文化一、什么是继发性高血压？可以治愈吗？可以不用终身吃药吗？继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，如果能及时找到或祛除原发病，往往是可以被治愈、从而避免终身服药的。据统计，中国成人高血压患病率高达18.8%，近乎...
职称：副主任医师
医院：青岛市市立医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：广西医科大学第四附属医院
科室：中医科
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：心脏中心
又到了“体检季”，不少人血压值都不正常，血压到底怎么测？24小时动态血压是什么？血压经常波动比较大，要怎么办呢？控制血压光靠饮食运动行不行呢？“田”言秘语|科普时间医生和病人，视角天然不同作为医生我时刻告诉自己多用患者的语言体验患者的体验但每次门诊总能听到啼笑皆非的问题在常识上的误区以及听说要做检查的抱怨和听说要做手术的推脱看到病人疑惑的眼神我知道我说的可能不够细可能不够认真医生都...
职称：主治医师
医院：南昌大学第四附属医院
科室：心血管内科
& & & &日是我国第19个“全国高血压日”，其宣传活动主题是“知晓您的血压”。中国目前高血压的现状是知晓率低，服药率低和控制率低。& & & &高血压是最常见的慢性病之一，也最常威胁我们健康，常常导致脑卒中、肾功能不全和心功能不全等。怎么诊断高血压？非同日三次血压测量，血压≥140/90mmhg，诊断为高血压。家庭血压读数≥135/85mmhg被认定为高血压，而健康血压的读数是&115/75mmhg。24小时动...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者提问：疾病:偶尔有头疼，或者心跳加快，几次测的血压高病情描述:今年3月份因左胸不适，疼，涨去医院几次，每次量的血压都偏高，做了动态血压，出现两次高压到140,低压三次90多点，平均在127/84。医生说还好，之后一直吃心可舒，胸部不适情况出现的比较少了。但最近断断续续有头疼或者太阳穴打紧等情况，睡不好，或者用脑过多更容易出现，一次下班后感觉心跳快，头蒙乏力，量了血压接近150/100。后面自己在...
职称：主治医师
医院：安徽省儿童医院
科室：口腔科
高血压一直被许多人所忽视，因为在高血压的前期，是没有什么症状的，更别说能够意识到高血压对人的危害有多大了。我们都知道，患上了高血压，好像就走上了一条不归路一样，因为要一直吃药，因为他不是感冒发烧喉咙痛，是没办法根治的，别说高血压了，一个人他一辈子也不可能就感冒发烧两三次。那么高血压为什么根治不了呢？目前医学已经对这种疾病有了很深的了解，高血压只是一种慢性病。只要充分降压，长期让...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者提问：疾病:青年高血压病情描述:以前吃过异维A酸，当时是想治疗青春痘，后来学校体检发现血压高了。再后来才发现异维A酸会导致心血管疾病，可这药我当时吃了一个半月。我爸到50多岁才有高血压，可我当时才19岁血压就高了，我想问问 主任，我这种由于服用异维A酸导致的青年高血压，有的治吗？我当时去温州第一医院查了，血液里肾上腺素等激素的浓度都正常的。当时吃这两药后血压有降下来。整个过程看了好几...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：心血管内科
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧，我国高血压发病率也与发达国家看齐了，自然人群中高血压发病率已达20%以上，并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变，因此高血压其实已经成为一个公共健康问题了。然而很多人对高血压治疗存在许多错误认知，亟需加以澄清。错误认识之一：没有症状的高血压可以不治疗。的确很多高血压患者血压很高，但没有任何不适症状，即使有一些...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属无锡人民医院
科室：心血管内科
本文系吴小庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：心血管内科
在门诊可能会遇到这种情况：一位患者怒气冲冲跑来找医生兴师问罪：我只是血压高，血脂正常，你为什么要给我开降脂药？南京本地论坛上经常有患者控诉医生乱开药，下面图中这两种情况，就多次出现过，跟贴中是一片叫骂声。其实就上面三种情况而言，医生既没有开错药，更不是骗钱！但是普通门诊每天要接待100多甚至200多位患者，平均每个人只有2、3分钟，要在这2、3分钟时间内把道理讲清楚，还真不是件容易的事。...
职称：主任医师
医院：杭州市余杭区第一人民医院
科室：心血管内科
　　　　医学与其它科学一样是一把双刃剑，医生在治病救人的过程中如果掌握了“适度”的原则就能救治人；如果治疗“过度”，往往损害病人的健康，高血压的治疗也是如此。随着国家对慢性病防治的重视，人们对高血压的防治意识明显增强，高血压防治知识在基层医生和公众中已得到很大程度的普及，但我们在实际工作中仍然会时不时地遇到高血压诊疗的“过度”和“不足”。一、高血压的诊治“过度”1降压过快　　很多...
职称：主任医师
医院：石家庄市第三医院
科室：心血管内科
高血压病发病情况：生活方式，人口平均年龄增加，高血压发病增加。2012年全国15岁以上的人的高血压患病率至少是24%，全国的高血压病人有2.6个亿。每年新增加的高血压人数约一千万。凭有无症状判断有无高血压& 2002年调查是30%的知晓率，70%不知道自己已经有了高血压病。在130-139mmHg，低压85-89 mmHg的人，至少半年测一次。这种人很可能进展为高血压，一定要知道你自己的血压水平。老年人血压可以高一点，尤其...
职称：主任医师
医院：南通大学附属医院
科室：神经内科
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：心血管内科
& & & &针对不少高血压患者在高血压诊疗中关心的问题作如下解答。一、初次诊断高血压或症状不明显，是否需要服用降压药物& & & &部分患者虽已被确诊为高血压病，但因为是初次诊断或无明显自觉症状，或年龄相对较轻，往往采取不服药的对策。究竟要不要服药主要取决于血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。因此即使初次诊断的患者，或症状不明显，或年龄较轻，但只要血压水平较高、或者合并有...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：干部内科
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：心血管科
如果发现晨峰血压高，该如何治疗呢？1、首先一定要准确评估晨峰血压的情况。患者可以通过自测血压，或者去医院做24小时动态血压监测，来明确晨峰血压是否偏高。2、选择治疗效果更持久稳定的降压药如果发现晨峰血压超过正常水平，那么建议患者选择血压控制时间更长的降压药，疗效最好能稳定地维持在24小时以上。这样第一天早上吃过药以后，可以有效控制第二天早上吃药前的血压。与普通的降压药（短效降压药）相...
