外伤性白内障玻璃体浑浊能自愈吗球浑浊,但视力有0.8还需要手术吗

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白内障:并非熟透了才手术
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&&&编辑:陈伟蓉
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  Part 1:白内障手术的时机  当确诊了患有白内障,什么时候手术最佳?  陈伟蓉教授:以前说要等白内障“成熟”了才做手术,现在已经不是这样了。随着科技的进步,特别是显微镜手术出现以后,白内障手术的时机就因人而异了。  严格来讲,只要白内障影响到患者的正常生活和工作,就可以手术了。特别要强调的是,不能等白内障“熟透”了再来做,因为在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症;另外还有一种情况是,患者可能得的不是白内障,但却以为自己是白内障,结果在等待中就失明了,特别是一些青光眼的病人或一些眼底病的病人,以为眼睛看不清、了就是白内障,等到他完全看不见时再来看医生,已错过了最佳的治疗时机,不能再做手术了,这也是一个大问题。  早一点做有什么好处呢?因为白内障不是太熟的时候,整个晶状体和囊膜结构比较好,晶状体不是太硬。现在做手术都是用超声来粉碎晶体的,晶体不太硬,所需的超声能量就会低一点,这样手术安全性就高一些,术后的效果自然好一些。  在白内障早期、不影响生活时,可以先用什么药物治疗吗?  陈伟蓉教授:早期的白内障可以试着用药物来治疗,但需要强调的是,目前在全世界的白内障治疗方案里,第一句话就是“目前白内障的药物治疗疗效不确切”,也就是说,这些药物也许有用,但也许只是安慰剂。  什么时候手术,跟视力下降的程度有没有关系?  陈伟蓉教授:没有太大的关联。前些年,有人提到视力下降到0.3时要做,但现在有些人要开车,尤其是晚上要开车,白内障会引起复视或者眩光,这样就开不了车,这时候哪怕视力是0.5、0.8,都可以做手术。  有些患者一只眼睛白内障,另一只眼睛很正常,这也要做吗?  陈伟蓉教授:这个手术做不做跟健眼没有太大关系,关键还是看那只白内障眼睛的情况,若影响到你的生活,就可以做。  白内障合并有眼底病变或青光眼,能手术吗?  陈伟蓉教授:可以。特别有眼底病变的时候,如同时患有白内障,更需手术治疗。没有白内障的遮挡,更方便眼底疾病的诊治。眼睛好比一个照相机,白内障这个部位就是照相机的镜头,眼底就是照相机的胶卷,假如镜头模糊了,就不能通过镜头看到眼底,所以更是应该做。  关于青光眼,其实青光眼跟白内障是一对孪生兄弟,它们之间是互为关系的,白内障严重时会引起青光眼,青光眼反过来又会引起白内障;而且,现在有一些青光眼是可以通过做白内障手术来治疗的,比如闭角型青光眼,做完白内障手术后,青光眼的问题也解决了。  外伤性白内障什么时候适合做手术?  陈伟蓉教授:外伤性白内障分钝挫伤和穿通伤,假如晶状体的前囊膜穿破了,晶状体皮质外溢,就要马上做,越快越好;假如是钝挫伤,比如拳头撞到或者门角碰到,只要晶体位置及形态正常,那就可以观察,暂不手术。  Part 2:如何选择人工晶体  白内障手术是怎么做的?  陈伟蓉教授:现在手术的主要方式是白内障超声乳化,国际上这两年还非常流行飞秒激光辅助的白内障手术,这也是一种手术方式。白内障超声乳化是用刀在角膜上做一个小小的、大约1.8~3.2mm的切口(每个医院的情况不一样),然后在晶状体的前囊撕约5mm直径的小口,通过这个撕囊口,用超声频率把晶状体粉碎,然后把它吸出来,再通过这个小小的切口放进一个人工的晶体,手术就完成了。  