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治疗治疗，如手术，手术方式和麻醉方式及其他注意事项
状态：就诊前
希望提供的帮助：
治疗治疗，如手术，手术方式和麻醉方式及其他注意事项
用药情况：
服用说明：三七粉，上清丸
检查资料：
基本打局麻，有时间先过来检查下
疾病名称：屁臭，肛门位置有些隐痛&&
希望得到的帮助：请问这是怎么回事？严重吗？我该怎么办？去医院还是先观察着？
病情描述：这一段吃肉，辣的有点多，屁特别臭，就那种特别浓的感觉，然后我也分不清是肛门位置还是屁股蛋下面偶尔会有隐痛，请问这是怎么回事？严重吗？我该怎么办？
对了，还有，我的排便一般是在每天早上...
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：需要涂什么药膏或者其他治疗办法吗
病情描述：医生你好，我大概是从高中时开始有痔疮的，应该是内痔（自己摸肛门口没有摸到东西），症状是当大便比较粗的时候就会便血，大便时有轻微痛感，会有没拉干净的感觉（就是感觉还有一点拉不出来，可...
疾病名称：痔疮便血&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：这样的痔疮，手术大概多少钱呢，便血，不痛
疾病名称：环状混合痔&&
希望得到的帮助：需要手术
病情描述：症状是脱出，便血，容易脱出，内痔核挺大的，想手术解脱痛苦
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：一天一次大便，有时候两天一次，大便出来像挤牙膏，一下一点
病情描述：大便不容易出来，感觉大便不是很硬，每次大便都蹲好几分钟才拉出来，已经两个礼拜了，便后有肿胀感，便后肛门两边会有肉球出来，能自己缩进去
疾病名称：肛裂术后肛门一直疼痛&&
希望得到的帮助：如何才能治好
病情描述：肛裂术后肛门一直疼痛，PPH钛钉刺痛，排便困难，术前症状一点都未改善，不知怎么办好痛苦
疾病名称：14号早上发现便血，鲜红色，15早上少许&&
希望得到的帮助：请问这种情况咋处理，
病情描述：14早上发现便血，鲜红，15号早上少许，15号中午，大便没有，但卫生纸上有少许，没有什么不适，只是大便有点稀，
疾病名称：内痔，肛门窦炎&&
希望得到的帮助：什么治疗才能让肛门不潮湿，不坠胀
病情描述：女,44岁。肛门周围水叽叽的，需要夹卫生纸吸湿才舒服，肛门胀，本地医生指检说肛门里面发炎厉害、内痔不严重，囗服湿疹药5天，内塞痔疮栓，停药后管几天又是老样子，去大医院看诊断是内痔，肛窦...
疾病名称：便血&&
希望得到的帮助：是肛裂问题还是其余问题？
病情描述：今天吃了麻辣火锅（刚吃完的时候，肛门觉得有点辣辣的）当晚回来后感到有点反胃并且想大便。然后大便过后用纸擦的时候有很多血，还伴有一点点血块，马桶的水也被染成了淡红色。有过肛裂并且去医...
疾病名称：每到晚上肛周奇痒，擦时有大便，有少量出血&&
希望得到的帮助：什么病，用什么药？
病情描述：以前检查说有点小痔疮。现在一到晚上肛周就奇痒，擦时有大便，带点血。
疾病名称：肛门下坠感 假便意&&
希望得到的帮助：怎么样才能好
病情描述：肛门下坠感 假便意
疾病名称：混合痔，肛窦炎&&
病情描述：女,0岁。昨天在王荣医生看病，医生开了痔疮散，地奥司明片，一效散，普济痔疮栓，医生说得吃复发黄柏胶囊，医院没有，让我在外面买，可是药店没有这个药呀？，
过敏史：头狍
请医生开处方。
疾病名称：直肠肿瘤&&
希望得到的帮助：能不能看出是良性还是恶性
病情描述：有精神，食欲不振，去医院检查，肠镜发现肿瘤，正在做病理，能不能看出是不是良性的，有大便变细现象，没有出现便血，
疾病名称：肛门内胀痛，但无大便&&
希望得到的帮助：请医生帮忙分析是什么原因引起该类症状，如果检查，从哪几个方面检查。
病情描述：第一次是2017年下半年一天夜里大概一两点，感觉肛门内胀痛，以为大便干燥，就去马桶上顿了一会，结果没大便，然后感觉难受要晕，于是感觉回床上躺着，出一身汗。第二次是2018年二月回老家家过年...