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：心外科
我国“主动脉夹层注册登记研究”证实住院的主动脉夹层患者78%左右合并高血压。但有18%的患者竟然“从来不知道自己有高血压”，正因为高血压没有接受正规的诊断及药物治疗，血压控制不理想，最终导致了“主动脉夹层”这一灾难性后果。有些高血压是能查到病因的（比如肥胖、肾上腺瘤、主动脉缩窄），把病因去除高血压就可以治愈。但在发生主动脉夹层之后，患者面临“随时死亡”的风险，此时的首要问题是“挽救生...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏内科中心
一问：什么是难治性高血压呢？难治性高血压(Resistant&Hypertension&RH)，也就是在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥３种降压药物（包括利尿剂）治疗＞１月血压仍未达标；或需要服用≥４种降压药物血压才能有效控制。在高血压患者中，难治性高血压的患病率约为5%~30%。对心脏、大脑、肾脏、血管都具有严重危害。二问：为什么会导致难治性高血压呢？不良的生活方式：高盐饮食、肥胖、缺少运动、大...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者提问：疾病:高血压病情描述:2006年（30岁）感觉脑子不太容易清晰，记忆力有减退，查出腔隙性脑梗，临界高血压。此前血压一直正常，略偏低，从小容易精力不济（除了长跑体育还不错），持续一二小时就想睡，是那种很难靠意志力撑住那种。硬撑后就会肩酸脖胀颈椎难受，越撑越难受，后面完全不在状态，如小睡一会能持续清醒一段时间。睡眠浅，多梦。 &初期到处求医，心血管内科、神经内科、骨科（颈椎开始僵直...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：老年病科
多年前曾经遇到一位老太太，信誓旦旦地告诉我：通过自创的秘方，把自个的高血压给治愈了。因为好奇，就追问到底是什么秘方这么灵光。老太太神秘地告知：每日煮香蕉皮吃。最近则在门诊遇到一位有高血压多年的男性患者，宣称自己买到了一个非常棒的激光治疗仪，效果特别了不起。我一向来喜欢刨根问底，就想搞清楚这个治疗仪到底有什么作用，是不是原先一直服用的2种降压药可以减量或者停用了？听到这个问题，他直...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
人们患病后总是希望找到一种药，能把病魔彻底消灭，药到病除，由于高血压越来越普遍，队伍越来越庞大，大家迫切想知道：现在有没有根治高血压的方法或药物？虽然高血压的知识广为宣传，人们对它的认识逐渐深刻，但是世界之大，医学流派各有各的说法，所以高血压方面的治疗方法与药物也是层出不穷，令人眼花缭乱，有一部分高血压朋友，过分相信药物的功效，频繁就诊于各大医院和著名专家，期望得到一种“灵丹妙...
职称：副主任医师
医院：北京明德医院
科室：内科
&&&&&&&&&&& 1. 代谢综合征的定义比较复杂，有比较容易的方法确定诊断吗？　　有另外一种方式理解代谢综合征的危险：体重。因为当患者体重高于“理想”值的时候，以上所有代谢综合征的危险因素也增加。当然，人与人不同，体型也不同，有些人只是“块头”比别人大，高的人体重当然比矮的人体重大。为了克服这种差别，人们应用根据身高调整的体重公式：体重指数（BMI）= 体重（千克）/身高（米）的平方）。　　如...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：心内科
门诊经常有80岁以上的老人来看高血压病，他们往往血压波动大，经常半夜因为血压升高而去急诊降压，希望尽快把血压降下来，并且要求把血压降到和年轻人一样的水平，其实老年人有特殊的生理特点，降血压也要因人而异。根据2013年的统计，我国80岁以上高龄人口超过2300万，并以每年5%的速度递增，在这个人群中，70%～90%患有高血压，“80岁以上老年人高血压怎么降压才安全？”，要安全有效地降血压首先要了解高龄...
职称：主治医师
医院：惠州市第三人民医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：心病科
一首“跟着感觉走”，红遍大江南北，唱响着奔放和浪漫，带给人的是美的享受。一群“跟着感觉走”的高血压患者，遍布中华大地，幻想着人命由天的宿命和逍遥，带给人和社会的往往是家庭的负担和生命的遗憾！所谓高血压跟着感觉走，是指一大部分高血压患者自我感觉良好，因此从不就医，甚或讳疾忌医拒药于身外。男性商人李某，45岁，大腹便便，发现高血压已经7年，血压经常飘忽在170/110mmHg左右。两年...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者提问：疾病:血压160病情描述:18岁 身高174 体重125 &之前尿蛋白1+ &今天复诊 尿常规 肾功能 都是正常的。 & 但是意外发现血压高达160 之前学校体检 高一140 高二120 &一个月前130 & &温一医的肾内医生给我开了培哚普利片 我没敢吃。 于是在当地开了降压的中成药。 希望医生能够帮帮我 & 让我不要使用西药降压。如果可以 我会来就诊。希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些...
职称：主治医师
医院：惠州市第三人民医院
科室：神经外科
&&&&&&& 降压达标是一个十分复杂的问题，需要考虑多方面问题，因为对于不同基础病变的高血压患者，达标本身没有一个统一的标准。在降压达标的药物选择上，也很难形成一个固定的、统一的结论。&&&&&&& 世界卫生组织曾提出高血压的药物“阶梯治疗”方案。其基本原则是①开始用有效而不良反应较小的单一药物，以适度降低血压；②用小剂量逐渐增量的方法；③如疗效不佳时，可晋级联合用药；④联合用药不宜用同一类...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：心血管内科
接我的上一个微博5.药物降压当我门诊建议患者开始服用降压药物的时候，很多病人不愿意接受，通常的理由有：1）我是不是现在就要立刻药物治疗。2）服药后是否需要终身用药。3）我没有什么症状，为什么要服药。4）过早用药以后会不会耐药，从而导致以后服药效果越来越差。5）费用因素，能不能用普通降压药物。6）一开始就服用好的降压药会不会导致以后无药可用。下面我将就这些问题一一解答。1）我是不是现在就要...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
更年期是女性朋友一生当中经历的第三个生理变化时期。由于激素水平的改变，容易出现心血管、内分泌、神经等方面的异常，而血压升高是最常见的现象之一。在日常门诊工作中，我们经常可以见到处于更年期的女士出现了血压升高，那么这时需不需要降压治疗呢？有的人主张积极降压治疗，有的人认为不需要治疗，理由是这种血压升高是暂时现象，随着更年期的结束，血压也可能随之恢复正常。众说纷纭，这个疑问始终困扰...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：心血管内科
根据个人在临床上高血压病诊断和治疗上的问题简要的介绍一下；许多患者对高血压的诊断和认识上存在很多误区，让医生感到无法面对这样的患者，这样导致患者在高血压的依从性明显下降，导致高血压的诊断率、治疗率及达标率明显下降，不利于医生和患者的长期合作及远期预后的控制。高血压最常见的原因是原发性高血压，没有办法找到真正的原因，只能与遗传、环境、高血脂、高盐饮食、高半胱氨酸等因素相关，但是不...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：心血管科
对高血压患者来说，什么时候开始用降压药，是一个很纠结的话题，使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法，有以下几点供您参考：一常见误区1、只要血压高药物降压（错）对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：风湿科
&&&&& 高血压病国家宣传最多，还有高血压日，但从临床看，不以为然的人多，当然后悔的人和将要后悔的人多。有的人血压高自己不知道，有的测血压高但没症状就忽略不治，有的自己买药吃，有的自己停药，有的治疗不系统，有的怕西药有副作用不敢用，有的以为中药能代替西药等等。我强调几点。&&&&& 第一、“降压药有副作用，伤肝肾，所以我想找中医给我治！”。告诉您：错！打错！！特错！！！很多人就是因此导致...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
& & 老年高血压应该控制在什么水平较为合理？目前仍是一个存在争议的话题，根据目前的临床研究及指南做以下分析：首先让我们看看老年高血压有什么特点。& & 1，由于动脉硬化，动脉壁弹性减退，收缩期的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压升高，舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压降低，故脉压差增大，所以老年人常常是以收缩压升高为特征。&& & 2，血压昼夜波动的节律异常，血压波动增大，对心脑肾等...