飞秒激光白内障手术跟现在的超声乳化有什么不一样呢,就是把现在所有用刀切割的动作改由飞秒激光来完成,达到准确、可重复性、一致性的效果,避免了人工操作带来的误差,中山眼科中心从开展这项技术以来,至今效果都非常好。  白内障手术需要住院吗?  陈伟蓉教授:不用住院,做完了基本上就可以回家。  人工晶体有哪几类,单焦点跟多焦点有什么区别?患者如何根据自身需求来选择?  陈伟蓉教授:人工晶体现在大体上分为硬性的、可折叠两类,按照植入位置,还分为前房型和后房型,更细分的话有单焦点、多焦点、散光人工晶体,医生会根据患者的需要和患者的实际情况来进行选择。  其中,单焦点的人工晶体因只有一个焦点,所以只能满足看远或看近的要求;多焦点人工晶体能同时满足看远看近的要求,但也并非所有患者都适合,具体要询问医生,由医生根据患者情况而定。  中山眼科中心目前使用的人工晶体都是进口的,而且是世界著名的品牌,因为我们代表国家一流的学术水平和临床水平,所以产品采购都是严格把关的。首先产品必须是FDA批准的,然后我们在这里面精挑细选一些质量最好的、最高端的人工晶体给患者用。  植入的人工晶体能用多久?它的使用寿命跟哪些因素有关?  陈伟蓉教授:人工晶体是可以使用一辈子的,一般不需要再换。  Part 3:术后的热点疑问  我看到网上有患者说术后感觉有光圈是怎么回事?  陈伟蓉教授:这个要看它是什么人工晶体。其实那是光晕,不是光圈。光晕的发生率比较低,个别多焦点晶体术后可能会出现眩光、光晕症状。但是,通过大脑的学习,神经适应以后,这些症状通常会在3-6个月后慢慢消失;而且,不是太严重的光晕或眩光不会影响患者的日常生活。  有些患者诉说做了白内障手术之后,视力并没有改善,甚至变差了,当中可能是什么原因?  陈伟蓉教授:如果做了白内障手术后视力没改善甚至变差了,那可能是本身眼底有问题,比如说糖尿病视网膜病变、青光眼,或者其它一些眼病;另外,还要看一下手术是否有问题,需要查一下原因。所以说,术后还是要定期复诊。  什么叫后发性白内障?通常什么情况下容易发生?  陈伟蓉教授:白内障手术时,我们会保留晶体囊袋来装这个人工晶体,这个囊袋残留的晶体上皮细胞增生、迁移可造成后囊膜混浊就称为后发性白内障,特别是小孩子更容易发生。随着手术技术、人工晶体及手术器械的更新,老年性白内障手术后,后发性白内障的发生已有所降低。特别在我们医院,因为手术时用非常高标准的显微镜,看得很细,哪怕一点点的残留,都会处理干净,如此,后发性白内障就大大地减少了。其实,后发性白内障没什么可怕的,可以用激光切开处理,问题不大。  曾做过白内障手术但效果不佳者,可以再次吗?  陈伟蓉教授:假如术后效果不佳,这个要看情况,看看是人工晶体的问题还是其它问题。医生怎么判断呢?首先要做裂隙灯检查,了解人工晶体情况;第二是要做眼底镜的检查;假如眼底正常,还要再验光,看你的屈光状态。假如是人工晶体度数或者位置的问题,通过其他办法也不能调整的话,可以再次手术做人工晶体置换。  病例分析  诉:  爸爸做过白内障超声乳化手术,用的是4100元的美国晶体,手术有一个月了,外表看起来无红肿无异常,但视力依旧差,一个月时复查只有0.15(手术前是0.2),并且眼睛怕光,白天都要戴着平光眼镜,若不戴眼镜,看东西几分钟就会累;现在还有做手术前的那种眼睛有异物遮住的感觉  问:手术后视力没有改善反而更差,但手术眼外表无红肿发炎或其他不适症状,请问手术后视力无改善有可能是什么原因引起?是晶体选择不合适吗?  陈伟蓉教授:这种情况应该是很少见的,多数是眼底的问题,建议一定要检查眼底。因为他没有红眼也没有其它异常,只是怕光,而白内障术后怕光是常见的症状。打个比方,关在黑屋子很久,突然见到阳光,正常人也会受不了。患者做完白内障手术后也是一样道理,所以,我们一般建议患者在白内障手术后戴一个墨镜,适应一段时间,慢慢就好了。  问:有没有可能再次手术?  陈伟蓉教授:假如是由于手术或人工晶体的原因造成视力不好,可视情况再做手术治疗。