疾病名称：肛肠&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：请问医生不痛不痒，软软的，不知是什么东西?
疾病名称：肛瘘&&
希望得到的帮助：2个多月的婴儿能作肛瘘手术吗？
病情描述：1月11日做的引流，期间换了2个礼拜的药，换到1月23号
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：奉贤中心医院没有办法，因为老人年龄大，不敢做肠镜，不敢手术，风险太大，我想咨询下...
病情描述：老人，年龄87 ，患痔疮好多年，最近越来越严重，由于痔疮，大便每天都出血，好几次由于出血量大，引起严重贫血，血色素最低时跌至四点几克，只能输血。
疾病名称：痔疮开刀手术&&
希望得到的帮助：希望得到你们帮肋
病情描述：做完痔疮手术五个月了.肛门里还有黄色分泌物.我是混合痔.做的是外剥内扎开刀手术.现在不痛不痒.但黄色分泌物.很多.走路.上班时肛门湿的.折的肛门里骚痒.严重影响了我的生活.我该怎么办
疾病名称：腰痛肛周痛&&
希望得到的帮助：问一下医生怎么治丨到哪里去治能治好
病情描述：因为腰疼做微创手术:做过以后不缓解又去做骶管注射:以后就肛门痛了
疾病名称：肛门旁有一小肉瘩，时大时小。&&
希望得到的帮助：现确诊肛瘘，不手术有其它治疗办法吗？
病情描述：有反复性肠息肉，做过三次息肉手术，反复性便秘！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡晓阳大夫的信息
高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛裂、肛门直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂（脱肛）、肛周皮肤...
胡晓阳，男，主任医师、教授、硕士研究生导师，江西省中医院肛肠科科室副主任、江西中医药大学第二附属医院...
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&肛门病术后注意事项
肛门病术后注意事项
发表时间： 21:14
肛肠病手术知识问答
病员朋友，你好！
很荣幸与您相识，您在本院住院期间的治疗主要由我来负责，现将肛肠病的相关知识及手术前后的注意事项介绍如下。
由于多数患者同时患有多种疾病，在本“问答”中以第一诊断的疾病为主介绍相关内容。
由于每个病人的病情有时会有较大差异，所以下述内容仅供参考，也希望您在治疗过程中提出宝贵的建议，完善本“问答”，以便提高我的诊疗水平，更好的为其他患者朋友服务。
由于本人知识有限，本“问答”中难免有不当之处，敬请谅解。
本“问答”以住院治疗的时间为序，介绍相关内容。
术前相关内容
肛门直肠常见病有哪些？
肛门直肠常见病有混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、血栓性外痔等。
肛门直肠常见病的手术方式有哪些？
混合痔的手术方式有环状混合痔切除术、混合痔外切内扎术、内痔硬化剂注射术、痔上区粘膜环切吻合术等
肛瘘手术有肛瘘切除术、肛瘘切开术、高位肛瘘切开挂线术及切开引流术等；
肛周脓肿手术方式有肛周脓肿切开引流术、肛周脓肿切开挂线术等；
肛裂手术方式有肛裂切除术、括约肌切断术、扩肛术等；
肛乳头肥大手术方式有肥大肛乳头切除术；
血栓性外痔手术方式有血栓性外痔切除术；
为什么要做术前检查？
人身体是一个整体，虽然手术部位在肛门直肠，但若身体状况不适合手术，那么手术就要推后进行，所以术前要进行相关检查以评估患者的整体情况。
4.哪些情况暂时不宜手术？
如果你同时患有严重的高血压、糖尿病、心脏病以及长期服用阿司匹林等药物时，暂时不宜手术。可以根据病情的严重程度先治疗这些内科疾病，待这些疾病好转、达到手术要求时给您安排手术。
5.常用麻醉方式有哪些？
肛肠科常用的手术麻醉方式是骶管麻醉，这种麻醉效果好、危险较低。麻醉前要求禁止饮食6小时，术前我们的医生护士会向您说明。
6.术前准备有哪些？
当您的术前检查已经基本完善，未见明显异常时，就开始术前准备了。
术前准备主要有：备皮、灌肠（行肠镜检查后可以不灌肠）、相关药物的皮试等。
二、术后相关内容
1.术后当日注意事项有哪些？
术后当日因为麻醉原因一般不会疼痛。一般四小时之后，麻醉失效，由于其他镇痛药物的作用，疼痛也不会剧烈。当小便自行解出后，可以适当饮水，小便未解前暂时不要饮水哦！
2.术后饮食注意什么？
行骶管麻醉术后要求半流质饮食一天，手术后第二天正常饮食。
半流质饮食您可以选择大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨等。
3.正常饮食吃些什么比较好呢？
正常饮食就是没有要求的饮食，当然不能吃辛辣刺激食物。
因为每个人的胃肠情况不同，所以吃什么不能统一要求。肛肠病手术后一般要求每日换药一次，所以您可以根据您自身情况，保持每日大便一次，粪便软硬适中，不要干燥，也不要稀便，以此来决定饮食。平时大便干燥的朋友建议适当多进新鲜蔬菜，如果仍大便干硬，可以喝香油、蜂蜜或者口服些软化大便的药物。
4.术后什么时间可以下床活动？