职称：副主任医师
医院：苏州市中医院
科室：急诊科
11、老年人血压增高是否正常？高血压是老年人的常见病。老年高血压病人一部分是由老年前期的高血压延续而来，表现为收缩压升高或收缩压与舒张压均升高；大部分人随着年龄的增长，收缩压逐渐增高，而舒张压并不高或较低，即单纯收缩性高血压。随着年龄的增长，大动脉的扩张和顺应性减退，中层弹力纤维减少，胶原纤维含量增加，中层钙质沉着及内膜粥样硬化，致大动脉及其主要分支弹性减退。显示血压波动大，脉压...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：心血管内科
&&& 约40％心肌梗死和29％心脏性猝死发生清晨和上午，脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍。&&& 加强降压治疗是具有治本意义的预防措施。&&& 正常情况下，人体血压在一天24小时内，并不是像一条平稳的直线，而是波动着的。虽然不会像这两年股市波动那般惊心动魄，但也有着“两峰一谷”现象。两次高峰分别出现在清晨 6：00～10：00和下午 4：00～6：00，而且前者高于后者。而“山谷”则在凌晨 2：00～4：00出现，总...
职称：主任医师
医院：临清市人民医院
科室：心内科
&&&&&&& 诊疗难治性高血压的关键要找出降压治疗抵抗的真正原因并积极纠正，祛除影响血压控制的干扰因素，筛查继发性高血压，合理的联合应用降压药，应用合适剂量的利尿剂及盐皮质素受体拮抗剂，均是治疗难治性高血压的重要方面&&&&难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多，是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险组分。因此，正确的评估和治疗难治性高血压，才能提高高血压的控制率，...
职称：副主任医师
医院：武汉市第五医院
科室：心血管内科
日中国心脏病大会（CHC）上，国家心血管病中心发布了《中国心血管病报告2012》。报告指出，我国心血管病现患人数为2.9亿，每10秒就有1人死于心血管病；按以往15岁以上人群高血压患病率平均年增长3%推算，2012年我国高血压患病率为24%，估算全国高血压患者为2.66亿，即每5个成年人中至少有1人患高血压。其中，顽固性高血压约2600万~7800万人。普遍认为，顽固性高血压与心脑血管病事件的发生风险高度相...
职称：主任医师
医院：徐州市中心医院
科室：神经内科
&&&&& 随着对血压高种种“罪行”宣传，在我们这儿及乎全民知晓，从医生到血压高的患者都在一味追求所谓的“标准血压”，频繁调整降压药物，低级的不行换高级的，便宜的不行换昂贵的，一种不行换两种，两种不行三种、四种。稍微有点头痛、头晕、头昏等不适都一鼓脑认为是高血压惹的祸，有的把血压降到标准(120/80mmHg)了症状仍没改善，即使到了这个时候还仍然认为是血压高引起的，“信仰”真是坚定，除过量服药...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
& & 高血压一旦确诊，需要长期应用降压药物，有些患者需要终身服药，所以选择合适的降压药物至关重要。目前高血压的治疗主要还是依靠药物，其他方法只能作为辅助措施。但是长期服用降压药物都有一定的副作用，而且大部分高血压患者需要2-3种药物联合应用，才能稳定、持续控制血压。所以在医生指导下规范、合理用药，以达到降压达标、减少药物副作用就显得十分重要。& & 目前推荐的五大类降压药物有：一、血管紧...
职称：副主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：心血管科
患者：我妈妈今年48岁
高血压患病史 10年
糖尿病患病史 4年
长期高血压，高血脂，高胆固醇，糖尿病，还有颈椎增生。
患病多年，吃了各种药，一直没有本质性的好转。
最近出现胸闷，呼吸困难，紧张，心绞痛等症状，心跳高达130。对于以上症状，需要怎么治疗？需要注意什么？病情危险吗？是否有好转的可能性？
患者：一直吃很...
职称：主治医师
医院：陕西省核工业二一五医院
科室：心血管内科
高血压是心血管疾病中最常见的疾病。目前我国高血压患病率呈明显上升的趋势，
1958年到1959年患病率的粗率是5.1%，在1991年的调查，就上升到13.58%，2000年的调查，上升到，这个是18.8%，呈明显的上升。目前我国高血压患者病人数据估计2-3亿。但是我国高血压知晓率和治疗率和控制率相对比较低。根据2002年的调查，我国高血压的知晓率30%左右，治疗率24.7%，控制率6.1%。也就是说大多数的病人都没有得到，...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&高血压病患者，应用降压药 后，一般情况下应该使血压达标的目标是：120/80mmHg。&& & & 第一： &对于血压不能降到目标值， 要注意：一看用药是否合理、用量是否充足。高血压如果用药血压不降，这时不是换掉原来的降压药，或者是在原来的降压药的基础上加量。因为一种常规剂量的降压药的降压幅度也就是10mmHg左右，加量一般最多也就是能降20mmHg血压，再加原来的药降压效果增加不大，仅能增加5%的药效。然而副...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：心血管内科
2011年3月体检发现血压较高，90/150，医院门诊检查（90/152，心率82）开依轮平每日一粒，后改为半粒，血压基本正常，医院门诊手动检查多为80/120。4月26日为82/128。近段时间在家量多为65/105（欧姆龙电子血压计）。今天起停药测试，到目前稳定在65/105之间。1、在家用电子血压计的情况与医院手动检查结果相差较多，什么原因？电子血压计能继续信任吗？ 2、需要停药吗？已经是半粒依伦平了，再减难道只...
职称：副主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：心血管科
&&&&& 如果一年内没有体检过 可以住院体检，现在用的高血压药物需要调整。收缩压高（高压）有两类 一种是主动脉瓣关闭不全，这情况做心脏的彩超可以确定，服药无效，需要手术治疗。另一种是老年人，大动脉的硬化导致的顺应性降低，特点是 收缩压高，脉压变大。这就是通常所说的：病人高压很高，低压偏低，中间相差很多。这种情况做动脉功能检查可以确定。治疗用氢氯噻嗪类利尿剂 配合钙通道阻滞剂如非洛地平,吲...
职称：副主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：心血管科
患者： 我想请问一下 高血压输疏通血管的液多长时间输一次
河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民：
单纯的高血压治疗一般不主张输液，因为高血压几乎是需要终身服药，短期输液解决不了根本问题。基层的医院很多医生都给病人用活血化淤的中药输液治疗。输些活血化瘀的中药，有扩扩血管的作用，对于那些有动脉硬化引起的 血压稍高，输液后有些病人血压可以恢复正常；也可以一定程度的预防脑血栓形成的...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：肾病内科
老年人应用肾素-血管紧张素抑制剂（RAAS）的最突出的问题是急性肾脏损伤（AKI）、高血钾和低血压。（1）AKI。RAAS抑制剂导致AKI的常见诱发因素为脱水、低血压等导致的肾脏血液灌注减少、合并肾动脉狭窄以及联合使用可以诱发AKI的药物（如利尿剂、非甾体抗炎药）等。Ahmed等[对使用RAAS抑制剂治疗的52例CKD4-5期患者（平均年龄73.3岁）研究发现，在停用RAAS抑制剂12个月后，患者的eGFR从16.38ml/min增至26.60ml...