但术前一定要检查清楚。  访谈结语:  “白内障是可预防的。因为紫外线是产生白内障的主要原因之一,所以在国外,很多人都戴着墨镜,而中国人在这方面的防护意识弱一点,就连在夏天、阳光很强的时候,开车都不戴墨镜,这样紫外线对眼睛的损害很大。在中国西藏、海南岛、云南等高原地区,日照比较多,所以白内障高发。人们应该习惯戴墨镜,这是最好的防护手段。  第二,白内障跟维生素的缺乏也有一定关系,主要跟过氧化有关,所以,平时可以多吃一些维生素C,但不能过量;多吃富含维生素C的水果,这是最安全的。还有一些抗氧化的物质,比如葡萄、百果、枸杞子等,这些都对预防白内障有一定的作用。”
擅长:各种类型白内障的小切口原位碎核超声乳化联合人工晶体植入手术、对晶状体脱位、硬核白内障、青光眼术后的白内障、合并葡萄膜炎的白内障、外伤性白内障等复杂病例的治疗,尤其擅长诊治各种疑难白内障
擅长:表面麻醉下无缝线、小切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术
擅长:诊治白内障及其他与晶状体相关的疑难疾病、各种白内障及人工晶体手术
擅长:白内障的各种手术治疗,特别是小切口超声乳化白内障吸除、可折叠人工晶体植入术和小切口非超声乳化白内障摘除术
擅长:白内障及其相关疾病的防治和手术治疗,特别是现代白内障手术治疗如超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术等
副主任医师
擅长:白内障,先天性白内障,其它眼科疾病
擅长:各种类型白内障的手术治疗,特别是现代无缝线小切口超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
副主任医师
擅长:白内障手术,尤其超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术
副主任医师
擅长:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术
擅长:老年性白内障的诊治,熟练完成超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术我的右眼外伤性白内障已经20年了,这个可以手术吗?费...
我的右眼外伤性白内障已经20年了,这个可...
我的右眼外伤性白内障已经20年了,这个可以手术吗?费用多少?多久可以恢复视力?
医院出诊医生
擅长:眼底病
擅长:眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:肿瘤相关疾病
&&已帮助用户:5316
病情分析: 你好,根据你所提供的信息,应该是可以的,建议患者去医院眼科检查下,恢复情况也要根据你现在的情况而定,费用,不同的医院,等级不同,收费标准也不同,建议详细咨询准备就诊的医院。可以参加医保。意见建议:建议患者去医院眼科检查下,恢复情况也要根据你现在的情况而定,费用,不同的医院,等级不同,收费标准也不同,建议详细咨询准备就诊的医院。可以参加医保。
会员9567750
医生我想问下大概会花多少?可以治好,因为小的时候医院的技术不好,所以至今没有看好。做过手术的眼睛恢复后会和正常的眼睛一样的外观吗?
回复:白内障手术不会影响眼睛外观的,可能价格在5000块左右。
问外伤性白内障!!
职称:医师
专长:内科肿瘤
&&已帮助用户:264434
病情分析: 一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜,显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展.意见建议: 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体以矫正视力.