如果您手术时采用的麻醉方式是“骶麻”（医护人员会告诉您麻醉方式），术后4小时左右麻醉就过去了，自己若感觉没有什么不舒服，完全可以下床活动，但不要剧烈运动哦！
5.“腰麻”术后注意事项有哪些？
有少数朋友使用我们的常规麻醉方法“骶麻”效果不好或者不适合“骶麻”，就要使用“腰麻”（医护人员会告诉您麻醉方式）。
“腰麻”术后注意不能进饮食6小时、去掉枕头脸朝上平卧6小时。然后如果没有什么不舒服，就可以下床活动了。
6术后刀口恢复期多长？
肛肠病一般术后恢复期为一月左右。
7.术后刀口为什么疼痛？
肛门部位疼痛敏感，手术后每日排便、坐浴、换药等刺激使得此处疼痛较其他部位手术后疼痛要重。在刀口愈合前排便或换药时都可能疼痛，因每个人的敏感性不同，所以疼痛程度也有较大差异。
8.针对术后疼痛我们的办法有哪些？
我们采用外用、口服、输液等多种方法来镇痛，这样的好处是既能最大程度降低疼痛，又能减少大剂量单一药物的副作用。
9.刀口疼痛怎样评判？疼痛怎么处理？
通过上述方法大多数病人疼痛都可降至可耐受范围内，但也有少数病人仍疼痛较重。
疼痛的判断依据病房内的疼痛评分尺，如果您认为疼痛程度达到5分以上，也就是中等疼痛以上，那么您就需要止痛了，这时请您告诉我或值班医生护士，我们会及时处理。
10.术后刀口出血怎么办？
首先判断出血量
如果大便上或手纸上带血，这种情况属于正常，不用担心。
如果大便时肛门缓慢滴血，那么请您尽快解完大便，然后清洗一下肛门，等待换药即可，也不用担心。
如果大便时出血不停或解出大量鲜血及血块，那么请您停止解便回到病床，同时通知医护人员，我们会立即给予处理。
11.刀口水肿是怎么回事？如何处理？
由于手术是损伤性的治疗，术中会破坏正常的静脉淋巴回流，加上术后大便干燥、解便时间长及刀口疼痛等原因，加重循环障碍，所以有些疾病术后刀口出现水肿，特别是环状混合痔术后更容易出现水肿。
出现刀口水肿一般不用处理，随着刀口的恢复，水肿就会逐渐消失，有些水肿吸收缓慢或不彻底，可在术后予以修剪，很简单，不疼痛，不影响刀口恢复。
12.手术后换药的时间是多少？
一般情况术后换药2-3周左右，有些较重的肛瘘、肛周脓肿需要更长的换药时间。
13.术后何时解大便？
肛门病手术后如果我没有特别交待，第二天就可以解大便，并且要保持大便通畅，不能干燥。最好每日解大便一次，而且每次要把大便解干净。
14.大便后怎样坐浴？
便后坐浴的主要目的是清洁肛门刀囗处的粪便及渗液，可以减轻疼痛预防刀口感染。
坐浴时用温的药液清洗一下即可，清洗时间要短，不要用药水“熏泡”。
15.“长肉芽”是怎么回事？
由于术后每日解大便，肛门部位的手术刀口一般不缝合，术后刀口自行愈合。愈合包括两个过程，一个是肉芽组织的生长，另一个是上皮组织覆盖。所以“长肉芽.”是术后一个正常的事情，不用担心。但是若肉芽生长过快则需要修剪处理，少数患者需要修剪多次。若肉芽生长过慢，需要使用一些生肌的药物，促进肉芽生长。
16.手术后肛门刀口处有些像脓样的物质是什么？
肛门病术后由于刀口的渗液较多，有时感觉很潮湿，那些不是脓。如果分泌物较多，可以清洗一下，不影响刀口愈合。
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发表于： 21:10
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胃肠肛门外科分类问答上传用户：scpjqkxnbg文档下载 ：『』&&『』『』学位专业：&关 键 词 ：&&&&权力声明：若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权，请点击。摘要:（摘要内容经过系统自动伪原创处理以避免复制，下载原文正常，内容请直接查看目录。）配景直肠前突病人日趋增多，而这类病人的手术常须要采用特别的手术体位，即俯卧折刀位；腰麻后由仰卧位翻身转为折刀位，血活动力学变更较年夜。麻醉办法，国外常采取座位下实行重比重或等比重腰麻，期待一段时光后转为俯卧位，或是直接在俯卧位下实行轻比重腰麻。而国际常采取侧卧位下实行重比重腰麻，局麻药剂量1。6~2。5ml不等，翻身时光10~35min不等，麻醉后果也有差别；有研讨发明此类手术麻醉立体应在L1~T11之间，能力防止术中吻合器惹起的直肠牵拉痛。当剂量缺乏，立体不敷时会涌现牵拉痛，翻身时光太短和剂量较年夜时会涌现麻醉立体的持续上升和太高立体；而此类手术时光常在20min阁下，翻身前期待时光太长会下降任务效力和增长患者重要焦炙的情感。目标：不雅察分歧局麻药剂量和翻身时光对这类病人血活动力学的影响；不雅察在腰麻15或20min转为折刀位后，麻醉立体能否存在上升的情形；经由过程比拟分歧局麻药剂量和翻身时光对病人的影响，来选择合适的腰麻剂量和翻身时光，以到达使病人血活动力学安稳，麻醉满足，平安的目标，进而给麻醉临床任务供给参考。办法拔取择期在腰麻下行直肠前突修补术病人60例， ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，均为女性，年纪（46。58±9。51）岁，体重（59。58±9。64）Kg，一切病人术前30min肌内打针苯巴比妥0。1g、阿托品0。5mg。