职称：副主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：心血管科
&&&&&&& 前言：高血压病是人体升压机制和降压机制平衡失调的一种功能性疾病，但是有部分患者很难治愈。由于一般情况下高血压对人的损害是一个长期，缓慢的过程，初期往往不引起病人的重视。因此血压超过正常的标准（120—130/80mmHg）,长期在140/90mmHg以上的高血压病患者，会导致人体动脉硬化而发生心脑血管缺血产生偏瘫，胸闷胸痛，水肿，等人体重要脏器心脑肾的损伤危及生命。等到发生这种情况的时候治疗是...
职称：主任医师
医院：宁津县人民医院
科室：神经内科
(1)不愿服药的误区高血压病人90％以上的病人都是原发性高血压，这是一种慢性病，需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压，但不在乎，甚至认为治疗不治疗均无所谓。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。循症医学证明，其服药与不服药的结局是截然不同的，长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死...
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：心脏中心
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢...
职称：副主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：心血管科
问题1：高血压有哪些症状，是不是没有症状就不服药？高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等，严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多，很多高血压均无症状，甚至收缩压高达200mmHg以上，临床无症状或症状轻微者也不少见。是否需要服药是根据测量的血压值，而不是症状，如根据是否有症状来决定是否服药是非常危险的。&问题2：如何测...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：心血管内科
& & 我经常听到许多高血压病人都提出一样的问题：高血压用什么药最好，其实并没有最好的药，只有最适合的药，因为五类降压药物适用于不同的病人，只要选择对症，每一种药都可能对你是最好的，相反，选择不对，同一种药可能就是不好的。& & 高血压病人要想用药正确就应该到医院全面检查，了解自己病情的详细情况，包括血压高的程度，心脏、肾脏、脑、血管，还包括血化验血脂、血糖、等。医生根据这些资料，为你...
职称：主治医师
医院：河北省沧州中西医结合医院
科室：内分泌、糖尿病科
& 大约有90%左右的高血压属于原发性高血压，无明确病因，可能与遗传及生活方式等多种因素相关，需要终生口服降压药物以维持血压在正常范围以防止出现心脑肾等器官损害。还有将近10%的高血压有确切的病因，称为继发性高血压，如病因解决，血压可以恢复正常，不需再服用降压药物。其常见病因如下：1、肾上腺疾病：如原发性及继发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等；2、肾血管疾病：单侧或双侧肾动脉狭窄...
职称：主治医师
医院：西安市中医医院
科室：针灸推拿康复科
现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。　　(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高...
职称：副主任医师
医院：南京总医院
科室：心脏内科
高血压病人通常需要终生服降压药，停药后血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官损害更严重。正确的做法是，在长期的血压控制后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些健康生活方式的病人可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化&
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：心血管内科
& &&总体来说，目前临床上抗高血压药物是安全的，但这并不是说任意一种抗高血压药物对每一位高血压患者都是合适的，患者必须根据自身的情况，选择合适的药物，如出现异常情况，及时告之医生，请医生判断是否为抗高血压的副作用，如果是，应及时调整药物。正确认识抗高血压药物的副作用，对每位高血压患者来说都是很重要的。& & 抗高血压药除了低血压、皮疹、胃肠道反应等共有的常见副作用外，不同类型的药物副...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属无锡人民医院
科室：心血管内科
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：心脏中心
随着经济的发展，高龄的人群越来越多，而高血压的患者也是与日俱增。选择药物来控制血压成为大多数高血压病人的选择。但是在行医过程中，发现有许多病人在治疗高血压时有很多误区。具体为：1、追求尽快把血压降到正常。其实高血压的发生绝不是一朝一夕的事情，而是岁月的流逝导致血管老化、硬化所形成慢性疾病。因此降压不能过快过猛，否则会产生一些不良反应如：头晕、心慌、恶心，特别是75岁以上的老年人甚至...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肾病科
一、前言糖尿病和高血压都是最常见而相关的内科疾病。年全国14省市30万人调查标化糖尿病患病率为6.74‰。年全国25万人口调查糖尿病及糖耐量异常各占2.5%，患者比15年前增加了3倍以上，45岁以上明显增加，60岁达患病率高峰，超重者患病率是正常体重者的3倍。目前我国糖尿病人已达2 000万以上，其中90%以上为Ⅱ型糖尿病。80%的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性合并症，其冠心病及心肌梗死的患...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：心血管病专科
&不少人会关心自己的血压是否正常,按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140 mmHg，舒张压小于或等于90 mmHg。如果成人收缩压大于或等于140 mmHg，舒张压大于或等于90 mmHg为高血压；血压值在上述两者之间，舒张压在80～89 mmHg之间，为高血压前期（美国JNC-7治疗高血压指南）。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两舒张压血压的平均值在90 mmHg（12.0 kPa）或以上才能...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：心血管内科
&&& 接触高血压病友越来越多，经常会有病友提出一些很有趣的观点，比如“降压药不用还好，一用就甩不掉了”、“高血压吃多久的药才会断根？”“用了降血压治疗仪，可以不吃降压药了”“我是贫血，怎么会得高血压？”“什么样的降压药最好？”等等。时间长了，发现很多高血压病友都有类似的疑问存于心里，有鲠在喉，不弄明白，终不痛快。在这里，我们不妨把这些常见的有趣观点总结起来仔细分析一下，看看究竟是...
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：心脏中心
原发性高血压病是一种需要不断甚至是终身治疗的慢性病，要做好“打持久战”的准备，但现实中，很多患者却存在很大的防治误区：1.误区一：以自我感觉来估计血压的高低高血压病人过一段时间后，产生耐受，无症状，实际上血压仍然高。并且症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。2.误区二：血压一降，立即停药应用降血压药物治疗后，血压降至正常，主要是降压药...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属无锡人民医院
科室：心血管内科
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心内科
高血压患者在血压降低后，心血管病的发病和死亡都会明显减少。那么，血压是不是降得越低越好呢？对于五类患者来说，血压并不是越低越好。一、高血压伴冠心病对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者，这类病人血压应控制在一个区间范围内，不能过高或者过低，130/80毫米汞柱左右是比较合适的。如果舒张压在60-70毫米汞柱，死亡率会大大上升。所以，有冠心病的高血压患者，舒张压维持在80毫米汞柱左右比较好。二、患...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：心内科
高血压患者必须坚持用药，但生活中很多患者认为只要血压降到正常值就可以不吃药了，殊不知这样随意地停药，会带来生命的危险。日常生活中，我们一般人不会经常的检查血压，直到出现了头晕、心慌等症状时才会去检查一下，而此时已经患上了高血压。高血压是导致心肌梗死、冠心病、脑血栓等疾病的一个重要原因，还可能引起肾功能衰竭、尿毒症等并发症。因而，高血压被医学界称为“隐形杀手”.一旦患上了高血压就需...
职称：主治医师
医院：娄底市中医院
科室：中医心内科
&&&&& 高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其它心血管病的发病危险，具体内容包括：
一.减重　建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。减重对健康的利益是巨大的，如在人群中平均体重下降5-10公斤，收缩压可下降5-20mmHg。高血压患者体重减少10%，则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。...