问外伤性白内障
职称:医生会员
专长:妇产科、
&&已帮助用户:82573
指导意见:你好,到目前为止,手术是白内障唯一有效的治疗方法。现阶段最先进的白内障手术,叫做晶体超声乳化并人工水晶体植入术。是将原来混浊之水晶体摘除,而植入人工水晶体。手术后有百分之九十五的病患可获得良好的视力,而不必戴很 厚的眼镜,并可在短期内恢复正常活动。
问我是右眼做了外伤性白内障术后视力模糊?我是右眼做了...
职称:副主任医师
专长:在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
&&已帮助用户:0
病情分析:您好,近视手术不是说好的就是一定适合你,这点每个人衡量概念不一样,比如说有的患者认为贵的就是好。因此,还是需要通过术前检查,之后才可以确定适合你的手术方式。意见建议:你可以先到正规的眼科机构进行检查,在检查之后,医生会根据你的具体情况,为你制定合适的手术方案。所以不用太担心。
问20年前外伤性白内障现在是否可以手术
专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户:222187
你好:根据你的这些情况你是可以采取手术治疗白内障的能否做人工晶体植入要看你眼睛的具体情况建议到医院详细检查医生会根据你的具体情况选择适合你的治疗方案的一般白内障手术成功很高的一般第二天就可以揭开纱布就可以恢复视力了一个月就痊愈了祝你手术成功
问左眼外伤性白内障,
职称:医师
专长:心脑血管疾病
&&已帮助用户:62843
问题分析:你好,朋友,根据你的描述,外伤性白内障主要由眼球钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤引起,多见于有异物致使眼球内晶状体变性和浑浊。意见建议:角膜移植后可能会出现排斥反应,但几率较小;眼部的各种感染;继发性青光眼和手术后的屈光不正,一般为散光,这些因素均会影响手术效果。
问关于外伤性白内障
职称:医生会员
专长:疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户:73788
病情分析: 外伤性白内障的治疗:
1、限局性混浊对视力影响不大者,可以观察或试用药物;
2、晶体皮质突入前房,应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物,俟外伤炎症反应减轻或消退后,手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻、眼压不能控制或皮质与角膜接触者,应及时将白内障摘出;
3、晶体已完全混浊、光机能与色觉正常者,应做白内障摘出术;
4、外伤性白内障多为单眼,在白内障摘出的同时,应尽可能做人工晶体植入。
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擅长:运用飞秒激光和准分子激光治疗近视、远视和散光,同时能精准验配rgp和ok镜。对眼病有治疗经验。
病情分析:您好,这个是不影响做白内障手术的,指导意见:白内障手术是在晶体后囊前进行,而玻璃体在后面,是不会影响到白内障手术的。
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(老年性白内障,年龄相关性白内障)
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
多发人群:儿童、老年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:三甲医院约(3000 —— 8000元)1、什么是白内障?
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。
在世界范围内白内障是致盲的首要病因,现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力,在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障,某些相关信息疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等,还有并发性白内障,但是大多数的病例和患者与年老有关。50~60岁老年性白内障的发病率为60~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。
随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。
2、晶状体的结构和功能是什么?
正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体,形似扁圆形双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃体之前,依靠晶状体悬韧带与睫状...
1、什么是白内障?
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。
在世界范围内白内障是致盲的首要病因,现在世界上大约有2千万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力,在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障,某些相关信息疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等,还有并发性白内障,但是大多数的病例和患者与年老有关。50~60岁老年性白内障的发病率为60~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。
随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。
2、晶状体的结构和功能是什么?