动手术室后，惯例监测血压、脉搏氧饱和度(SPO2)及心电图，并开放静脉通路。取左边卧位，床头高10度，在L3～4间隙行腰麻穿刺，胜利后以0。2ml/s的速度注入重比重0。5%布比卡因，然后转为仰卧头高10度体位，一段时光后翻身为折刀位，持续坚持床头高10度直至手术停止。依据局麻药用量和翻身时光的分歧，随机分为6组，个中药量1。6ml（8mg），翻身时光15min记为A1组，翻身时光20min记为A2组；药量1。8ml（9mg），翻身时光15min记为B1组，翻身时光20min记为B2组；药量2。0ml（10mg），翻身时光15min记为C1组，翻身时光20min记为C2组。丈量各组病人麻醉前，麻醉后3min，5min，10min及翻身前，翻死后即刻，3min，5min，应用吻合器及手术停止时的压缩压（SBP）、舒张压（DBP)和心率（HR）；记载术中涌现牵拉反响和应用芬太尼等帮助药的情形；记载术中阿托品和麻黄碱的应用情形；术中央断测立体，记载立体上升情形。成果各组病人的年纪，身高，体重，输液量和尿量经剖析，差别无统计学意义。局麻药用量为1。8和2。0ml组镇痛后果优于1。6ml组，但差别无统计学意义。直肠牵拉反响在1。6ml组的数目多于1。8和2。0ml组，但差别无统计学意义。麻醉后翻身时光为15min时，病人麻醉立体都存在分歧水平的上升，而在20min时则很少上升，二者差别有统计学意义。同时，局麻药量在2。0ml时，阿托品和麻黄碱的用量有所增长，但与1。6ml和1。8ml组比拟差别无统计学意义。各组病人腰麻后5，10min与麻醉前比拟，SBP明显降低，差别有统计学意义。各组病人翻死后即刻与翻身前比拟，SBP显著降低，差别有统计学意义；在各组病人中除C1和B2组外，翻死后5min与翻死后即刻比拟，SBP降低，差别有统计学意义。结论折刀位下直肠前突病人重比重腰麻时，布比卡因的合适剂量为9mg；合适翻身时光为20min，而在15min时仍存在麻醉立体的上升。腰麻5min，10min后压缩压与麻醉前比拟明显降低；在由仰卧位转为俯卧折刀位即刻，压缩压则降低了。Abstract:Background rectum protrusion patients is increasing day by day, and operation of this kind of patient often need the operation position special, the pron spinal anesthesia by supine turn over turn for the jackknife and hemodynamic change is bigger. Anesthesia way, often abroad, take seat under heavy proportion and proportion of spinal anesthesia, looking forward to a period of time turned to prone position, or directly in the prone position under the implementation of hypobaric spinal anesthesia. While the international often take the lateral position under hyperbaric spinal anesthesia, local anesthetic dose 1. 6~2. 5ml ranging from turning over varying time 10~35min, under local ane study found such an anesthesia stereo should between the L1~T11 and can avoid anastomat in operation cause rectal visceral pain. When the dosage is insufficient, the stereo is not enough will emerge dragging pain, stand up time is short and dose is bigger when will emerge anesthesia stereo continued to rise and time of this kind of operation is often in 20 minutes you, turn over to expect before time is too long will decline in task efficiency and increase patients to anxiety emotion. Goal: observational differences Bureau anesthetic dosage and turning time of this kind of patient blood indecent in spinal anesthesia