职称：主任医师
医院：河南省中医院
科室：心血管内科
76岁的候老先生被家人十万火急地送到河南省中医院心血管科，老伴说，候先生是半夜起床喝水时突然晕倒在了地上的。心血管科主任王振涛博士询问后得知，老先生是位多年高血压患者，昨天家里来了一位多年不见的老朋友。老先生兴奋之下，一整天都忘了吃药，到睡觉前才想起来，便赶紧补吃了降压药物。经过心电图等检查，是急性心肌梗死！经过两个多小时的紧急抢救，老先生总算转危为安。
王振涛博士说，高血压患者...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&&&&&&&理想的降血压药物，应符合下列条件：（1）降压效果好，副作用轻，血压降低的谷/峰比值要大于50%；（2）能防止或逆转患者生命重要器官的损害；（3）对血脂、血糖、尿酸的代谢无不良影响，能改善胰岛素的抵抗，不引起低血钾；（4）药物作用时间长（半衰期长），每天只需服药一次。
&&&&&&&&由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
ACEI和ARB可扩张肾小球的入球和出球小动脉，但扩张前者的程度超过后者，故用药后。肾小球的灌注压下降。就长期而言，上述药理作用有助于保护肾小球功能，尤其对于糖尿病肾病合并高血压的患者更为有利，ACEI和ARB也是这类患者的首选用药。但应注意，若治疗前血肌酐处于正常范围，用药后却明显升高，则需警惕肾动脉狭窄。原因在于肾动脉狭窄的患者肾脏血供本就不足，应用ACEI和ARB后进一步降低了肾小球的灌注压，...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
熟悉常用药物的不良反应有助于社区医生提高高血压的管理质量。例如，B受体阻滞剂可减慢心率，且有一定的负性肌力作用，剂量过大可造成心动过缓、低血压和心力衰竭症状加重，少数患者可出现抑郁、乏力和性功能障碍。对于心功能不全的患者要从小剂量开始，每2周左右加量一次，同时嘱患者注意有无气短加重。非选择性B受体阻滞剂(普萘洛尔)还可造成支气管痉挛和外周循环障碍，但目前已较少使用。非二氢吡啶类钙拮抗...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：心内科
大多数高血压均需药物治疗，目前一线用药包括：B受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和利尿剂等。虽然降压是“硬道理”，控制血压所带来的好处来源于降压本身，但很多患者往往合并其他疾病，在选择药物时要全面考虑。比如，糖尿病合并高血压的患者首选ACEI或者ARB类药物，可以保护患者肾功能，延缓糖尿病肾病进展；若高血压合并冠心病或者心功能不全，则首先考虑B...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：心血管内科
有人说最贵的降压药是好药，也有人说最便宜的药是好药，其实这都不够准确。医学实践证明，只有最合适的才是最好的降压药。&&高血压降压治疗的目的有两个，一是降低患者的死亡率，二是降低各种因血压高而引起的并发症，包括心肌梗死、心绞痛、心衰、脑卒中、肾衰等。能够达到这两个目的药，应该说都是有效的药物。但由于不同患者的情况各不相同，不能用同一个标准来判断某一个药是否合适。这此情况包括，年龄、...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：心血管内科
& & 现有研究已证实，气候对血压的影响很大。天气寒冷的地方高血压发病率远高于炎热的地方，而季节转换时则伴随有气温的相应变化。一年中春季转夏季、秋季转冬季时气温变化最为明显。相应地血压也会随着气温的变化而有所波动。夏天时天气炎热，机体主要通过扩张血管而散热，构成血压最重要的成分之一的血管阻力也下降，血压也随之下降。另一方面，天热时机体也会大量出汗，从而减少了血容量，使得血压进一步下...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&1 利尿降压药物 噻嗪类利尿剂能减轻其它降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力，还可减小左心室，是治疗老年高血压的较佳药物。2 β-受体阻滞剂 其作用机制为阻断β-受体，减少肾素释放，减少心输出量，从而降低血压。脂溶性β-受体阻滞剂，在肝脏中代谢，并能穿透血脑屏障，可有效降低猝死发生率。3 钙拮抗剂 第一代钙拮抗剂为短效钙拮抗剂，会加重传导性减弱和负性肌力作用，使高血压患者心脏病发作的...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
1.利尿药&& 氢氯噻嗪 12.5毫克& 每日1～2次（噻嗪类利尿药）&& 氯噻嗪& 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）&& 螺内酯& 20～40毫克& 每日1～2次（噻嗪类利尿药）&& 氨苯喋啶 50毫克& 每日1～2次（潴钾利尿剂）&& 阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）&& 呋塞米（速尿）& 20～40毫克& 每日1～2次（袢利尿剂）&& 吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）&& 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
常用降压药物种类
　　现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：
　　ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。
　　CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
一、 钙离子拮抗剂（CCB）：主要为二氢吡啶类。&&& 代表药物有：各种“地平”，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。&&& 药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
　　市面上降压药有很多，但并不是所有的降压药都适合每个高血压患者。降压药物种类的选择，由病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症及其他疾病来决定。当然，还要根据用药的反应、副作用等情况，来调整或更换药物。不同高血压患者选择降压药物的种类应不同，主要有如下一些情况。&
&哪种降压药好
　　(1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。
职称：主任医师
医院：川北医学院附属医院
科室：肾病内科
&&& 在我先前的“肾性高血压降压目标值多少合适”一文中，对不同疾病引起的高血压降压目标值有一个建议。现在我们再来谈一谈老年患者在降压目标值上有什么特殊的不同，有多个研究显示，在大于65岁以上的老年高血压患者，当降压目标值低于120/70mmHg时，发生肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中等的发生率明显下降，是好事，但另外一件不好的是猝死的发生率明显上升了。所以我们在确定一个患者的降压目标值时要综合多...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&& 在2型糖尿病患者中，约有一半人合并有高血压．两病并存时，常可加速血管和微血管病变的发生和发展。患了糖尿病又合并高血压，患者需要终身控制血糖和血压。由于不少抗高血压药物对降糖治疗有一定的影响，所以患者要慎重选择降压药物。&&& 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&&&血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动。当人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中，约40％与低血压有关。所以，老年高血压病人不宜睡前服药。
&&& 白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10：00(8：OO—...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&&&&& 近年来，世界卫生组织(WHO)推出了高血压患者的“阶梯用药法”，亦叫分级治疗。所谓“阶梯用药法”，就是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药，适当的降压，以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用，是相加性疗法。具体方法是：第一级可以在利尿剂或β-阻滞剂心得安任选一种，大多数病人以单用利尿剂为合适，用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。第...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&& 复方降压片的主要成分是：利血平0.32毫克，双氢克尿塞3.2毫克，氯化钾30毫克，三硅酸钙30毫克，泛酸镁1毫克，非那根2毫克，双肼苯哒嗪3.2毫克，利眠宁2毫克，维生素B1 1毫克，维生素B6 1毫克等。&　 利血平主要优点是无体位性低血压之虑，副作用较低。缺点是有少数病人会发生抑郁症，还有就是出现消化道出血等症状。因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用。并且现在利血平的使用越来越少。&　 双氢克...
职称：主任医师
医院：三明市第二医院
科室：心理科
&&&&&& &血液循环是人体最重要的生理功能，循环系统的疾病常常会危及人的生命。&&& 高血压是最常见的循环系统疾病症状，血压长期超过标准值，有可能诱发脑溢血等严重心脑血管疾病，甚至引起猝死。&&& 在高血压患者中，大约有一半的病例找不到生理上血压升高的原因，这类高血压称为原发性高血压。引起原发性高血压的原因很复杂，但其中心理因素在疾病的产生中占了十分重要的地位。&&& 临床研究表明，容易患高血...