正常晶状体为富有弹性的无血管的透明体,形似扁圆形双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃体之前,依靠晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。
晶状体的组织结构像水果中的桃子,分为三个部分:
(1)晶状体的外表面由一层透明且富有弹性的薄膜包裹,我们称之为晶状体囊膜层(相当于桃子的皮)。
(2)中央为晶状体的核层(相当于桃子的核),位于晶状体的中央部,随着年龄的增长核层范围会逐渐增大、变硬,透明度也会降低。
(3)在晶状体囊膜层与核层之间的组织,我们称之为晶状体皮质层(相当于桃子的肉)。
晶状体为眼球的重要屈光间质之一,主要功能为:调节眼睛能看清远、近各种距离的景物,而完成这一过程是依靠晶状体的弹性、睫状体收缩舒张及晶状体悬韧带松弛和紧张来达到的,我们称之为调节功能。随着年龄的增长,晶状体囊膜弹性降低,晶状体核增大变硬,睫状肌变弱,调节力减退而出现老花眼。
3、白内障的发病原因有哪些?
引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。
4、严重的白内障不做手术有什么危险吗?
手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的,但并不是得了白内障就要立即手术,上面已经讲了白内障手术的最好时机,可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨,不就是看不见吗?孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为,在白内障的发展过程中,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的病人可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家,白内障发展到一定程度必须手术治疗。
5、白内障常用的手术方法有哪几种?
依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。
白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来,应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高,现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些,安全性大,并发症少,术后恢复视力的效果好。
近年来,又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合,伤口愈合快,术后散光少,视力恢复快。
6、白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化手术好?
白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术采用超声乳化机器,通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质,保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小,只有2.8—5.5毫米,术后切口愈合快,角膜散光小,早期即可获得满意的视力,而且可在门诊手术,不需住院。缺点为:费用高,依赖机器,手术复杂,难度较大,一旦发生并发症,容易造成永久性损伤。
白内障现代显微囊外手术,是一种成熟而有效的白内障手术方法,手术时需要较大的手术切口,术后角膜散光较大,需二周以后才能达到较高的视力,但此手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握,费用较低,不需特殊的机械,手术后复明效果良好,并发症发生率较低,故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术,只要掌握适应症,熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法。
我们认为,在我国比较贫困的农村还是提倡白内障囊外摘除术,术后需配较大度数的凸透镜(远视镜)矫正视力,这样最经济。
7、白内障也会突然视力下降吗?
一般白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中,有一段过程医学上叫膨胀期,在此时期,晶体内有较多的水份积聚,使其急剧肿胀,体积增大,前房变浅,病人此时可以感到视力下降速度加快,个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因,引起眼压高而引起青光眼,病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感,这种青光眼如果治疗不及时,将造成永久性失明,即使再行白内障手术也无法挽救视力。
8、白内障手术有年龄限制吗?
随着中国进入老龄化社会,由于生活水平的提高,越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大,不能做手术。其实不然,有些高龄老人身体素质良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用眼部点麻药(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手术。目前北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以,能否承受白内障手术并不取决于年龄,而取决于病人的身体状况。
9、白内障手术前都要做哪些检查?
白内障手术是眼科比较精尖的手术,为了保证手术效果,需要作充分的术前检查。白内障手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超,其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验,以及血压、心电图等内科检查,其目的是要为了解病人的全身状况,有无高血压、糖尿病及其病情程度,心功能情况,是否能胜任白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
10、心脏病人能做白内障手术吗?
老年性白内障病人,由于年龄都较大,身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象,心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术,要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术,在局部麻醉下进行,手术操作时间也较短,对全身器官功能影响不大,一般的心脏病病人都可以忍受白内障手术,但操作时仍需注意以下几点:
(1)术前应全面细致地进行全身检查,充分估计手术中可能发生的情况,准备好急救药品及抢救器械,制定好急救措施,必要时请心内科医生配合监护病人心功能状况,使手术能安全顺利完成。
(2)术前做好思想工作,使病人消除紧张情绪。手术前一天晚上及手术当天给予适量的镇静剂,如安定、鲁米那等。
(3)白内障手术时应充分麻醉以减少疼痛,在压迫眼球降低眼压时,或作眼球固定牵拉眼肌时动作要轻巧,以免发生心一眼反射使心率变慢或骤停。手术方法应选择既简单又疗效好的方法,尽可能缩短手术时间。
(4)术后不要长期平卧休息,应采用半卧位,适当下床活动,多吃水果及蔬菜,保持大便通畅。
11、白内障手术前病人要做什么准备?