for 15 or 20 minutes turn jackknife position after anesthesia stereo whethe through comparing different dosage of local anesthetics and turn over time of the patient's influence to select appropriate spinal anesthesia dose and turn over time, to reach the patient blood mechanical stability, anesthesia meet, the goal of peace, and then to the anesthesia clinical work to provide reference. Methods choose to choose in the lumbar anesthesia in patients with 60 cases, ASA grade I ~ II, are female, age (46. 58 + 9. (51) years of age, body weight (59). 58 + 9. 64) Kg, all patients with preoperative intramuscular injection of phenobarbital 0 30min. 1g, atropine 0. 5mg. Operation room, the practice of monitoring blood pressure, pulse oxygen saturation (SPO2) and ECG, and the open vein access. Take the left side of the bed, the bed height of 10 degrees, in the L3 ~ 4 clearance of the lumbar puncture, after the victory to 0. 2ml/s the rate of injection weight of 0. Bupivacaine 0.5%, then turn the supine 10 degrees position, after a period of time, turn over for the jackknife, continue to adhere to the high bed 10 degrees until operation stops. On the basis of the amount of local anesthetic and turn over time differences, were randomly divided into 6 groups, a traditional Chinese medicine 1. 6ml (8mg), turn over time 15min record for the A1 group, turning over time 20min as A2 the amount of 1. 8ml (9mg), turn over time 15min as B1 group, turning over time 20min as B2 the amount of 2. 0ml (10mg), turn over time 15min record for the C1 group, turning over time 20min as C2 group. Each group were measured before anesthesia, anesthesia after 3 min, 5min, 10min and stand before, immediately turn after death, 3 min, 5 min, using stapler and surgery to stop the compression pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR); recorded intraoperative emerge pulling reaction and application of fentany application of atropine and ephedrine hydrochloride