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：心脏中心
&&& 高血压病是常见病、多发病，往往伴随患者几十年时光。而且随着时间延长，高血压的并发症将越来越多，越来越重，例如心衰、脑出血、脑梗死所致偏瘫等，严重影响健康和威胁生命。
&&& 一般有了高血压，医生给出的建议就是长期服用降压药，一种不行，两种，还不行，就3种、4种，甚至5种通用也不能控制高血压。所以对高血压的长期治疗来说，但考用药物控制，是远远不够的，还需一些非药物方法来控制，可取的较...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
& & &高血压是目前最常见的心血管疾病之一，最新统计我国有近2亿高血压患者，但得到有效控制的患者少之又少，这固然有多方面的原因，但高血压患者在治疗过程中存在诸多错误观念是重要因素之一。随着天气转冷，相当多的高血压患者血压会明显升高，可能引发严重的心脑血管并发症，因此对这些常见错误观念应予以重视并纠正。这些错误观念主要有：1.不愿意进行降压治疗，包括调整生活方式和药物治疗& 高血压病人90...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：高血压科
​为什么我的血压降不下来，这么难治啊？相信很多患者都有同样的困惑吧。好，今天我们就来谈谈这个问题。&医学上的确有这么一个术语—难治性高血压。那么什么是难治性高血压呢？&权威的定义是这样的：在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压（或顽固性高血压），约占高血压患者的15%~20%。&别看...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：心血管科
很多病人或从网上，或在门诊问我，高血压可以不可以不吃降压药？原来吃了降压药的可以不可以停药？这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否？高血压作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现高血压的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药？吃多少药？吃...
职称：副主任医师
医院：兰州大学第一医院
科室：介入医学科
& & & & & & & & & & & & & & & & &&-分类药物名称作用机理护理观察利尿剂速尿双氢氯噻嗪速尿保钾利尿：螺旋内酯（安体舒通）氨苯蝶啶、氨氯吡咪抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱钙离子阻滞剂硝苯地平（心痛定）尼莫地平（尼膜同）尼卡地平（佩尔地平)氨氯地平(络活喜,施慧达)非洛地平(波依定)尼群地...
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
一.饮食生活指导
1.低盐、低脂饮食（每天食盐量不超6克，即每人每月3两左右）。
2.戒烟、限酒（白酒、啤酒均不宜，每天可饮1-2两红葡萄酒）。
3.减肥（只对于超重者而言，即体重指数大于24者）。
4.运动（提倡有氧运动—如慢跑、快走、练气功等，每天不少于8000步）。
5.生活规律，避免紧张。
6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等）。
二.药物治疗
职称：副主任医师
医院：咸阳市中心医院
科室：心血管内科
&&&& &高血压是临床多发病常见病之一，目前我国成人患者已达1.6亿之多，无论城市还是农村都普遍存在着“三高”（发病率高、致残率高和死亡率高）、“三低”（知晓率低、治疗率低和控制率低）现象。其主要损害心、脑、肾重要脏器及全身的大、中动脉等靶器官，并且是引起国人脑卒中的主要病因。&&&&&& 本病是一种进行性心血管系统综合征，是许多病因相互影响而导致的心血管功能与结构的病理变化，因此目前尚乏...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：心脏科
目前中国心血管疾病的死亡率以每年30%的速度在增长,而高血压在这里面起了重要作用。&高血压目前定义为多种危险因素相互作用的心血管综合症,可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等，而造成病人的致残和死亡。我国现有2亿高血压病人，但其知晓率、治疗率及控制率非常低。这里有医生的原因，也有病人的原因。以下几个方面是病人在治疗中常见的几个误区：&1、已知自己血压高，但没有症状，就不用抗高血压...
职称：主任医师
医院：北京医院
科室：心内科
&高血压是中老年常见的不能治愈的慢性病，其特点：发病率高，并发症多，大多数需要终生服药。高血压的主要危害是引起心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病心肌梗死等，轻者生活能力下降，重者致残、致死，严重影响人们的生活和健康。高血压病人的误区：1 、很多高血压病人不愿意长期服药，血压一降下来就停药，高了再吃，或干脆不服药，这是非常危险的。血压的持续高及大起大落容易引起心脑血管意外如脑出血、脑血栓...
职称：主治医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：老年病科
&高血压是世界流行最广泛的心血管病，也是我国人群卒中和冠心病最重要的危险因素。对老年人具有更高的致残率和病死率，根据流行病学调查提示我国老年高血压的患病率达到40%~60%，这么大的患病群体使国家医疗资源以及心脑血管病的防治工作面临严峻的挑战。为此本文针对老年高血压的治疗对策总结如下。&&&&1 老年高血压的治疗对策&&& 曾经认为随着年龄的增长，血压尤其是收缩压的升高，是一种衰老的良好表现，致...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：心血管科
通过各种途径来向大夫问问题的朋友，问的最多的一个问题是：有什么好药可以使高血压病“断根”，或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答，又不好回答。中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药，也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答，是要说明高血压基础治疗的方法与重要性，不是简单一两句话可以说清楚，所以今天在这里发篇文章，就是想针对这类问题做了答复，让...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：中医科
患者： 已有10年的病史，高压160，低压110，有时付降压药，对胃和肾有一定的影响，停药有时候就反弹。血脂高。 一般付卡托普利、降压0号， 用中药治疗，达到治本的目的。&北京协和医院中医科尹德海：对于严重的原发性高血压患者，单纯的中药治疗很难长期平稳的将血压控制满意，所以应该选择适合患者的降压药物坚持治疗。目前有上百种降压药物可供选择，一般都能选择到满意的药物。只要是药物都会有某些副作用，...
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：感染科
据2002年全国营养与健康调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,其中45岁以下,45-59岁,60岁以上三个年龄组的患病率分别为9.1%,29.3%.49.1%与1991年全国高血压抽样调查结果相比(分别为5.0%.20.7%40.4%)其中45岁以下年龄组高血压患病率上升速度是45-59岁组的2倍,是60岁以上组的4倍,成为高血压患病率上升的主要人群.这些高血压患者常伴有一些不健康的生活方式,比如生活或工作压力较大,钠盐摄入过多,热量摄...
职称：主任医师
医院：天津市第一中心医院
科室：感染科
高血压是全球重大公共卫生难题，20004年中国居民营养与健康调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18,8%，全国患病人数超过2亿。
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，我国心脑血管疾病居城市居民死亡原因的第一位，給个人家庭和社会造成了沉重的负担。加强对高血压的管理刻不容缓。
清晨血压：心脑血管事件的关键
高血压的诊治其实并不复杂，但为什么经过数年的努力，我国高血压的知晓率，治...
职称：主任医师
医院：宁波市中医院
科室：心血管内科(心病科)
患者： 150/100 请问不吃西药，吃中草药行否，如行吃何种中草药。
宁波市中医院心内科吴力：高血压是一种临床综合征，它与个人体质、生活、饮食习惯、睡眠质量、心情与压力、遗传等多种因素有关，高血压早期、一级高血压、经过系统检查没有发现异常、年轻人，可以用中药治疗调理，需要到医生处辨证论治，个体化治疗，没有那种单味中药可单独降血压，同时要调理上述高血压相关因素。
患者：替米沙...