白内障手术前准备是非常重要的。除了要配合医生作好一系列眼部和全身检查外,还要作好身心的调整。白内障是复明手术,多数效果很好,但由于人与人之间的个体差异,有出现一些并发症的可能,所以作为病人家属要充分了解术中及术后的并发症及可能出现的异常情况,配合医生治疗。在术前,病人还要注意休息,调整饮食,戒烟,戒酒,有全身病的病人要在内科医生的指导下,将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况。术前常规点抗菌素眼药水。除小儿全麻手术需要前8小时禁止吃及饮用任何东西外,白内障手术病人术前可以正常饮食,但不要吃得过饱。
12、什么是人工晶体?
从人工晶体这个词意中,大家已经顾名思义,即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人工晶体,它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体,其重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除了混浊的晶状体,将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体,使外界物体聚焦成像在视网膜上,也就能看清周围的景物了。
13、哪一种人工晶体“最好”?
白内障患者在手术之前都想选一个“最好”的人工晶体,甚至认为最贵的人工晶体就是最好的,恐怕选错了晶体影响术后视力,这个担心是完全不必要的。我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能,在原来位置起到聚焦成象,使眼睛能清晰看到物体的作用。所以不管是国产的人工晶体还是进口的人工晶体,只要制作人工晶体的材料无毒性,工艺精良,消毒严密,植入眼内后效果是一样的。而且目前国产人工晶体原材料,制作设备及工艺大都与国外厂家基本一致,而在价格上要比进口的人工晶体便宜很多,所以在保证质量前提下,国产的人工晶体与进口的人工晶体在白内障手术复明中效果是一样的,并不是最贵的就是最好的。
14、人工晶体植入治疗白内障有哪些特点?
人工晶体在人的眼内相当于一个+9D—+12D凸透镜,如果患者术前无屈光不正(既无近视、远视等)则白内障术手摘除了晶状体,术眼就处于高度远视状态,需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种“高度远视镜”病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差,而且使病人的感觉不舒服,然而人工晶体可以做到:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。(2)单眼白内障术后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障手术另眼视力较好;而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题,所以视力仍然无明显提高,同时可减少双眼视差带来的不适,如:头晕、恶心、有时出现复视。(3)人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。
15、什么叫后发性白内障?
白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后,晶状体皮质未能完全吸收,所遗留的残余部分继发混浊,与晶状体残留的囊膜混杂在一起,形成一层不透明的机化膜,或由于上皮细胞增生,形成透明的珍珠样小体,严重影响视力称为后发性白内障,简称后发障。
16、激光治疗后发性白内障是怎么回事?
通常我们所说的激光治疗白内障是指用YAG激光做的发性白内障切开术。由于白内障囊外摘除术后或外伤性白内障残留晶状体皮质,晶状体前囊下上皮细胞再生,加上手术反应及炎症反应与晶状体后囊膜形成一层不透明膜,严重影响了视力。在这种情况下,利用YAG激光的高能量,在瞳孔区中央相当于人眼视轴处将后发障中央打开显露出一个透明区域,病人视力就会立即改善。如为很坚硬的机化膜,YAG激光是不能切开的,只能通过手术将后发障剪除,YAG激光治疗后发障的优点在于:安全可靠,操作方便,病人无病苦,视力恢复可以“立竿见影”。
17、先天性白内障是怎么发生的?