of central fault measuring stereo, recorded stereo rise. Results the age, height, weight, volume of transfusion and urine volume of the patients in each group were analyzed, and the difference was not statistically significant. The amount of local anesthetic was 1. 8 and 2. The analgesic effect of 0ml group was better than 1. 6ml group, but the difference was not statistically significant. Rectal traction response in 1. The number of 6ml group was more than 1. 8 and 2. 0ml group, but the difference was not statistically significant. When the turn over time is 15min, the patient's anesthesia has a rise in the level of differences in the level of differences, while in the 20min is rarely increased, the difference between the two has statistical significance. At the same time, the amount of local anesthetic in 2. 0ml, atropine and ephedrine dosage increased, but with 1. 6ml and 1. There was no significant difference in the 8ml group. After 5, 10min and anesthesia, SBP was significantly decreased, the difference was statistically significant. Each patient over dead immediately after and stand up before the match, SBP decreased significantly, and the difference is stati in patients in each group except the C1 and group B2, turn after the death of 5min and died immediately after the match, reduce the SBP, the difference is statistically significant. Conclusion the jackknife position rectal protrusion patients hyperbaric spinal anesthesia, appropriate dose of bupivacaine for 9 suitable turn over time for 20 min and at 15 min after still exist anesthesia stereo rise. Spinal anesthesia 5min, 10min after compression pressure and anesthesia compared sig in from supine to prone position immediately, compression pressure is reduced.目录:中文摘要4-6Abstract6-7第1章 绪论11-12第2章 综述12-18&&&&2.1 体位和局麻药比重对腰麻效果影响的研究进展12-13&&&&2.2 重比重及等比重腰麻液和体位对腰麻效果的影响13-14&&&&2.3 轻比重腰麻液和俯卧位及折刀位对腰麻效果的影响14-15&&&&2.4 轻比重腰麻的独特优点15&&&&2.5 体位变动或不同体位对腰麻后血流动力学的影响15&&&&2.6 腰麻平面对牵拉反应的影响15-17&&&&2.7 展望17-18第3章 资料与方法18-20&&&&3.1 研究对象18&&&&3.2 分组方法18&&&&3.3 麻醉方法18&&&&3.4 药品和仪器18-19&&&&&&&&3.4.1 药品18-19&&&&&&&&3.4.2 仪器19&&&&3.5 观察指标19&&&&3.6 统计学处理19-20第4章 结果20-24&&&&4.1 各组病人的一般情况20&&&&4.2 各组麻醉平面的上升情况20-21&&&&4.3 各组镇痛效果的比较21&&&&4.4 各组直肠牵拉反应的情况21&&&&4.5 各组血管活性药的使用情况21-22&&&&4.6 各组血流动力学的波动情况22-24第5章 讨论24-27第6章 结论27-28参考文献28-33作者简介及在学期间所取得的科研成果33-34致谢34分享到：相关文献|布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合阻滞用于直肠癌根治手术_百度文库
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