职称：副主任医师
医院：苏州市中医院
科室：急诊科
高血压是由多个基因遗传和多个环璋因素相互作用的结果，在基因和环境因素共同影响下，已经成为影响全球三分之一成人的严重公共卫生问题和沉重负担。高血压也是导致老年患者死亡和发生充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉病等靶器官损害的重要危险因素。
近年来大量的临床研究结果证明，降压治疗使高血压患者心脑血管疾病的发生率和死亡率显著降低，对心脑血管病高发的中老年人行降压治...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
1.戒烟对控制血压有益吗？
戒烟是最有效的医疗干预之一，可以降低36 %的死亡率，而降压药物B阻滞剂或ACE I也只能达到23 %。
2.收缩压轻度改变影响预后吗？
通过对老年高血压病人研究总结：收缩压下降2mmHg，中风危险性可下降18 %；收缩压下降3mmHg，中风危险性下降22 %；收缩压下降4mmHg，中风危险性下降26 %。
3.血压每天两个高峰期是什么时间？
两次高峰期(清晨6:00-10:00，下午4:00-8:00)
4.高血压治...
职称：副主任医师
医院：山西省心血管病医院
科室：神经内科
制定高血压防治指南往往引发众多的争议，这恐怕是所有高血压防治指南制定者最为纠结的事。此次前来中国参加 2011 年世界高血压联盟区域大会的美国、意大利、澳大利亚的专家们就制定高血压防治指南所面临的实际问题发表了看法。&　　降压目标值不应随意改动　　澳大利亚墨尔本大学Stephen B Harrap 教授指出，制定高血压指南不仅要基于充分、全面以及权威的循证医学证据，同时还要具备简洁易行，只有这样的高血...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：心内科
肾脏交感神经传出及传入神经对高血压的发生起重要作用，肾脏交感神经随肾动脉进入肾脏，主要位于肾动脉外膜内，应用射频消融导管可去神经。在一项队列研究中，入选尽管3种以上抗高血压药物治疗SBP≥160mmHg或已证实对药物不耐受的患者，eGFR≥45 ml/min/1.73m2，术后1月SBP平均下降18mmHg，DBP下降11 mmHg，3月分别下降23 mmHg和10 mmHg，12个月分别下降27 mmHg和13 mmHg，对肾功能无损伤。该技术为药物治疗效...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
我国高血压患者在2亿左右。我国存在对高血压的知晓率、治疗率、控制率还是非常低。高血压病已成为我国一个主要的公共卫生问题。一、高血压的发病与遗传、环境因素有关：其中不可改变的危险因素是：年龄；遗传因素。而可改变的危险因素是：①超重；②膳食、高盐、低钾、低钙；③长期超量饮酒；④吸烟；⑤缺乏体力活动；⑥长期精神紧张。二、高血压的诊断标准：《中国高血压防治指南》，正常血压定为&120/80mmHg...
职称：副主任医师
医院：重庆市人民医院
科室：心血管外科
标准《中国高血压防治指南》（2005 年）中国高血压联盟定义　收缩压 (SBP)舒张压 (DBP)(mm Hg)(mm Hg)理想血压––正常血压& 120& 80正常高值120–13980–89高血压前期––1级高血压140-1级高血压160-93级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140&90诊断诊断评价病史体格检查实验室检查（常规项目和推荐项目）–危险因素收缩压和舒张压水平脉压水平 (老年人)腹型肥胖［腰围 ≥85 cm（男性）...
职称：副主任医师
医院：白求恩国际和平医院
科室：心血管内科
患者： 我父亲于2012年1月在安贞做升主动脉瘤换瓣膜手术，术前血压高180，现在血压依然能达到160，服用六种降压药{尼富达，盐酸咪达普利片，络活喜，安博维，倍他乐克，雅仕达 请问医生，这种情况在用药上是不是需要调整？血压难降对术后的心脏很危险，谢谢了
白求恩国际和平医院心血管内科赵玉英：这里面有很多药是重复用药，建议尼福达用足量20-40mg/次， 2/日，停络活喜，米达普利用足量10mg/次...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：心血管内科
我们都知道，血压是血液在血管内流动对血管壁的侧压力，正常血压应&140/90mmHg。那么，正常人的血压是不是一成不变的呢？答案是否定的。血压的形成主要由三个因素决定，即心脏收缩把血液射到外周血管的能力、心率快慢以及周围血管阻力的大小。而这几个因素，又受到很多因素的影响。通常在安静、休息状态下血压较低；在劳动、情绪变化（如高兴、悲伤、紧张）、进食、排便时血压较高。因为剧烈运动、精神紧张、突...
职称：副主任医师
医院：河南省中医药研究院附属医院
科室：心血管科
&&&&&&& 河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民：很多高血压病患者，对服用西药降压药有一种恐惧心理，有的是怕药物的不良反应；而有的是怕所谓的药物依赖。其实这些观点是不对的。所谓药物依赖就是指只能用这个药，而不能用其它的药物代替，就是我们平常说的上瘾。所有的降压药都没有这样的依赖性。高血压病需要终身服药，是因为病机不明，没有找到根治的办法，不是药物依赖引起的不能戒断。所有的西药...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：心血管内科
很多人可能会有这样的感觉，自己吃得也不多，跟以前一样的活动量，但不知为什么一下子就长胖了。其实除了进食和不运动可能增肥之外，服用一些药物也会长胖，比如降压药。降压药中的美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普萘洛尔(心得安)、氨氯地平(如络活喜)等都会增加体重。这些降压药增加体重的原因不清，但这些药物都有使肌肉收缩力下降的作用，所以推测可能是这些药物导致胃肠道平滑肌收缩力下降，胃动力不足...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：老年病内科
高血压的病人不要急于降压，一般在3个月内缓慢降至正常。突然降至过低易引起脑梗塞。降压目标：高压（收缩压）降至140mmHg，低压（舒张压）降至90mmHg为宜，即维持血压140/90mmHg左右为宜。治疗要点：每天服药、终生服药。
职称：主任医师
医院：济南军区总医院
科室：口腔科
患者： 科学的回答，帮助病人的治疗。非常谢谢！
济南军区总医院口腔科黄迪炎：建议治疗高血压；年龄40-70岁的个体血压从115/75至185/115mmHg的整个范围，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，心血管疾病危险倍增。血压越高，未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大。美国高血压防治指南JNC7的新分类正是基于这一关系，修订了血压分类，列出了高血压前状态，将预防干预措施前...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院
科室：神经外科
&&&高血压是临床常见疾病，其治疗每个医师均应该掌握。现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：　　ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。　　CCB也就是钙离子...
职称：主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：结石科
对于需要长期服用降压药的高血压患者来说，对降压药的使用原则应该有个“知情权”，这样才能“知己知彼，百战不殆”。 （1）个体化原则：用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。 （2）单种降压药物开始治疗。 （3）在选用任何一种药物开始治...