先天性白内障是婴幼儿常见的眼病。出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊,称为先天性白内障;分两组:第一组是出生时即 有的白内障,称为先天性白内障;第二组是出生后数周或数月才发生的白内障,称为婴儿性白内障。引起晶状体生长发育障碍的原因基本上有两种:①内生性因素:指染色体基因变异,引起晶状体胚胎发育过程障碍,有遗传性及家族史。②外生性因素:是引起先天性白内障的主要原因。如母体妊娠前两个月的感染,或在怀孕6个月内患风疹、水痘、麻疹、腮腺炎等传染病时,造成胎儿晶状体的损害。甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等都可引起先天性白内障。个别患者除白内障外,还伴有虹膜缺损、小眼球或大脑发育不全等先天畸形。
18、先天性白内障什么时候动手术较好?
先天性白内障有不同的临床表现,视力减退程度与晶状体混浊部位、范围有关。先天性白内障目前仍以手术治疗为主,掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则:
(1)对出生后即有双眼完全性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。
(2)双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,亦应当争取早日手术。
(3)对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2—3岁时尽早进行手术治疗。
(4)对局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4—5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。
(5)风疹综合征患者不宜过早手术,因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2—4岁时进行手术。
总之,必须强调早期手术的重要性,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入。
19、先天性白内障能否植入人工晶状体?
从理论和技术上讲,人工晶状体手术不应有年龄限制,任何年龄均可进行,但对先天性白内障的患儿及少年性人工晶状体植入术,应持谨慎态度。婴幼儿和儿童植入人工晶状体的目的,除了提高视力,还能防止弱视和发展融合力。但由于婴幼儿和儿童眼组织的特点,术后和术后的并发症明显多于成年人,因此不能作为常规手术。一般植入年龄限制在2岁以后进行,且植入人工晶状体时必须慎重,病例应严格选择,手术者应有熟练的操作技术,术后密切观察以及加强弱视训练等均不能忽视。
20、先天性白内障手术后视力能提高吗?
婴幼儿在出生后6个月内是视觉发育的关键时期,出生后2—3个月固视反射形成,立体视觉及色觉分别在出生后的3—4个月形成,出生后 6个月视力迅速提高。若在这个阶段发生白内障,不仅会造成视力损害,同时也会破坏双眼视功能及色觉的发育。为了恢复视力,获得完善的视功能,对单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术,否则会发生形觉剥夺性弱视。如双眼白内障已明显影响视力者亦尽早手术。而且,为缩短单眼因白内障受抑制的时间,两眼手术间隔时间尽量安排得近一些,一般在第一眼手术后1周术眼无明显手术反应,即可行第二眼的白内障手术。若白内障不严重,或局限性晶状体混浊,小儿尚有一定视力可正常生活,手术时间应慎重考虑,不要急于手术,但必须采取促进视觉发育的措施(如矫正弱视的训练等),待小儿稍大些后再手术。总之,小儿白内障即或手术治疗成功,术后视力的恢复与老年性白内障相比往往是不满意的。所以,小儿患白内障眼的视力恢复预后,在很大程度上取决于手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视治疗等。
21、外伤性白内障手术后能否植入人工晶状体?
人工晶状体的应用也有一定的限制,并非所有白内障术后都能植入人工晶状体,对外伤性白内障更是如此,因为如强行植入人工晶状体,术后会出现严重的并发症。因此,外伤性白内障术后是否植入人工晶状体应遵循以下原则:
(1)外伤性白内障在摘除白内障后,后囊膜完整,可一期植入人工晶状体。
(2)急性外伤引起白内障,伴眼内组织损伤,则应在清创缝合术后,待局部情况完全稳定后,眼球可承受再次手术创伤时,再考虑人工晶状体二期植入。
(3)外伤性白内障术后,后囊膜破裂不完整,虹膜缺损或眼前节结构紊乱,但视功能尚好者,可选用前房型或悬吊型人工晶状体植入。
(4)对于儿童外伤性白内障手术后的人工晶状体植入,应该谨慎选择。对年龄大、局部条件好的可试行人工晶状体植入术。
(5)外伤性白内障同时合并有角膜中央白斑,虹膜广泛粘连或缺损,房角粘连,玻璃体高度混浊,眼底损伤等严重影响视功能者,不宜进行人工晶状体植入术。
其他答案(共2个回答)
的因素很多,例如老年人因年龄的增高,新陈代谢功能减退而导致的老年性白内障,或者如患有糖尿病也常会并发白内障,眼局部外伤也会导致继发性白内障,眼球穿孔异物进入晶状体,使晶状体蛋白质变性而发生了一定程度的混浊也必然会发生白内障。
治疗是可以不做手术的,也不建议你通过手术治疗。因为手术治疗对患者的身体条件,病史,病情等各方面都有一定的要求,而且还有一定的风险,并不是所有人都适用手术治疗...
你好,引起相关信息的因素很多,例如老年人因年龄的增高,新陈代谢功能减退而导致的老年性白内障,或者如患有糖尿病也常会并发白内障,眼局部外伤也会导致继发性白内障,眼球穿孔异物进入晶状体,使晶状体蛋白质变性而发生了一定程度的混浊也必然会发生白内障。
治疗是可以不做手术的,也不建议你通过手术治疗。因为手术治疗对患者的身体条件,病史,病情等各方面都有一定的要求,而且还有一定的风险,并不是所有人都适用手术治疗白内障的。我的建议是可以通过中医调理治疗白内障,白内障中医称之为云雾移睛,是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病。
简单点说,白内障就是晶状体浑浊,对老年人来说就像长白头发一样正常,东西用久了总会老化的
至于手术,人眼自身的晶状体是有弹性的所以才能看清远近,而人工晶体是没有弹性的,就像通过放大镜看东西一样,只有固定的焦距,虽然得白内障的眼晶状体弹性下降,但任何东西都是原装的好,并不急于进行手术,尽量通过眼药水等辅助手段控制白内障的发展,定期复查,如果视力下降到影响日常生活(0.1左右)并由医生判断应当手术治疗时,建议还是进行手术治疗,以免影响生活及引起其他并发症。
我奶奶80岁做的,效果非常好。但是她本身无高血压、肾病、心脏病和高血糖、高血脂病史,所以如果患有以上疾病,还是应该尊重医生的建议。
费用要根据各个医院和你使用的...
眼睛是一个球体,最前面是角膜,然后是房水、晶状体、玻璃体,最后面是视网膜,也就是眼底,当透明的晶状体变混浊时,就形成了白内障,分为先天性白内障,与遗传及怀孕期间...
在瞳孔的后面,有一个透明、呈双凸形的小透镜,这就是晶状体。
儿童和青少年的晶状体为半圆体、质软、无色。随着年龄的增长,晶状体逐渐变成较硬的固体,略呈淡黄色,年龄...
治疗白内障唯一有效方法是手术治疗。不是医保的可以不用住院,手术后就可回家,参加医保的要求住院1-2天就可以了。喝酒可以导致结膜和整个眼球充血术后最好忍一忍,过半...
老花眼是一种生理性改变,年过40岁的人,由于晶状体的硬化,调节功能逐渐减弱,小部分是睫状肌衰退,产生看近困难,需配戴老花镜。老花发生的年龄并不一致,这与本人的屈...
答: 根据你描述的情况,你这个情况,是不良习惯造成的眼睛疲劳,眼睛颈部肌肉疲劳的情况,容易造成头晕,颈椎病等情况
建议你应该是注意进行体育锻炼,改变不良习惯,经...
答: 病情分析:
这种整形手术在手术前一定要确定自己不是疤痕体质。这个一般医生会判断的。手术后的几天一定要尊医嘱。伤口不要见水,吃几天消炎药。4-5天就可以拆线了。由...
答: 人老了,头发会变得花白。眼睛也是一样,随着年龄的变老,会发生白内障,这种白内障,医学上叫老年性白内障。老年性白内障患者的主要症状是视力障碍。
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