职称：主任医师
医院：南京军区福州总医院
科室：干部病房科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的血压长期处于120--150MMHG，但是并没有任何不适，请问这有问题吗，我今年40岁。 从来就吗治疗过的 想了解这样的情况，是否要引起重视呀
福州总医院门诊部林海：
40岁就开始高血压，必须引起重视。需要注意以下情况：
1.做一次体检，对血压和器官功能进行评估，根据评估结果考虑是否启动药物治疗。
2.生活方式干预：总体原则就是管住嘴、迈开...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年底，10年初发现血压偏高，头痛，脑后疼，眼睛有血丝，感觉涨，但是眼压正常。
在医院检查引起高血压的原因，肾CT正常，彩超正常，血液中皮质醇含量偏高，后又检查ATCH偏高，但是没有表现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、糖尿病等特征。只是血压偏高，最近体检结果尿常规：比重(SG)>=1.30,血常规：血小板压积PCT偏高，嗜...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属中医医院
科室：心脑内科
&高血压治疗原则如下：
& 1．改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。①减轻
体重：尽量将体重指数(BMI)控制在&25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂
血症和左心室肥厚均有益。②减少钠盐摄人：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制
品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每
日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充...
职称：主任医师
医院：煤炭总医院
科室：干部诊疗科
&&& 不少中老年朋友，怀着对祖国医学的深厚感情，抱着中医药副作用少或没有副作用的理念，常常坚信：西药副作用大，副作用多，认为患了高血压后，能否光用中药治疗，而拒绝使用西药。这种心情是可以理解的。&&&&&&& 问题是：单纯使用西药能确保达标吗？服用中药无论是汤药还是中成药，都是比较麻烦的事情，能做到一天2次或3次的坚持服用吗？&&&&&&& 一般来说，对于一级高血压，且是初发，病程在一二年之内的话...
职称：主治医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：老年病科
血压靶目标　　◇无白蛋白尿的CKD患者为持续≤140/90&mmHg。　　◇有白蛋白尿和接受肾移植的CKD患者为持续≤130/80&mmHg。　　药物　　◇对无白蛋白尿和接受肾移植的CKD患者，依据患者合并症及所有其他用药情况选择合适降压药物。　　◇对有白蛋白尿的CKD患者，首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和（或）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。　　•根据年龄、脉压、共存的心血管疾病和其他合并症、以及CKD进展风险...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：心血管内科
患者：&病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 请问降压药服用有严格的时间限定吗？
沈阳军区总医院主任医生林朝胜回答：
&&&& &抗高血压药物的应用时间有比较严格的要求，这是根据高血压疾病的特点决定的。高血压病在24小时里有一定波动规律，血压呈现单峰状、双峰状、或者持续高的情况。常见是单峰状即早晨6-9点出现一个血压高峰，即这时的血压在一天中最高，这是源于交感神经在早上开始一天的兴...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：高血压科
血压稍高，不必吃药，否则就要终生服药&不吃降压药而任凭血压持续升高，虽然在短期内看不出对身体的损害，但长期下来必然对身体造成严重损害。不服药的观点不但错误而且极其危险，是毫无远见的短视行为!而药物虽然都有一定的毒性，但能起到降低血压保护相应器官的好处，益远远大于弊。&知道吸烟不好，但戒不了&这纯粹是自欺欺人的借口，只要有恒心一定能戒得了，现在戒烟的方法很多，你试过多少种呢？戒烟是最...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：普通内科
&&&&&&评判高血压患者治疗是否有效，我们往往用一句术语即血压有无达标。国内外指南均强调了血压达标的重要性，它巳成为评价降压药的疗效和调整治疗方案的重要依据。怎样才算血压达标呢？指南中的规定是诊室血压＜140/90mmHg即为血压达标，但对血压达标的概念也在不断深化。2011年11月，中国高血压管理峰会在北京召开，提出血压达标包括三达标（3goals，3G）的概念，即平缓达标、晨起/笫24小时达标和长期达标。...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：老年病科
同时患有糖尿病、高血压病的患者如何选择降压药：适合的降压药有ACEI类即转换酶抑制剂（如洛汀新或雅施达等）、长效钙离子拮抗剂（如波依定或络活喜等）、ARB类（代文或安博维等）。可选取一种，参照说明书服用一周左右看效果，如果不理想可以换药或联合应用。利尿剂和b-受体阻滞剂不推荐首选，可作为上述药物的补充治疗。初次诊断高血压，建议到有资质的医院查一下血脂、靶器官情况：脑、肾、心、眼等。必要时...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：心血管内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我近期体检时，医生说我血压高！我就每天量血压，低压90多，高压130-140，一到医院量就低压100以上，高压150，我刚刚走上工作岗位，不想这么小就开始天天吃降压药！我该怎么办?
沈阳军区总医院心血管内科林朝胜：
&&& 你可以首先来医院全面检查，排除继发因素引起高血压，如排除肾脏疾病、甲状腺等疾病。没有这些因素就是原发性高血压，可以进行治疗...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：心血管内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我吃了治疗高血压的药血压控制的可以，低压90上下高压130左右。可是血压经常不稳定， 今天血压突然升高 170|110 。应该怎么办。
沈阳军区总医院心血管内科林朝胜：
&&& 降压药没有固定的剂量，可以根据血压值来增加或减少药物用量。血压高就加点量，血压正常就减点量，最好不要全停。有的人对药物很敏感，服药前测一次血压，低于120可以暂停一次，或...
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，现年58岁，2003年至今，发现血压高的症状时，高压220以上低压也达到120多，并没有血压高引起头疼，只是感觉手麻，后来到辽宁省抚顺市矿务局总院做检查，按医生要求做血脂，心脏等方面检查，未发现任何异常，除肾动脉彩超没做。 平时服药达到降压的目的，最初服用过降压０号，卡托普利（后感觉有不良反应停用），珍菊降压片，最近两年多，一直在服用硝...
职称：主任医师
医院：南京军区福州总医院
科室：干部病房科
职称：主任医师
医院：苏州市中医院
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 一.基本病情 1.患者 女性 77岁 2.主因“高血压病20余年,伴头痛,胸憋7天”于入院,入院诊断:高血压病3级,极高危险组. 3.既望高血压病20余年,达180/130mmHg，服用过多种降压药，具体不祥，控制不佳，波动于160-190mmHg/90-130mmHg之间，偶伴头痛，头晕。2010年偶测血压220/110mmHg，与当年10月份入山我院，入院后口服“硝苯地平控释片，依那普利片...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：心内科
我们在考虑高血压病人的治疗方针和力度时，不仅应根据其血压水平，还应同时考虑其它危险因素。心血管发病的其它危险因素如下： 年龄： 心血管发病随年龄而升高。如北京 35-74 岁居民，年龄每增长10 岁，冠心病发病率增高 1 ～3 倍，脑卒中发病率增高 1～4 倍。这是由于多数危险因素水平随年龄的增长而升高。 性别： 男性心血管发病率高于女性，我国 14 个人群监测 5 年结果显示，25～74 岁男性冠心病，脑卒中发...
职称：副主任医师
医院：青岛市第三人民医院
科室：心内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 高血压40年冠心病糖尿病20年，2次进省大医院，单位、市医院多次， 现在高血压用洛丁新1天2次共3片，络活喜1天2次共3片，糖尿病用瑞格列奈1天1次2片，拜糖平1天2次共3片。血压控制不太好，有时会上到190，一般150-170.血糖早上和中午偏高饭前8饭后13-15，晚上还好饭后10-11.加了中药血压降到120-128，我们怕太低， 用药合理不？应该如何调整